5,077 matches
-
a fi mobilizat, pacientul trebuie pregătit prin intermediul unor manevre la nivelul părții ce urmează să fie prelucrată; e) ritmul mișcărilor să fie în acord cu cadența respiratorie. DOZĂ (< fr. dose) - Cantitate determinată dintr-o substanță care produce un anumit efect farmacologic sau toxic. Cantitate prescrisă dintr-un medicament care se administrează unui bolnav. Cantitate dintr-o substanță care intră în componența unui amestec. DRENAJ POSTURAL - Metodă de tratament a cărei arie de cuprindere este legată de bronșita cronică obstructivă hipersecretorie, bronșectazia
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
sau de teamă, de compulsiune sau obsesională. Tratamentul nevrozelor are la bază două categorii de elemente: a) nefarmacologice, reprezentate de fizioterapie, psihoterapie și balneoterapie, care cuprind, pe lângă mijloacele specifice ale curei balneare, și diferite proceduri fizioterapeutice, masajul și kinetoterapia; b) farmacologice, tratamentul trebuind să fie recomandat și supravegheat de cadrele medicale. NICTEMER (< fr. nycthémère, cf. gr. nyx - noapte, hemera - zi) - Interval de timp de 24 de ore (o zi și o noapte) folosit pentru a urmări variațiile ciclice ale unor funcții
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
de evaluare Politicile care vizează consolidarea eficacității tratamentelor împotriva drogurilor și reabilitarea dependenților prin îmbunătățirea disponibilității, accesibilității și a calității serviciilor specializate sunt: * Sporirea eficienței și răspândirii unor tratamente alternative fundamentate, care includ o gamă variată de abordări psihosociale și farmacologice, corespunzând necesităților consumatorilor de droguri (inclusiv tratamente specifice adaptate la noile droguri sau tipuri de consum). Indicatori: Indicator epidemiologic major pentru cererea de tratament (TDI Treatment Demand Indicator), Raportările naționale Reitox. * Furnizarea unor programe existente și dezvoltarea unor programe inovatoare
Repere în asistență sociala. Ghid de practică by Anca Tompea, Ana Maria Lăzărescu [Corola-publishinghouse/Science/1039_a_2547]
-
Spațiul intersinaptic Neuron receptor Mecanismele ionice ale influxului nervos (pompa de sodiu) și acțiunea neurotransmițătorilor La capătul axonului, un orificiu (văzut la microscopul electronic) conține vezicule ce par să explodeze de-a lungul membranei în spațiul intersinaptic. Analizele chimice și farmacologice au demonstrat că aceste vezicule eliminau mici molecule care, asemenea unor chei, intrau în centrii receptori (mari proteine pe post de „yale”) de pe neuronii alăturați, generând astfel un nou semnal bioelectric (pompă de sodiu). Aceste molecule specifice au fost denumite
Experimente de psihologie pentru dezvoltarea personală by Alain Lieury () [Corola-publishinghouse/Science/1974_a_3299]
-
energetice din organismul uman (animal) implică inducerea bolilor cu deficit sau a celor cu exces energetic, atunci depistarea mecanismelor, prin care temperatura, pH-ul și presiunea pot influența biosinteza unor substanțe cristaline (oxalați, citrați, urați etc.) sau amorfe (substanțe active farmacologic) fiind posibilă, când creșterea epitaxială patologică produce exces sau deficit cu apariția concomitentă a durerii, ca un diagnostic global circumscris pentru orice afecțiune (evoluție de la cenestezie → cenestopatie → boală: deficit/exces energetic local și/sau generalizat și/sau invers), prin care
I. Medicină alternativă și/sau o nouă viziune asupra fitoterapiei și (bio)laserterapiei. In: Fitoterapie clinică by Gabriela Anastasiu, Vasile Bodnar () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2094]
-
fenomenologică (de exemplu, în isterie); în alte cazuri, sub impactul unui eveniment psihotraumatizant șocant, apar și tulburări de conștiință (stări crepusculare), mai ales la persoane dependente, imature și/sau histrionice. Agitația psihogenă (sau afectogenă, după unii autori) beneficiază pe lângă terapie farmacologică, de psihoterapie sub diferite forme, cu foarte bune rezultate. Agitația psihomotorie este destul de frecvent întâlnită în multe alte boli psihice, dintre care amintim: psihoze delirante acute, demențe (presenilă, senilă, vasculară, posttraumatică, alcoolică), depresia de involuție, tulburarea organică de personalitate, atacul
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
ipoteze ar trebui să funcționeze ca antidepresive, aceștia au fost găsiți ineficienți în tratarea depresiei fiind asociați mai degrabă cu letargia și sedarea decât cu depresia propriu-zisă. O altă abordare la testarea ipotezei originale în depresie implică observarea efectelor manipulării farmacologice a sistemelor noradrenergice centrale la pacienții depresivi. De exemplu, tirozina, aminoacid precursor pentru formarea catecolaminei a fost observat ca având un efect antidepresiv. Chiar dacă formularea inițială a ipotezei catecolaminice în cazul depresiei are nevoie de modificări, rolul noradrenalinei în patogeneza
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
eficiente au urmărit stimularea de serotonină și noradrenalină în creier. Există câteva dovezi care susțin rolul deficitului de serotonină în cazul depresiei: studierea postmortem a pacienților depresivi și a victimelor sinuciderii au descoperit nivele reduse de serotonină; testele de provocare farmacologică care presupun administrarea de medicamente și evaluarea schimbărilor conexe în concentrația de plasmă a hormonilor a căror eliminare este reglată de serotonină: de exemplu, administrarea intravenoasă a triptofanului este atenuată în cazul pacienților depresivi și revine la normal urmând tratament
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Pe de altă parte, simptomatologia deficitară pare să îmbrace un aspect mult mai uniform, compact și apare ca având un aspect mult mai monoton, comun mai multor varietăți de debut al schizofreniei. - Simptomatologia deficitară pare mult mai rezistentă la abordările farmacologice ale schizofreniei. - Rata de stabilizări în decursul primului an de evoluțir este apreciabilă, de circa 36%, comparabilă din toate punctele de vedere cu datele furnizate de alte studii de specialitate din străinătate. - Ea nu pare să fie un factor ce
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
neuroleptic înafara spitalului (pe lângă celelalte măsuri medico-sociale de reabilitare), cont ținând desigur și de caracterul evoluției naturale a afecțiunii care este mediată în egală măsură de factori biologici cât și psihosociali. Termenul de complianță se referă nu numai la tratamentul farmacologic, ci și la toți ceilalți factori implicați în terapie, cum ar fi aderența la inițierea medicației, măsurile socio- și psihoterapeutice, etc. Există date ce sugerează că, înafara acestor variabile, influența majoră asupra complianței la tratament o exercită efectele secundare cu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
poate baza pe nici un reper predeterminat. Există doi timpi în chimioterapie, unul ințial, care este cel al primelor manifest ri ale maladiei (care este și cel al tuturor puseelor ulterioare). Prescripția se efectuează în funcție de simptomele țintă și proprietățile farmacologice ale compusului sau compușilor aleși. Acest prim timp terapeutic este bine codificat și manualele de psihiatrie și de terapeutică oferă toate informațiile pentru a-l aplica. Dar mai există o a doua informație, pe care numai bolnavul o deține și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
precoce se estompează spontan cu timpul. Administrarea antiparkinsonienelor de sinteză nu este justificată decât în 70% din cazuri la debutul tratamentului și în 30% pe termen lung. Categoria aceasta de mișcări anormale, survine ca o consecință a utilizării unor agenți farmacologici care acționează la nivelul cortexului cerebral și în principal la nivelul ganglionilor bazali (Remington et al, 1993; Kuchenhoff & Hell, 1993). 1.1. Distonia. Distonia este o contractură musculară continuă sau intermitentă care se dezvoltă brusc. Cea mai comună formă include
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
este mai rară; contemporană primelor luni de tratament poate necesita o schimbare a neurolepticului evitând Moditen, Majeptil, Terfluzine, Haldol și Dogmatil. 160 4. Tulburări sexuale (întârzierea ejaculării, anorgasmie) sunt totuși mai mult în raport cu dificultățile psihologice ale pacientului decât cu acțiunea farmacologică a neurolepticelor. 5. Diabetul zaharat reprezintă o complicație severă a terapiei cu AP atipice. 1.5. Fotosensibilitatea. Legată de Largactil necesită o expunere progresivă la soare. O asemenea listă de reacții adverse este desigur, impresionantă la o primă vedere. în
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de argument se sprijină în principal pe faptul că activitatea terapeutică a oricărui neuroleptic depinde de capacitatea sa de blocare a receptorilor D2. O asemenea aserțiune ascunde, în realitate,o mică capcană: înafara confuziei realizate între efectul clinic și efectul farmacologic, știm aproape sigur astăzi că un astfel de argument nu-și prea mai găsește acoperire în plan farmacologic, în urma descoperirii unei multitudini de receptori D2 (se vorbește mai curând de “o familie de receptori” D2) și care în plus sunt
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de blocare a receptorilor D2. O asemenea aserțiune ascunde, în realitate,o mică capcană: înafara confuziei realizate între efectul clinic și efectul farmacologic, știm aproape sigur astăzi că un astfel de argument nu-și prea mai găsește acoperire în plan farmacologic, în urma descoperirii unei multitudini de receptori D2 (se vorbește mai curând de “o familie de receptori” D2) și care în plus sunt foarte diferiți răspândiți în encefal (Levinson et al, 1992; Van Putten et al, 1992). 4. Aprecierea ineficacității unui
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
săptămână de la injecție, eliberîndu-se zilnic 1/30 din doza administrată. 4. Conduita practică a tratamentului AP Algoritmuri terapeutice în schizofrenie în schizofrenie, intervenția terapeutică trebuie să includă, pe l=ngă terapia psihofarmacologică și intervenții psihoterapeutice, terapii ocupaționale, vocaționale ș.a. Tratamentul farmacologic în schizofrenie se referă la: A. Farmacoterapia in episodul acut de schizofrenie B. Managementul terapeutic al recăderii C. Tratamentul de stabilizare / întreținere D. Managementul terapeutic al schizofreniei refractare E. Terapia principalelor efecte adverse induse de medicația antipsihotică. Pe parcursul unui episod
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Creșterea factorilor de stres. Pierderea relațiilor interpersonale / disfuncția socială / prăbușirea semnificativă a calității vieții. B.3. Recădere cu simptome predominent negative Tratament cu antipsihotice de generația a doua. C. Tratamentul de stabilizare /întreținere Prevenirea recăderilor și reducerea simptomelor clinice. Intervenții farmacologice AP reprezintă o soluție indispensabilă de tratament pentru majoritatea pacienților în această fază a schizofreniei. Scopul medicației aici, este de a preveni recăderea și de a menține pacientul suficieny de stabilizat ca să poată duce o viață normală sau c=t
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
pentru apariția efectelor secundare. Aparitia simptomelor depresive, eventual cu tendinte autolitice, impune asocierea antidepresivelor de nouă generație si utilizarea preferentială a olanzapinei sau clozapinei, ca tratament de baza. AP depot: Evaluarea riscurilor trebuie făcută de medicul care răspunde de tratamentul farmacologic al pacientului. Preparatele depot trebuie să reprezinte o opțiune terapeutică atunci c=nd pacientul își exprimă preferința pentru acest lucru, sau ca parte î planului terapeutic atunci c=nd non aderența la tratament este o prioritate clinică. Pentru o eficiență
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
pare să nu reprezinte conduita cea mai adecvată. 2.2 Impotriva acestei asociații. 1. Au fost descrise interacțiuni metabolice între imipraminice și neurolepticele sedative ultimile crescînd nivelul plasmatic al primelor. Aceasta ar putea conduce la o supradozare. Există un antagonism farmacologic între antidepresive și neurolepticele sedative la nivelul sistemului alfa adrenergic: - Antidepresivele activează sistemul betaadrenergic, neurolepticele blochează receptorii alfa. Sistemul betaadrenergic ar trebui deci să rămână activat. Cu toate acestea o parte din activitatea terapeutică a antidepresivelor se realizează probabil prin
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
trebiuesc amintite cu prioritate: 1. Lăsând deoparte faptul că eficacitatea lor nu a fost pe deplin demonstrată și de o manieră științifică demonstrată, mecanismul intim de acțiune al neurolepticelor nu este pe deplin cunoscut indiferent că vorbim de unul anatomobiologic, farmacologic, farmacocinetic sau pur și simplu clinic. Așa se face că adăugarea unui NL nou, ar putea masca efectul întârziat al moleculei inițiale, mai ales atunci când prescrierea se face pentru cazurile rezistente (Davis, 1980) 2. Neurolepticele slabe au fost incriminate de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de antipsihotice pe baza argumentelor deja invocate. Cu toate acestea, așa cum remarca și Davis, 1980, nu se poate nega faptul că parametrii farmacocinetici intervin în modularea răspunsului la neuroleptice. 1. înafara interesului deja menționat în favoarea asocierii de molecule cu acțiune farmacologică diferită în terapia schizofreniilor, este posibil ca și alte variabile să intre în joc: biodisponobilitatea, fixarea de proteinele plasmatice, volumele de distribuție sau transformările metabolice ce tind să favorizeze asocațiile moleculare-lucru perfect explicabil pentru transformările metabolice în special. Nu se
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
majoritatea psihiatrilor preferă în monoterapie NL polivalente, sau pe acelea care sunt susceptibile să prezinte o gamă de efecte strâns corelate cu doza. Asocierile de antipsihotice par să se justifice cu atât mai mult cu cât , în plan clinic, efectul farmacologic nu se confundă cu cel terapeutic, iar răspunsul clinic necesită, câteodată, apariția succesivă de efecte calitativ distincte (așa cum o sugerează printre altele și studiul lui Colonna et al.,1986). 4. Asocierea antipsihotice cu benzodiazepine. S-ar părea că nu există
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
anturaj și întâlnește acordul unui psihoterapeut căruia îi pot acorda încrederea lor. 8. Indicațiile neurolepticelor retard și locul lor în strategiile terapeutice. Enantatul de flufenazină (Moditen Retard) a fost primul neuroleptic cu actiune prelungită (retard/NR) care a fost studiat farmacologic (Burke, 1962) și clinic (Kinross-Wright, 1963) în Statele Unite. în Europa uzul lor s-a generalizat în cursul anilor' 66, iar în Romania în anii' 70. Principalele APR utilizate în prezent în Romania sunt: Denumire comercială DCI Cale administr. Durată de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
reușită spre o terapie depot. Doar un procent din pacienții schizofreni răspund complet la tratament în această perioadă de trei luni, procentaj care în funcție de diverși autori variază de la 16 la 60% (Brenner et al, 1990; Meltzer, 1992). 7. Terapii non farmacologice, sau un program complet de reabilitare precoce pot fi introduse și începute pe durata acestei perioade de trei luni de tratament inițial (Collins et al, 1992; Aravagiri & Marder,1994). 8.3.Transferul de pe un AP oral pe AP depot. în
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
esențial, iar schimbarea neurolepticului nu antrenează obligatoriu un beneficiu suplimentar. Este mai utilă cunoașterea aprofundată a manipulării câtorva medicamente în mod corect, decât cunoașterea mediocră a mult mai multora. Altfel spus, cunoașterea unui neuroleptic nu este legată doar de cunoașterea farmacologică ci și de experiența eficacității lui clinice asupra unui număr de bolnavi. Efectele secundare sunt relativ constante cu un același neuroleptic la bolnavi aparținând subgrupurilor nosologice diferite. Dar absența răspunsului la un medicament nu semnifică obligatoriu lipsa implicită de răspuns
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]