2,144 matches
-
crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NgIgA) documentata histologic, cu: i. proteinurie 1 g/24 ore și eRFG 60 mL/min, în ciuda terapiei antiproteinurice sau îi. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an). c. Nefropatie glomerulara lupică [(cel putin 4 dintre criteriile ARA) + (anticorpi antinucleari ≥ 1:80 și/sau anti-dsDNA ≥ 30 UI/ mL) + sindrom nefritic/nefrotic] clasele III, IV sau V [documentate histopatologic, conform clasificării ISN/RPS]. d. Glomerulonefrita membrano-proliferativă (documentata histopatologic - tip I) crioglobulinemică (crioglobuline
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea reducerii/redresarea eRFG. Doze Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, în asociere cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 3 luni (terapie de linia a II-a). Dacă se obține remisiune, se oprește. În caz de lipsă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
fără remisiune sau remisiune parțială), corticodependență sau recăderi frecvente sau contraindicații (sau reacții adverse) pentru corticoizi sau cyclophosphamidum, se înlocuiește cu ciclosporinum maximum 5 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 3 luni (terapie de linia a III-a). Nefropatia glomerulara membranoasa Prednisonum 0.5 mg/kg corp zi, po, 27 zile, în lunile 1,3 și 5 asociat cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp zi, 30 zile, în lunile 2, 4, 6 (terapie de linia a II-a), indicată dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
în cazul lipsei de răspuns, recăderilor sau efectelor adverse ale corticoterapiei/citotoxicelor din terapia de linia I, în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa, nefropatia cu leziuni glomerulare minime și glomerulocleroza focala și segmentara]. Tratament Țintă tratamentului În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3.5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
recăderilor sau efectelor adverse ale corticoterapiei/citotoxicelor din terapia de linia I, în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa, nefropatia cu leziuni glomerulare minime și glomerulocleroza focala și segmentara]. Tratament Țintă tratamentului În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3.5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4 gr/24 ore sau scade
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. Doze Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po + ciclosporinum maximum 5 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 3 luni (terapie de linia a III-a). Dacă se obține răspuns, scade doză de ciclosporinum după 3 luni și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
doză redusă 12-24 luni (poate fi necesară biopsie renală la 12 luni pentru excluderea nefrotoxicității ciclosporinei, dacă există creșteri ale creatininei serice 30% față de valoarea de bază). Lipsa de răspuns la 6 luni impune întreruperea administrării (ciclosporinum și predisonum). Nefropatia glomerulara membranoasa Prednisonum 0.5 mg/kg corp-zi, po + ciclosporinum 3-4 mg/kg corp zi, po, 6 luni (terapie de linia a III-a). Dacă nu există răspuns (reducerea proteinuriei cu mai puțin de 50%), se întrerupe ciclosporinum și se administrează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
terapie de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
granuloși) ▒ reducerea eRFG ▒ HTA ▒ edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate clinic, paraclinic (sindrom nefritic + reducerea rapidă a eRFG ≥ 50% în trei luni) și anatomopatologic (formare de semilune 60% dintre glomeruli examinați) și: i. Sindrom Goodpasture - anticorpi anti-membrană bazala glomerulara circulanți (ELISA ≥ 2UI/mL) sau imunofluorescența indirectă; îi. Vasculite pauciimune - anticorpi circulanți anti-mieloperoxidază (≥ 6 UI/ mL) și sau anti-proteinaza C (≥ 9 UI/ mL). iii. Glomerulonefrite prin complexe imune: NIgA, nefropatie lupică; glomerulonefrita crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NgIgA) documentata histologic, cu: i. proteinurie 1 g/24 ore și eRFG 60 mL/min, în ciuda terapiei antiproteinurice sau îi. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an). c. Nefropatie glomerulara lupică [(cel putin 4 dintre criteriile ARA) + (anticorpi antinucleari ≥ 1:80 și/sau anti-dsDNA ≥ 30 UI/ mL) + sindrom nefritic/nefrotic] clasele III, IV sau V [documentate histopatologic, conform clasificării ISN/RPS]. d. Glomerulonefrita membrano-proliferativă (documentata histopatologic - tip I) crioglobulinemică (crioglobuline
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
vizită a înțelegerii utilizării diferitelor clase de medicamente și a modului de utilizare a dispozitivelor inhalatorii. 1.1.4.4. Managementul bolii cronice de rinichi a. Evaluarea inițială a cazului nou depistat constă în: evaluarea gradului de risc în funcție de filtratul glomerular, albuminurie și boala renală primară; stabilirea obiectivelor terapeutice și întocmirea planului de îngrijire al pacientului confirmat (obiective terapeutice) și inițierea terapiei. Consultația în cadrul evaluării inițiale cuprinde: anamneză (antecedente familiale și personale, expunere la nefrotoxice, istoric al afectării renale și al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277888_a_279217]
-
și inițierea terapiei. Consultația în cadrul evaluării inițiale cuprinde: anamneză (antecedente familiale și personale, expunere la nefrotoxice, istoric al afectării renale și al co-morbidităților relevante); examen clinic complet; bilet de trimitere pentru investigații paraclinice: creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG, examen sumar de urină, albumină/creatinină urinară, ecografie de organ - renală; bilet de trimitere pentru consultație de specialitate la nefrolog a pacienților cu risc mediu-mare (raport albumină/creatinină peste 300 mg/g, eRFG mai mic de 45 mL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277888_a_279217]
-
al controlului terapeutic (presiune arterială, raport albumină/creatinină urinară, declin eRFG); revizuirea medicației (medicamente, doze), după caz; evaluarea aderenței la programul terapeutic (dietă, medicație); bilet de trimitere - management de caz, pentru investigații paraclinice creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG, albumină/creatinină urinară; bilet de trimitere - management de caz, pentru evaluare la medicul de specialitate nefrologie. 1.2. Serviciile medicale preventive și profilactice sunt: 1.2.1. Consultațiile preventive sunt consultații periodice active oferite persoanelor cu vârsta între
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277888_a_279217]
-
seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialitățile oncologie și hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de pe anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului. **) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asigurații care au evidențiat pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice că aceasta este evidențiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situația în care pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277888_a_279217]
-
pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice că aceasta este evidențiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situația în care pe buletinele de analiză ale pacienților cu management de caz, nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigația nu se decontează de casa de asigurări de sănătate. *1) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie. *2) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie numai pentru gravide și contacții cazurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277888_a_279217]
-
vizită a înțelegerii utilizării diferitelor clase de medicamente și a modului de utilizare a dispozitivelor inhalatorii. 1.1.4.4. Managementul bolii cronice de rinichi a. Evaluarea inițială a cazului nou depistat constă în: - evaluarea gradului de risc în funcție de filtratul glomerular, albuminurie și boala renală primară; - stabilirea obiectivelor terapeutice și întocmirea planului de îngrijire al pacientului confirmat (obiective terapeutice) și inițierea terapiei. Consultația în cadrul evaluării inițiale cuprinde: - anamneză (antecedente familiale și personale, expunere la nefrotoxice, istoric al afectării renale și al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265366_a_266695]
-
și inițierea terapiei. Consultația în cadrul evaluării inițiale cuprinde: - anamneză (antecedente familiale și personale, expunere la nefrotoxice, istoric al afectării renale și al co-morbidităților relevante); - examen clinic complet; - bilet de trimitere pentru investigații paraclinice: creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG, examen sumar de urină, albumină/creatinină urinară, ecografie de organ - renală; - bilet de trimitere pentru consultație de specialitate la nefrolog a pacienților cu risc mediu-mare (raport albumină/creatinină peste 300 mg/g, eRFG mai mic de 45 mL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265366_a_266695]
-
al controlului terapeutic (presiune arterială, raport albumină/creatinină urinară, declin eRFG): - revizuirea medicației (medicamente, doze), după caz; - evaluarea aderenței la programul terapeutic (dietă, medicație); - bilet de trimitere - management de caz, pentru investigații paraclinice creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG, albumină/creatinină urinară; - bilet de trimitere - management de caz, pentru evaluare la medicul de specialitate nefrologie. 1.2. Serviciile medicale preventive și profilactice sunt: 1.2.1. Consultațiile preventive sunt consultații periodice active oferite persoanelor cu vârsta între
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265366_a_266695]
-
seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialitățile oncologie și hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de pe anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului. **) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asigurații care au evidențiat pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice că aceasta este evidențiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situația în care pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265366_a_266695]
-
pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice că aceasta este evidențiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situația în care pe buletinele de analiză ale pacienților cu management de caz, nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigația nu se decontează de casa de asigurări de sănătate. *1) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie. *2) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie numai pentru gravide și contacții cazurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265366_a_266695]
-
sau RPR este pozitiv, fără recomandarea medicului de familie sau specialist, pe răspunderea medicului de laborator. *) Un set cuprinde 4-10 teste, la recomandarea medicului oncolog. **) La fiecare determinare a creatininei serice se raportează la casele de asigurări de sănătate filtratul glomerular folosindu-se formulă Cockroft-Gault: [140 - vârstă (ani)] x G (kg) FG (ml/min) = ------------------------------------- 72 X sCr (mg/dL) unde: FG = filtrat glomerular; G = greutate corporală; sCr = concentrația creatininei serice. Dacă subiectul este femeie, formula de mai sus se înmulțește cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
recomandarea medicului oncolog. **) La fiecare determinare a creatininei serice se raportează la casele de asigurări de sănătate filtratul glomerular folosindu-se formulă Cockroft-Gault: [140 - vârstă (ani)] x G (kg) FG (ml/min) = ------------------------------------- 72 X sCr (mg/dL) unde: FG = filtrat glomerular; G = greutate corporală; sCr = concentrația creatininei serice. Dacă subiectul este femeie, formula de mai sus se înmulțește cu 0,85, Medicii care recomanda creatinina serica vor înscrie greutatea corporală pe biletul de trimitere. NOTĂ 2: Filmele radiologice și substanțele folosite
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
anticorpi anti-Sm - anticorpi anti-Ro/SS-A - anticorpi anti-La/SS-B - anticorpi anti-Jo-1 - anticorpi antinucleosomi - anticorpi antiribosomali P - anticorpi anticardiolipina (IgG și IgM) - anticorpi anti-Beta-2-glicoproteina I (IgG și IgM) - lupus anticoagulant - anticorpi ANCA și/sau anti-MPO (ELISA), anti-PR3 (ELISA) - anticorpi antimembrana bazala glomerulara - Enteropatie glutenica: - anticorpi antigliadina - anticorpi antiendomisium - anticorpi antitransglutaminaza tisulara - Boli inflamatorii intestinale: - anticorpi anti-Saccharomices cerevisiae - determinări Ac. Helicobacter pylori - Boli hepatice autoimune: - anticorpi antimitocondriali - anticorpi antimuschi neted - anticorpi anti-LKM - anticorpi anti-sialoglicoreceptor D. Microbiologie - Exsudat nazal - Exsudat faringian - Exsudat lingual - Examen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/176519_a_177848]
-
o provocare suplimentară.Afectarea renală apare de regulă în primii 2ani de evoluție a bolii, frecvența scăzând semnificativ după 5ani. Evaluare clinică inițială cuprinde: - examen clinic (edeme, HTA) - sumar urină, Addis/Stansfeld-Webb, proteinurie/24ore - funcție renală (creatinină, rata de filtrare glomerulară, clearence creatinină) - C3,C4, CH50, AcantiADNdc, antiSm (modificări ale titrurilor mai degrabă decât prezența lor) - biopsia renală (valoare diagnostică, prognostică, implicații terapeutice) Indicații de biopsie renală: - evaluarea inițială: ● sindrom nefritic ● hematurie glomerulară asociată cu proteinurie 0.5g/24ore ● hematurie glomerulară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]