209 matches
-
situate în fosa mijlocie, 30% se localizează în fosa posterioară, iar 20% sunt tumori în „halteră” cu extensie in ambele fose [1]. Prezentarea clinică. Dispoziția neurinomului va determina și particularitățile simptomatologiei clinice precum și abordul chirurgical. Cel mai frecvent simptom este hipoestezia la nivelul feței, descrisă ca o amorțeală dar care poate fi însoțită de parestezii și durere [4]. Spre deosebire de durerea din nevralgia trigeminală, în neurinoame crizele au o durată de ore și lipsesc „trigger zone”. Tabloul clinic descris este specific pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
genera rezultate excelente în cel puțin 77% dintre pacienți la care pentru perioade de peste 10 ani s-a raportat absența postoperatorie a crizelor nevralgice. Deși metoda are o mortalitate extrem de mică (sub 0,5%), morbiditatea indusă de procedură este semnificativă: hipoestezie în teritoriul trigemenului de până la 29%, hipoacuzie de până la 34% și alte complicații (infecții, hemoragii, fistule LCR, tromboze ale sinusurilor durale etc.) întâlnite cumulativ în medie la 19% din pacienți [54]. Scopul inițial urmărit de Lars Leksell atunci când a inventat
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
porțiunea intracisternală a nervului trigemen, distanța medie față de originea aparentă a nervului fiind de 7,3 mm (fig. 4.187). După un singur tratament Gamma-Knife s-au raportat rezultate favorabile în 84% din cazuri, singura morbiditate descrisă fiind reprezentată de hipoestezie, întâlnită la 8% din pacienți, și evident fără mortalitate procedurală [40,43,66]. În caz de recurență a nevralgiei se poate repeta tratamentul Gamma-Knife, dar incidența hipoesteziei crește la 21% [62]. Deoarece toate metodele de tratament folosite în lupta împotriva
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
raportat rezultate favorabile în 84% din cazuri, singura morbiditate descrisă fiind reprezentată de hipoestezie, întâlnită la 8% din pacienți, și evident fără mortalitate procedurală [40,43,66]. În caz de recurență a nevralgiei se poate repeta tratamentul Gamma-Knife, dar incidența hipoesteziei crește la 21% [62]. Deoarece toate metodele de tratament folosite în lupta împotriva nevralgiei trigeminale sunt eficiente doar în două treimi sau în cel mai bun caz trei sferturi din pacienți, iar rata recurențelor este descurajant de ridicată, este evident
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și femural). 1.6. Examinarea sistemului nervos în legătură cu sistemul nervos, în scopul stabilirii corecte a conduitei de urmat ̀ n aplicarea tratamentului prin masaj, prezintă importanță, mai ales, depistarea existenței unor tulburări trofice, precum și testarea sensibilității (hiperestezie cutanată, hiperestezie profundă, hipoestezie sau anestezie), date care pot fi obținute folosind aceleași modalități de examinare (convorbirea cu subiectul, examinarea vizuală și palparea). 1.7. Examinarea viscerelor din cavitatea abdominală Convorbirea cu subiectul, permite efectuarea unui bilanț în legătură cu starea marilor funcțiuni. Palparea, este modalitatea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
folosește frământatul lent și profund, combinat cu întinderea progresivă (solicitând extensibilitatea totală) a fibrelor musculare și a fasciilor. în cazul hiperesteziilor superficiale, masajul trebuie adaptat corespunzător (procedeele și tehnicile folosite fiind reduse ca intensitate), sau trebuie abandonat, pentru moment. în hipoesteziile datorate lezării nervilor senzitivi periferici, se pare că masajul nu are nici o influență directă. Tulburările motorii luând forma paraliziilor, parezelor sau diskineziilor, singurul rol al masajului este acela de a întreține musculatura. Urmărind acest obiectiv, procedeele și tehnicile de masaj
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
aceste niveluri, stimulii care păreau indiferenți (ce-ar fi dacă te-ar durea capul pentru că stai cu el pe pernă?) se însumează până depășesc pragul du rerii (stai trei zile cu capul pe pernă și-o să vezi că te doare!). Hipoestezie, hiperestezie Dacă ai avea lepră, ai putea avea niște răni foarte urâte și chiar ți-ai pierde degetele și nasul fără să simți mare lucru. De ce? Pentru că boala aceasta atacă și nervii peri ferici, producând o hipoestezie, adică o capacitate
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
că te doare!). Hipoestezie, hiperestezie Dacă ai avea lepră, ai putea avea niște răni foarte urâte și chiar ți-ai pierde degetele și nasul fără să simți mare lucru. De ce? Pentru că boala aceasta atacă și nervii peri ferici, producând o hipoestezie, adică o capacitate scăzută de a simți. În schimb, dacă ai avea o boală la nivelul talamusului și hipotalamusului, ai avea senzația că simți totul, inclusiv o durere care te-ar putea ucide; aceasta este hiperestezia. În afară de boli, există și
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
camerei. Imersia în apă caldă este menținută în general 20-30 min., până când apare eritemul extremităților lezate. Deoarece procesul de reîncălzire poate fi extrem de dureros, se vor administra analgetice puternice. Pentru reîncălzire nu se vor folosi radiațiile calorice, care, pe fondul hipoesteziei, pot determina arsuri. b. Profilaxia tetanică este obligatorie, deoarece au fost raportate cazuri de tetanos la pacienți degerați. c. îngrijirea locală include manipularea cu maximă delicatețe a țesuturilor afectate, în condiții de asepsie, spălarea cu apă și săpun, urmată de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
confunda cu angina pectorală; în prezența traseului EKG nemodificat, coronarografia și viteza de conducere nervoasă a nervului ulnar (VCNU), eventual EKG de efort, realizează diagnosticul diferențial și stabilesc o eventuală concomitența lezională. Examenul fizic poate fi normal sau poate arăta hipoestezie cutanată în teritoriul ulnar, atrofie hipotenară și interosoasă, retracția degetelor 4 și 5. Palparea laterocervicală poate evidenția coasta cervicală - este o manevră dureroasă care reproduce simptomatologia relatată de pacient. Manifestările vasculare arteriale pot fi: dureri difuze sau crampe, senzație de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92099_a_92594]
-
produc leziuni cutanate în special la pacienții cu diabet vechi și cu un control metabolic precar (14, 22). (1) Infecțiile cutanate sunt foarte frecvente la pacienții diabetici dezechilibrați metabolic. Patogenia este multifactorială. Factorii predispozanți includ: hiperglicemia, afectarea circulației capilare, hipohidroza, hipoestezia secundară neuropatiei diabetice, scăderea imunității celulare. Femeile sunt mai frecvent afectate. Cea mai frecventă formă de infecție cutanată este candidoza, în multe cazuri fiind primul indicator al unui posibil diabet zaharat. Interesează în special diabeticii vârstnici. Dermatofițiile sunt de asemenea
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în urmă cu două zile, pentru următoarele motive: înfundarea reliefului malar stâng; echimoză „în monoclu” stâng și în zona malară stângă; -discontinuitatea „în treaptă” a rebordului orbitar inferior și lateral stâng; epistaxis unilateral stâng (remis spontan); hipoestezie în teritoriul nervului infraorbitar stâng; limitarea amplitudinii deschiderii gurii. Antecedentele personale și heredo-colaterale nu sunt semnificative pentru afecțiunea actuală. Condițiile de viață, muncă și mediu sunt satisfăcătoare. Din istoricul afecțiunii am reținut că suferința actuală a debutat brusc, în urmă
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
epistaxis anterior unilateral stâng, înfundarea reliefului malar stâng iar în orele următoare sesizează tumefierea părților moi din regiunea geniană superioară și palpebrală stângă, cu limitarea deschiderii fantei palpebrale, echimoză „în monoclu” stâng și geniană superioară stângă, chemozis conjunctival bulbar stâng, hipoestezie cutanată infraorbitară stângă, puncte osoase dureroase la marginile osului malar stâng. Consultul medical inițial a fost efectuat în urgență în serviciul Chirurgie Orală și Maxilo-Facială, recomandându-se internare pentru tratament adecvat. Din examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) am constatat
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
din regiune); edem palpebral stâng cu limitarea deschiderii fantei palpebrale; echimoză violacee „în monoclu stâng” și geniană superioară stângă; moderat chemozis conjunctival bulbar stâng; -puncte osoase dureroase și discontinuitate osoasă „în treaptă” la palparea rebordului orbitar inferior și lateral stâng; hipoestezie cutanată în teritoriul nervului infraorbitar stâng; limitarea amplitudinii deschiderii gurii la cca 2 cm; creastă zigomatoalveolară stângă întreruptă, denivelată, dureroasă la palpare; chiaguri de sânge la inspecția fosei nazale stângi. Pe baza datelor oferite de anamneză și examenul obiectiv am
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sub arcada zigomatică); 5. Alte fracturi de mandibulă (subcondiliană: clinic, absența mișcării condilului mandibular în articulația temporomandibulară, la care se adaugă imaginea radiologică cu discontinuitatea osoasă subcondiliană). Evoluția cazului fără tratament va consemna: consolidarea fracturii în poziție vicioasă (tulburări estetice), hipoestezie permanentă pe teritoriul nervului infraorbitar, blocarea deschiderii gurii. Evoluția cazului cu tratament: cazul examinat are indicație chirurgicală absolută, în condiții de urgență imediată (consolidarea fracturii de malar se face în aproximativ două săptămâni); tratamentul chirurgical trebuie efectuat pentru a evita
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
o trecere în revistă a unor elemente de diagnostic diferențial: 1. Fractura de masiv facial ocluzofacială transversală mijlocie Le Fort II (mobilitate anormală a blocului alveolopalatin asociată cu mobilitatea piramidei nazale și a treimii interne a rebordului orbitar inferior, cu hipoestezie pe infraorbitar și discontinuitate a crestei zigomatoalveolare); 2. Fractura de masiv facial ocluzofacială transversală înaltă Le Fort III (echimoze palpebrale bilaterale - facies „Panda”, epistaxis bilateral important (interesare vase etmoidale), scurgere LCR, întregul masiv facial se ridică și coboară la fiecare
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
rebordului orbitar inferior bilateral și crestei zigomatoalveolare bilateral; dislocarea și mobilitatea anormală a fragmentelor osoase nazale, apofizelor ascendente ale maxilarelor; mobilitatea anormală a blocului alveolopalatin (odată cu mobilitatea anormală a piramidei nazale și a treimii interne a marginii orbitare inferioare, bilateral); hipoestezie cutanată în teritoriul nervului infraorbitar, bilateral. Dintre antecedentele personale și heredocolaterale ale pacientului nu remarcăm niciunul cu semnificație pentru afecțiunea actuală. Condițiile de viață, muncă și mediu sunt corespunzătoare. Din istoricul afecțiunii, aflăm că suferința actuală datează de 12 ore
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
rebordurilor orbitare inferioare și crestei zigomatoalveolare bilateral; dislocarea și mobilitatea anormală a fragmentelor osoase nazale și apofizelor ascendente ale maxilarelor; mobilitatea anormală a blocului alveolopalatin concomitentă cu mobilitatea anormală a piramidei nazale și a treimii interne a marginilor orbitare inferioare; hipoestezie cutanată pe traiectul nervului infraorbitar bilateral. Examenul obiectiv general pe aparate și sisteme consemnează existența aparatelor gipsate la nivelul antebrațului drept și gambei drepte. TA = 160/90 mmHg iar AV = 100/min, ritmic. Din elementele de anamneză și din examenul
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sindromul de compresie neurovasculară; b. amorțeli, răcirea extremităților și dureri instalate brusc în ocluzia arterială acută; c. sensibilitate la rece, tendința extremităților de a deveni reci la expunere de scurtă durată la frig în trombangeita obliterantă și ateroscleroza obliterantă; d. hipoestezie - anestezie în formă de „ciorap” sau „mănușă” la nivelul degetelor, piciorului, gambei sau mâinii întâlnite în formele severe, extensive de ocluzie arterială acută sau în ischemia cronică severă. În aceste cazuri uneori nu există durere chiar în ciuda existenței tulburărilor trofice
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
manipulării instrumentarului (lezare plămân, vase intercostale, vase mari mediastinale, lezare diafragm, fractura costală). Complicațiile postoperatorii Sunt mai rare decât cele din toracotomia clasică (1% după Inderbitzi) [15]. Cele mai frecvente complicații sunt: pierderile aeriene persistente, refacerea hemotoraxului, pneumonia, atelectazia, empiemul, hipoestezia, parestezia sau durerea la nivelul peretelui toracic. Mortalitatea postoperatorie este apreciată de Boutin la 0,09% [3]. Drenajul Se face la fel ca în chirurgia deschisă. În principiu, se pun două tuburi în intervențiile prelungite, mai hemoragice, unde s-a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
și sindromul de compresie neurovasculară; b) răcirea extremităților și dureri instalate brusc în ocluzia arterială acută; c) sensibilitate la rece, tendința extremităților de a deveni reci la expunere de scurtă durată la frig în trombangeita obliterantă și ateroscleroza obliterantă; d) hipoestezie - anestezie în formă de „ciorap” sau „mănușă” la nivelul degetelor, piciorului, gambei sau mâinii întâlnite în formele severe, extensive de ocluzie arterială acută sau în ischemia cronică severă. În aceste cazuri uneori nu există durere, chiar în ciuda existenței tulburărilor trofice
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
nervoase determinate de un tratament conservator exagerat prelungit, arahnoiditele, epiduritele; cicatricile operatorii, modificările vasculare inflamatorii și degenerative care toate explică rezultatele negative sau parțial pozitive ale chirurgiei discului intervertebral. Criterii pentru diagnosticul clinic: 1. Durerile: mers antalgic, parestezii în membre, hipoestezie dureroasă radiculara, fenomene de claudicație neurogena, hipertonie dureroasă paravertebrala, poziții antalgice. 2. Pareze și paralizii. 3. Tulburări sfincteriene. 4. Tulburări trofice. DEFORMAȚIILE COLOANEI VERTEBRALE Scolioza, cifoscolioza - de etiologie polimorfa ajunsă la maturitate. Diagnosticul clinic se stabilește pe baza: - examenului clinic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
clinic - atrofii musculare distale și simetrice la membrele inferioare generând aspectul de "picior de cocos" și în treimea inferioar�� a antebrațului dând aspectul de atrofie în "mânușa". - tulburări de sensibilitate: - subiective: amorțeli sau furnicături în membre cu aspect polimorf; - obiective: hipoestezie superficială cu localizare tot polinevritica. - tulburări vegetative - hipersudoratie, pseudoscleridermie; - tulburări endocrine - insuficientă gonadica, acromegalie. Examen anatomo-patologic - leziuni de aspect degenerativ cu dispariția elementelor celulare și a structurilor normale: - nervii periferici - leziuni degenerative ce afectează atât axonul cât și teaca de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
bolnavului nu poate ignora existența unor tulburări de sensibilitate, interpretarea lor fiind diferită în funcție de vârsta pacientului, de capacitatea lui de a corela acest simptom la tabloul clinic general. Sensibilitatea dureroasă poate parcurge întreaga ei gamă, de la situația de anestezie, spre hipoestezie și normoestezie, pentru a culmina cu hiperestezia. Separat de această suită de tulburări de sensibilitate se înscrie parestezia, care este considerată o anomalie senzitivă, în afara oricărei cauze aparente. De mare importanță s-au dovedit a fi tulburările sensibilității profunde, în
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
musculară; • în cazul unor dureri de intensitate mare, apar reacții de inhibiție, cu scăderea pulsului și a tensiunii arteriale, bradipnee, senzație de slăbiciune, greață sau vârtej, uneori chiar pierderea stării de conștiență. Criteriile fiziopatologice înmănunchează tulburările de sensibilitate, de la simpla hipoestezie până la anestezie, asociind toată gama de parestezii. În aceste situații, organismul este lipsit de dispozitivele sale naturale de alarmă și protecție, nefiind în măsură să sesizeze o gamă largă de agresiuni externe, având sensibilitatea diminuată sau chiar abolită. În cadrul criteriilor
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]