224 matches
-
cu risc înalt; - tratamentul hiperplaziilor tipice: progestative 12 - 20 zile pe lună sau continuu; - după 6 luni - chiuretaj de control: - dispariția leziunii: - premenopauză: estro- progestative și inductori ai ovulației; - menopauză: continuă progestative. - persistența leziunii: - premenopauză: tratament încă 6 luni; - menopauză: histerectomie. - agravarea leziunii: - histerectomie; - tratamentul hiperplaziilor atipice și CIS: histerectomie. FACTORI PROGNOSTICI NEFAVORABILI - gradul de diferențiere: G3 - invazie limfatică 30 %; - infiltrație tumorală > 1/3 din miometru: invazie limfatică - 40 %; - mărimea uterului peste 8 cm; - atingerea istmo-cervicală: invazie limfatică - 30 %; - invazia spațiilor
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
tratamentul hiperplaziilor tipice: progestative 12 - 20 zile pe lună sau continuu; - după 6 luni - chiuretaj de control: - dispariția leziunii: - premenopauză: estro- progestative și inductori ai ovulației; - menopauză: continuă progestative. - persistența leziunii: - premenopauză: tratament încă 6 luni; - menopauză: histerectomie. - agravarea leziunii: - histerectomie; - tratamentul hiperplaziilor atipice și CIS: histerectomie. FACTORI PROGNOSTICI NEFAVORABILI - gradul de diferențiere: G3 - invazie limfatică 30 %; - infiltrație tumorală > 1/3 din miometru: invazie limfatică - 40 %; - mărimea uterului peste 8 cm; - atingerea istmo-cervicală: invazie limfatică - 30 %; - invazia spațiilor vasculare: in stadiul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
zile pe lună sau continuu; - după 6 luni - chiuretaj de control: - dispariția leziunii: - premenopauză: estro- progestative și inductori ai ovulației; - menopauză: continuă progestative. - persistența leziunii: - premenopauză: tratament încă 6 luni; - menopauză: histerectomie. - agravarea leziunii: - histerectomie; - tratamentul hiperplaziilor atipice și CIS: histerectomie. FACTORI PROGNOSTICI NEFAVORABILI - gradul de diferențiere: G3 - invazie limfatică 30 %; - infiltrație tumorală > 1/3 din miometru: invazie limfatică - 40 %; - mărimea uterului peste 8 cm; - atingerea istmo-cervicală: invazie limfatică - 30 %; - invazia spațiilor vasculare: in stadiul II - 80 %; - carcinom cu celule clare
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
III - 5-30 %; - invazia structurilor pelvine; - vârsta peste 60 ani. SUPRAVIEȚUIRE la 5 ani Stadiul I: - 80 % la pacientele sub 50 de ani; 56 % la pacientele peste 60 ani; Stadiul II: - 50 % Stadiul III: - 25 % Stadiul IV: - 10%. TRATAMENT - CHIRURGIE RADICALĂ: histerectomie totală cu salpingooforectomie bilaterală cu biopsia ganglionilor lomboaortici sau / și limfadenectomie pelvină. Este necesară stadialiazarea chirurgicală în: G3, carcinom papilar seros, cu celule clare, adenoscuamos, invazie de miometru peste 50 %, extensie cervicală. - RADIOTERAPIE INTRACAVITARĂ: tehnica Manchester o LDR: - 54 Gy
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
în tratamentul curativ; - cilindru pe tranșă: 40-60 Gy la 0,5 cm profunzime. - HDR: - 4 x 7 Gy în punctul A; asociat cu radioterapia externă 30 Gy; - 70 Gy în 2 aplicații. Modalități de aplicare: - preoperatorie: cu 3 zile înainte de histerectomie; - postoperatorie, pe tranșa vaginală: scade frecvența recidivei vaginale; - definitivă curativă; - ca tratament al recidivei vaginale. RADIOTERAPIA EXTERNĂ - tratamentul bolii reziduale pelvine postoperatorii; - tratamentul adjuvant (postoperator) al pacientelor cu factori prognostici nefavorabili; - tratamentul paleativ al cancerelor avansate; - tratamentul recidivei pelvine; - tratamentul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
cu criteriile stabilite de OMS. STADIALIZARE: Necesită unele explorări paraclinice suplimentare pentru stabilirea categoriilor de T,N,M și anume: - cistoscopie - urografie - rectoscopie - limfografie - radiografie pulmonară - IRM abdominal TRATAMENT: Pentru stadiile 0 și I cu G1 și G2 se recomandă histerectomie totală cu anexectomie bilaterală, dar cu păstrarea vaginului superior. Dacă în câmpul operator există ganglioni suspecți clinic se poate adăuga și limfadenectomia pelvină. De asemenea se vor face prelevări din lichidul peritoneal, dacă acesta există. Pentru pacientele cu G3 sau
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
dacă acesta există. Pentru pacientele cu G3 sau cu forme invazive se va face radioterapie adjuvantă postoperatorie 4500-5000 cGy sau polichimioterapie adjuvantă. Stadiul II impune iradiere externă și internă preoperatorie și, la un interval de maxim 6 săptămâni, intervenție chirurgicală - histerectomie radicală abdominală cu anexectomie bilaterală și limfadenectomie radicală pelvină. În cazul pacientelor cu stare generală alterată ce nu pot suporta o intervenție chirurgicală se va face doar radioterapie. Recomandări speciale: - pacientele în std I fără adenopatii clinic evidente beneficiază de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
anexiale clinic evidențiate și metastaze ganglionare paraaortice necesită o lărgire a câmpurilor de iradiere, cu administrarea unei doze de 45 Gy. Pentru stadiile III și IV se întâlnesc următoarele situații: - extensie la anexe, la seroasă sau lavaj peritoneal pozitiv impune: histerectomie radicală abdominală cu anexectomie bilaterală, urmată de radioterapie postoperatorie 45 - 50 Gy; - extensia la ganglionii pelvini și paraaortici: histerectomie radicală abdominală cu anexectomie bilaterală, urmată de radioterapie pe câmpuri lărgite cu doza totală de 45 Gy; - extensia la parametre și
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
45 Gy. Pentru stadiile III și IV se întâlnesc următoarele situații: - extensie la anexe, la seroasă sau lavaj peritoneal pozitiv impune: histerectomie radicală abdominală cu anexectomie bilaterală, urmată de radioterapie postoperatorie 45 - 50 Gy; - extensia la ganglionii pelvini și paraaortici: histerectomie radicală abdominală cu anexectomie bilaterală, urmată de radioterapie pe câmpuri lărgite cu doza totală de 45 Gy; - extensia la parametre și vagin impune radioterapie externă preoperatorie și polichimioterapie neoadjuvantă, urmate, în cazul unei remisiuni parțiale, de histerectomie lărgită cu anexectomie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
pelvini și paraaortici: histerectomie radicală abdominală cu anexectomie bilaterală, urmată de radioterapie pe câmpuri lărgite cu doza totală de 45 Gy; - extensia la parametre și vagin impune radioterapie externă preoperatorie și polichimioterapie neoadjuvantă, urmate, în cazul unei remisiuni parțiale, de histerectomie lărgită cu anexectomie bilaterală; - metastazele abdominale impun polichimioterapia ca primă intenție urmată de o eventuală interveție chirurgicală citoreductivă. Aceste paciente beneficiază de hormonoterapie asociată polichimioterapiei, care are un efect pozitiv asupra supraviețuirii. Neoplasmul de corp uterin metastazat: Dacă recidiva apare
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
neoplasmul de col; 1/3 inferioară, similar cu neoplasmul vulvar. HISTOLOGIE - Carcinom scuamos; - Carcinom cu celule mari; - Adenocarcinom: cu celule clare; - Rabdomiosarcom (sarcom botrioid) la copil; - Melanom. DIAGNOSTIC - clinic; - citologic; - biopsie. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL: - extensie de la cancerul de col. TRATAMENT - chirurgical: histerectomie radicală pentru 1/3 superioară, - radioterapie, - brahiterapie intracavitară - implant interstițial 70-80 Gy la 0,5 cm, - radioterapie externă individualizată: - postoperator 45-50 Gy, - definitivă 60 Gy. Tratament stadial: Stadiul - chirurgie sau implant interstițial; I ≤ 2 cm - implant; II > 2 cm - radioterapie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
după chirurgie citoreductivă; - tumorile cu celule clare au un prognostic mai rău; - subtipul histologic, - capsula ruptă - ascită - citologic peritoneală pozitivă; - markeri prognostici experimentali: ploidia, amplificarea protoncogenei Her-2/neu. TRATAMENT Principii generale: tratamentul multimodal a ameliorat supraviețuirea. Tratamentul chirurgical: - laparotomie exploratorie; - histerectomie abdominală cu salpingoovariectomie bilaterală, omentectomie ± limfadenectomie; vezi anexele 1, 2 și 3 (V Ghilezan, G Peltecu, I Munteanu) - chirurgie citoreductivă (debulking) după chimioterapia de inducție; laparotomie „second-look” pentru restadializare și citoreducție la 4-6 luni de la intervenția primară. Rezultatul chirurgiei: - fără
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
si renale. PLAN TERAPEUTIC: Selectarea tipului de intervenție chirurgicală și terapiei postoperatorii (chimioterapie și/sau radioterapie) depinde de stadiul bolii și de alți factori de pronostic clinico-patologici. Stadiile precoce sunt după FIGO I și II. - Intervenția chirurgicală trebuie să includă: histerectomia cu salpingo-ooforectomie bilaterală, omentectomie, biopsii menționate anterior. La pacientele tinere cu tumori unilaterale (stadiile Ia) și histologie favorabilă, pentru conservarea fertilității se indică salpingo- ooforectomie unilaterală, fără risc de recurență. Este necesară biopsia „în pană” a ovarului controlateral. - Stadiul I
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Diseminarea intraperitoneală este frecventă; citologia peritoneală este frecvent pozitivă și recoltarea este obligatorie. Simptomele sunt mai rapide decât în cancerul ovarian și constau în sângerări, durere colicativă, hidroree. Tratamentul chirurgical este asemănător cu cel din cancerul ovarian și constă în histerectomie totală, abdominală, salpingoooforectomie bilaterală, omentectomie urmată de chimioterapie postoperatorie, similară cu cea din cancerul ovarian. În cazul bolii reziduale pelvine, se indică și radioterapie pelvină 45-50 Gy. Supraviețuirea variază în funcție de stadiu, gradul de diferențiere și prezența celulelor maligne în cavitatea
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de vedere, este artificial creată pentru că nu mai funcționează criteriile obiective, profesionale, în stabilirea indicațiilor, fapt care a condus la frecvențe nefiresc de mari. Acesta este un aspect care, după părerea mea, nu poate fi legat de conceptul de școală. Histerectomia este, deasemenea, un procedeu frecvent utilizat în SUA (peste 500 000 operații pe an). Frecvența americană este de 2 ori mai mare decât în Anglia și de 3 ori mai mare decât în Suedia și Norvegia. Această operație este practicată
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
Mayo l-a omagiat. În această clinică se află un bust al lui T. Ionescu. A prezentat rapoarte privind chirurgia ginecologică sau digestivă la Congresele de la Marsilia (1898), Paris (1900), Roma (1902). La Congresul de ginecologie de la Roma, a descris histerectomia radicală abdominală, parametrectomia și limfadenectomia pelvină (pe care Wertheim nu o utiliza). Detaliile acestei operații sunt publicate în New York Medical Journal (1910). T. Ionescu a militat în favoarea histerectomiei abdominale evidențiindu-i superioritatea față de operația pe cale vaginală sau combinată, abdomino-vaginală. A
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
Paris (1900), Roma (1902). La Congresul de ginecologie de la Roma, a descris histerectomia radicală abdominală, parametrectomia și limfadenectomia pelvină (pe care Wertheim nu o utiliza). Detaliile acestei operații sunt publicate în New York Medical Journal (1910). T. Ionescu a militat în favoarea histerectomiei abdominale evidențiindu-i superioritatea față de operația pe cale vaginală sau combinată, abdomino-vaginală. A fost un promotor al limfadenectomiei și a militat pentru efectuarea disecției ilio-lombo-pelvine complete. A fost printre primii practicieni care a pus problema radicalității în tratamentul cancerului de col
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
cu o serie impresionantă de premiere naționale: - 1992 - Primele intervenții chirurgicale laparoscopice în ginecologie, în colaborare cu Clinica de Ginecologie din Heidelberg (Germania); - 1992 - Primele operații plastice mamare cu proteză, în colaborare cu Clinica de Ginecologie din Heidelberg; - 1993 - Prima histerectomie totală pe cale laparoscopică, în colaborare cu Clinica din Kiel (Germania); - 1995 - realizarea fertilizării in vitro și a embriotransferului uman în România; înființarea și organizarea primului Centru de Laparoscopie, Chirurgie Laparoscopică, Fertilizare in Vitro și Embriotransfer din țara noastră; - 1996, 6
Agenda2005-05-05-senzational3 () [Corola-journal/Journalistic/283342_a_284671]
-
criterii. Nu se depășise termenul. Nu știu cum pot spune așa ceva, în condițiile în care nici măcar nu știa când a rămas însărcinată. A născut normal". Potrivit medicului Buțureanu, complicațiile au apărut abia după nașterea fătului, motiv pentru care i s-a făcut histerectomie și, deși operația a decurs normal, sângerarea a continuat. I s-a pus diagnosticul "unei tulbirări de coagulare, pe fondul unui ficat cirotic", după care s-a decis transferul la Spitalul "Sf. Spiridon". Potrivit sursei citate, familia decedatei a făcut
Acuzații de malpraxis la Iași: O femeie nu s-a mai trezit din comă, după ce a născut by Elena Badea () [Corola-journal/Journalistic/80080_a_81405]
-
copii o încurajează non-stop. Angelina Jolie, 38 de ani, e una dintre cele mai sexy femei din lume. Din păcate, în ultima vreme a avut numeroase probleme de sănătate. Angelina Jolie a dezvăluit recent că urmează să se supună unei histerectomi totale, procedura de îndepărtare pe cale chirurgicală a uterului și a ovarelor, anunță BBC. Decizia a fost luată pentru a reduce la minimum riscul apariției cancerului ovarian, după ce vedeta a aflat că este purtătoarea genei BRCA1, care îi creștea riscul de
Angelina Jolie, decizie șoc după dubla mastectomie by Crişan Andreescu () [Corola-journal/Journalistic/71383_a_72708]
-
această combinație nu este eficientă . De ce a fost aprobat Livensa ? Comitetul pentru produse medicamentoase de uz uman ( CHMP ) a hotărât că beneficiile Livensa sunt mai mari decât riscurile în tratarea disfuncției sexuale cu diminuarea libidoului la pacientele care au suferit histerectomie cu ooforectomie bilaterală și care primesc simultan tratament estrogenic . Comitetul a recomandat acordarea autorizației de introducere pe piață pentru Livensa . Care sunt măsurile luate pentru a asigura utilizarea în siguranță a Livensa ? Compania care produce Livensa va monitoriza atent unele
Ro_594 () [Corola-website/Science/291353_a_292682]
-
a observat că sângerarea se oprise sau că era minimă ori că există o sângerare minimă în lumenul gastric al cateterului esofagian Sengstaken-Blakemore, s-a considerat că rezultatul testului de tamponament era pozitiv și că intervenția chirurgicală cu o posibilă histerectomie, nu era necesară. Dacă sângerarea de proporții continuă prin cervix sau prin lumenul gastric al tubului, s-a considerat că testul de tamponament eșuase și s-a procedat la efectuarea unei laparotomii. În cazul tamponamentului uterin, una dintre problemele previzibile
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
universitare medicale în care s-a efectuat pregătirea. Este vorba de supraspecializare în Gastroenterologie pediatrică, Pneumologie pediatrică ș.a. și de competență în Ecografie generală, Ecografie obstetricală și ginecologică, Medicină de întreprindere, Medicină școlară, Radiodiagnostic maxilo-dentar, Urgențe prespitalicești, Chirurgie laparoscopică ginecologică, Histerectomie ginecologică, Colposcopie, Ecocardiografie generală, Ecocardiografie specială, Ecografie vasculară, Ecografie endocrină, Endoscopie digestivă diagnostică adulți și, respectiv, pediatrie, Chirurgie laparoscopică, Chirurgie artroscopică, EEG, EMG, Endoscopie bronșică, Explorări funcționale respiratorii, Tomografie computerizată, IRM, Senologie imagistică, Ultrasonografie Doppler cerebrală. Managementul serviciilor de sănătate
Agenda2004-12-04-general6 () [Corola-journal/Journalistic/282205_a_283534]
-
finanțări de la Guvern, MYGN a apelat la o campanie de "teroare medicală", cu Angelina Jolie în rolul protagonistei. Acest marketing bazat pe teamă este în favoarea industriei cancerului, a corporațiilor farmaceutice și chirurgiei plastice. Un val de cereri de mastectomii și histerectomii preventive, cu analizele preliminare de rigoare, urmate de proceduri de reconstrucție ar aduce profituri uriașe acestor industrii.
Masectomia Angelinei Jolie, pion într-o campanie bazată pe teamă by Căloiu Oana () [Corola-journal/Journalistic/64223_a_65548]
-
Pentru mine a fost o activare a fișierului salvat în memorie. Mi-am reamintit totul și după circa zece ani de la ultimul dintre cele două avorturi provocate, mi s-a făcut rău. Când în 1993, mi s-a făcut o histerectomie, nu am simțit ca pe o mutilare faptul, ci și ca o reglare de conturi. Am fost la un pas de moarte după operație și mi se părea că o merit pentru acele vieți pe care le-am ucis așa cum
Politica demografică a regimului Ceauşescu by Moţoiu Virginia () [Corola-publishinghouse/Administrative/91523_a_92998]