189 matches
-
posibile măsuri locale paleative, când se presupune că tumora este chimiosensibilă, iar vârsta și statusul de performanță al bolnavului sunt acceptabile. Dacă se obține un efect favorabil, se continuă până la apariția progresiei, dacă nu, se înlocuiește cu altă măsură paleativă. Hormonoterapia cancerelor hormono-dependente, sub formă ablativă, aditivă, supresivă, prin competiție sau inhibiție, poate fi utilizată în asociere cu radioterapia, completând efectele locale și sistemice ale acesteia. Considerăm util să cităm legile terapeutice de bază, enunțate de R.F. Loeb. COMPLICAȚII Șl URGENȚE
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
reproductive. 7. Probleme specifice: Chimioterapia produce alopecie, insuficiență ovariană sau menopauză precoce, cu atrofia mucoasei genitale. Radioterapia pelvină duce la menopauză precoce, stenoză vaginală, dispareunie. Ooforopexia pe linia mediană reduce riscul de infertilitate la femeile tinere iradiate pentru boala Hodgkin. Hormonoterapia cu tamoxifen poate avea efecte estrogenice cu sângerări uterine și complicații tromboembolice. TRATAMENTUL EFECTELOR ADVERSE CARE MODIFIC) CALITATEA VIEȚII Durerea - Pentru durerea ușoară până la moderată se administrează: aspirină, acetaminofen sau alte antiinflamatoare nesteroidiene. - Dacă durerea este persistentă sau se accentuează
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
metastaze. Gestageni: Provera 300 mg/zi, 1-2 ani; Depo-Provera 400 mg x 3 /săptămână, 3 luni, apoi 400 mg x 2 /săptămână; Farlutal 250 mg x 2-4 /zi; Megestrol 160 mg /zi. Antiestrogeni: Tamoxifen - în contraindicații sau progresie după progestative. Hormonoterapie ciclică în adenocarcinoamele moderat diferențiate: Provera 100 mg x 2/zi, 3 săptămâni, urmată de TMX 20 mg/zi, 3 săptămâni, timp de 1 an. Blocanții de aromatază: letrozol, anastrazol, exemestane. - CHIMIOTERAPIA - Adjuvantă în citologie peritoneală pozitivă, grading 3. - Paleativ
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
adenocarcinoamele moderat diferențiate: Provera 100 mg x 2/zi, 3 săptămâni, urmată de TMX 20 mg/zi, 3 săptămâni, timp de 1 an. Blocanții de aromatază: letrozol, anastrazol, exemestane. - CHIMIOTERAPIA - Adjuvantă în citologie peritoneală pozitivă, grading 3. - Paleativ, asociată cu hormonoterapia, în stadii avansate. - Cisplatin asociat cu doxorubicin. TRATAMENTUL STADIAL Stadiul I și II operabil - chirurgie radicală, asociată sau nu cu radioterapia. - în caz de diferențiere scăzută, invazie profundă miometrială - se asociază radioterapie externă și intracavitară a tranșei vaginale; - în caz
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
parametre și vagin impune radioterapie externă preoperatorie și polichimioterapie neoadjuvantă, urmate, în cazul unei remisiuni parțiale, de histerectomie lărgită cu anexectomie bilaterală; - metastazele abdominale impun polichimioterapia ca primă intenție urmată de o eventuală interveție chirurgicală citoreductivă. Aceste paciente beneficiază de hormonoterapie asociată polichimioterapiei, care are un efect pozitiv asupra supraviețuirii. Neoplasmul de corp uterin metastazat: Dacă recidiva apare la paciente care au fost operate dar nu au fost iradiate, se poate administra radioterapie externă, iar în cazul recidivelor de mici dimensiuni
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
recidivelor de mici dimensiuni se poate folosi brahiterapia. În cazul în care recidiva apare după tratament chirurgical și radioterapie se poate tenta o exenterație pelvină, iar la pacientele la care s-au identificat receptori hormonali se pot administra megadoze de hormonoterapie (ex. Megace 80320 mg/zi). Cu toate aceste eforturi terapeutice, se obțin răspunsuri scurte de 4-6 luni. Privind regimurile chimioterapice, cel mai eficient este Paclitaxelul în monochimioterapie sau asociat MONITORIZAREA: se va face prin examen clinic general, examen ginecologic, markeri
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
pulmonare. Cancer de sân Cancerul de sân metastatic se prezintă, de obicei, ca boală diseminată și e privit ca incurabil, cu toate că există rezultate pe termen lung în urma terapiei. De obicei, tratamentul este paleativ. Strategiile terapeutice sunt de obicei sistemice (chimioterapie, hormonoterapie) sau pentru ameliorarea simptomelor (iradiere pentru metastaze osoase dureroase). Rezecția chirurgicală este opțiunea pentru pacienții cu metastaze pulmonare izolate. Majoritatea leziunilor pulmonare sunt detectate întâmplător pe radiografia toracică. Examinarea tisulară este necesară pentru a stabili diagnosticul histopatologic. Tehnicile bronhoscopice sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
cu extirparea testiculilor (castrare), limfadenectomie. - Tratament radioterapic în metastaze; - Tratament hormonal în T3, T4 și în metastaze; - Chirurgie paliativă în tumori în stadiu T3, T4 se practică pentru deblocare o nefrostoma percutanată ca pacientul să poată urina. - Chimioterapie asociată cu hormonoterapie sunt tratamente oncologice. Îngrijiri după operație : - Monitorizarea funcțiilor vitale; supravegherea diurezei; - bolnavul va urina cu ajutorul unui aparat prevăzut cu dipozitiv de atașare la penis și pungă colectoare, dacă tumora operată este de dimensiuni mari și rămâne cu incontinență urinară. Se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
biologic active: interleuchine (IL), Factorul de creștere tumorală (bTGF), factorul de necroză tumorală (TNF), oncostatin, anticorpi monoclonali, etc. cu efecte antiblastice. Utilizarea lor în clinică este abia la început. 17.7.5. TERAPIA ENDOCRINA Administrarea de hormoni în doze nefiziologice (hormonoterapie aditivă sau antagonizantă) sau ablația unor glande cu secreție internă ovare, testicole, suprarenale (hormonoterapie ablativă) sunt gesturi terapeutice în tumorile hormonodependente. Corticosteroizii inhibă mitozele, au efecte citotoxice asupra celulelor de origine limfocitică, alterează sinteza ARN și a proteinelor. Ei sunt
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
oncostatin, anticorpi monoclonali, etc. cu efecte antiblastice. Utilizarea lor în clinică este abia la început. 17.7.5. TERAPIA ENDOCRINA Administrarea de hormoni în doze nefiziologice (hormonoterapie aditivă sau antagonizantă) sau ablația unor glande cu secreție internă ovare, testicole, suprarenale (hormonoterapie ablativă) sunt gesturi terapeutice în tumorile hormonodependente. Corticosteroizii inhibă mitozele, au efecte citotoxice asupra celulelor de origine limfocitică, alterează sinteza ARN și a proteinelor. Ei sunt folosiți în diferite scheme de chimioterapie. Manipularea hormonală este utilizată în tumorile mamare, prostatice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
Corticosteroizii inhibă mitozele, au efecte citotoxice asupra celulelor de origine limfocitică, alterează sinteza ARN și a proteinelor. Ei sunt folosiți în diferite scheme de chimioterapie. Manipularea hormonală este utilizată în tumorile mamare, prostatice, tiroidiene și endometriului posesoare de receptori specifici. Hormonoterapia poate fi adjuvantă sau paliativă. 17.7.6. HIPERTERMIA Metodă istorică de terapie a tumorilor bazată pe efectul citotoxic al căldurii asupra celulelor, în special, tumorale. Căldura (peste 420C) produce modificări circulatorii și celulare (membranare, permeabilitate, transport și receptori). Poate
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
demonstrat că genisteina prezentă În soia inhhibă creșterea celulelor tumorale. O asemenea observație s-ar putea dovedi importantă pentru prevenirea acestui tip de cancer. Mai ales Într-un moment În care femeile sunt Îngrijorate de riscul de cancer legat de hormonoterapia de substituție a menopauzei și caută o soluție de Înlocuire a estrogenilor de sinteză. O abordare naturală, sub formă de fitoestrogeni care să fie “Încapsulați” sau nu, ar putea fi răspunsul. Sosul de soia și enzimele sale protectoare Sosul de
[Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
rămâne necunoscută; se presupune că există o dezvoltare multicentrică de leiomioame benigne pulmonare, însă nu a fost exclusă posibilitatea metastazării multiple [160]. În prezent nu există un protocol terapeutic standard pentru leiomiomul benign metastazant, fiind efectuate combinații între rezecție chirurgicală, hormonoterapie și chimioterapie. Tratamentul chirurgical de rezecție este indicat atunci când este posibil [179]. Ovarectomia poate fi urmată de regresia tumorilor pulmonare. Demonstrarea existenței receptorilor tumorali pentru progesteron și estrogen [75] a oferit baza științifică necesară manipulării hormonale [73]. Limfangioleiomiomatoza pulmonară Sinonim
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
FRANCAS G. și col.1993, SEICIU FL. și col. 1987). Tratamentul curativ administrare de calciu și magneziu (borogluconat de calciu, clorură de calciu și clorură de magneziu), insuflarea de aer în mamelă pentru a suprima lactația și a restabili calcemia, hormonoterapie cu parathormon, cortizon, prednisolon, asocierea calciului cu vitamine, glucoză și metionină . a) Paraplegia puerperală Această afecțiune este denumită și sindromul vituler, forma atipică "downer cow syndrome " sau "sindromul vacii căzute ". Etiologia este asemănătoare cu cea a comei puerperale, fiind implicate
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]