1,917 matches
-
globale complexe (scintigrafia) pentru a cunoaște repartiția cuantificată a perfuziei celor doi plămâni. Riscul exerezelor pulmonare este strâns corelat cu VEMS-ul postoperator previzibil, raportul VEMS/CV (indicele Tiffeneau), rezistența la fluxul aerian, procentul de participare la perfuzie a plămânului indemn, ca și suma tuturor riscurilor cardiovasculare. Există și situații în care probele ventilatorii deficitare nu contraindică intervenția chirurgicală - cazul decorticărilor după empiemele tuberculoase și unele mioplastii. Contraindicația absolută a intervenției chirurgicale din cauza riscului pulmonar major (bolnav inoperabil din motive funcționale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
cu rezoluție înaltă este capabilă să pună în evidență calcificări într-o pătrime până la o treime din leziunile care păreau lipsite de calcificări la tomografia plană [25]. În plus această modalitate poate detecta prezența calciului și în leziunile care păreau indemne de acest element la CT cu secțiuni de 1 cm (cazul 1). Cazul 1 Pacientul C.D, nefumător, asimptomatic, descoperit în cadrul unui control de rutină pulmonar, pentru angajare, control BK în spută negativ la examenul direct și în culturi. Examenul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
stabilirii diagnosticului. Primele stații ganglionare implicate sunt cele lobare sau hilare ale plămânului ipsilateral. Cele mai importante sunt stațiile colectoare lobare („lobar sump” - Borrie, 1952). Apoi sunt prinși ganglionii stațiilor mediastinale. Uneori ganglionii mediastinali sunt invadați, în timp ce ganglionii hilari sunt indemni (în adenocarcinoamele periferice). Diseminarea limfatică este cel mai frecvent ipsilaterală. Există însă și diseminare controlaterală: în localizările din lobul superior drept apar în 4%, iar în lobul inferior drept în 5%. Localizările din lobul superior stâng dau metastaze controlaterale în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
mult mai târziu după luni sau ani de zile. Angajarea viscerală poate fi silențioasă și riscă să rămână latentă sau este rapidă și frecvent însoțită de fenomene de strangulare a viscerelor migrate în torace. Organele migrate în torace pot fi indemne sau lezate. Este de remarcat faptul că herniile post-traumatice nu au sac herniar, deoarece peritoneul a fost rupt, aceste hernii fiind numite și hernii diafragmatice false (hernia spuria) [56]. Absența totală a aderențelor între viscerele herniate și cele toracice sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
frecvența identificării viscerelor abdominale în torace a fost: stomacul (53,16%), colonul (46,83%), splina (25,31%), epiploonul (32,91%), intestinul subțire (20,25%), ficatul (27,84%), rinichiul (2,53%), coada pancreasului (1 caz). Organele herniate în torace pot fi indemne sau pot fi rupte. Ruptura viscerelor herniate conduce la apariția hemotoraxului; acesta mai poate fi și rezultatul rupturii frenice sau leziunilor viscerelor intratoracice sau chiar a leziunilor peretelui toracic. La cazurile din studiul personal am observat următoarele aspecte [1, 2
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
trebuie să respecte principiile ordinii constituționale din România. ... Articolul 5 (1) Programele Societății Române de Radiodifuziune și ale Societății Române de Televiziune nu trebuie să servească sub nici un motiv ca mijloace de defăimare a tarii și a națiunii, să nu indemne la război de agresiune, la ura națională, rasială, de clasa sau religioasă, să nu incite la discriminare, la separatism teritorial sau la violenta publică, să nu propage manifestările obscene, contrare bunelor moravuri. (2) Emisiunile care, prin conținutul lor, amenința dezvoltarea
LEGE nr. 41 din 17 iunie 1994 (**republicată**)(*actualizată*) privind organizarea şi funcţionarea Societăţii Române de Radiodifuziune şi Societăţii Române de Televiziune. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/110172_a_111501]
-
daca refrigerarea corecta nu este posibilă din diverse motive), către centrul de replantări. 14.6.3. ASISTENTA PRIMARA INTR-UN CENTRU NESPECIALIZAT Evaluarea și resuscitarea pacientului: Se va asigura permeabilitatea căilor respiratorii și o cale venoasă la unul dintre membrele indemne care să poată fi menținută cel puțin până la centrul de replantări. Se va controla hemoragia doar prin pansament compresiv și elevație. Plasarea de ligaturi pe bonturile vasculare proximale duce la distrugerea segmentului ligaturat ceea ce obligă microchirurgul să utilizeze procedee de
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
adiacente pentru a ușura intraoperator coaptarea bonturilor neurovasculare printr-o moderată acomodare articulară. În amputațiile transarticulare indicăm artrodeza primară în poziție funcțională. Am operat cazuri la care am înlocuit primar o articulație distrusă a unui deget replantabil cu o articulație indemnă a unui deget nereplantabil. Luând în considerație complexitatea combinațiilor defectelor osteoarticulare și a leziunilor de gravități diferite ale degetelor amputate, se respectă, în măsura posibilului, principiile translocației: în cazul amputației policelui și a altor degete, dacă policele nu este replantabil
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
de materiale prevăzute la alin. (1), în Constatarea contravențiilor și aplicarea sancțiunilor prevăzute la art. 14 și 15 se fac de către organele de poliție din cadrul Ministerului de Interne. Legea 272/2004 privind protectia si promovarea drepturilor copilului Art. 132 (1) Indemnul ori inlesnirea practicarii cersetoriei de catre un minor sau tragerea de foloase de pe urma practicarii cersetoriei de catre un minor se pedepseste cu inchisoare de la 1 la 3 ani. (2) Recrutarea ori constrangerea unui minor la cersetorie se pedepseste cu inchisoare de la 1
ASISTENŢA COPIILOR VICTIME A INFRACŢIUNILOR by GEORGE COSMIN DIACONU () [Corola-publishinghouse/Science/814_a_1559]
-
urmare a creșterii consangvinizării și scăderii mărimii genetice. Necesitatea conservării resurselor genetice rezidă în câteva argumente și anume: populațiile pot prezenta anumite gene neutre în prezent, dar posibil utile în viitor (de exemplu, cazul rasei Sură de Stepă, care este indemnă genetic la leucoză, dar ineficientă economic la cerințele actuale ale piețeiă; populațiile amenințate cu dispariția pot poseda anumite calități care, la un moment dat, să le facă competitive pe o anumită piață (moda consumului produselor „ecologice” de un segment mic
CONSERVAREA MEDIULUI ŞI A BIODIVERSITĂŢII by Dana Popa Răzvan Al. Popa () [Corola-publishinghouse/Science/739_a_1106]
-
durale; − Gradul III: exereză macroscopică completă fără coagularea durei mater și fără rezecția osului invadat; − Gradul IV: exereza incompletă; − Gradul V: simpla biopsie. Pe lângă acestea se mai descrie și rezecția . Simpson 0 care include și un fragment de dură aparent indemnă (aproximativ 2 cm) situată la distanță de masa tumorală propriu-zisă. În mod evident abordul chirurgical va fi adecvat localizării tumorale, principalele tipuri de abord fiind prezentate la capitolul „Principii generale”. Pentru a sintetiza însă cele anterior prezentate vom face o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
că bolnavul prezintă deja o dereglare imunitară cu prezența TSI (imunoglobuline tireostimulante) (adevăratul Iod-Basedow), fie că prezintă noduli autonomizați (în general se folosește deși impropriu tot termenul de Iod-Basedow). Mai rar, fenomenul apare la un subiect cu o tiroidă aparent indemnă. Nu este exclusă o posibilă predispoziție genetică. Tireotoxicozele prin metastaze ale unui cancer tiroidian diferențiat sunt rare. Tireotoxicoza apare atunci când masa tumorală este mare. De obicei sunt tireotoxicoze cu T3. Struma ovarii cu tireotoxicoză este o entitate rară. Este vorba
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
MEN 2B (sindrom Wagenmann-Froboese) și MTC familială izolată (Familial Medullary Thyroid Cancer, FMTC). în MEN 2A (varianta cea mai frecvent întâlnită), apariția MTC se asociază cu feocromocitom și tumori ale glandelor paratiroide. în MEN 2B, glandele paratiroide sunt de obicei indemne, iar subiecții au un habitus marfanoid și prezintă neurinoame mucoase, fibre corneene medulate și megacolon, datorită disfuncției sistemului nervos vegetativ intestinal. FMTC este caracterizat prin MTC solitar și, deși poate fi considerat o formă distinctă a MEN 2, nu corespunde
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
NTI acute trebuie diferențiate de necroza tubulară acută în care mecanismele sunt toxic și ischemic. Morfopatologie NTI acute se caracterizează prin infiltrat inflamator polimorf difuz, afectare tubulară constantă și edem interstițial (Fig. 49, Planșa II). Glomerulii și vasele renale sunt indemne. În evoluție infiltratul inflamator este înlocuit de țesut fibros. Tablou clinic și de laborator Manifestările clinice sunt nespecifice, de obicei debutul este de IRA cu oligurie, alterarea stării generale, grețuri, vărsături, scăderea apetitului. Tabloul clinic poate fi dominat de afecțiunea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în populația generală incidența este de < 1%, la pacientul spitalizat 1-5%, în timp ce în secțiile de terapie intensivă poate ajunge la 30%. Indiferent de patologia asociată, rata de mortalitate este de 5 ori mai mare. IRA poate apărea pe rinichi anterior indemn sau cu afectare preexistentă. Deși în mod uzual este folosit termenul de IRA, este preferată noțiunea de injurie renală acută. Definiția generală a IRA este reducerea bruscă și rapidă în decurs de câteva ore-zile a funcției renale, măsurată prin declinul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
beta-celulară. Este posibil ca hiperglicemia să inducă disfuncția beta celulară chiar și în condițiile unei mase beta-celulare normale. Argumente de ordin experimental confirmă aceasta eventualitate. Realizarea unor niveluri hiperglicemice de durată (400 mg/dl timp de 48 ore) la șobolani indemni, prin infuzie continuă de glucoză a indus ulterior anomalii ale răspunsului insulinosecretor (85) similare cu cele realizate la modelul cu masa beta-celulară redusă. Acest efect „toxic” exercitat de hiperglicemie, constând pe de o parte în inducerea unei „desensibilizări” a celulelor
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
prin artera mamară internă în cazul folosirii ei în acest montaj este de circa 200 ml/minut. În caz contrar, rezultatul se dovedește a fi necorespunzător (55). În general este bine ca anastomozele distale să se realizeze pe o zonă indemnă a peretelui arterial distal de o stenoză semnificativă. Se micșorează astfel riscul trombozei precoce la nivelul endarteriectomiei și apariția infarctului miocardic ce crește riscul de deces după by-pass-ul aortocoronarian. Totodată, este evident faptul că riscul apariției infarctului miocardic după operația
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de extrapolare a datelor este limitată din cauza particularităților echipelor chirurgicale, anestezice, de perfuzioniști și asistente implicate în îngrijirea bolnavilor. Complicații chirurgicale Identificarea leziunilor coronariene și stabilirea locului viitoarei anastomoze necesită un studiu angiografic de foarte bună calitate. Graftarea unui vas indemn sau a unui ram coronarian care are o leziune nesemnificativă are drept consecință apariția fluxului competitiv cu ocluzia precoce a graftului sau apariția sindromului de furt coronarian. Chirurgul trebuie să transpună apoi intraoperator datele oferite de coronarografie, să localizeze anastomozele
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
vine să sublinieze importanța pe care manipularea inadecvată intraoperator a unei aorte aterosclerotice o are în mobilizarea de material ateromatos ce reprezintă sursa emboliilor cerebrale (147, 148, 149, 150, 151). Din acest motiv, rolul chirurgului în identificarea unei zone relativ indemne a peretelui aortic pentru canulare și plasarea clampului devine important în prevenirea complicațiilor neurologice. După pericardotomie și suspendarea marginilor pericardului se va palpa cu grijă aorta ascendentă și porțiunea inițială a arcului aortic, o atenție deosebită acordând peretelui posterior al
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
ischemică, aceasta și din cauza faptului că este întâlnită în special la femeile tinere. O mențiune specială trebuie făcută în legătură cu asocierea dintre insuficiența mitrală și boala cardiacă ischemică. În marea majoritate a cazurilor, din punct de vedere structural valva mitrală este indemnă, dar funcțional este insuficientă, regurgitarea mitrală fiind determinată de ischemia miocardică (insuficiența mitrală ischemică). ̨ ntrebarea care se pune în această situație este dacă este necesar sau nu să se asocieze revascularizării miocardului și corecția chirurgicală a valvei mitrale. Dacă
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
diseminate retinian difuz, dar mai des se organizează în zone inelare (complete sau incomplete) cu aspect circinat, fiecare inel circumscriind o zonă de retină edematoasă în vecinătatea unor microanevrisme. Exudatele dure se depozitează la joncțiunea dintre retina edemațiată și zona indemnă (apa și alte molecule mai mici fiind resorbite prin pereții capilarelor înconjurătoare mai puțin afectate). Polul posterior este cel mai frecvent sediul edemului retinian și al exudatelor dure, iar când este afectată macula, vederea este amenințată. AFG evidențiază difuzia colorantului
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
peritonită streptococică (157, 238). La adult afectarea pe sexe este de 10:1 pentru sexul feminin. Peritonita determinată de N.gonorrhaeae este o afecțiune rar întâlnită la fetițe și femei și excepțională la bărbați, germenele se grefează pe celulele mucoaselor indemne, cu predilecție pe mucoasa genitală și accidental pe alte mucoase (rectală, conjunctivală, faringiană). IIA gonococică apare ca o complicație a unei infecții gonococice vulvo-vaginale ca urmare a unor deficiențe de igienă genitală. Cu toate că modalitatea de producere a peritonitei este secundară
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și matrice organică, acestea fiind interpretate de Malek și Boyce ca fiind stadiul ințial de formare a calculilor urinari. Dar, Anderson [3] nu constată leziuni de nefrocalcinoză decât la 64% din rinichii litiazici și le observă la 30% din subiecții indemni de litiază. Evaluând rezultatele examinării calculilor, Rincé M. și colab. [106] conchid că: Natura cristalină este expresia unei structuri anatomice interne organizate în trei dimensiuni și caracteristică unei substațe. Toți calculii conțin constituenți cristalini minerali sau organici și apă în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
starea prealabilă a parenchimului renal. La om, oprirea circulației renale timp de 50 de minute provoacă o alterare a filtrației și reabsorbției, complet reversibilă în 6 săptămâni (Faure G.). Concluziile tuturor acestor lucrări arată că, în cazul existenței rinichiului controlateral indemn, ischemia caldă până la 20 de minute nu implică nici un risc, leziunile renale produse fiind integral și rapid reversibile. Cu ajutorul inozinei timpul de ischemie caldă poate fi prelungit până la 60 de minute. Dacă durata ischemiei calde trebuie să fie mai mare
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în condiții bine precizate (mutații ale factorilor de diferențiere a celulelor hipofizare, modificări de linie mediană sau leziuni hipotalamo-hipofizare). Chiar și în cazurile de deficit izolat de GH, declanșarea pubertății are loc mai târziu decât la copiii cu axă somatotropă indemnă, fapt care este, în fond, un benficiu pentru terapia cu hormon de creștere recombinant, eficient pentru o perioadă mai lungă de timp, din moment ce cartilagiile de creștere sunt mai mult timp deschise. Chiar dacă pacienții nou-diagnosticați cu nanism hipofizar nu ridică elemente
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]