1,564 matches
-
rectal indică o creştere a tonusului sfincterului anal, iar pe vârful degetului se recoltează sânge, mucus şi eventual puroi, anemie Radiologic – tablou complet de RCUH formă ulcero-proliferativă. Endoscopia – congestia mucoasei, edem accentuat şi ulceraţii acoperite de membrane pultacee şi polipi inflamatorii, secreţii muco-sanguino-purulente. Se pot ivi şi complicaţii. Forma severă Diaree severă ( 6 scaune/zi cu sânge în amestec), putând merge până la diaree profuză (30-40 scaune/zi, diaree afecală alcătuită din glere, puroi şi sânge cu importantă deperdiţie hidroelectrolitică şi proteică consecutivă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
hepatică cod CIM K74 Ciroza hepatică (CH) – boală hepatică difuză, caracterizată de asocierea fibrozei, nodulilor de regenerare şi a necrozei hepatocitare cu alterarea arhitecturii hepatice. Evaluarea gradului de activitate a CH aparţine morfopatologului. CH inactivă (staţionară ) – când nu există infiltrat inflamator în ţesutul conjunctiv, iar la periferia insulelor de parenchim hepatic placa celulară limitantă este complet refăcută şi intactă. CH activă – când în ţesutul conjunctiv există infiltrat inflamator limfo-plasmocitar iar placa limitantă celulară de la periferia insulelor de parenchim hepatic este
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de activitate a CH aparţine morfopatologului. CH inactivă (staţionară ) – când nu există infiltrat inflamator în ţesutul conjunctiv, iar la periferia insulelor de parenchim hepatic placa celulară limitantă este complet refăcută şi intactă. CH activă – când în ţesutul conjunctiv există infiltrat inflamator limfo-plasmocitar iar placa limitantă celulară de la periferia insulelor de parenchim hepatic este străpunsă de fronturi conjunctivo-inflamatorii care înaintează progresiv, necrozând hepatocitele. Din punct de vedere evolutiv, cirozele hepatice pot fi compensate sau decompensate. În CH compensate , pacienţii sunt frecvent
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
nucleară. testările articulare sunt utile doar în stadiul IV Steinbrocker de evoluţie, când apar anchilozele, deseori în poziţii vicioase. Severitatea deficienţei funcţionale depinde de: activitatea inflamatorie a bolii (limitarea mobilităţii prin durere fiind proporţională cu intensitatea inflamaţiei şi frecvenţa puseelor inflamatorii) alterările structurale osteo-articulare. Există deci o dizabilitate cauzată de inflamaţie (potenţial reversibilă) şi alta determinată de alterările structurale consecutive (frecvent definitivă). Gradul de activitate al PR poate fi evaluat printr-o serie de parametri clinici sau biologici: număr de articulaţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională completă, cu posibilitatea de a exercita normal profesia. Poliartrită reumatoidă st. I (după criteriile Steinbroker). Clasa funcţională 1 – capacitate funcţională completă, cu posibilitatea de a exercita normal profesia Poliartrită reumatoidă st. I (după criteriile Steinbroker), moderat activă, cu pusee inflamatorii frecvente. Clasa funcţională 2 = capacitate funcţională este usor scazuta, din cauza durerii şi redorii la una sau mai multe articulaţii. Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară Fără restricţii/ restricţii uşoare de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Poliartrită reumatoidă st. II (după criteriile Steinbrocker), Clasa funcţională 2 – capacitate funcţională redusă, prezentând handicapul durerii şi redorii la una sau mai multe articulaţii. Limitarea moderată a activităţilor mai ales în cursul puseelor inflamatorii. Restricţii moderate de participare la viaţa socială, mai ales în cursul exacerbărilor. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi încetinirea evoluţiei bolii. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cel puţin două dintre criteriile aditionale utile pentru SpA Sacroiliita imagistic*: prezenţa inflamaţiei active pe IRM, înalt sugestivă pentru sacroiliita asociată SpA sacroiliită dovedită radiografic conform criteriilor New York modificate Criterii aditionale utile pentru SpA axială** durere lombară de tip inflamator artrită periferică entezită calcaneană uveită dactilită psoriazis boală inflamatoare intestinală răspuns bun la AINS antecedente familiale de SpA HLA-B27 prezent proteina C reactivă crescută Criteriile de clasificare ASAS pentru Spondiloartrita de tip periferic sunt: Artrită sau entezită sau dactilită plus
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau entezită sau dactilită plus ≥ una dintre manifestările SpA grup A: Uveită Psoriazis Boală Crohn / colita ulcerativă Istoric de infecţie cu germeni trigger HLA-B27 + Sacroiliită dovedită imagistic SAU ≥ doua dintre trăsăturile SpA grup B: Artrită Entezită Dactilită Durere cu caracter inflamator a coloanei lombare (în trecut) Antecedente familiale de SpA Aprecierea funcţională in Spondilita anchilozantă si spondilartrita axială non- radiografică,pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : durere lombară joasă şi redoare matinală de peste 3 luni care se ameliorează
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
bazează pe: Elemente clinice : durere lombară joasă şi redoare matinală de peste 3 luni care se ameliorează în condiţii de efort şi nu dispare în repaus, limitarea mişcării coloanei lombare în plan sagital şi frontal, limitarea expansiunii cutiei toracice; semne inflamatorii, deformări şi limitarea mobilităţii la nivelul articulaţiilor periferice (in formele mixte sau periferice), prezenta manifestarilor extrascheletice. Investigaţii : Investigaţii biologice: teste inflamatorii (VSH; proteina C reactivă - cantitativ), teste imunologice (antigenul HLAB 27 prezent la 80-90 % dintre bolnavi, nu este obligatoriu pentru
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi nu dispare în repaus, limitarea mişcării coloanei lombare în plan sagital şi frontal, limitarea expansiunii cutiei toracice; semne inflamatorii, deformări şi limitarea mobilităţii la nivelul articulaţiilor periferice (in formele mixte sau periferice), prezenta manifestarilor extrascheletice. Investigaţii : Investigaţii biologice: teste inflamatorii (VSH; proteina C reactivă - cantitativ), teste imunologice (antigenul HLAB 27 prezent la 80-90 % dintre bolnavi, nu este obligatoriu pentru diagnostic). investigaţii imagistice: examenul radiologic standard, rezonanţă magnetică nucleară, eventual tomografia computerizată axială, scintigrafia osteoarticulară (de rezervă, numai în cazuri selecţionate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
ARTRITELE REACTIVE (AR) – SINDROMUL REITER-FIESSINGER-LEROY (RFL ) COD CIM M46 Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : oligoartrită, mai rar poliartrită la nivelul membrelor inferioare, conjunctivită bilaterală, uretrită, uneori manifestări cutaneo-mucoase. Investigaţii : investigaţii de laborator: teste inflamatorii (VSH; proteina C reactivă), hemogramă; teste imunologice (anticorpii specifici în funcţie de germenul incriminat în declanşarea bolii, nu sunt obligatorii pentru diagnostic); investigaţii imagistice: examen radiologic, eventual IRM sau scintigrama osoasă; (de rezervă, numai în cazuri selecţionate). examen bacteriologic: urocultură
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
limitare temporară de mobilitate. Dizabilitatea este determinată de boala digrstivă, de bază. Maladia Whipple poate evolua unori cu sacroileită, mai ales dacă este asociată cu HLA B27 pozitiv. Evoluţia, mai rară, către forme de spondilite, în cazul unor boli intestinale inflamatorii, poate determina dizabilitate asemănător cu SA. LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC (LES) COD CIM M32 LES este o boală inflamatorie cronică cu afectare multisistemică, de cauză necunoscută cu manifestări clinice şi paraclinice extrem de variate şi cu producţie de autoanticorpi(predominant autoanticorpi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social şi, de asemenea însoţitori sau asistenţi personali. SINDROMUL SJOGREN (SS) Sindromul Sjogren este o boala inflamatoare autoimună caracterizată prin infiltrarea inflamatoare si ulterior leziunea de organ a glandelor exocrine. Diagnosticul clinic se stabilește de către medicul reumatolog ținând seama de criteriile American- EuropeanConsensus Group (2002) Simptome ale ochilor uscaţi (evoluând cu o durată > 3 luni) Semne ale ochilor uscaţi: - test Schirmer/test
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Investigaţii : VSH doar în reactivări Radiografie Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Artroze secundare posttraumatice ale degetelor mâinii unilateral, cu redoare IF şi dezaxări Rizartroza policelui uni- sau bilaterală (artroza trapezo-meta-carpiană) Artroza erozivă a IF proximale şi distale cu puseuri inflamatorii, cu deformaţia degetelor şi dezaxări Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară a mobilităţii (deplasării şi manipulării obiectelor). Fără restricţii/ restricţii uşoare de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenirea complicaţiilor. Pot fi necesare servicii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cotidiene + de îngrijire personală pentru activităţiile de bază. Traumatismele măduvei spinării şi alte afecţiuni ale acesteia Afecțiunile coloanei vertebrale și măduvei spinării sunt frecvent cauza invalidității permanente și severe. Clasificare: Traumatismele vertebro-medulare , cod CIM S12, S14, S22, S24, S32 Mielopatiile: inflamatorii, infecţioase, toxice, degenerative, neoplazice necompresive, mielopatiile din afecţiunile metabolice, carenţiale , cod CIM G95.9 Infarctele măduvei spinării , cod CIM G95.1 Hematomielia , cod CIM G95.1 Malformaţiile vasculare ale măduvei spinării , cod CIM Q28 Stenoza canalului medular , cod CIM M48 Siringomielia cod CIM
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la un pacient simptomatic fără dgn de SM dar similar cu o recidivă tipică a SM (puseu sau agravare), la care se constată modificări obiective neurologice, cu sau fără remisune, în absenţa febrei sau infecţiei, ce reflectă un eveniment demielinizant inflamator focal sau multifocal în SNC. Dacă pacientul este diagnosticat ulterior cu SM prin indeplinirea criteriilor diseminării în timp şi spaţiu şi excluderea altor diagnostice, sindromul clinic izolat este considerat primul puseu al bolii. Sindromul clinic izolat poate fi monofocal (reflectând
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
autosomal dominantă: facio – scapulo – humerală; distală; oculară; oculofaringiană. Alte forma particulare de DMP Miotonii (determinate genetic) - este implicat un deficit de membrană celulară: miotonia congenitală (Thompson), distrofia miotonică (Steinert), alte forme de miotonie Polimiozita primitivă (cu leziuni musculare de tip inflamator) Boli ale sinapsei neuromusculare - Miastenia Boli degenerative si heredodegenerative ale SNC (boli genetice cu aspect anatomo- patologic de tip degenerativ): amiotrofia neuronală Charcot - Marie Tooth și alte variante clinico-patologice si genetice scleroza laterală amiotrofică (SLA), scleroza laterala primitiva si alte
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
miocitelor retrograd prin sinus coronar administrezi cardioplegia cu sânge, tehnici rafinate de circulație artificială, oprirea circulatorie, hipotermia profundă ți-era de ajutor vase dilatate riscau să mi se spargă contra-cronometru, conștient de efectul prelungit, mi-ai produs leziuni ireversibile răspunsul inflamator indica clinic sindromul postperfuzie anestezia anevrismului localizat în spatele ochilor nu bănuia punctul mărit de lumină, culoarul de trecere spre granița temporară dintre viață și moarte imagini derulate tridimensional în viteza filmului unui alt timp, ... Citește mai mult Crezi încă în
IRINA LUCIA MIHALCA [Corola-blog/BlogPost/380796_a_382125]
-
protecție a miocitelor retrograd prin sinus coronar administrezi cardioplegia cu sânge,tehnici rafinate de circulație artificială, oprirea circulatorie,hipotermia profundă ți-era de ajutorvase dilatate riscau să mi se spargăcontra-cronometru, conștient de efectul prelungit,mi-ai produs leziuni ireversibile răspunsul inflamator indica clinic sindromul postperfuzieanestezia anevrismului localizat în spatele ochilornu bănuia punctul mărit de lumină,culoarul de trecere spre granița temporarădintre viață și moarteimagini derulate tridimensionalîn viteza filmului unui alt timp,... XIII. ȘOAPTELE LUMINII ~ TRANSCENDENȚĂ, de Irina Lucia Mihalca , publicat în Ediția
IRINA LUCIA MIHALCA [Corola-blog/BlogPost/380796_a_382125]
-
sau eritrocitari. 4 hematurie > 5 eritrocite/câmp microscopic. Se exclud litiază, infecțiile, alte cauze. 4 proteinurie > 0,5 g/24 de ore, debut nou sau creștere recentă cu 0,5/24 de ore. 4 piurie > 5 leucocite/câmp microscopic. Se exclude infecția. 4 rash rash lupic inflamator, nou apărut sau recurent. 2 alopecie cădere curentă a părului, anormală, localizată sau difuză. 2 ulcere mucoase ulcere nazale sau orale, nou apărute sau recurente 2 pleurezie durere toracică pleuritică clasică și severă SAU frecătură pleurală SAU pleurezie SAU pahipleurită
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
afectarea lumenului) histologice (când este posibilă biopsia) (inflamație trasmurală, granulom inflamator). Evaluarea gravității se poate face complementar și prin calcularea scorului CDAI. ... 2. Pentru diagnosticul de colită ulcerativă - scaune diareice cel mai adesea cu sânge, tahicardie, sensibilitate abdominală, febră, probe inflamatorii (VSH, leucocitoza, PCR; calprotectina, anemie) endoscopic sunt prezente parțial sau în totalitate: dispariția desenului vascular, friabilitate, eroziuni, ulcere, sângerări spontane iar histologic se constată infiltrat inflamator în lamina proprie, cript-abcese. Colita ulceroasă fulminantă și colita în curs de clasificare se
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
colită ulcerativă - scaune diareice cel mai adesea cu sânge, tahicardie, sensibilitate abdominală, febră, probe inflamatorii (VSH, leucocitoza, PCR; calprotectina, anemie) endoscopic sunt prezente parțial sau în totalitate: dispariția desenului vascular, friabilitate, eroziuni, ulcere, sângerări spontane iar histologic se constată infiltrat inflamator în lamina proprie, cript-abcese. Colita ulceroasă fulminantă și colita în curs de clasificare se prezintă cu leziuni extinse (colita stângă extinsă, pancolită) și cu toate criteriile de diagnostic amintite foarte alterate (mai mult de 10 scaune cu sânge, febră, VSH
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
ori se suspectează pierderea răspunsului. Răspunsul terapeutic va fi apreciat prin încadrarea într-una dintre următoarele categorii: 1. Pentru boala Crohn: – Remisiune clinică (dispariția simptomelor clinice) clinico-biologică (dispariția simptomelor și a alterărilor biologice existente) endoscopică (vindecarea mucosală) histologică (fără elemente inflamatorii) - Fistulele se închid iar scorul CDAI < 150 puncte. ... – Răspuns parțial - ameliorare clinico-biologică (ameliorarea simptomelor, reducerea cu 50% a valorilor probelor biologice față de start) scăderea scorului CDAI cu > 100 puncte scăderea drenajului fistulelor cu > 50%. ... – Recădere - pierderea răspunsului: reapariția simptomelor
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
drenajului fistulelor cu > 50%. ... – Recădere - pierderea răspunsului: reapariția simptomelor, a modificărilor biologice, endoscopice. Valoare predictivă ridicată: creșterea calprotectinei fecale. ... ... 2. Pentru colita ulcerativă: – Remisiune clinică - dispariția simptomelor, clinico-biologică (fără simptome și probe biologice normale), endoscopică (vindecare mucosală) histologică (fără elemente inflamatorii de tip acut): ... – Răspuns terapeutic: ameliorare clinico-biologică, eventual endoscopică cu persistența eritemului, granulației și ștergerea desenului vascular ... – Recădere - pierderea răspunsului terapeutic: reapariția simptomelor, modificărilor biologice (valoare predictivă calprotectina fecală), endoscopice și histologice. ... – Monitorizare după obținerea remisiunii Din 6 luni în
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
PR) cu anumiți factori de risc, care au fost tratați cu JAKi, comparativ cu pacienții tratați cu inhibitori de TNF-α. Aceste riscuri sunt considerate efecte de clasă și sunt relevane în cadrul tuturor indicațiilor aprobate ale JAKi, în afecțiunile inflamatoare și dermatologice. JAKi trebuie administrați numai dacă nu sunt disponibile alternative de tratament adecvate, la pacienții: – cu vârstă de 65 de ani și peste; ... – fumători actuali sau care au fumat o perioadă îndelungată în trecut; ... – cu alți factori de risc
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]