425 matches
-
sare în dietă a fost asociat cu atrofia gastrică și modificări de atrofie a mucoasei gastrice la om. Nitrații alimentari (legume și fructe cultivate cu exces de fertilizatori) pot fi reduși în stomac la nitriți, la care se adaugă nitriții ingerați ca atare (carne conservată, mezeluri, afumături). Nitriții intragastrici se transformă la pH crescut și în condiții de proliferare bacteriană în nitrosamine, al căror rol carcinogenetic a fost demonstrat pe animale de laborator. Astfel, N-metilN-nitro-N-nitrosoguanidina induce, în condiții experimentale, mai întâi
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de 1 mg/zi fer, în timp ce al unei femei necesită 2,8 mg/zi fer. Se cer: a) cantitatea zilnică de ioni feroși care trebuie adusă prin alimentație, dacă randamentul de absorbție este de 10%; b) cantitatea de sulfat feros ingerată zilnic de un om, considerând că ionii de fer se absorb sub forma acestei sări; c) cantitatea de hem regenerată zilnic; d) cantitatea de hemoglobină (având masa molară 64500) formată zilnic în organism. 16 Intrând în componența vitaminei B12, cobaltul
Chimie anorganică : metale şi combinaţii : culegere de exerciţii şi probleme, Volumul al II-lea by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/633_a_1228]
-
20 Compușii cuprului sunt toxici pentru organismul uman, în cantitate mare inducând apariția hepatitei toxice și tulburări ale sistemului nervos central. Ingerat în cantitate de 2 ÷ 3 g, ionul cupric poate induce moartea. Să se calculeze masa de cocleală care, ingerată accidental, produce decesul. 21 În cantitate mică, ionii cuprici sunt deosebit de necesari, intrând în componența unor enzime redox și fiind implicați în integrarea ionilor feroși în hem. Ca urmare, un consum de 2,0 ÷ 3,0 mg/zi ioni cuprici
Chimie anorganică : metale şi combinaţii : culegere de exerciţii şi probleme, Volumul al II-lea by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/633_a_1228]
-
în integrarea ionilor feroși în hem. Ca urmare, un consum de 2,0 ÷ 3,0 mg/zi ioni cuprici este necesar. Se cer: a) cantitatea de clorură cuprică necesară zilnic, pentru un aport sănătos; b) cantitatea de gluconat de cupru ingerată zilnic în caz de anemie, dacă se folosesc 2 fiole, fiecare conținând 0,7 mg ioni de cupru. 22 Soluția de sulfat de cupru de concentrație 1%, fiind emetică, se folosește ca antidot în intoxicațiile cu fosfor. Se cere masa
Chimie anorganică : metale şi combinaţii : culegere de exerciţii şi probleme, Volumul al II-lea by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/633_a_1228]
-
riscul cardiovascular asociat ingestiei crescute de glucide este mai mare în special la femeile supraponderale sau obeze (index de masă corporală peste 23), iar elementul care influențează acest risc este indexul glicemic ridicat al alimentelor, nu cantitatea totală de glucide ingerată. Consumul exagerat de glucide rafinate, cu index glicemic mare, favorizează apariția obezității, a rezistenței la insulină, a diabetului zaharat și a sindromului metabolic. Alimente precum fructele și vegetalele conțin în proporție crescută dizaharide (70% fructoză, 30% sucroză) și au index
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sau hainelor pacientului - o sigură pilulă găsită Într-un buzunar poate constitui un indiciu de diagnostic • Contactarea medicului de familie 5 C ai toxicologiei 1. Cine - vârsta, greutatea, relația cu ceilalți 2. Cât - denumirea și dozele medicamentelor, coingestii și cantitatea ingerată 3. Când - momentul ingestiei, toxic unic sau asocieri 4. Cum - calea de pătrundere a toxicului, locul de producere a intoxicației (acasă, la serviciu) 5. Ce fel - voluntară vs. accidentală 9 Tabelul 3. - Cauze toxice de hipertermie și hipotermie CAUZE MEDICAMENTOASE
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
este marcată sau pacientul este comatos, pentru a evalua o eventuală aspirație traheo-bronșică. 5. Radiografia abdominală pe gol poate fi utilă uneori (În primele ore, Înainte de administrarea cărbunelui activat) În intoxicația cu fenotiazine (radioopace), pentru confirmarea diagnostică și aprecierea dozei ingerate. 6. Determinarea gazelor sangvine și pulsoximetrie În caz de depresie respiratorie majoră sau comă, pentru cuantificarea hipoxiei și acidozei metabolice. 7. În situații de diagnostic dificil, pentru excluderea unor patologii cu prezentare asemănătoare se pot efectua computer tomografie cerebrală fără
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
one touch test). 2. Acces venos periferic și perfuzie lentă cu ser fiziologic 3. Monitorizarea ECG și a presiunii arteriale. 4. Dezobstrucție oro-faringiană. 5. Oxigenoterapie pe mască. 6. Termometrizare. 7. Piridoxină - vitamina B6, i.v. ,,gram pentru gram” de HIN ingerat. 8. Diazepam 5-10 mg i.v., repetat În caz de convulsii; se administrează doar În lipsa vitaminei B6. 9. Cărbune activat 1g/kgc . Spital-Clinica Toxicologică sau ATI: 1. Se continuă sau se inițiază măsurile suportive și de monitorizare din prespital. 2
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Monitorizarea echilibrului acido-bazic, electrolitic, EKG, TA, funcția hepatică, renală. 4. Pacienții cu convulsii severe și refractare la tratament, sau În caz de acidoză gravă, se internează În secția ATI 77 5. ANTIDOT: Piridoxină - vitamina B6. În doze egale cu toxicul ingerat, până la 5 g/zi (convulsii) - câte 500 mg i.v. odată, repetat la 15 minute, apoi 1 g/zi i.m. Încă 5-7 zile. Vitamina B6 are efect anticonvulsivant, de corectare a acidozei și a tulburărilor neurologice. 6. Se poate
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Măsuri de decontaminare și eliminare a toxicului: a. Spălătura gastrică - optim În primele 1-2 ore post-ingestie. b. Cărbune activat: Întotdeauna după spălătura gastrică atunci când aceasta se realizează. Doza: 1g/kg (aprox 50-75 g) sau de zece ori cantitatea de HIN ingerată. c. Emetizantele sunt contraindicate: risc de convulsii ! d. Diureză osmotică: Manitol 20% 500 ml (+ Furosemid 1-2 f În caz de oligurie). e. Hemodializa este indicată În condițiile rezistenței la tratamentul energic cu piridoxină. În general, puține situații clinice necesită hemodializă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de convulsii este periculoasă; se va realiza doar În primele 1-2 ore și după intubație oro-traheală ! 2. Corectarea acidozei metabolice este esențială În tratament. Controlul convulsiilor cu piridoxină +/anticonvulsivante de cele mai multe ori induce ameliorarea acidozei ! 3. Necunoașterea cantității de toxic ingerat, nu contraindică administrarea de doze mari de antidot ! 78 Bibliografie: 1. Bologa C., Frasin M., Hurjui V., Lionte C., Petriș O., Șorodoc L. Urgențe toxicologice În practica medicală, Ed. Cantes, Iași, 1998. 2. Mechem C.C. Toxicity, Isoniazid, www.eMedicine.com.
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de 2 ani. Date despre toxic. Doze toxice • există variații individuale considerabile În ceea ce privește toxicitatea salicilaților; • concentrații ale salicilatului de 35 mg/ 100 ml ser și mai mari sunt Întotdeauna urmate de efecte toxice; • severitatea potențială a unei doze de salicilați ingerate acut este apreciată astfel: intoxicație minoră sau absentă: doze < 150mg/kg; intoxicație ușoară-moderată: 150-300 mg/kg; intoxicație severă: 301-500 mg/kg; intoxicație potențial letală: > 500 mg/kg. • se consideră că dozele toxice sunt la copii În jur de 480 mg
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
monoaminoxidază, pesticide organoclorate și toxafen; • Afecțiuni neurologice (hematom epidural, status epilepticus, hemoragia subarahnoidiană, hematomul subdural); • Boli metabolice (cetoacidoza diabetică, cetoacidoza alcoolică, hipercalcemia, hipofosfatemia); • Delirium tremens, șocul toxic, aritmii de altă etiologie, gastroenterite acute. Evoluție și prognostic • Prognosticul depinde de cantitatea ingerată și severitatea intoxicației. 94 • Risc vital prezintă cei cu aritmii, hipotensiune refractară sau status epilepticus. • Există și riscul unor leziuni cerebrale hipoxice, mai ales la copii și la pacienții cu stare de rău convulsiv, hipotensiune prelungită sau bronhoaspirație. Tratament • Internare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
a folosit cu succes la pacienți pediatrici și la nou-născuți. DE REȚINUT! 1. Se vor interna toți pacienții cu semne de intoxicație acută sau cronică. 2. În cazul intoxicațiilor accidentale la pacienți aflați sub tratament cu teofilină la care doza ingerată a fost sub 10 mg/kg sau care au semne minore sau absente de toxicitate, este necesară o supraveghere de 24 ore În spital. 3. Se vor preveni convulsiile la pacientul intoxicat acut cu benzodiazpine sau barbiturice. 4. Se va
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
mg/kgc la copii • Nivele serice de digoxin postdistribuție (peste 6-8 ore postingestie) peste 6 ng/ml • Alterarea statusului mental atribuită intoxicației 117 Posologie : Intoxicația acută: dacă doza de digitalice este cunoscută o Număr de fiole administrate = doza de digoxin ingerată (mg) x 0.8/0.5 (biodisponibilitatea digoxinei este de 80%) o Număr de fiole administrate = doza de digitoxin ingerată (mg) / 0.6 dacă nivelul plasmatic de digitalice este cunoscut o Număr de fiole administrate = [concentrația serică de digoxin În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
atribuită intoxicației 117 Posologie : Intoxicația acută: dacă doza de digitalice este cunoscută o Număr de fiole administrate = doza de digoxin ingerată (mg) x 0.8/0.5 (biodisponibilitatea digoxinei este de 80%) o Număr de fiole administrate = doza de digitoxin ingerată (mg) / 0.6 dacă nivelul plasmatic de digitalice este cunoscut o Număr de fiole administrate = [concentrația serică de digoxin În ng/ml x greutatea În kg] / 100 o Număr de fiole administrate = [concentrația serică de digitoxin În ng/ml x
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
efect toxic direct (retină, tracturi nervoase,etc) Formaldehidă Acid formic Acid lactic acidoză H2O + CO2 Acid folic efect toxic direct (retină, tracturi nervoase,etc) 122 2. Tabloul clinic al intoxicației cu metanol: simptomatologia nu se corelează cu cantitatea de metanol ingerată sau cu severitatea intoxicației. • Tulburări ale vederii (prezente la 50% din pacienți): manifestări variate, de la pete galbene, vedere În ceață, neclară sau “ca printr-o furtună de zăpadă”, la scotoame centrale sau Îngustarea concentrică a câmpului vizual, fotofobie sau chiar
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
necesită continuarea metodelor antidot expuse anterior, cu creșterea dozelor acestora. Prin hemodializă eliminarea metanolului (precum și a principalului metabolit toxicacidul formic) se realizează de 40-50 de ori mai rapid decât prin clearence-ul renal. 127 Indicațiile hemodializei: 1. doză de metanol pur ingerată mai mare de 30 ml; 2. metanol seric peste 50 mg/dl; 3. acidoză metabolică severă (pH sub 7,2) sau care nu răspunde la tratamentul cu bicarbonat de sodiu; 4. posibilități de eliminare renală reduse, prin insuficiență renală; 5
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
frecventă). 3. Intoxicația cu metanol poate avea consecințe foarte severe, incluzând orbire și/sau decesul pacienților. 4. Clinica este dominată de semne de acidoză, tulburări de vedere, tulburări neurologice și gastrointestinale. 5. Simptomatologia nu se corelează cu cantitatea de metanol ingerată sau cu severitatea intoxicației. 6. Folositor diagnosticului și În ghidarea tratamentului este dozarea serică a metanolului și/sau acidului formic. 7. Administrarea de antidot (alcool etilic sau fomepizol) realizează doar amânarea transformării metanolului În produși toxici, un tratament integrat trebuind
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de transformare malignă a leziunilor fibroase (x 1000) - după 45 de ani. Factori ce determină gravitatea leziunilor: 1. natura substanței (acid, bază, etc.); 144 2. pH (substanțele cu pH < 2 sau > 12 sunt acizi sau baze Înalt corozive); 3. volumul ingerat (mai mare În tentativele autolitice); 4. forma de prezentare (corozivele lichide produc leziuni mai extinse decât solidele); 5. durata contactului cu substanța corozivă; 6. stomac În repleție sau depleție (conținutul gastric atenuează variația dramatică a pH-ului); 7. momentul prezentării
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În sindromul coprinian sau În cazul pacienților cu dezechilibre hidroelectrolitice. 5. Examenul micologic efectuat de specialist pe exemplarul Întreg de ciupercă proaspătă și examinarea microscopică a sporilor recuperați din lichidul de vărsătură, aspiratul gastric, materii fecale sau din ciupercile parțial ingerate sau veselă, identifică specia implicată În apariția intoxicației. 6. Testul Meixner este o metodă simplă și ușor de realizat, a depistării ciupercilor ce conțin amatoxine. Practic, se strivește o bucată de ciupercă proaspătă pe hârtie de ziar, iar după uscarea
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
6. Dacă doar un singur bolnav este simptomatic iar restul sunt asimptomatici, de regulă nu e vorba de o intoxicație cu ciuperci; 7. Factorii care influențează severitatea unei intoxicații cu ciuperci sunt anotimpul, maturitatea ciupercii, localizarea geografică a ciupercii, cantitatea ingerată, metoda de preparare (unele toxine sunt termolabile), ingestia unor ciuperci din specii diferite În același timp, vârsta pacientului; 8. Identificarea ciupercii se face prin examen micologic de către specialist pe exemplarul Întreg de ciupercă proaspătă și prin evidențierea 173 toxinelor În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
și se poate desfășura în organismul oricărui animal cu sânge cald. Ciclul enteroepitelial se desfășoară în organismul pisicii, acesta constituindu-se gazda definitivă a parazitului. Infestarea pisicii se face pe cale digestivă, sub formă de oochist, chist tisular sau trofozoizi. Oochistul ingerat eliberează sporozoizii, care pătrund în celulele epiteliale intestinale, unde sunt supuși unui proces de schizogonie, din care rezultă schizonți. Aceștia formează microgameți (gametociți masculini) și macrogameți (gametociți feminini). Prin penetrarea macrogametului de către microgameți rezultă zigotul. Acesta se divide în doi
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
intracelulara a diferitelor organite, reducerea consistentei citosolului. Simplă perturbare a plasmalemei granulocitelor neutrofile declanșează așa-numita explozie respiratorie (respiratory burst phagocytosisă, cu generarea de produși toxici ai oxigenului. 3. Uciderea microbilor sau/și degradarea fagolizozomului În raport de conținutul străin ingerat lizozomii secundări pot fi clasificați în: a. heterolizozomi sau lizozomi cu conținut eterogen; b. autolizozomi conținând resturi mitocondriale, citomembrane rugoase sau netede; și c. corpi reziduali, reprezentați prin material lamelar, aranjat concentric, figurile mielinice. Fiecare tip lizozomal determina un anumit
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
AMOEBICE ETIOLOGIE INCIDENȚĂ - agent etiologic: Entamoeba histiolytica - afecțiune tropicală endemică În Mexic, Africa, India, America de Sud și Centrală - mai frecvente la adultul de vârstă medie - raport bărbați: femei = 9:1 - abcesele complică o amoebiază În 3- 9% din cazuri PATOLOGIE - odată ingerată, amoeba nu este degradată În stomac, trece În intestinul subțire unde trofozoidul este eliberat și ajunge În colon de unde poate invada mucoasa și produce boala; - amoeba ajunge la nivelul ficatului pe calea sistemului venos portal, provenind cel mai adesea dintr-
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]