1,100 matches
-
Doză de EXENATIDA nu necesită ajustări de la o zi la alta în funcție de glicemia auto-monitorizată. Cu toate acestea, auto-monitorizarea glicemiei poate deveni necesară, pentru ajustarea dozei sulfonilureelor. 7. EXENATIDA nu trebuie utilizat la pacienții cu diabet zaharat tip 2 care necesită insulinoterapie din cauza insuficientei celulelor beta. 8. Injectarea intravenoasa sau intramusculara a EXENATIDA nu este recomandată. VI. Reacții adverse Tulburări gastro-intestinale. Reacția adversă cea mai frecvent raportată a fost greață. Odată cu continuarea tratamentului, frecvență și severitatea tulburărilor gastrointestinale au scăzut la majoritatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
în combinație cu insulină, la pacienții cu DZ tip 2 și insulinorezistența importantă, care nu tolerează metforminul sau la care este contraindicat și la care HbA1c este ≥ 7%, în ciuda măsurilor de modificare a stilului de viață și a administrării unei insulinoterapii în doze adecvate, pe o perioadă de minim 3 luni. Insulină poate fi adăugată terapiei cu rosiglitazona doar în cazuri excepționale și sub monitorizare atentă. 5. În orice alt caz în care, în opinia medicului curant, starea clinică a pacientului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
Doză de EXENATIDA nu necesită ajustări de la o zi la alta în funcție de glicemia auto-monitorizată. Cu toate acestea, auto-monitorizarea glicemiei poate deveni necesară, pentru ajustarea dozei sulfonilureelor. 7. EXENATIDA nu trebuie utilizat la pacienții cu diabet zaharat tip 2 care necesită insulinoterapie din cauza insuficientei celulelor beta. 8. Injectarea intravenoasa sau intramusculara a EXENATIDA nu este recomandată. VI. Reacții adverse Tulburări gastro-intestinale. Reacția adversă cea mai frecvent raportată a fost greață. Odată cu continuarea tratamentului, frecvență și severitatea tulburărilor gastrointestinale au scăzut la majoritatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
unică modalitate terapeutică, doar la pacienții cu forme ușoare de DZ (de exemplu la pacienții la care după 3 luni de terapie cu metformin, în doze minime, se ating țintele terapeutice). Tratamentul farmacologic Antidiabetice orale: - în monoterapie - în terapie combinată Insulinoterapia Antidiabeticele orale 1. Monoterapia Biguanidele sunt prima opțiune terapeutică, de la dg. DZ. În cazul în care pacientul prezintă intoleranță la biguanide și are IMC Inițial dozele de biguanide vor fi mici, cu posibilitatea creșterii ulterioare, în funcție de toleranță și răspuns. Eficientă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
tiazolidindione. Dozele vor fi titrate, în funcție de răspunsul glicemic, eventual până la atingerea dozelor "maximale". În cazul în care, sub tratament cu doze maximale în terapie combinată dublă, țintele glicemice nu pot fi atinse sau menținute (la pacient compliant), este indicată instituirea insulinoterapiei sau asocierea triplă de ADO. - BMI dacă simptomatologia nu este pregnanta, se poate institui tratamentul combinat: Sulfonilureic + biguanid până la atingerea dozelor maximale. Dacă simptomatologia hiperglicemică este pregnanta (sete, poliurie) și se însoțește de scădere ponderala, se poate opta pentru insulinoterapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
insulinoterapiei sau asocierea triplă de ADO. - BMI dacă simptomatologia nu este pregnanta, se poate institui tratamentul combinat: Sulfonilureic + biguanid până la atingerea dozelor maximale. Dacă simptomatologia hiperglicemică este pregnanta (sete, poliurie) și se însoțește de scădere ponderala, se poate opta pentru insulinoterapie (de preferat, dar nu obligator, insulină rapidă în trei prize, inițial). Ulterior, pe parcursul spitalizării tratamentul se poate individualiza prin adoptarea schemei de tratament cu insulină care servește cel mai bine sănătatea și calitatea vieții pacientului, sau se poate tentă farmacoterapia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
300 mg/dL și/sau HbA1c ≥ 10,5%. În această situație de obicei spitalizarea este necesară și, cel putin inițial, se impune tratamentul cu insulină. În funcție de evoluția ulterioară (echilibrare metabolica rapidă, necesar de insulină în scădere) se poate încerca înlocuirea insulinoterapiei cu farmacoterapie orală. 3. Insulinoterapia Conform UKPDS, în momentul diagnosticului, pacienții cu DZ tip 2 prezintă o reducere cu 50% a funcției beta-celulară. Ulterior, funcția beta-celulara continuă să scadă progresiv cu o rată de aproximativ 4% pe an. În consecință
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
HbA1c ≥ 10,5%. În această situație de obicei spitalizarea este necesară și, cel putin inițial, se impune tratamentul cu insulină. În funcție de evoluția ulterioară (echilibrare metabolica rapidă, necesar de insulină în scădere) se poate încerca înlocuirea insulinoterapiei cu farmacoterapie orală. 3. Insulinoterapia Conform UKPDS, în momentul diagnosticului, pacienții cu DZ tip 2 prezintă o reducere cu 50% a funcției beta-celulară. Ulterior, funcția beta-celulara continuă să scadă progresiv cu o rată de aproximativ 4% pe an. În consecință, mai devreme sau mai tarziu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
funcției beta-celulară. Ulterior, funcția beta-celulara continuă să scadă progresiv cu o rată de aproximativ 4% pe an. În consecință, mai devreme sau mai tarziu, un procent important al bolnavilor cu DZ tip 2 devin insulinonecesitanți. În funcție de anumite stări sau comorbidități, insulinoterapia este indicată în: - sarcina și lactație, intervenții chirurgicale, boli hepatice sau renale într-o fază evolutivă avansată, stări acute severe. - pacienții care nu tolerează ADO sau au contraindicații la ADO - la pacienții cu terapie orală în doze maximale care, în pofida
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
țintele terapeutice. - la pacienții cu DZ tip 2 nou descoperit cu glicemia a jeun ≥ 300 mg/dL și/sau HbA1c 10,5%. - la pacienții care, în lipsa altor comorbidități, prezintă scădere ponderala progresivă. - cand medicul curant consideră oportun acest lucru Inițierea insulinoterapiei Opțiunile obișnuite sunt: - insulină bazala: se folosește insulină intermediară sau cu durata de acțiune prelungită (24 ore) - insulină bifazica. - asciere de insulină bazala cu insulină prandiala (cu acțiune rapidă sau scurtă) La pacienții cu insuficiență secundară a terapiei cu ADO
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
minimă eficientă. 6. De regulă, tratamentul DZ tip 2 trebuie început cu metformin. 7. Triplă asociere de ADO se va folosi doar în cazuri bine selectate, preferandu-se introducerea, în caz de eșec al dublei associeri de ADO, precoce a insulinoterapiei. 8. Beneficiile specifice ale sulfonilureicelor se datorează și altor efecte, independente de puterea lor hipoglicemianta. Deoarece hipoglicemia este mai puțin frecvență în cursul tratamentului cu gliquidona, glipizid, gliclazid sau glimepirid (comparativ cu tratamentul cu glibenclamid), acestea prezintă un avantaj terapeutic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
asigura o durată de acțiune de 24 de ore, mimând cele 2 faze insulinosecretorii fiziologice. Și acești analogi premixați pot fi folosiți atât în tipul 1 de diabet cât și în tipul 2 (cu sau fără ADO în combinație). Inițierea insulinoterapiei cu analogi de insulină Inițierea insulinoterapiei cu analogi de insulină atât în diabetul zaharat tip 1 cât și cel tip 2 de face de către medicul diabetolog în urma deciziei acestuia, bazată pe evaluarea complexă a persoanei cu diabet zaharat. Schimbarea tratamentului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
24 de ore, mimând cele 2 faze insulinosecretorii fiziologice. Și acești analogi premixați pot fi folosiți atât în tipul 1 de diabet cât și în tipul 2 (cu sau fără ADO în combinație). Inițierea insulinoterapiei cu analogi de insulină Inițierea insulinoterapiei cu analogi de insulină atât în diabetul zaharat tip 1 cât și cel tip 2 de face de către medicul diabetolog în urma deciziei acestuia, bazată pe evaluarea complexă a persoanei cu diabet zaharat. Schimbarea tratamentului insulinic cu insulină umană cu analog
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
în combinație cu insulină, la pacienții cu DZ tip 2 și insulinorezistența importantă, care nu tolerează metforminul sau la care este contraindicat și la care HbA1c este ≥ 7%, în ciuda măsurilor de modificare a stilului de viață și a administrării unei insulinoterapii în doze adecvate, pe o perioadă de minim 3 luni. Insulină poate fi adăugată terapiei cu rosiglitazona doar în cazuri excepționale și sub monitorizare atentă. 5. În orice alt caz în care, în opinia medicului curant, starea clinică a pacientului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
Doză de EXENATIDA nu necesită ajustări de la o zi la alta în funcție de glicemia auto-monitorizată. Cu toate acestea, auto-monitorizarea glicemiei poate deveni necesară, pentru ajustarea dozei sulfonilureelor. 7. EXENATIDA nu trebuie utilizat la pacienții cu diabet zaharat tip 2 care necesită insulinoterapie din cauza insuficientei celulelor beta. 8. Injectarea intravenoasa sau intramusculara a EXENATIDA nu este recomandată. VI. Reacții adverse Tulburări gastro-intestinale. Reacția adversă cea mai frecvent raportată a fost greață. Odată cu continuarea tratamentului, frecvență și severitatea tulburărilor gastrointestinale au scăzut la majoritatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
în combinație cu insulină, la pacienții cu DZ tip 2 și insulinorezistență importantă, care nu tolerează metforminul sau la care este contraindicat și la care HbA1c este /= 7%, în ciuda măsurilor de modificare a stilului de viață și a administrării unei insulinoterapii în doze adecvate, pe o perioadă de minim 3 luni. II. Doze Pioglitazona: 15 - 30 mg/zi și, în caz de neatingere a țintei după 3 luni (HbA1c În asocierea cu insulină, doza curentă de insulină poate fi păstrată după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
Doza de EXENATIDA nu necesită ajustări de la o zi la alta în funcție de glicemia auto-monitorizată. Cu toate acestea, auto-monitorizarea glicemiei poate deveni necesară, pentru ajustarea dozei sulfonilureelor. 7. EXENATIDA nu trebuie utilizat la pacienții cu diabet zaharat tip 2 care necesită insulinoterapie din cauza insuficienței celulelor beta. 8. Injectarea intravenoasă sau intramusculară a EXENATIDA nu este recomandată. VI. Reacții adverse Tulburări gastro-intestinale. Reacția adversă cea mai frecvent raportată a fost greața. Odată cu continuarea tratamentului, frecvența și severitatea tulburărilor gastrointestinale au scăzut la majoritatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
de sediul central, atât în asigurarea resurselor alocate, cât și pentru rezolvarea terapeutică a cazuisticii complexe prin examinarea complexă audio-fono-psiho-pedagogică la copilul deficient audioverbal, investigații biochimice și analize de laborator, investigații radiologice, audiometrie-impedanță-BERA-OEA-protezare auditivă - implant cohlear, video-strobo-endoscopii, tratament ortofonic și insulinoterapie în nodulii vocali la copii, chirurgie clasică/endoscopică ORL, tehnici laser/radio frecvență, chirurgie reconstructivă-reparatorie, chirurgie oncopediatrică ORL. Camera de gardă Articolul 31 Camera de gardă a spitalului este organizată într-un spațiu adecvat, special dedicat, cu acces la secțiile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255077_a_256406]
-
diabet zaharat nou-descoperit cu glicemia a jeun 180 mg/dl și/sau HbA1c /= 8,0%. 3) activitatea 3: bolnavii cu diabet zaharat insulinotratați, la recomandarea medicului de specialitate diabet, nutriție și boli metabolice și a medicului cu competență/atestat: a) insulinoterapie în prize multiple sau cu insulinoterapie convențională; ... b) autoajustarea zilnică a dozelor de insulină în funcție de automonitorizare. ... Decizia de a întrerupe acordarea testelor de automonitorizare la bolnavii incluși în Programul național de diabet zaharat aparține în integralitate medicului de specialitate diabet
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
jeun 180 mg/dl și/sau HbA1c /= 8,0%. 3) activitatea 3: bolnavii cu diabet zaharat insulinotratați, la recomandarea medicului de specialitate diabet, nutriție și boli metabolice și a medicului cu competență/atestat: a) insulinoterapie în prize multiple sau cu insulinoterapie convențională; ... b) autoajustarea zilnică a dozelor de insulină în funcție de automonitorizare. ... Decizia de a întrerupe acordarea testelor de automonitorizare la bolnavii incluși în Programul național de diabet zaharat aparține în integralitate medicului de specialitate diabet zaharat, nutriție și boli metabolice și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
dovedește eficacitatea. ... 4) activitatea 4: bolnavii cu diabet zaharat care pot beneficia de pompe de insulină: ... a) Bolnavi aflați în tratament permanent cu insulină: ... a1) copii cu diabet zaharat tip I, la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă corect aplicată; ... a2) adulți cu diabet zaharat tip 1 peste vârsta de 18 ani la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă corect aplicată; ... a3) gravide cu diabet zaharat tip I. ... b) Bolnavi aflați în tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
copii cu diabet zaharat tip I, la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă corect aplicată; ... a2) adulți cu diabet zaharat tip 1 peste vârsta de 18 ani la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă corect aplicată; ... a3) gravide cu diabet zaharat tip I. ... b) Bolnavi aflați în tratament temporar cu insulină: ... b1) diabet zaharat gestațional sau gravide cu diabet zaharat și insulinoterapie la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
18 ani la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă corect aplicată; ... a3) gravide cu diabet zaharat tip I. ... b) Bolnavi aflați în tratament temporar cu insulină: ... b1) diabet zaharat gestațional sau gravide cu diabet zaharat și insulinoterapie la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă; ... b2) orice tip de diabet zaharat, cu labilitate glicemică, ce nu poate fi controlat prin insulinoterapie intensivă. ... c) Criterii de decizie a pacientului: ... c1) motivație; ... c2) aderență la programul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
prin insulinoterapie intensivă corect aplicată; ... a3) gravide cu diabet zaharat tip I. ... b) Bolnavi aflați în tratament temporar cu insulină: ... b1) diabet zaharat gestațional sau gravide cu diabet zaharat și insulinoterapie la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă; ... b2) orice tip de diabet zaharat, cu labilitate glicemică, ce nu poate fi controlat prin insulinoterapie intensivă. ... c) Criterii de decizie a pacientului: ... c1) motivație; ... c2) aderență la programul de monitorizare și control (autoîngrijire, automonitorizare și autoajustarea dozelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
temporar cu insulină: ... b1) diabet zaharat gestațional sau gravide cu diabet zaharat și insulinoterapie la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă; ... b2) orice tip de diabet zaharat, cu labilitate glicemică, ce nu poate fi controlat prin insulinoterapie intensivă. ... c) Criterii de decizie a pacientului: ... c1) motivație; ... c2) aderență la programul de monitorizare și control (autoîngrijire, automonitorizare și autoajustarea dozelor de insulină); ... c3) capacitate și abilități de utilizare a pompei; ... c4) suport familial. ... Decizia privind întreruperea utilizării unei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]