1,082 matches
-
și metastaze (MĂ. Cancerele limitate la stratul epitelial nu au tendință să metastazeze în nodulii limfatici; oricum, metastazele în nodulii limfatici apar în mai mucoasei aveau și afectarea ganglionilor limfatici, în timp ce 25,3% din cei cu implicarea taze ale ganglionilor limfatici. Shimada a făcut un studiu iuni de tip II-a care sunt bine diferențiate, mai au mers la EMR sau esofagectomie. Din 72 de pacienți care au avut tumori limitate la mult de 30% din cazuri în care submucoasa este
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Din 72 de pacienți care au avut tumori limitate la mult de 30% din cazuri în care submucoasa este implicată. De aceea, leziunile limitate la mucoasă pot fi tratate endoscopic ca o alternativă la rezecția chirurgicală. Importanța stadializării Implicarea ganglionilor limfatici este în relație directă cu stadiul T al leziunii. Folli a făcut un studiu multicentric retrospectiv pe 584 de pacienți cu cancer gastric precoce care au mers la gastrectomie D2. Doar 3,7% din aceștia, cu implicare doar a submucoasei
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cu cancer gastric precoce care au mers la gastrectomie D2. Doar 3,7% din aceștia, cu implicare doar a submucoasei aveau metas retrospectiv pe 1051 pacienți cu cancer gastric precoce tratați prin gastrectomie cu disecție D1 sau D2 a ganglionilor limfatici. Incidența implicării ganglionilor a fost de 2,3% pentru tumorile mucoase și de 19,8% pentru tumorile submucoase. Câteva tumori mucoase cu implicarea ganglionilor limfatici au fost ulcerate, așa că autorii au concluzionat că toate leziunile mucoasei fără ulcerații ar trebui
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
pacienți cu cancer gastric precoce tratați prin gastrectomie cu disecție D1 sau D2 a ganglionilor limfatici. Incidența implicării ganglionilor a fost de 2,3% pentru tumorile mucoase și de 19,8% pentru tumorile submucoase. Câteva tumori mucoase cu implicarea ganglionilor limfatici au fost ulcerate, așa că autorii au concluzionat că toate leziunile mucoasei fără ulcerații ar trebui luate în calcul pentru EMR (endoscopic mucosal resectionă. În plus, distanța marginilor libere față de tumoră este importantă. Studii japoneze au raportat o rată de recurență
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și a sânului în mastectomia pentru te. Această idee se regăsește cel mai bine în paradigma enunțată cesară pentru a controla boala. În stadiul I, în care indere regională limfatică, poate fi orale după rezecții curative apăreau la nivelul ganglionilor limfatici cervicali. Intervențiile s-au extins în cancerele esofagului toracic și abdominal cu disecția ganglionilor cervicali, mediastinali și abdominali superiori. În 1991 Isono a raportat cancer mamar nu oferă o supraviețuire mai mare decât mastectomia simplă asociată unei terapii adjuvan de către
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
extinderea de mare malignitate, supraviețuirile de durată sunt rare chiar în absența uiă și unii ganglioni 4Ă. pentru vârstnici și cei cu risc general crescut. Trebuie apreciat între prognosticul de lungă durată și dezavantajele posibile care include riscul Înlăturarea ganglionilor limfatici pozitivi este logică, dar extirparea ganglionilor limfatici indemni poate teoretic, să distrugă filtrul natural protectiv pentru celulele tumorale. Imunosupresia poate apare predispunând nu num postoperatorii dar stimulând creșterea tumorală. Se presupune că zone tumorale nedepistate pot deveni manifeste după operație
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
sunt rare chiar în absența uiă și unii ganglioni 4Ă. pentru vârstnici și cei cu risc general crescut. Trebuie apreciat între prognosticul de lungă durată și dezavantajele posibile care include riscul Înlăturarea ganglionilor limfatici pozitivi este logică, dar extirparea ganglionilor limfatici indemni poate teoretic, să distrugă filtrul natural protectiv pentru celulele tumorale. Imunosupresia poate apare predispunând nu num postoperatorii dar stimulând creșterea tumorală. Se presupune că zone tumorale nedepistate pot deveni manifeste după operație,fără a exista însă dovezi. Rezecția, în
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
tumorii pentru am o Opiniil asupra tipului intervenției, totală sau subtotală. Gastrectomia tota p orbiditate crescută și chiar sat al bolii. Rolul rezecției oversat si nu oferă beneficii la bolnavii cu metastaze că boala este limitată la stomac sau ganglionii limfatici regionali, se pot e 12 luni prin gastrectomie totală. În cazul leziunilor distale rită rezultatelor proaste, nu se mai practică anastomozele dificilă indiferent de modalitatea terapeutică. Aceste tumori în gene me te întinse ale stomacului afectând atât funcția de rezerv
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
contaminate, cateterisme venoase prelungite, intervenții chirurgicale ce interesează cavități septice etc.). Focarul septicemic reprezintă focarul de infecție unde microorganismele se multiplică și de unde se descarcă în circulație. Poate fi identic cu poarta de intrare sau la distanță de aceasta (ganglioni limfatici regionali, abces hepatic în cazul unei porți de intrare digestivă etc.). Prezența microorganismelor în sânge poate fi permanentă sau intermitentă, dovedită prin hemoculturi prelevate în plin frison . Metastazele septice reprezintă localizări septice secundare apărute prin fixarea și dezvoltarea microorganismelor la
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
în: repaosul regiunii (uneori chiar imobilizare); aplicarea de comprese locale antiflogistice (alcool 30%); antibiotice; tratamentul chirurgical corect al supurației care a generat limfangita; incizie cu evacuarea colecției în formele supurate de limfangită. 6.7.2. LIMFADENITA ACUTA Este inflamația nodulilor limfatici regionali și apare în cursul evoluției limfangitei tronculare. Poate fi interesat un singur ganglion limfatic sau grupe de ganglioni. Nodulii limfatici cresc în volum, devin duri, dureroși, imobili, dar fără să adere la piele. Semnele generale sunt: febra, uneori frison
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
generat limfangita; incizie cu evacuarea colecției în formele supurate de limfangită. 6.7.2. LIMFADENITA ACUTA Este inflamația nodulilor limfatici regionali și apare în cursul evoluției limfangitei tronculare. Poate fi interesat un singur ganglion limfatic sau grupe de ganglioni. Nodulii limfatici cresc în volum, devin duri, dureroși, imobili, dar fără să adere la piele. Semnele generale sunt: febra, uneori frison, alterarea stării generale. Formele clinice sunt: a. Adenita acută (forma descrisă); b. Adenita supurată (abcesul ganglionar), în care apare hiperemia tegumentelor
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
stării generale. Formele clinice sunt: a. Adenita acută (forma descrisă); b. Adenita supurată (abcesul ganglionar), în care apare hiperemia tegumentelor supraiacente, iar local se constată fluctuența; c.Adenoflegmonul, cu caracter difuz și extensiv, care interesează unul sau mai mulți ganglioni limfatici și țesuturile din jur. Tratamentul limfadenitei acute constă în repaus, antibiotice, comprese locale, tratarea corectă a porții de intrare a germenului, iar în caz de supurație sau adenoflegmon, se indică tratamentul chirurgical (incizie și drenaj), însoțit de antibioterapie. 6.8
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
portă; invazia venelor hepatice tributare este mai puțin obișnuită, În această situație malignitatea propagându-se pe calea venei cave inferioare și atriului drept; 4. extensie limfatică și vasculară → responsabile de metastazele la distanță este Întâlnită În 48-73% din cazuri; → ganglioni limfatici regionali hilari și celiaci, precum și metastazele pulmonare și peritoneale sunt cel mai frecvent Întâlnite. TABLOU CLINIC În 70% din cazuri pacienții prezintă metastaze În momentul diagnosticului. Principalele simptome și semne clinice Întâlnite sunt următoarele: 1. a) scădere ponderală asociată cu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de colon, rect, gastric și esofagian incidență crescută În SUA, Cehia, Korea, Letonia, Noua Zeelandă 11-13/100000 locuitori. - Incidență scăzută În India 2/100000 locuitori. Adenocarcinomul pancreatic se caracterizează prin extensia locală precoce la structurile din jur și metastazarea În ganglionii limfatici regionali și ficat. Metastazele pulmonare, peritoneale și În ganglionii aflați la distanță apar tardiv. Rata de supraviețuire la 5 ani este sub 5%, durata medie de supraviețuire fiind de 4-6 luni. ETIOLOGIE Sporadic - În 40% din cazuri cancerul pancreatic este
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și a canalului pancreatic (semnul ductului dubluă Echografia endoscopică reprezintă o explorare foarte utilă În diagnosticul tumorilor cefalice (fig.IV.7). permite și evaluarea ganglionilor regionali, căii biliare permite de asemenea biopsia transduodenală ghidată din masa tumorală sau din ganglionii limfatici regionali. Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică nucleară oferă date asemănătoare cu cele ale colangiopancreatografiei endoscopice retrograde dar cu o sensibilitate mai mare. Biopsia este necesară pentru a confirma prezența și tipul de cancer, Înaintea chimioradioterapiei tumorilor pancreatice nerezecabile sau tratamentului neoadjuvant
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
efectuează dacă poate fi Îndepărtată Întreaga tumoră printr-o rezecție standard. - criterii de rezecabilitate: dacă următoarele structuri sunt libere: 1. artera hepatică lângă originea arterei gastroduodenale 2. artera mezenterică superioară când are traiect pe sub corpul pancreasului 3. ficatul și ganglionii limfatici regionali. Deoarece pancreasul este atât de apropiat de vena portă și de vasele mezenterice superioare, aceste structuri pot fi invadate precoce. Pot fi rezecate 20% din cancerele capului pancreasului, iar datorită extensiei locale și la distanță, această posibilitate e mică
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
care sunt inițial nerezecabile, tumorile pot deveni rezecabile după tratament agresiv chimioradioterapic. Supraviețuirea medie după tratamentul paleativ este de 7 luni. După operația Whipple, poate ajunge la 18 luni. Factorii asociați cu recurența tumorală și scurtarea supraviețuirii includ implicarea ganglionilor limfatici, mărimea tumorii peste 2,5 cm, invazia vaselor sanguine, cantitatea de sânge transfuzat. Dacă celulele tumorale depășesc marginile piesei rezecate, supraviețuirea pe termen lung este rară. Dacă marginile nu sunt infiltrate, 20% din pacienți trăiesc peste 5 ani. Supraviețuirea globală
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
tumoră malignă endocrină a pancreasului. Poate fi localizat intrapancreatic, dar jumătate din gastrinoame au originea În duoden. În 5% din cazuri pot fi localizate În peretele gastric, În 10% poate fi În poziție ectopică sau poate fi găsit În nodulii limfatici peripancreatici. Celula de origine nu este cunoscută, deoarece pancreasul postembrionar normal și duodenul nu conțin celule secretoare de gastrină. Pacienții au un cuib de celule embrionare sau o linie nediferențiată de celule stem pancreatice. Gastrinoamele din duoden și pancreas pot
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
nivelului de gastrină. GLUCAGONOMUL Glucagonomul apare din celulele insulare alfa 2 din insulele pancreatice. Multe tumori sunt mari În momentul diagnosticului. 25% din glucagonoame sunt benigne și limitate la pancreas. Restul au metastazat la momentul diagnosticului, majoritatea În ficat, ganglionii limfatici, glanda suprarenală sau vertebre. Glucagonomul determină un sindrom cu un rash cutanat caracteristic, diabet zaharat, anemie, scădere ponderală și creșterea nivelului de glucagon circulant. Vârsta de apariție este de 20-70 ani și afecțiunea apare mai frecvent la femei. Diagnosticul poate
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și se exteriorizează prin forme corporale relativ alungite, piele fină, fizionomie expresivă etc. Când câinele manifestă că ar avea prea mult sânge, ne aflăm În fața unui exemplar dificil și invers, când are prea puțin sânge ne aflăm În fața unor câini limfatici, greoi, indolenți, lipsiți de calitățile de bază specifice rasei. Din Înfățișarea și examinarea principalelor regiuni corporale ale câinelui-lup, se poate formula următoarea concluzie: are un aspect general impunător, linii armonioase, corp cilindric, alungit și musculos și mai ales un mers
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
de investigare. Examenul complet al regiunilor capului și gâtului include efectuarea nazo-faringoscopiei, faringoscopiei și laringoscopiei. Regiunile capului și gâtului trebuie examinate cu atenție, acordând importanță oricărei arii care arată și se palpează ca fiind anormală. Sunt incluși aici și ganglionii limfatici cervicali, care trebuie controlați minuțios în vederea decelării eventuale a semnelor de malignitate. Întrucât orofaringele este situat în profunzimea gâtului, și unele părți ale sale nu pot fi examinate cu ușurință, pentru controlul acestor arii se utilizează oglinzi speciale sau aparate
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
a stabili tratamentul specific fiecărui tip de cancer. Un alt context al practicării biopsiei prin aspirație cu ac fin se referă la pacienții deja diagnosticați cu un cancer oral sau orofaringian, în vederea precizării existenței eventuale a metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici regionali cervicali. Această informație este necesară pentru a veni în sprijinul medicului specialist care va decide dacă este oportun un plan de tratament mai amplu (care să includă și evidarea cervicală sau radioterapia, pe lângă actul chirurgical de extirpare a tumorii
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
fiind înconjurat de o carcasă cilindrică care se rotește în jurul celui examinat. Această explorare imprimă uneori pacientului sentimentul de claustrofobie, pe durata preluării imaginilor. Imaginile scanate computer-tomografic furnizează date despre mărimea, forma și poziția tumorii dar poate decela și ganglionii limfatici măriți de volum, care ar putea conține celule canceroase. IMAGISTICA PRIN REZONANȚĂ MAGNETICĂ Scanarea folosind rezonanța magnetică are la bază principiul utilizării undelor radio și a unor magneți puternici, în locul razelor X. Energia undelor radio este absorbită de corp și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
reprezentând ariile de radioactivitate la nivelul întregului corp. Imaginea obținută nu este atât de detaliată precum cea de la scanarea computer-tomografică ori prin rezonanță magnetică, dar furnizează totuși informații folositoare. Această testare este utilizată pentru a controla extinderea cancerului către ganglionii limfatici. Scanarea PET este de asemenea de ajutor atunci când medicul intuiește diseminarea cancerului, dar nu poate preciza unde anume s-a produs. Noile tehnici combină scanarea computer tomografică cu cea prin emisie de pozitroni pentru a obține mai multe informații despre
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
pentru a descrie extensia cancerelor orale și orofaringiene este sistemul TNM propus de American Joint Committee on Cancer (AJCC). Sistemul TNM de stadializare descrie trei puncte cheie de informații: • T indică mărimea tumorii primare. • N descrie extensia cancerului către ganglionii limfatici regionali cervicali. • M indică extensia cancerului către alte organe ale corpului (metastaze la distanță); cel mai comun situs de metastazare este aria pulmonară, iar în ordine descrescătoare a interesării sunt: ficatul și oasele. Numerele sau literele care urmează după T
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]