483 matches
-
pacientei și orice neregularitate, în ceea ce privește adaptabilitatea, se va corecta din timp, înainte să se realizeze proteza finită (fig. 1.70). 3. Pacientul A. I., 65 ani Următorul caz clinic este ancorat în sfera edentației parțial întinse maxilare și a edentației totale mandibulare (fig. 1.71). Câmpul protetic mandibular este caracterizat de indici clinico-biologici negativi, oferind un aspect neregulat și diferite grade de resorbție și atrofie, situație clinică ce nu ar fi putut conduce la un confort al pacientului în situația unei protezări
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
se va corecta din timp, înainte să se realizeze proteza finită (fig. 1.70). 3. Pacientul A. I., 65 ani Următorul caz clinic este ancorat în sfera edentației parțial întinse maxilare și a edentației totale mandibulare (fig. 1.71). Câmpul protetic mandibular este caracterizat de indici clinico-biologici negativi, oferind un aspect neregulat și diferite grade de resorbție și atrofie, situație clinică ce nu ar fi putut conduce la un confort al pacientului în situația unei protezări totale clasice (fig. 1.72). Protocolul
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
76). 4) Pacienta T. V., 55 ani Pacienta a fost diagnosticată cu edentație totală bimaxilară (fig. 1.77), clasa I Sangiolo la nivel maxilar și clasa a II-a Sangiolo, alternând cu caracteristicile clasei a III-a Sangiolo la nivel mandibular. Câmpul protetic maxilar este caracterizat de indici clinico-biologici pozitivi la nivelul suportului muco-osos, ce oferă condițiile biologice și biomecanice optime pentru o protezare totală clasică. Câmpul protetic mandibular se remarcă prin prezența parametrilor clinico-biologici negativi, reprezentați de zonele de resorbție
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
-a Sangiolo, alternând cu caracteristicile clasei a III-a Sangiolo la nivel mandibular. Câmpul protetic maxilar este caracterizat de indici clinico-biologici pozitivi la nivelul suportului muco-osos, ce oferă condițiile biologice și biomecanice optime pentru o protezare totală clasică. Câmpul protetic mandibular se remarcă prin prezența parametrilor clinico-biologici negativi, reprezentați de zonele de resorbție și atrofie, markeri ai instabilității protezării totale clasice. În cadrul protocolului clinic, a fost utilizat ghidul chirurgical, secvențialitatea etapelor operatorii fiind respectată în totalitate, asigurându-se paralelismul riguros la
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
un plus de stabilitate protezării, pacientul având un plus de confort prin transpunerea practică a principiilor de tratament (fig. 1.82). Reabilitarea edentației totale s-a realizat prin intermediul unei protezări clasice la nivel maxilar și supraprotezare pe implanturi la nivel mandibular, redimensionându-se etajul inferior și realizându-se repoziționarea cranio-mandibulară (fig. 1.83). Trebuie ținut cont de faptul că protezele mobilizabile sunt solicitate permanent de forțe variabile ca intensitate și direcție, care tind să le disloce de pe câmpul protetic. 5) Pacientul A.I.
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
se remodelează clinic chiar dacă protezele au fost îndepărtate. Sennerby a remarcat că resorbția diminuează în zonele laterale la pacienții edentați total protezați cu supraproteze pe două implanturi interforaminale. În 2003, Kordatzis a demonstrat diferențe între resorbția crestelor la edentații totali mandibulari față de cei supraprotezați pe implanturi (resorbția este mai mică la ultimii, de-a lungul a 5 ani, cu aproximativ 1mm). În 2005, Mirijitski face o observație interesantă: dinții naturali restanți alături de implanturi strategice pot suporta o PPM cu linie fulcrum
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
edentațile de întindere mare, înălțimea crestelor edentate se păstrează mult timp, chiar se remodelează în jurul implanturilor osteointegrate. În cazul resorbției accentuate, este necesar să subliniem aportul pregătirii specifice, materializate prin diferitele tipuri de grefe utilizate în vederea redimensionării crestei edentate, prevalent mandibulare (G. Khouri, 2009). Adiția de grefe autogene la nivelul marginii alveolare mandibulare Este indicată în cazurile de edentație totală, caracterizate de resorbție accentuată a mandibulei și atunci când există riscul fracturării acesteia. Dezavantajele tehnicii sunt determinate de următoarele elemente: -necesitatea realizării
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
se remodelează în jurul implanturilor osteointegrate. În cazul resorbției accentuate, este necesar să subliniem aportul pregătirii specifice, materializate prin diferitele tipuri de grefe utilizate în vederea redimensionării crestei edentate, prevalent mandibulare (G. Khouri, 2009). Adiția de grefe autogene la nivelul marginii alveolare mandibulare Este indicată în cazurile de edentație totală, caracterizate de resorbție accentuată a mandibulei și atunci când există riscul fracturării acesteia. Dezavantajele tehnicii sunt determinate de următoarele elemente: -necesitatea realizării a două situsuri operatorii; -nepurtarea protezelor timp de 6-8 luni, până la vindecare
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
de repaus, pune însă în activitate temporalul anterior și posterior. La mișcările de lateralitate participă partea posterioară a temporalului de partea respectivă, pântecele anterior al digastricului, milohioidianul și geniohioidianul. Eficacitatea masticației depinde atât de suprafața articulară de contact a dinților mandibulari cu maxilarul superior, cât și de forțele dezvoltate de mușchii masticatori, apreciate de Fick până la 400 kg. Ocluzia gurii, tensiunea pereților obrajilor și mobilitatea limbii asigură în timpul masticației menținerea alimentelor pe suprafețele articulare ale dinților, iar cu ajutorul salivei se realizează
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
nu-i răspundem, o să se plictisească. Dar se scurse un minut Întreg, și Porscheul nu trecea. Șoferul Încă-și mai Întorcea capul o dată la câteva secunde ca să rânjească la Sam. Ruby vedea că Sam Începuse să se enerveze pentru că mușchii mandibulari i se Întăreau. Apoi, dintr-odată, fară nici un fel de semnalizare, Porsche-ul viră brusc spre mașina lui Sam. —La dracu’, Încearcă să intre În noi, strigă Sam, smucind puternic de volan pentru a evita ciocnirea. Da, spuse ea Întinzându-se
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2001_a_3326]
-
altă poveste. N-a existat și un divorț? Întreabă Peggy. — Ba da, o afacere foarte dureroasă pentru Barrie... Familia Llewelyn Davies a devenit un fel de surogat pentru el și totul a mers bine până când Arthur a făcut un cancer mandibular oribil, pe la patruzeci de ani, și a murit În urma unei Înfiorătoare și nereușite operații. Pe urmă a murit Sylvia, tot de cancer, după câțiva ani. Astfel, Barrie a ajuns tutorele celor cinci orfani. I-a răsfățat, i-a trimis la
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1871_a_3196]
-
Libby (1999) apreciază că periodontoza pare să crească riscul de accident vascular cerebral și, într-o mai mică măsură, a CI. În afara semnelor generale ce caracterizează tabloul clinic al cardiopatiilor ischemice se întâlnesc următoarele manifestări bucale: 1.glosodinia, 2.durerea mandibulară, 3.durerea gingivo-cardiacă sau cardio-gingivală, 4.tulburări salivare. De cele mai multe ori, se întâlnesc, tulburări salivare: hiposalivație, xerostomie. Culoarea palidă a extremităților, în special a extremității cefalice, este rezultatul aceleiași stări anxioase cu vasoconstricție periferică. Uneori, iradierea durerii la nivelul mandibulei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
este circumscris de un număr fix de formațiuni mezenchimatoase, ce ridică inegal învelișul epiblastic. Mezenchinul burjonului frontal și prozencefalul sunt induse de mezoblastul precordal axial. Stomodaemul este limitat la bază de două formațiuni laterale, ce se reunesc prin confluența brujorilor mandibulari (maxilarele inferioare) induși de mezoblastul paracordal lateral. În lateral, mezenchimul, ce reunește de o parte și de alta a stomadaeunului burjonul frontal de burjonii mandibulari, este ridicat de burjonii maxilari superiori ce apar mai târziu. Diencefalul se formează prin dedublarea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Stomodaemul este limitat la bază de două formațiuni laterale, ce se reunesc prin confluența brujorilor mandibulari (maxilarele inferioare) induși de mezoblastul paracordal lateral. În lateral, mezenchimul, ce reunește de o parte și de alta a stomadaeunului burjonul frontal de burjonii mandibulari, este ridicat de burjonii maxilari superiori ce apar mai târziu. Diencefalul se formează prin dedublarea posterioară a prozencefalului. Diferiți burjoni primordiali ai feței ridică inegal învelișul epiblastic, aparând separați prin șanțuri, ce vor disparea parțial sau total ulterior. Aceste șanțuri
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
prozencefalului. Diferiți burjoni primordiali ai feței ridică inegal învelișul epiblastic, aparând separați prin șanțuri, ce vor disparea parțial sau total ulterior. Aceste șanțuri frontomaxilare separă burjonul frontal de cei maxilari superiori. Șanțurile transversale (maxilo-mandibulare), ce separă burjonii maxilari de cei mandibulari, se întind de la comisura bucală la orbitele optice. Fisurile feței, ce pot apărea între burjonii primordiali, sunt malformații rare și care nu au traiect stereotip (ca fantele ce rezultă din absența sau disfuncția unei suturi). Determinismul fisurilor trebuie căutat în
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
-se între ele și separând fosele nazale. Defectul de sudură a proceselor palatine determină o fantă palatină ce poate fi izolată sau să acompanieze buza despicată. (5,15) Dezvoltarea embrionară a feței se realizează prin fuzionarea celor două procese maxilare, mandibulare, și a procesului fronto-nazal. Despicatura labio-velo-palatină rezultă, în cazul lipsei de fuziune a proceselor maxilare, cu procesele fronto-nazal și intermaxilar. În cazul acestei malformații, participă mai mulți factori ca cei externi înconjurători și cei genetici. În cazul deformărilor nazale la
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
unor sechele după rezolvarea unui defect labio- velo-palatin la vârsta de 1 an, cu un rezultat bun estetic și funcțional. Audiograma arată o hipoacuzie de percepție moderată, ce a necesitat protezare auditivă (10,17). Cap. VII. ROLUL DISPOZITIVELOR DE AVANSARE MANDIBULARĂ ÎN TRATAMENTUL APNEII DE SOMN Ș A SFORĂITULUI Deși sunt cunoscute de mult timp, tulburările respiratorii din timpul somnului au devenit relativ recent obiectul unor studii sistematice. Inițial, cercetătorii americani, francezi și germani, au efectuat studiul poligrafic al somnului la
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mască nazală (CPAP), dar există și alte posibilități pentru pacienții care nu tolerează acest dispozitiv. În ansamblu, tratamentul SAOS cuprinde următoarele elemente care se pot aplica în mod complementar la același pacient: •terapia comportamentală, •terapia cu presiune pozitivă nazală, •proteze mandibulare (dispozitive intraorale), •tratament chirurgical, •medicamente. 1. TERAPIA COMPORTAMENTALĂ a) Cura de slăbire este un element esențial pentru succesul tratamentului SAOS la pacienții obezi. Consecințele nefaste ale obezității asupra căilor respiratorii superioare se datorează în bună parte modificării conformației acestora prin
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
CPAP: •aparatul trebuie utilizat zilnic, pe timp nelimitat; •este o proteză respiratorie care asigură normalizarea respirației în somn numai pe durata utilizării sale; •poate provoca alergii și leziuni nazale; •poate fi privită cu suspiciune de utilizator. 3. DISPOZITIVE DE AVANSARE MANDIBULARA Aceste dispozitive reprezintă tratamentul de primă intenție pentru sforăit și SAOS ușor și alternativa terapeutică de linia a 2-a pentru SAOS moderat sau chiar sever, atunci când celelalte metode au eșuat. Protezele mandibulare sunt indicate la pacienți tineri, supraponderali sau
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
suspiciune de utilizator. 3. DISPOZITIVE DE AVANSARE MANDIBULARA Aceste dispozitive reprezintă tratamentul de primă intenție pentru sforăit și SAOS ușor și alternativa terapeutică de linia a 2-a pentru SAOS moderat sau chiar sever, atunci când celelalte metode au eșuat. Protezele mandibulare sunt indicate la pacienți tineri, supraponderali sau cu obezitate moderată. Efectul lor benefic se datorează creșterii suprafeței de secțiune a faringelui prin avansarea mandibulei sau a bazei limbii și menținerea lor în poziție anterioară în timpul somnului. Protezele pot fi: - neajustabile
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
adenoamigdalectomie. Rezultatele sunt variabile, chirurgia nazală realizând ameliorări și nu vindecări în o treime din cazurile de SAOS. Permeabilizarea chirurgicală a foselor nazale este indicată, de asemenea, în vederea îmbunătățirii complianței la presiunea pozitivă nazală. Chirurgia maxilo-mandibulară cuprinde tehnici de osteotomie mandibulară, hioidopexie și hioidoplastie asociate unei uvulo-palatoplastii, metode vizând o avansare a diferitelor elemente osoase la care se atașează baza limbii (Fig. 7.21). La pacienții cu sindrom de apnee obstructivă în somn, cefalometria evidențiază coborârea osului hioid, dezvoltarea insuficientă a
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
dezvoltarea insuficientă a mandibulei și retrognatism. Intervențiile sunt laborioase, în doi timpi: în primul timp, se practică osteotomie cu transpoziție anterioară a apofizalor geniene, suspensie hioidiană și uvulo-palatoplastie, iar în al doilea timp, se practică o dublă osteotomie de protuzie mandibulară și maxilară. Protocolul chirurgical Powell-Riley, elaborat la Universitatea Stanford, vizează reconstrucția căilor respiratorii superioare în două etape: Faza I include: •reconstrucție nazală, •uvulo-palato-faringoplastia (UPPP) cu sau fără amigdalectomie, •corecția hipofaringelui (avansarea genio-glosului, miotomie și suspensie hioidiană). Pentru această etapă sunt
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
umărului, la 1,5 cun lateral față de coloana vertebrală și la patru cun sub extremitatea superioară a umărului. Este folosit În tratarea sughițului, Înțepenirii gâtului și durerilor În umăr. 86. Tinggong Amplasat În scobitura aflată În fața tragusului și În spatele condilului mandibular. Este folosit În tratarea țiuitului În urechi și a problemelor auditive. 87. Tonggu Amplasat la doi cun sub sân. Este folosit În tratarea cazurilor de dureri cardiace, arsuri la stomac, mastită și nevralgie intercostală. 88. Tongli Amplasat la un cun
Secretele medicinei chineze. Sănătate de la A la Z by Henry B. Lin () [Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
de tensiune psihică sau de deprimare. Din grupul de cefalalgii enunțat nu fac parte cele determinate de contractura musculaturii cefalice occipito - temporale secundare unei suferințe organice și structurilor de vecinătate, malformații sau leziuni cranio-cervicale, discartroze cervicale, artrite sau artroze temporo- mandibulare, afecțiuni oculare, mastoidiene, sinuzale, abcese dentare etc. Cefalalgia de contracție musculară în multe cazuri coexistă cu cefalalgia migrenoidă și este foarte greu de precizat în ce măsură participă fiecare dintre aceste două mecanisme. Cefalalgiile de contracție musculară sunt de regulă bilaterale și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
ale deschiderii gurii Hipoestezia limbii sau altor arii ale cavității orale Tumefieri la nivelul maxilarelor sau mandibulei, care provoacă implicit inadaptarea pe câmp a protezelor mobile, care devin stânjenitoare Pierderi ale dinților, dureri dentare ori la nivelul oaselor (maxilar sau mandibular) Modificări ale vocii Un nodul sau o masă tumorală palpabile la nivelul gâtului Scădere în greutate Respirație urât mirositoare, persistentă. Multe dintre aceste semne și simptome pot fi cauzate și de leziuni mai puțin grave, afecțiuni benigne, sau chiar de către
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]