467 matches
-
musculare severe și , ocazional , care au condus la incapacitate de muncă . Aclasta conține aceeași substanță activă care intră în compoziția Zometa ( acid zoledronic ) , utilizat în indicații oncologice , și un pacient tratat cu Zometa nu trebuie tratat și cu Aclasta . Osteonecroza mandibulară ( ONM ) : Osteonecroza mandibulară a fost raportată în special la pacienții cu cancer cărora li s- au administrat scheme de tratament care includ bifosfonați , inclusiv acid zoledronic . Mulți dintre acești pacienți erau , de asemenea , tratați prin chimioterapie și cu corticosteroizi . Majoritatea
Ro_14 () [Corola-website/Science/290774_a_292103]
-
ocazional , care au condus la incapacitate de muncă . Aclasta conține aceeași substanță activă care intră în compoziția Zometa ( acid zoledronic ) , utilizat în indicații oncologice , și un pacient tratat cu Zometa nu trebuie tratat și cu Aclasta . Osteonecroza mandibulară ( ONM ) : Osteonecroza mandibulară a fost raportată în special la pacienții cu cancer cărora li s- au administrat scheme de tratament care includ bifosfonați , inclusiv acid zoledronic . Mulți dintre acești pacienți erau , de asemenea , tratați prin chimioterapie și cu corticosteroizi . Majoritatea cazurilor raportate au
Ro_14 () [Corola-website/Science/290774_a_292103]
-
preventivă , înaintea tratamentului cu bifosfonați la pacienții cu factori de risc concomitenți ( de exemplu : cancer , chimioterapie , corticosteroizi , igienă orală necorespunzătoare ) . În timpul tratamentului , dacă este posibil , acești pacienți trebuie să evite procedurile stomatologice invazive . În cazul pacienților la care apare osteonecroză mandibulară în timpul tratamentului cu un bifosfonat , chirurgia dentară poate agrava afecțiunea . În cazul pacienților care necesită proceduri stomatologice , nu există date disponibile care să sugereze dacă întreruperea tratamentului cu bifosfonat reduce riscul de osteonecroză mandibulară . Decizia clinică a medicului curant trebuie
Ro_14 () [Corola-website/Science/290774_a_292103]
-
cazul pacienților la care apare osteonecroză mandibulară în timpul tratamentului cu un bifosfonat , chirurgia dentară poate agrava afecțiunea . În cazul pacienților care necesită proceduri stomatologice , nu există date disponibile care să sugereze dacă întreruperea tratamentului cu bifosfonat reduce riscul de osteonecroză mandibulară . Decizia clinică a medicului curant trebuie să direcționeze planul de tratament al fiecărui pacient pe baza evaluării individuale a raportului beneficiu/ risc . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Nu s- au efectuat studii specifice în ceea ce privește
Ro_14 () [Corola-website/Science/290774_a_292103]
-
vitamina D înainte de administrarea Aclasta ( vezi pct . 4. 2 ) . Reacții locale Într- un studiu clinic mare , după administrarea de acid zoledronic , s- au raportat reacții locale la locul de perfuzare , cum sunt eritem , umflături și/ sau durere ( 0, 7 % ) . Osteonecroză mandibulară Cazuri de osteonecroză ( în principal mandibulară ) au fost raportate mai puțin frecvent , în special la pacienții cu cancer tratați cu bifosfonați , inclusiv acid zoledronic . Mulți dintre acești pacienți au prezentat semne de infecție locală , inclusiv osteomielită și majoritatea raportărilor se
Ro_14 () [Corola-website/Science/290774_a_292103]
-
pct . 4. 2 ) . Reacții locale Într- un studiu clinic mare , după administrarea de acid zoledronic , s- au raportat reacții locale la locul de perfuzare , cum sunt eritem , umflături și/ sau durere ( 0, 7 % ) . Osteonecroză mandibulară Cazuri de osteonecroză ( în principal mandibulară ) au fost raportate mai puțin frecvent , în special la pacienții cu cancer tratați cu bifosfonați , inclusiv acid zoledronic . Mulți dintre acești pacienți au prezentat semne de infecție locală , inclusiv osteomielită și majoritatea raportărilor se referă la pacienții cu cancer după
Ro_14 () [Corola-website/Science/290774_a_292103]
-
pacienții cu cancer tratați cu bifosfonați , inclusiv acid zoledronic . Mulți dintre acești pacienți au prezentat semne de infecție locală , inclusiv osteomielită și majoritatea raportărilor se referă la pacienții cu cancer după extracții dentare sau alte tipuri de chirurgie dentară . Osteonecroza mandibulară prezintă multipli factori de risc bine documentați , inclusiv un diagnostic de cancer , tratamente concomitente ( de exemplu : chimioterapie , radioterapie , corticosteroizi ) și afecțiuni patologice co - morbide ( de exemplu : anemie , coagulopatii , infecții , afecțiuni dentare preexistente ) . Deși cauzalitatea nu a fost determinată , ca măsură
Ro_14 () [Corola-website/Science/290774_a_292103]
-
anemie , coagulopatii , infecții , afecțiuni dentare preexistente ) . Deși cauzalitatea nu a fost determinată , ca măsură de precauție se recomandă evitarea intervențiilor chirurgicale dentare , deoarece recuperarea poate fi prelungită ( vezi pct . 4. 4 ) . Într- un studiu clinic mare , la 7736 pacienți , osteonecroza mandibulară a fost raportată la un singur pacient tratat cu Aclasta și la un singur pacient căruia i s- a administrat placebo . 4. 9 Supradozaj Nu există experiență privind intoxicația acută cu Aclasta . Pacienții cărora li s- au administrat doze mai
Ro_14 () [Corola-website/Science/290774_a_292103]
-
în studiile clinice Reacția adversă Aparate , sisteme și organe Murmur cardiac , timpanometrie anormală , ecocardiogramă anormală , creșterea valorilor alanin - aminotransferazei * , creșterea valorilor aspartat - amintransferazei * , creștere în greutate Cardiomegalie , hipertrofie ventriculară , hipertrofie atrială * , tahicardie , tahicardie paroxistică * , insuficiență mitrală * , insuficiență tricuspidiană * Malformații congenitale mandibulare , nevi pigmentari * Hipertrofie de timus Limfadenopatie * Tulburări ale sistemului nervos Convulsii , convulsii febrile * , hipertensiune intracraniană benignă , pierderea conștienței * , sindrom de apnee de somn , amețeli , tremor * , sindromul picioarelor fără repaus * Edem papilar , reducerea acuității vizuale * , miopie * Otoree , tulburări otice * , tulburări ale
Ro_458 () [Corola-website/Science/291217_a_292546]
-
Libby (1999) apreciază că periodontoza pare să crească riscul de accident vascular cerebral și, într-o mai mică măsură, a CI. În afara semnelor generale ce caracterizează tabloul clinic al cardiopatiilor ischemice se întâlnesc următoarele manifestări bucale: 1.glosodinia, 2.durerea mandibulară, 3.durerea gingivo-cardiacă sau cardio-gingivală, 4.tulburări salivare. De cele mai multe ori, se întâlnesc, tulburări salivare: hiposalivație, xerostomie. Culoarea palidă a extremităților, în special a extremității cefalice, este rezultatul aceleiași stări anxioase cu vasoconstricție periferică. Uneori, iradierea durerii la nivelul mandibulei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
este circumscris de un număr fix de formațiuni mezenchimatoase, ce ridică inegal învelișul epiblastic. Mezenchinul burjonului frontal și prozencefalul sunt induse de mezoblastul precordal axial. Stomodaemul este limitat la bază de două formațiuni laterale, ce se reunesc prin confluența brujorilor mandibulari (maxilarele inferioare) induși de mezoblastul paracordal lateral. În lateral, mezenchimul, ce reunește de o parte și de alta a stomadaeunului burjonul frontal de burjonii mandibulari, este ridicat de burjonii maxilari superiori ce apar mai târziu. Diencefalul se formează prin dedublarea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Stomodaemul este limitat la bază de două formațiuni laterale, ce se reunesc prin confluența brujorilor mandibulari (maxilarele inferioare) induși de mezoblastul paracordal lateral. În lateral, mezenchimul, ce reunește de o parte și de alta a stomadaeunului burjonul frontal de burjonii mandibulari, este ridicat de burjonii maxilari superiori ce apar mai târziu. Diencefalul se formează prin dedublarea posterioară a prozencefalului. Diferiți burjoni primordiali ai feței ridică inegal învelișul epiblastic, aparând separați prin șanțuri, ce vor disparea parțial sau total ulterior. Aceste șanțuri
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
prozencefalului. Diferiți burjoni primordiali ai feței ridică inegal învelișul epiblastic, aparând separați prin șanțuri, ce vor disparea parțial sau total ulterior. Aceste șanțuri frontomaxilare separă burjonul frontal de cei maxilari superiori. Șanțurile transversale (maxilo-mandibulare), ce separă burjonii maxilari de cei mandibulari, se întind de la comisura bucală la orbitele optice. Fisurile feței, ce pot apărea între burjonii primordiali, sunt malformații rare și care nu au traiect stereotip (ca fantele ce rezultă din absența sau disfuncția unei suturi). Determinismul fisurilor trebuie căutat în
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
-se între ele și separând fosele nazale. Defectul de sudură a proceselor palatine determină o fantă palatină ce poate fi izolată sau să acompanieze buza despicată. (5,15) Dezvoltarea embrionară a feței se realizează prin fuzionarea celor două procese maxilare, mandibulare, și a procesului fronto-nazal. Despicatura labio-velo-palatină rezultă, în cazul lipsei de fuziune a proceselor maxilare, cu procesele fronto-nazal și intermaxilar. În cazul acestei malformații, participă mai mulți factori ca cei externi înconjurători și cei genetici. În cazul deformărilor nazale la
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
unor sechele după rezolvarea unui defect labio- velo-palatin la vârsta de 1 an, cu un rezultat bun estetic și funcțional. Audiograma arată o hipoacuzie de percepție moderată, ce a necesitat protezare auditivă (10,17). Cap. VII. ROLUL DISPOZITIVELOR DE AVANSARE MANDIBULARĂ ÎN TRATAMENTUL APNEII DE SOMN Ș A SFORĂITULUI Deși sunt cunoscute de mult timp, tulburările respiratorii din timpul somnului au devenit relativ recent obiectul unor studii sistematice. Inițial, cercetătorii americani, francezi și germani, au efectuat studiul poligrafic al somnului la
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mască nazală (CPAP), dar există și alte posibilități pentru pacienții care nu tolerează acest dispozitiv. În ansamblu, tratamentul SAOS cuprinde următoarele elemente care se pot aplica în mod complementar la același pacient: •terapia comportamentală, •terapia cu presiune pozitivă nazală, •proteze mandibulare (dispozitive intraorale), •tratament chirurgical, •medicamente. 1. TERAPIA COMPORTAMENTALĂ a) Cura de slăbire este un element esențial pentru succesul tratamentului SAOS la pacienții obezi. Consecințele nefaste ale obezității asupra căilor respiratorii superioare se datorează în bună parte modificării conformației acestora prin
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
CPAP: •aparatul trebuie utilizat zilnic, pe timp nelimitat; •este o proteză respiratorie care asigură normalizarea respirației în somn numai pe durata utilizării sale; •poate provoca alergii și leziuni nazale; •poate fi privită cu suspiciune de utilizator. 3. DISPOZITIVE DE AVANSARE MANDIBULARA Aceste dispozitive reprezintă tratamentul de primă intenție pentru sforăit și SAOS ușor și alternativa terapeutică de linia a 2-a pentru SAOS moderat sau chiar sever, atunci când celelalte metode au eșuat. Protezele mandibulare sunt indicate la pacienți tineri, supraponderali sau
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
suspiciune de utilizator. 3. DISPOZITIVE DE AVANSARE MANDIBULARA Aceste dispozitive reprezintă tratamentul de primă intenție pentru sforăit și SAOS ușor și alternativa terapeutică de linia a 2-a pentru SAOS moderat sau chiar sever, atunci când celelalte metode au eșuat. Protezele mandibulare sunt indicate la pacienți tineri, supraponderali sau cu obezitate moderată. Efectul lor benefic se datorează creșterii suprafeței de secțiune a faringelui prin avansarea mandibulei sau a bazei limbii și menținerea lor în poziție anterioară în timpul somnului. Protezele pot fi: - neajustabile
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
adenoamigdalectomie. Rezultatele sunt variabile, chirurgia nazală realizând ameliorări și nu vindecări în o treime din cazurile de SAOS. Permeabilizarea chirurgicală a foselor nazale este indicată, de asemenea, în vederea îmbunătățirii complianței la presiunea pozitivă nazală. Chirurgia maxilo-mandibulară cuprinde tehnici de osteotomie mandibulară, hioidopexie și hioidoplastie asociate unei uvulo-palatoplastii, metode vizând o avansare a diferitelor elemente osoase la care se atașează baza limbii (Fig. 7.21). La pacienții cu sindrom de apnee obstructivă în somn, cefalometria evidențiază coborârea osului hioid, dezvoltarea insuficientă a
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
dezvoltarea insuficientă a mandibulei și retrognatism. Intervențiile sunt laborioase, în doi timpi: în primul timp, se practică osteotomie cu transpoziție anterioară a apofizalor geniene, suspensie hioidiană și uvulo-palatoplastie, iar în al doilea timp, se practică o dublă osteotomie de protuzie mandibulară și maxilară. Protocolul chirurgical Powell-Riley, elaborat la Universitatea Stanford, vizează reconstrucția căilor respiratorii superioare în două etape: Faza I include: •reconstrucție nazală, •uvulo-palato-faringoplastia (UPPP) cu sau fără amigdalectomie, •corecția hipofaringelui (avansarea genio-glosului, miotomie și suspensie hioidiană). Pentru această etapă sunt
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
se studiază societățile termitelor, albinelor, vertebratelor (pești, păsări, mamifere) de către sociobiologii care dovedesc existența unei vieți de grup cu creativitate și la animale. În locul cuvântului ca stimul general la oameni, aici acționează stimuli chimici ai mirosului, feromonii secretați de glandele mandibulare precum și cei din glandele care produc transpirația. Lor li se adaugă apetența socială, comparabilă cu nevoia de hrană, apă sau sex. Adică altceva decât "spiritul", dar analog acestuia. De exemplu, când sunt izolate, primatele încep să țipe. Este "țipătul de
by TĂNASE SÂRBU [Corola-publishinghouse/Science/1010_a_2518]
-
des la copii. Examenul obiectiv evidențiază la bucofaringoscopie (fig. 9.1) eritem la nivelul orofaringelui, amigdale palatine mărite ca volum, ce pot fi acoperite de un exsudat cremos, alb-gălbui (fig.9.2), iar la examenul exocervical prezența adenopatiei dureroase subangulo mandibulare. Se mai poate identifica o luetă mărită ca volum, peteșii la nivel palatin sau rush scarlatiniform. Totuși nici una din modificările menționate nu este specifică anginei cu SBHGA. Pe de altă parte, lipsa febrei sau prezența unei conjunctivite ce acompaniază o
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
cele mai suspecte), cu aderențe (astfel încât nu pot fi luxate din lojele amigdaliene), având cripte cu dopuri de cazeum fetid sau cu lichid purulent ori lăptos, stâlpii anteriori sunt congestionați, cu marginea liberă aderentă de amigdală; se adaugă adenopatia subangulo mandibulară sensibilă la palpare și semnele generale - senzație de oboseală, insomnii, palpitații, stări subfebrile cronice vesperale. * criterii biologice - VSH crescut, leucocitoză cu neutrofilie și monocitoză, anemie, ASLO crescut (numai în infecțiile cu streptococ beta-hemolitic), proteina C reactivă crescută, complexe imune circulante
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
la ziua în care grefele de piele se prind, dar chiar și-atunci țesutul va avea nevoie de puțină susținere. Chiar dacă grefele se vindecă așa încât să semene cu un maxilar rudimentar și gâlmos, tot vei avea nevoie de-un os mandibular. Fără un os mandibular, masa moale de țesut, vie și viabilă cum e, s-ar putea pur și simplu reabsorbi. Ăsta-i cuvântul pe care l-a folosit chirurgul plastician. Reabsorbție. În fața mea, de parcă aș fi doar un burete făcut
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1904_a_3229]
-
grefele de piele se prind, dar chiar și-atunci țesutul va avea nevoie de puțină susținere. Chiar dacă grefele se vindecă așa încât să semene cu un maxilar rudimentar și gâlmos, tot vei avea nevoie de-un os mandibular. Fără un os mandibular, masa moale de țesut, vie și viabilă cum e, s-ar putea pur și simplu reabsorbi. Ăsta-i cuvântul pe care l-a folosit chirurgul plastician. Reabsorbție. În fața mea, de parcă aș fi doar un burete făcut din piele. Sari la
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1904_a_3229]