1,311 matches
-
6 PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL UNOR AFECȚIUNI CRONICE ALE FEMEII OBIECTIVUL 1 PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL INFERTILITĂȚII Activități ● investigarea standardizata a cuplurilor sterile ● tratamentul infertilității de cuplu OBIECTIVUL 2 PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DE MENOPAUZĂ Activități ● investigarea standardizata a femeii la menopauză ● tratamentul tulburărilor de menopauză ÎI. INTERVENȚII DE PROMOVARE A SĂNĂTĂȚII COPILULUI INTERVENȚIA NR. 7 PREVENIREA ENCEFALOPATIEI CAUZATE DE FENILCETONURIE ȘI HIPOTIROIDISM CONGENITAL Activități ● efectuarea testelor specifice și tratamentul cazurilor confirmate ● luarea în evidență la nivelul medicului de familie INTERVENȚIA NR.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/148950_a_150279]
-
UNOR AFECȚIUNI CRONICE ALE FEMEII OBIECTIVUL 1 PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL INFERTILITĂȚII Activități ● investigarea standardizata a cuplurilor sterile ● tratamentul infertilității de cuplu OBIECTIVUL 2 PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DE MENOPAUZĂ Activități ● investigarea standardizata a femeii la menopauză ● tratamentul tulburărilor de menopauză ÎI. INTERVENȚII DE PROMOVARE A SĂNĂTĂȚII COPILULUI INTERVENȚIA NR. 7 PREVENIREA ENCEFALOPATIEI CAUZATE DE FENILCETONURIE ȘI HIPOTIROIDISM CONGENITAL Activități ● efectuarea testelor specifice și tratamentul cazurilor confirmate ● luarea în evidență la nivelul medicului de familie INTERVENȚIA NR. 8 PROFILAXIA MALNUTRIȚIEI LA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/148950_a_150279]
-
potrivit anexei 5 din ORDINUL nr. 361 din 2 aprilie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014, conform subpct. 5) al pct. 2 al art. I din același act normativ. DCI: ESTRADIOLUM VALERAT + DIENOGEST/COMBINAȚII Combinații Menopauza, etapa fiziologică a procesului de sexualizare, a fost definită de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind acel moment în timp în care apare oprirea definitivă a menstrelor ca urmare a pierderii activității foliculare ovariene; este practic un diagnostic retrospectiv, confirmat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
amenoree, iar o valoare a FSH peste 40 mUI/ml este diagnostică. Vârstă medie de instalare se situează la 50 de ani, variabilă în funcție de factori multipli, deși simptomele ce reflectă declinul activității ovariene încep de obicei cu 5 ani anterior menopauzei. Simptomatologia menopauzei constă în amenoree secundară definitivă, manifestări vaso-motorii, modificări involutive și de troficitate la nivelul pielii, mucoaselor, sânului și aparatului urinar, diminuarea masei osoase cu apariția osteoporozei, boli cardio-vasculare, modificări psihice și alte fenomene asociate. Obiectivele terapiei constau în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
o valoare a FSH peste 40 mUI/ml este diagnostică. Vârstă medie de instalare se situează la 50 de ani, variabilă în funcție de factori multipli, deși simptomele ce reflectă declinul activității ovariene încep de obicei cu 5 ani anterior menopauzei. Simptomatologia menopauzei constă în amenoree secundară definitivă, manifestări vaso-motorii, modificări involutive și de troficitate la nivelul pielii, mucoaselor, sânului și aparatului urinar, diminuarea masei osoase cu apariția osteoporozei, boli cardio-vasculare, modificări psihice și alte fenomene asociate. Obiectivele terapiei constau în ameliorarea sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
de masă osoasă, reducând riscul de osteoporoză și de fractura. I. CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE 1. Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - regimuri terapeutice combinate A. Paciente cu menopauza timpurie (sub 40 de ani) indusă chirurgical, medicamentos sau radic; B. Femeia în perioada de postmenopauză care survine unei menopauze normal instalate în primii 5 ani după instalare pentru: - tratarea simptomelor vaso-motorii moderate/severe asociate menopauzei care nu răspund la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE 1. Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - regimuri terapeutice combinate A. Paciente cu menopauza timpurie (sub 40 de ani) indusă chirurgical, medicamentos sau radic; B. Femeia în perioada de postmenopauză care survine unei menopauze normal instalate în primii 5 ani după instalare pentru: - tratarea simptomelor vaso-motorii moderate/severe asociate menopauzei care nu răspund la alte tipuri de terapie; - simptome moderate/severe de atrofie vulvo-vaginală; se utilizează preparate intravaginale dacă tratamentul este țintit pentru simptome
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
combinate A. Paciente cu menopauza timpurie (sub 40 de ani) indusă chirurgical, medicamentos sau radic; B. Femeia în perioada de postmenopauză care survine unei menopauze normal instalate în primii 5 ani după instalare pentru: - tratarea simptomelor vaso-motorii moderate/severe asociate menopauzei care nu răspund la alte tipuri de terapie; - simptome moderate/severe de atrofie vulvo-vaginală; se utilizează preparate intravaginale dacă tratamentul este țintit pentru simptome vulvo-vaginale; - prevenția osteoporozei de postmenopauză; dacă indicația este strict doar pentru osteoporoză se utilizează preparatele nonestrogenice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
tulburărilor de coagulare. 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu agenți terapeutici estrogenici - regimuri terapeutice combinate: - determinarea nivelului de FSH; o valoare peste 40 mUI/ ml este diagnostică pentru menopauză; o valoare de peste 10-12 mUI/ ml în ziua 3 a ciclului menstrual la femei în perimenopauză indică o rezervă ovariană diminuată. - consult cardiologic cu EKG. II. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL CNAS A TRATAMENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
la femei în perimenopauză indică o rezervă ovariană diminuată. - consult cardiologic cu EKG. II. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL CNAS A TRATAMENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă (având prioritate cei cu menopauză precoce de diverse cauze) și de intensitatea simptomelor vasomotorii, la pacientele fără răspuns la terapiile alternative nonestrogenice. III. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - terapia combinată se va administra pacienților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
activă - angină, infarct miocardic; - HTA netratată; - boala hepatică activă; - islipidemie severă; - hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau excipienți; - Porfiria cutanea tardă. - litiază biliară - poate fi agravată de terapie; - migrena cu aură. ● Paciente la mai mult de 5 ani de la instalarea menopauzei. ● Durata terapiei peste 5 ani. Intervențiile chirurgicale, mai ales cele care presupun o imobilizare prelungită necesită întreruperea terapiei cu 4 săptămâni anterior intervenției. ● Apariția reacțiilor adverse la tratament; ● Complianța scăzută la tratament și monitorizare. Prescriptori: Medici endocrinologi și ginecologi, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
și hipofizei - creșterea dimensiunilor ovarului sau apariția chisturilor nedatorată bolii ovariene polichistice - hemoragii în sfera genitală de etiologie necunoscută - malformații incompatibile cu sarcina ale organelor sexuale sau fibroame uterine incompatibile cu sarcina - insuficiența primară ovariană 3. Sarcina și alăptarea 4. Menopauza VII. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere pe o durată de timp limitată În cazul lipsei de răspuns la tratamentul cu gonadotropi sau a unui răspuns excesiv sau a întreruperii tratamentului de către medicul specialist în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
studiile clinice, în timpul primului an de utilizare, 17% dintre femei au prezentat amenoree cu durată de cel puțin 3 luni. Când este folosit în combinație cu terapia de substituție hormonală cu preparate estrogenice, pacientele aflate în perioada de instalare a menopauzei prezintă sângerări mici sau neregulate în primele luni de tratament. Sângerările scad în intensitate devenind minime în timpul primului an și 30 - 60% din paciente nu prezintă deloc sângerări. În cazul eșecului tratamentului contraceptiv, se poate instala o sarcină ectopică. Afecțiuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
și hipofizei; - creșterea dimensiunilor ovarului sau apariția chisturilor nedatorată bolii ovariene polichistice; - hemoragii în sfera genitală de etiologie necunoscută; - malformații incompatibile cu sarcina, ale organelor sexuale sau fibroame uterine incompatibile cu sarcina; - insuficiență primară ovariană; 3. Sarcina și alăptarea 4. Menopauza VII. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere pe o durată de timp limitată În cazul lipsei de răspuns la tratamentul cu gonadotropi sau a unui răspuns excesiv sau a întreruperii tratamentului de către medicul specialist în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
cicluri de tratament este stabilit de către medicul specialist în funcție de răspunsul individual al pacientei. VIII. Prescriptori Medici specialiști ginecologi și endocrinologi, cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: TIBOLONUM Menopauza reprezintă încetarea ciclurilor menstruale și simptomatologia ei este consecința deficitului estrogenic prin declinul funcției hormonale ovariene. Vârsta de apariție a menopauzei este de 47-55 ani (în medie 51 de ani). Simptomatologia menopauzei cuprinde: - simptome vasomotorii (apar la cca 75% dintre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: TIBOLONUM Menopauza reprezintă încetarea ciclurilor menstruale și simptomatologia ei este consecința deficitului estrogenic prin declinul funcției hormonale ovariene. Vârsta de apariție a menopauzei este de 47-55 ani (în medie 51 de ani). Simptomatologia menopauzei cuprinde: - simptome vasomotorii (apar la cca 75% dintre femei): valuri de caldură, palpitații, tulburări de somn, cefalee; - simptome neuropsihice: astenie, iritabilitate, depresie, dificultate de concentrare; - simptome urogenitale: uscăciune vaginală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: TIBOLONUM Menopauza reprezintă încetarea ciclurilor menstruale și simptomatologia ei este consecința deficitului estrogenic prin declinul funcției hormonale ovariene. Vârsta de apariție a menopauzei este de 47-55 ani (în medie 51 de ani). Simptomatologia menopauzei cuprinde: - simptome vasomotorii (apar la cca 75% dintre femei): valuri de caldură, palpitații, tulburări de somn, cefalee; - simptome neuropsihice: astenie, iritabilitate, depresie, dificultate de concentrare; - simptome urogenitale: uscăciune vaginală, dispareunie, scăderea libido, infecții recurente de tract urinar, incontinență urinară; - simptome
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
incontinență urinară; - simptome cardiovasculare: creșterea incidenței bolii coronariene, alterarea profilului lipidic cu creșterea colesterolului total și a LDL colesterolului și scăderea HDL cholesterol; - osteoporoză și fracturi de fragilitate. Cel mai important factor de risc pentru pierderea de masă osoasă este menopauza care prin deficitul estrogenic duce la creșterea resorbției osoase; femeile pierd în cursul vieții cca 50% din osul trabecular și 30% din osul cortical, iar jumătate se pierde în primii 10 ani de menopauză. Fracturile osteoporotice (radius, vertebre, șold) reprezintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
pentru pierderea de masă osoasă este menopauza care prin deficitul estrogenic duce la creșterea resorbției osoase; femeile pierd în cursul vieții cca 50% din osul trabecular și 30% din osul cortical, iar jumătate se pierde în primii 10 ani de menopauză. Fracturile osteoporotice (radius, vertebre, șold) reprezintă o cauză importantă de mortalitate și morbiditate. Indicații terapeutice: - tulburări vasomotorii de menopauză (climax simptomatic); - profilaxia tulburărilor trofice genito-urinare; - prevenirea osteoporozei. Se administrează femeilor cu menopauza recent instalată (1-4 ani), durata tratamentului este de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
cursul vieții cca 50% din osul trabecular și 30% din osul cortical, iar jumătate se pierde în primii 10 ani de menopauză. Fracturile osteoporotice (radius, vertebre, șold) reprezintă o cauză importantă de mortalitate și morbiditate. Indicații terapeutice: - tulburări vasomotorii de menopauză (climax simptomatic); - profilaxia tulburărilor trofice genito-urinare; - prevenirea osteoporozei. Se administrează femeilor cu menopauza recent instalată (1-4 ani), durata tratamentului este de 1-2 ani. Tibolonum se administrează oral, în doză de 2,5 mg/zi (un comprimat pe zi). Evaluarea inițială
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
jumătate se pierde în primii 10 ani de menopauză. Fracturile osteoporotice (radius, vertebre, șold) reprezintă o cauză importantă de mortalitate și morbiditate. Indicații terapeutice: - tulburări vasomotorii de menopauză (climax simptomatic); - profilaxia tulburărilor trofice genito-urinare; - prevenirea osteoporozei. Se administrează femeilor cu menopauza recent instalată (1-4 ani), durata tratamentului este de 1-2 ani. Tibolonum se administrează oral, în doză de 2,5 mg/zi (un comprimat pe zi). Evaluarea inițială include: - istoric familial/personal de: neoplasm mamar, hiperplazie endometrială, tromboflebită; - examen clinic; - TA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
tratament: 1. Reacții adverse: Hipersensibilitate la substanța activă sau orice analog strucural de GnRH, hormoni peptidici sau oricare dintre excipienți Sindrom de Hiperstimulare Ovariană 2. Co-morbiditati: Paciente cu afecțiuni renale sau hepatice moderate sau severe 3. Sarcina și alăptarea 4. Menopauză VII. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere pe o durată de timp limitată În cazul lipsei de răspuns la tratamentul cu gonadotropi sau a unui răspuns excesiv sau a întreruperii tratamentului de către medicul specialist în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
indicatori de rezultat - anual: ... - creșterea incidenței specifice a hipotiroidismului prin depistare activă - 1%; - scăderea incidenței complicațiilor datorate osteoporozei - 1%; b) indicatori fizici - trimestrial: ... - număr persoane cu disfuncție tiroidiană investigate - 5.000; - număr de examene screening pentru osteoporoză la femei la menopauză - 6.400; c) indicatori de eficiență - trimestrial: ... - cost mediu/investigație persoană cu disfuncție tiroidiană - 95 lei; - cost mediu/investigație pentru osteoporoză - 250 lei. Unități care derulează programul: - Institutul de Endocrinologie "Prof. dr. C.I. Parhon" București; - Spitalul Clinic Județean de Urgență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196699_a_198028]
-
la tratamentul cu bromocriptină; tratamentul se va întrerupe în momentul pozitivării testului de sarcină, cabergolina fiind înlocuită cu bromocriptină; - Apariția reacțiilor adverse la tratament; - Valvulopatiile moderate-severe constatate în timpul terapiei cu cabergolină; - Hiperprolactinemia la paciențele cu cicluri menstruale normale sau la menopauză, cu condiția să aibă microprolactinom; - Complianta scăzută la tratament și monitorizare. Prescriptori: medici endocrinologi, cu respectarea prevederilor prezentului protocol, iar la recomandarea acestora pot continua prescripția și medicii de familie pentru perioada stabilită de către medicul specialist. COMISIA DE DIABET ȘI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
Prescriptori: medici endocrinologi, cu respectarea prevederilor prezentului protocol, iar la recomandarea acestora pot continua prescripția și medicii de familie pentru perioada stabilită de către medicul specialist. COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: ESTRADIOLUM VALERAT + DIENOGEST/COMBINAȚII Combinații Menopauză, etapă fiziologica a procesului de sexualizare, a fost definită de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind acel moment în timp în care apare oprirea definitivă a menstrelor ca urmare a pierderii activității foliculare ovariene; este practic un diagnostic retrospectiv, confirmat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]