2,425 matches
-
metalice rigide (turnate sau prefabricate), nu cu sârmă de wipla, care, fiind elastică, cedează uneori la forțele masticatorii, iar fragmentul rămas intraradicular este extrem de dificil sau chiar imposibil de extras. PIVOTURI PREFABRICATE Pivoturi radiculare prefabricate Se utilizează, în special, la molari. Ele sunt realizate din: -aliaje nobile, -oțeluri inoxidabile (uneori aurite), -aliaje din titan, -aluminiu (numai pentru coroane de substituție provizorii), -mase plastice (calcinabile), pentru amprentarea lojei prin metoda indirectă sau ca suport, pentru macheta metodei directe. Pivoturile prefabricate sunt mult
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
retentive, dar reprezintă un pericol pentru pereții lojei radiculare spre apex. Conicizarea scade retenția (maxim admis 4o). Sunt preferate cele cilindro-tronconice: cilindrice spre gingival și tronconice spre apical. Există și pivoturi prefabricate angulate (fig. 9.71), care se utilizează pe molari cu rădăcini divergente. Starea suprafeței: -cele netede au retenție redusă și nu se mai folosesc, -cele înfiletate (screw-post) au retenția foarte bună, dar înfiletarea reprezintă un risc de fracturare a rădăcinii (sunt deci “pivoturi active”), -cele cu retenții orizontale sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
voluminoasă decât diametrul intraradicular și cu retenții. La dinții pluriradiculari, se aplică 2-3 pivoturi radiculare prefabricate. De obicei unul este mai lung și mai gros, și 1-2 mai scurte și mai subțiri. Accesibil pentru pivoturi lungi este canalul palatinal al molarilor superiori și cel distal al molarilor inferiori. Este necesar a se retușa, prin preparare, extremitatea (capul) coronară, pentru a permite inserția și cimentarea lor (studiind în ce ordine se vor fixa). Pe de altă parte, ele trebuie separate coronar (Porzier
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
retenții. La dinții pluriradiculari, se aplică 2-3 pivoturi radiculare prefabricate. De obicei unul este mai lung și mai gros, și 1-2 mai scurte și mai subțiri. Accesibil pentru pivoturi lungi este canalul palatinal al molarilor superiori și cel distal al molarilor inferiori. Este necesar a se retușa, prin preparare, extremitatea (capul) coronară, pentru a permite inserția și cimentarea lor (studiind în ce ordine se vor fixa). Pe de altă parte, ele trebuie separate coronar (Porzier), pentru ca materialul din care se reconstituie
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mică, în direcția corectă (a acelor de ceasornic). Se aplică ciment și pe umerii radiculari sau ai pivotului. Se presează progresiv pivotul în canal și se menține sub presiune ocluzală, pe un rulou de vată sau tampon, la premolari și molari. La incisivi și canini, este mai indicat a-l menține sub presiune digitală, în axul dintelui, căci a aplica un rulou de vată și a oclude pe el, este uneori un risc de malpoziționare. Surplusul de ciment se înlătură, de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
muchiei marginale cu un instrument diamantat în formă de flacără și finisarea cu o freză din carbură de tungsten de aceeași formă. (fig. 1.85 b). Figura 1.86 reprezintă schema unei preparări pentru o incrustație metalică ocluzală pe un molar mandibular, cu menționarea funcțiilor biomecanice îndeplinite. Preparații pentru incrustațiile proximo-ocluzale Incrustațiile proximo-ocluzale se indică la premolari sau molari ce prezintă carii de mărime redusă sau obturații anterioare, care reclamă o restaurare ce cuprinde două suprafețe: mezială și ocluzală sau distală
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tungsten de aceeași formă. (fig. 1.85 b). Figura 1.86 reprezintă schema unei preparări pentru o incrustație metalică ocluzală pe un molar mandibular, cu menționarea funcțiilor biomecanice îndeplinite. Preparații pentru incrustațiile proximo-ocluzale Incrustațiile proximo-ocluzale se indică la premolari sau molari ce prezintă carii de mărime redusă sau obturații anterioare, care reclamă o restaurare ce cuprinde două suprafețe: mezială și ocluzală sau distală și ocluzală. Incrustația se confecționează din materiale mai rezistente (aliaje, ceramică, mai rar materiale compozite). Conturul marginal și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de contact. Bizoul va fi mai larg folosind discuri de hârtie. La nivelul perete-lui gingival se indică bizotatoare de prag gingival. Figura 1.89 prezintă schema unei preparări de cavitate de clasa a II-a pentru un inlay la un molar superior. Pentru a mări retenția unei incrustații proximo-ocluzale, la nivelul cavității de retenție, se poate prepara un cep ocluzal (fig. 1.90). Preparații pentru incrustațiile M.O.D. M.O.D. este un termen care se referă la designul (topografia
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și orală se bizotează pe o lățime de 0,5-0,7 mm (fig. 9.95b). Figura 9.96 reprezintă schema unei preparări pentru un onlay M.O.D. pe un premolar maxilar, cu menționarea funcțiilor biomecanice îndeplinite. Prepararea la un molar inferior este diferită de cea a unui dinte lateral superior, bizoul cuspidian și pragul ocluzal fiind realizați pe cuspidul vestibular (cuspid de sprijin). În plus, bizoul lingual (cuspid de ghidaj) poate fi mai larg, deoarece nu este o zonă cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
contact se poate realiza cu dăltițe de smalț foarte ascuțite, cu instrumente diamantate conice cu granulație ultrafină sau cu freze de finisat din carbură de tungsten. Dacă aria de contact este lată în sens V-O, așa cum apare între doi molari, nu este necesară extinderea cavităților înspre vestibular sau oral. Extinderea poate fi limitată în interiorul ariei de contact, acest lucru fiind indicat în cazul unei carii de dimensiuni reduse și dacă forma de preparare clasică ar conduce la o mutilare suplimentară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sau trei din patru fețe, la incisivi și canini (1/4, 2/4, 3/4), respectiv trei din patru, trei din cinci, patru din cinci și șapte din opt (3/4, 3/5, 4/5, 7/8), la premolari și molari. Cele mai frecvent utilizate sunt cele 3/4 și 4/5 (cele 7/8 se fac doar pe molarul prim superior). În ordinea frecvenței, coroanele parțiale se indică pe canini, premolari și incisivul central. Se pot aplica și pe molari
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
trei din cinci, patru din cinci și șapte din opt (3/4, 3/5, 4/5, 7/8), la premolari și molari. Cele mai frecvent utilizate sunt cele 3/4 și 4/5 (cele 7/8 se fac doar pe molarul prim superior). În ordinea frecvenței, coroanele parțiale se indică pe canini, premolari și incisivul central. Se pot aplica și pe molari, în anumite situații clinice. Există diverse variante de preparații pentru o coroană parțială. Ori de câte ori este posibil, se va prefera
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
molari. Cele mai frecvent utilizate sunt cele 3/4 și 4/5 (cele 7/8 se fac doar pe molarul prim superior). În ordinea frecvenței, coroanele parțiale se indică pe canini, premolari și incisivul central. Se pot aplica și pe molari, în anumite situații clinice. Există diverse variante de preparații pentru o coroană parțială. Ori de câte ori este posibil, se va prefera o restaurare cu acoperire parțială mai degrabă, decât una de acoperire totală, deoarece aceasta conservă mai mult din suprafața coronară a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
-se în pereții vestibulari ai șanțului. Cu această ocazie se rotunjesc unghiurile cuspidiene meziale și distale. Figura 9.106 reprezintă schema unei preparări pentru o coroană parțială 4/5, pe un premolar maxilar, cu menționarea funcțiilor biomecanice îndeplinite. Prepararea unui molar mandibular pentru o coroană parțială 4/5 1. Prepararea reducțională ocluzală se face ca și la tehnica descrisă la premolari. Se reproduce morfologia naturală, asigurând un spațiu interocluzal de 1,5-2 mm, la nivelul cuspidului de sprijin (vestibular), și de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prepară un bizou cu lărgime de 0,5 mm la nivelul pragului ocluzal. Marginile meziale și distale ale bizoului trebuie să fie rotunjite și pierdute. Figura 9.110 reprezintă schema unei preparări pentru o coroană parțială 4/5 la un molar mandibular cu menționarea funcțiilor biomecanice pe care le îndeplinește fiecare dinte. Variante ale coroanelor parțiale pe dinții posteriori Coroana parțială 7/8 este indicată când trebuie acoperit cuspidul distal, rămânând neatins doar cuspidul mezio-vestibular. Marginea disto-vestibulară a coroanei se extinde
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și linguală, paralel cu stâlpul mezial, fiind unite cu un șanț ocluzal situat mezial de creasta mezială distală. Pentru retenția coroanei 4/5, șanțurile proximale pot fi înlocuite cu casete proximale, care asigură o retenție mai bună. Se indică la molarii superiori scurți sau în cazul agregării unor proteze fixe de întindere mai mare. Se mai indică în caz de carii sau restaurări proximale. Exereza dentinei ramolite (restaurării) precede prepararea dintelui. PREPARAREA DINȚILOR PENTRU COROANA 3/4 Prepararea unui canin maxilar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
realizarea testării electrice a vitalității unui dinte stâlp. Acest lucru poate fi un dezavantaj dacă apar complicații ulterioare. Pacienții cu cerințe estetice majore pot obiecta vizualizarea metalului. La pacienții cu o linie normală a surâsului, indicațiile se vor limita la molarii maxilari, molarii mandibulari și uneori premolarii mandibulari. Prepararea bontului Fazele clinice ale preparării bontului reprezintă prepararea reducțională a suprafețelor coronare într-o succesiune precisă conform principiilor biologice și biomecanice. Ordinea depinde de autori. Fiecare variantă prezintă unele avantaje. Se pare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
electrice a vitalității unui dinte stâlp. Acest lucru poate fi un dezavantaj dacă apar complicații ulterioare. Pacienții cu cerințe estetice majore pot obiecta vizualizarea metalului. La pacienții cu o linie normală a surâsului, indicațiile se vor limita la molarii maxilari, molarii mandibulari și uneori premolarii mandibulari. Prepararea bontului Fazele clinice ale preparării bontului reprezintă prepararea reducțională a suprafețelor coronare într-o succesiune precisă conform principiilor biologice și biomecanice. Ordinea depinde de autori. Fiecare variantă prezintă unele avantaje. Se pare că cele mai multe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
îndepărtarea gingiei libere. Când zona furcației este denudată sau pe radiografie se observă o afectare a septului osos interradicular, conturul interradicular trebuie prelungit până la nivelul suprafeței ocluzale. Prepararea canelată se indică cel mai frecvent pe fețele vestibulară și orală ale molarilor inferiori, urmează ca frecvență fața vestibulară a molarilor superiori și fețele proximale ale premolarilor superiori (îndeosebi primul premolar). Coroana de înveliș va trebui să reproducă aceste caneluri, pentru a ușura igienizarea zonei critice pentru parodonțiul marginal. Pentru a evita contactul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sau pe radiografie se observă o afectare a septului osos interradicular, conturul interradicular trebuie prelungit până la nivelul suprafeței ocluzale. Prepararea canelată se indică cel mai frecvent pe fețele vestibulară și orală ale molarilor inferiori, urmează ca frecvență fața vestibulară a molarilor superiori și fețele proximale ale premolarilor superiori (îndeosebi primul premolar). Coroana de înveliș va trebui să reproducă aceste caneluri, pentru a ușura igienizarea zonei critice pentru parodonțiul marginal. Pentru a evita contactul dintre parodonțiul marginal și marginea coroanei, precum și necesitatea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de lac sau ceară, pentru distanțarea ma-chetei pe bont, va realiza o suprafață netedă. Pe de altă parte asperitățile microscopice influențează pozitiv calitatea cimentării. În figura 1.119 se prezintă schema unei preparări pentru o coroană turnată pe un molar mandibular cu menționarea funcțiilor biomecanice pe care le îndeplinește fiecare element al preparației. Verificarea finală a bontului Verificarea realizării obiectivelor biomecanice se face pe tot parcursul preparației. Controlul final urmărește aprecierea acurateței cu care s-a realizat șlefuirea reducțională, pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
coroane din materiale care imită aproape perfect aspectul smalțului natural. Aspectul natural al dinților este idealul în zona vizibilă. Ansamblul estetic al acestei zone variază de la pacient la pacient. Pentru majoritatea oamenilor, ea include toți dinții frontali, premolarii și primii molari maxilari, cât și primii premolari mandibulari. Stomatologul trebuie să analizeze de la început fonația și zâmbetul pacientului, pentru a determina extinderea zonei în mod obiectiv și să discute cu pacientul posibilitatea de extindere a zonei în mod subiectiv. Dacă percepția pacientului
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
un dinte lateral în zona vizibilă, atunci când este necesară aplicarea unei coroane de înveliș. Așa cum s-a discutat limitele obiective ale acestei zone (observate de alții în timpul conversației), și limitele subiective (percepute de pacient) pot fi diferite. Premolarii maxilari, primii molari maxilari și primii premolari mandibulari se situează aproape constant în zona vizibilă. Premolarii secunzi mandibulari pot intra și ei în această categorie. Molarii secunzi maxilari și molarii mandibulari pot necesita CMMC, dacă pacientul este nemulțumit de prezența metalului pe acei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
conversației), și limitele subiective (percepute de pacient) pot fi diferite. Premolarii maxilari, primii molari maxilari și primii premolari mandibulari se situează aproape constant în zona vizibilă. Premolarii secunzi mandibulari pot intra și ei în această categorie. Molarii secunzi maxilari și molarii mandibulari pot necesita CMMC, dacă pacientul este nemulțumit de prezența metalului pe acei dinți. Plasarea de rutină a CMMC pe toți premolarii și molarii este considerată o indicație de tratament exagerată, datorită structurii dure dentare adiționale care trebuie îndepărtată, pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
zona vizibilă. Premolarii secunzi mandibulari pot intra și ei în această categorie. Molarii secunzi maxilari și molarii mandibulari pot necesita CMMC, dacă pacientul este nemulțumit de prezența metalului pe acei dinți. Plasarea de rutină a CMMC pe toți premolarii și molarii este considerată o indicație de tratament exagerată, datorită structurii dure dentare adiționale care trebuie îndepărtată, pentru a asigura o grosime corespunzătoare metalului și ceramicii. Frecvent, este și o cheltuială în plus pentru pacient, datorită costurilor mari ale laboratoarelor, cât și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]