929 matches
-
IC sau poate avea etiologie plurifactorială (cardiacă, respiratorie, anemică, psihogenă). Abordarea terapeutică a dispneei cuprinde:intervenții non-farmacologice: oxigenoterapie, ventilație mecanică, educarea respirației, terapie ocupațională de readaptare a stilului de viață, psihoterapie, tehnici de relaxare, repoziționare în pat;intervenții farmacologice: anxiolitice, opioide, bronhodilatatoare de tip beta2-agoniști administrate pe cale inhalatorie, nitroglicerină. Tusea poate fi productivă sau non-productivă și poate de asemenea să fie cauzată de afecțiuni asociate, de medicație (de exemplu, tusea indusă de inhibitorii ACE) sau de IC cronică. Abordarea terapeutică a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
catecolamine în perioada perioperatorie. Rolul premedicației este vagolitic, de control al secrețiilor, anxioliză și scăderea răspunsului cardiovascular pe perioada inducției anestezice. Pot fi folosite multiple droguri, nefiind dovedită până în prezent superioritatea unuia în fața altuia. Pot fi folosite barbiturice, benzodiazepine sau opioide. Este bine cunoscut faptul că inducția anestezică prezintă un anume risc de ischemie miocardică (instabilitate hemodinamică). Pe parcursul inducției anestezice, mai ales la coronarieni, scăderea volumului plasmatic poate determina apariția hipotensiunii arteriale, care răspunde, în cele mai multe cazuri la administrarea de lichide
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
a evita posibilele probleme asociate aplicării clinice a precondiționării ischemice, ar fi administrarea de substanțe farmacologice care să manipuleze căile implicate în protecție. Numeroși receptori membranari par a fi implicați în fenomenul precondiționării ischemice, inclusiv Rα1 [109], Rβ [110], R opioizi [111] și RA1/RA2 [112]. Studii recente, clinice [113] și experimentale [114], sugerează rolul posibil al adenozinei în precondiționarea ischemică, deoarece pacienții care au primit adenozină în preoperator au obținut o scădere a eliberării CPK-MB și un index cardiac postoperator
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
uz uman în vederea stimulării deschiderii canalelor de K, nu poate fi administrat intravenos, ceea ce împietează utilizarea sa în practică. Numeroase studii au demonstrat că agenții opiod-like permit creșterea toleranței țesutului cardiac la perioadele de ischemie și hipoxie [116]. Activarea agenților opioizi pare să îmbunătățească protecția miocardică, cu efecte similare celor induse de adenozină. Un studiu experimental recent a arătat că activarea farmacologică a б-opioid receptorilor permite îmbunătățirea protecției, obținându-se o protecție similară celei clasice [117]. Alte studii au sugerat că
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
episod de paroxism al SM (BENTLEY P.J. și colab., 2002). Este o durere ce răspunde la antiinfamatorii nesteroide, paracetamol și la steroizi. În mod obișnuit nu devine cronică și nu necesită terapie de lungă durată. Poate fi tratată și cu opioide slabe (codeină sau tramadol), dacă nu există contraindicații generale, sau dacă pacientul recunoaște ameliorare după antiinflamatorii nesteroide sau steroizi. Durerea musculoscheletală este consecința posturii sau încărcăturii anormale secundare deficitului motor cauzat de SM. Spasticitatea, postura anormală și imobilizarea determină degenerarea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
număr de cazuri durerile ce apar mai complexe, sau 277 chiar neuropatice, dacă sunt combinate cu disestezie cutanată sau senzații de electrocutare sau iradiere, răspândindu-se la distanță, pot fi tratate cu succes cu analgezice obișnuite (paracetamol, antiinflamatorii nesteroide sau opioide slabe). Răspunsul rapid la analgezice obișnuite, fac imposibil ca aceste dureri să fie prin natura lor neuropatice și orientează diagnosticul către o cauză nociceptivă. În acest caz este util să se excludă o infecție concomitentă sau alte cauze de durere
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
simptome asociate cu hiperexcitația. Deși în trecut se foloseau medicamentele antipsihotice, apariția unor medicamente mai adecvate a dus la reducerea utilizării acestora în tratamentul SSPT, cu excepția cazurilor cu simptome psihotice evidente. Deși ideea că SSPT este asociat cu dereglarea sistemului opioid endogen a generat interes față de administrarea unor antagoniști opioizi, există puține dovezi legate de eficiența acestora (Yehuda et al., 1998). Pe scurt, în domeniul tratamentului medicamentos al SSPT au fost efectuate surprinzător de puține studii controlate randomizate. Nici unul dintre acestea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
medicamentele antipsihotice, apariția unor medicamente mai adecvate a dus la reducerea utilizării acestora în tratamentul SSPT, cu excepția cazurilor cu simptome psihotice evidente. Deși ideea că SSPT este asociat cu dereglarea sistemului opioid endogen a generat interes față de administrarea unor antagoniști opioizi, există puține dovezi legate de eficiența acestora (Yehuda et al., 1998). Pe scurt, în domeniul tratamentului medicamentos al SSPT au fost efectuate surprinzător de puține studii controlate randomizate. Nici unul dintre acestea nu a investigat în mod adecvat întreruperea medicației, deși
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
stimulii nociceptivi. Deaferentarea fibrelor talamo-cingulate nu abolește durerea, dar reduce senzația de neplăcere (Jones și colab. 1997). În experimente vizând durerea cronică, stimularea corticală (șobolan) a redus semnele comportamentale ale durerii viscerale și a Întârziat dezvoltarea sindromului dureros neuropatic. Agoniștii opioizi miu (morfina, fentanilul) amplifică efectul inhibitor cortical manifestat asupra activității neuronale evocate, efect blocat de naloxon și de antagoniștii serotoninergici, ultimii având acțiuni și de scădere semnificativă a efectelor opioizilor. Se evidențiază abilitatea cortexului cerebral de a monitoriza procesarea nociceptivă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Ipoteza mai veche a existenței terminațiilor enkefalinergice și sinapselor Enk pe terminațiile aferente SP nu s-au validat histologic. Corelații există Însă și În acest caz au importanță, probabil, interacțiunile nonsinaptice. Se crede În continuare că terminațiile SP-ergice au receptori opioizi care supresează eliberarea SP. Dinorfina are, În acest sens, o distribuție majoră În lamina I și IV, acolo unde și terminațiile C sunt foarte dense (Terenius, 1994). Dinorfinele se găsesc În principal În interneuroni, deși există o sugestie privind existența
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acest sens, o distribuție majoră În lamina I și IV, acolo unde și terminațiile C sunt foarte dense (Terenius, 1994). Dinorfinele se găsesc În principal În interneuroni, deși există o sugestie privind existența și de fibre aferente dinorfinergice. Harta receptorilor opioizi În măduva spinării indică o afinitate (preferință) a familiilor de enkefaline și dinorfine pentru receptorii delta-kappa de 10-15 ori mai mare decât pentru receptorii µ, precum și un substanțial grad de ocupare a receptorilor kappa În special la om. Se discută
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acționează sinergie cu cele realizate de interneuronii substanței gelatinoase din cadrul mecanismului de poartă Melzack-Wall, având ca efect blocarea eliberării substanței P . Calea inhibitorie serotoninergică cu origine În neuronii serotoninergici din nucleii bulbari ai rafeului acționează cel puțin parțial prin intermediul receptorilor opioizi și invers (naloxonul scade eficiența serotoninei la nivel spinal, iar morfina nu are, efect pe un creier golit de serotonină). Calea inhibitorie noradrenergică descendentă are origine În locus coeruleus (punte), nucleul reticular lateral (bulb), regiunea magno-celulară a formației reticulate (bulb
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ale căii duc la scăderea eficienței analgezici morfinice; b) administrarea intratecală de noradrenalină sau agoniști alfa 2 are efect antinociceptiv; c) administrarea agoniști lor noradrenergici potențează efectul antinociceptiv al morfinei. Există o teorie care susține că Între sistemele analgezice descendente opioide și nonopioide sunt atât legături și comunicări permanente, cât și reacții compensatorii de exemplu atunci când unul din sisteme este inhibat/suprimat, celălalt se activează compensator (Kirchgessner și colab., 1982). 1.10.2.2 Căi ascedente inhibitorii Pe lângă fibrele plecate din
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
un număr foarte mic. Încă o problemă ar fi că durerea din fibromialgie este difuză, iar modalitatea de tratament nu se pretează la practica zilnică. Un an mai târziu, Bengtsson și colaboratorii publică un articol (25) despre blocajul epidural cu opioide, folosit În perioada de repaus și apoi În timpul exercițiilor fizice la un lot de 9 pacienți. Ipoteza de lucru a fost că originea durerii este nociceptivă și schimbările musculare sunt cele care o declanșează. Deși studiul nu putut fi controlat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de lucru a fost că originea durerii este nociceptivă și schimbările musculare sunt cele care o declanșează. Deși studiul nu putut fi controlat dublu-orb, observațiile autorilor sunt interesante: durerea generalizată și În punctele tender diminuează semnificativ după injecțiile locale cu opioizi, În timp ce blocajul epidural cu lignocaină le abolește. Aceste descoperiri ar evidenția faptul că originea durerii din fibromialgie poate fi mai mult periferică (nociceptivă) sau spinală. În 1994, este publicat un alt studiu (26), dublu-orb, randomizat, asupra efectului administrării unui ser
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
diferite de reprezentare la vârste diferite, corespunzător contribuției cantitative a receptorului D-4. Dar D-4 se raportează nu doar la această dimensiune, ci și la ADHD, la atacurile de panică, depresiile majore, sindromul Gilles de la Tourette și dependența de opioide și nicotină. Sunt în curs de desfășurare și studii cu implicarea ADN-ului în personogeneză (Owen et al., 1997Ă. Influențele genetice asupra personogenezei sunt confirmate și de situația copiilor cu o activitate crescută D-4, care vor avea experiențe de
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
adenilatciclazei, modulând efectul mediatorilor care acționează prin acest sistem (stimularea beta adrenergică); receptorii A3 acționează prin sistemul DAG / proteinkinază C, activând canalele de potasiu sensibile la ATP (KATP) de la nivel mitocondrial și având probabil rol în precondiționarea miocardică [2]. Peptidele opioide Biochimie. Sunt compuși cu o structură asemănătoare cu a morfinei, extras din opiu folosit terapeutic datorită efectului său analgezic. La nivelul sistemului nervos central au fost puse în evidență mai multe polipetide cu efecte similare (endorfine, encefaline), acționând asupra acelorași
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
Sunt compuși cu o structură asemănătoare cu a morfinei, extras din opiu folosit terapeutic datorită efectului său analgezic. La nivelul sistemului nervos central au fost puse în evidență mai multe polipetide cu efecte similare (endorfine, encefaline), acționând asupra acelorași receptori opioizi. Efecte biologice. Alături de efectul analgezic, stimularea receptorilor opioizi centrali poate produce o modulare a activității sistemului nervos vegetativ, cu reducerea tonusului simpatic și creșterea celui parasimpatic. Aceste efecte sunt probabil implicate în efectele favorabile asupra cordului ale antrenamentului fizic. Inima
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
morfinei, extras din opiu folosit terapeutic datorită efectului său analgezic. La nivelul sistemului nervos central au fost puse în evidență mai multe polipetide cu efecte similare (endorfine, encefaline), acționând asupra acelorași receptori opioizi. Efecte biologice. Alături de efectul analgezic, stimularea receptorilor opioizi centrali poate produce o modulare a activității sistemului nervos vegetativ, cu reducerea tonusului simpatic și creșterea celui parasimpatic. Aceste efecte sunt probabil implicate în efectele favorabile asupra cordului ale antrenamentului fizic. Inima prezintă și ea receptori opioizi, cuplați cu proteinele
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
analgezic, stimularea receptorilor opioizi centrali poate produce o modulare a activității sistemului nervos vegetativ, cu reducerea tonusului simpatic și creșterea celui parasimpatic. Aceste efecte sunt probabil implicate în efectele favorabile asupra cordului ale antrenamentului fizic. Inima prezintă și ea receptori opioizi, cuplați cu proteinele Gi prin care mediază inhibarea activității adenilatciclazei, responsabilă de reducerea efectului stimulării simpatice asupra cordului. În plus, prin stimularea sistemului proteinkinazei C, acești receptori ar avea rol și în precondiționarea miocardică [68]. Peptidele natriuretice Reprezintă un grup
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
farmacologică a transmisiei colinergice. 7. Influențarea farmacologică a transmisiei adrenergice. 8. Transmisia neuro-umorală în sistemul nervos central. 9. Anestezice generale. 10. Anestezice locale. 11. Hipnotice și sedative. 12. Medicația bolilor psihice. 13. Medicația tulburărilor extrapiramidale. 14. Medicația anticonvulsivantă. 15. Analgetice opioide și antagoniștii lor. 16. Toxicomania și toxicodependența. 17. Influențarea farmacologică a reglării hormonale. 18. Influențarea farmacologică a glandei hipofize și funcțiilor acesteia. 19. Influențarea farmacologică a glandei tiroide și funcțiilor acesteia. 20. Influențarea farmacologică a glandelor cortico și medulosuprarenale și
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
și complicațiile suportului nutrițional enteral și parenteral 2.3.5.2. Îngrijirea paliativă și a pacienților terminali (3 ore) 2.3.5.2.1. Durerea. - evaluarea localizării și severității durerii - cunoașterea și utilizarea scării analgezice OMS - farmacologia și toxicitatea narcoticelor opioide și a celorlalte analgezice - tratarea durerii cu metodele disponibile - indicațiile intervenției paliative invazive 2.3.5.2.2. Alte simptome. - palierea diferitelor simptome ale tractului respirator, gastrointestinal, simptome neurologice, cutanate și mucoase, anorexia și cașexia, deshidratare 2.3.5.2
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
generale și criterii specifice) - Tulburările mentale și comportamentale ale adultului și vârstei a 3-a - Tulburări mentale organice, inclusiv simptomatice: demențe, delirium, sindrom amnestic organic, sindroame organice psihotice, afective și nevrotice - Tulburări mentale consecutive utilizării anormale a substanțelor psihoactive (alcool, opioide, cannabinoide, sedative și hipnotice, cocaina și alte stimulante, halucinogene, nicotină, substanțe volatile). Tipuri clinice: intoxicația acută, utilizarea dăunătoare, dependența, sevrajul, tulburări psihotice, afective și alte tulburări organice induse de droguri. - Schizofrenia, tulburarea schizotipală, tulburările delirante persistente, tulburările psihotice acute și
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
4.3.6.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii Cursuri 4.3.6. Stagiul de FARMACOLOGIE CLINICĂ: 1 lună 4.3.6.1. Pregătire teoretică prin cursuri Cursuri 1. Anestezice locale 2. Analgezice, antiinflamatoare, antipiretice 3. Antiinflamatoare steroidiene 4. Analgezice opioide 5. Chimioterapice antibacteriene 6. Chimioterapice antifungice 7. Antiseptice și dezinfectante 8. Reacții adverse stomatologice produse de medicamente 5.1. Competențe generale Rezidențiatul în endodonție are rolul de a permite aprofundarea de către medicii dentiști a cunoștințelor teoretice și practice la nivelul
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Națională Antidrog și al Ministerului Sănătății Publice, cu informarea prealabilă a centrului de asistență pentru consumator și cu respectarea strictă a confidențialității datelor și dispozițiilor legale în vigoare. Anexa 2 LISTA substanțelor înregistrabile, clasificate în grupe și subgrupe 1. Grupa opioide (10) Subgrupe: 11 Heroină 12 Opiu și morfină 13 Codeină și derivați 14 Opioide sintetice (exemplu: Sintalgon, Mialgin, Fortral, Tramadol) 15 Alte opioide 2. Grupa stimulante (20) Subgrupe: 21 Cocaină: pulbere (clorhidrat), crack (bază), pastă (sulfat), frunze 22 Amfetamine 23
ORDIN nr. 192 din 17 aprilie 2007 pentru aprobarea Metodologiei de completare a fişelor standard şi de transmitere a datelor prevăzute în foaia individuală de urgenţă pentru consumul de droguri, în foaia individuală de admitere la tratament pentru consumul de droguri, în fişa privind cazurile înregistrate de HVC şi HVB în r��ndul consumatorilor de droguri injectabile şi în fişa standard de prevalenţă a infecţiilor cu HIV, HVB şi HVC în rândul consumatorilor de droguri injectabile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/187864_a_189193]