1,059 matches
-
diminutiv de la "bothros" groapă, șanț) sunt organe de fixare slabe situate pe scolex la unele cestode. Au forma unor simple înfundături (depresiuni sau șanțuri) alungite, longitudinale ale scolexului. Au o musculatură puțin dezvoltată, lipsită de fibre radiare și nediferențiată de parenchimul vecin. Se găsesc în număr de două (la pseudofilide) sau de patru (la tetrarinchide). Unii autori folosesc termenul de pseudobotridii pentru botrii. Pseudofilidele ("Pseudophyllidea") au scolexul prevăzut în general cu 2 botrii (putând însă lipsi prin regresie sau să se
Botrie () [Corola-website/Science/333619_a_334948]
-
trebuie administrat în perfuzie intravenoasă , la o viteză de 2- 3 ml/ min în cazul explorării imagistice a ficatului și la o viteză de 4- 6 ml/ min în cazul explorării imagistice a pancreasului . Un contrast aproape de cel maximal pentru parenchimul normal hepatic și pancreatic poate fi observat , în general , la 15- 20 de minute de la începerea administrării și durează aproximativ 4 ore . La doza clinică , agentul de contrast nu are efect T2 , iar imaginile ponderate pre - și post - T2 sunt
Ro_1043 () [Corola-website/Science/291802_a_293131]
-
precum și ligandul denumit fodipir ( dipiridoxil difosfat ) . Efectul mangafodipirului este acela de a scurta timpul de relaxare longitudinală ( T1 ) a țesuturilor- țintă pe durata explorării de tip IRM , conducând la o creștere a intensității semnalului ( strălucire ) în cazul , de exemplu , al parenchimului pancreatic și hepatic . Pentru ambele organe , această creștere se situează într- o zonă apropiată de maxim timp de aproximativ 4 ore după sfârșitul administrării . Pentru anumite tipuri de leziuni , cum sunt metastazele hepatice și carcinoamele hepatocelulare , creșterea cu specificitate de
Ro_1043 () [Corola-website/Science/291802_a_293131]
-
tulpinii și, prin extensie, a crengilor. Rădăcinile mici, ale plantelor ierboase, de exemplu, sunt acoperite numai de un rizoderm (numit și epidermă radiculară). Vârful rădăcinii se termină cu apexul. Interiorul rădăcinii este ocupat în majoritate de cilindrul central format din parenchim și vasele liberiene și lemnoase. La exterior se remarcă scoarța, perii absorbanți. Perii absorbanți preiau apa și sărurile minerale din sol pe care le transferă către celulele din interior. Aceste substanțe nutritive ajung în vasele lemnoase de unde sunt purtate către
Rădăcină () [Corola-website/Science/303370_a_304699]
-
renală și grăsimea pararenală, rinichiul are o capsulă fibroasă care, împreună cu celelalte straturi, asigură protecție mecanică pentru rinichi. Deoarece localizarea rinichilor este imediat sub ficat și splină și acestea la rândul lor sub diafragmă, rinichi sunt mobili în respirație. Structural parenchimul renal (masa renală) este divizat în două zone, una corticală, superficială sau la exterior, și una medulară, în profunzime sau la interior. În parenchimul renal are loc filtrarea sângelui și formarea urinii primare, care prin procedee de reabsorbție și concentrare
Aparatul urinar () [Corola-website/Science/306754_a_308083]
-
ficat și splină și acestea la rândul lor sub diafragmă, rinichi sunt mobili în respirație. Structural parenchimul renal (masa renală) este divizat în două zone, una corticală, superficială sau la exterior, și una medulară, în profunzime sau la interior. În parenchimul renal are loc filtrarea sângelui și formarea urinii primare, care prin procedee de reabsorbție și concentrare devine urină finală care este excretată la exterior prin micțiune. Ureterele sunt vasele urinare care transportă urina din bazinetul renal (pelvisul renal) în vezica
Aparatul urinar () [Corola-website/Science/306754_a_308083]
-
forțate care crește presiunea interpleurală până la valori pozitive calibrul acestora se micșorează din cauza fenomenului de compresie dinamică (FIG 2.8). Compresia dinamică limitează fluxul expirator mai ales în cazul existenței afecțiunilor pulmonare obstructive care se însoțesc și de leziuni ale parenchimului pulmonar. Valoarea rezistenței totale la flux este de 1.6 cm apă/L/s din care 0.7 cm apă/L/s pentru căile aeriene superioare și 0.9 cm apă/L/s pentru căile aeriene inferioare. Permeabilitatea conductelor aeriene
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
stimularea terminațiilor nervoase senzitive și modificarea nespecifică a calibrului și permeabilității vaselor mici (produsă de acțiunea directă a agentului etiologic). Acțiunea directă a oricăruia dintre agenții etiologici ai inflamației poate afecta vasele mici, colagenul, proteinele necolagene interstițiale și celulare ale parenchimului ce suportă agresiunea. Aceste fenomene alterative eliberează și/sau activează o serie de mediatori și enzime (antigene self) care reprezintă mecanismul de declanșare (trigger mechanism) a fenomenelor reacționale. Altfel spus, inflamația ar putea reprezenta reactivitatea structurilor organismului care se traduce
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
rezonanță magnetică nativ și cu substanță de contrast, completat cu evaluarea stării psihice, comportamentale ce apreciază capacitatea și rezerva funcțională cerebrală ... c) Realizarea procedurilor microchirurgicale neurochirurgicale: monitorizare intraoperatorie prin electrocorticografie, aplicare de electrozi subdurali pe suprafața cortexului sau în profunzimea parenchimului cerebral, rezecția focarului epiteptogen, ghidarea rezecției chirurgicale prin intermediul neuronavigației ... d) Folosirea tehnicilor reconstructive în vederea reconstructio ad integrum a pacienților neurochirurgicali ... e) Tratamentul epilepsiei rezistente la tratament medicamentos prin implantarea unui stimulator al nervului vag ... Criterii de eligibilitate: Pacienți (copii și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229325_a_230654]
-
rezonanță magnetică nativ și cu substanță de contrast, completat cu evaluarea stării psihice, comportamentale ce apreciază capacitatea și rezerva funcțională cerebrală ... c) Realizarea procedurilor microchirurgicale neurochirurgicale: monitorizare intraoperatorie prin electrocorticografie, aplicare de electrozi subdurali pe suprafața cortexului sau în profunzimea parenchimului cerebral, rezecția focarului epiteptogen, ghidarea rezecției chirurgicale prin intermediul neuronavigației ... d) Folosirea tehnicilor reconstructive în vederea reconstructio ad integrum a pacienților neurochirurgicali ... e) Tratamentul epilepsiei rezistente la tratament medicamentos prin implantarea unui stimulator al nervului vag ... Criterii de eligibilitate: Pacienți (copii și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
unește cu vena splenică pentru a da naștere trunchiului spleno-mezaraic. Vena mezenterică superioară urcă înapoia istmului pentru a se uni cu trunchiul splenomezaraic dând naștere trunchiului venei porte, deja constituită la nivelul inferior al pediculului hepatic. Raporturile venei porte cu parenchimul pancreatic prezintă multiple variante ale gradul de înglobare al venei de unde dificultățile chirurgicale de a separa vena de pancreas. RAPORTURILE PRIN INTERMEDIUL LOJEI DUODENO-PANCREATICE Raporturile mai sus descrise sunt raporturi intime ale glandei, în timp ce raporturile prin intermediul lojei permit separarea chirurgicală a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92182_a_92677]
-
de decolare pancreatică. La extremitatea distală a pediculului hepatic CBP intră în raport cu pancreasul, alunecând pe fața posterioară a capului spre anterior în sens caudal pentru a ajunge la nivelul papilei. La acest nivel CBP poate în anumite cazuri să penetreze parenchimul pancreatic. Alteori există un plan de clivaj conjunctiv, disecția fiind posibilă fără secționarea parenchimului pancreatic. La acest nivel, posterior raportul se face cu arcada vasculară pancreatico-duodenală posterioară și cu segmentul distal al canalului Wirsung. Raporturile vasculare sunt arteriale și venoase
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92182_a_92677]
-
pe fața posterioară a capului spre anterior în sens caudal pentru a ajunge la nivelul papilei. La acest nivel CBP poate în anumite cazuri să penetreze parenchimul pancreatic. Alteori există un plan de clivaj conjunctiv, disecția fiind posibilă fără secționarea parenchimului pancreatic. La acest nivel, posterior raportul se face cu arcada vasculară pancreatico-duodenală posterioară și cu segmentul distal al canalului Wirsung. Raporturile vasculare sunt arteriale și venoase Raporturile arteriale cele cu trunchiul celiac și cu artera mezenterică superioară sunt în afara lojei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92182_a_92677]
-
pacienților. O primă limită este dată de caracterul inomogen al pacienților care formează stadiul BCLC- B în ceea ce privește: variabilitatea dimensiunii tumorale și a numărului leziunilor - 1 leziune tumorală > 5 cm; mai mult de 4 tumori de mici dimensiuni până la înlocuirea întregului parenchim;vârstă;funcția hepatică Child-Pugh A sau B și prezența comorbidităților. Această heterogenitate a populației are efecte negative asupra conduitei terapeutice și implicit asupra prognosticului. În 2012 s-a propus stratificarea pacienților din stadiul intermediar, în patru substadii pe baza unui
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92138_a_92633]
-
colangiografiei prin CT sau IRM. Utilizarea reconstrucțiilor tridimensionale face posibilă aprecierea nivelului obstrucției precum și a variantelor anatomice biliare, ce apar în pană la 20% din cazuri [8]. O altă sarcină importantă a tehnicilor imagistice secționale (CT sau IRM) este evaluarea parenchimului hepatic funcțional, adică a acelei părți din parenchim ce nu este înlocuit de țesutul tumoral și are păstrat fluxul de sânge portal. Abolirea fluxului portal duce la atrofierea segmentului sau segmentelor respective, mai ales când există și obstrucția canalului biliar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
face posibilă aprecierea nivelului obstrucției precum și a variantelor anatomice biliare, ce apar în pană la 20% din cazuri [8]. O altă sarcină importantă a tehnicilor imagistice secționale (CT sau IRM) este evaluarea parenchimului hepatic funcțional, adică a acelei părți din parenchim ce nu este înlocuit de țesutul tumoral și are păstrat fluxul de sânge portal. Abolirea fluxului portal duce la atrofierea segmentului sau segmentelor respective, mai ales când există și obstrucția canalului biliar respectiv. Drenarea unei părți a ficatului fără un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
întreg lumenul colecistului sau înlocuiește practic colecistul (fig. 213). Acest aspect se întâlnește la 45-60% dintre pacienți în momentul diagnosticului [12,13]. Pe secțiunile CT se prezintă ca o masă hipo/izodensă situată în fosa colecistului, care invadează de obicei parenchimul hepatic și bombează pe fața anterioară a segmentului IV. Pe secțiunile postcontrast se pot evidenția arii de necroză și focare de țesut tumoral viabil care captează substanța de contrast similar parenchimului hepatic sau chiar mai puternic [14]. În 20-30% din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
izodensă situată în fosa colecistului, care invadează de obicei parenchimul hepatic și bombează pe fața anterioară a segmentului IV. Pe secțiunile postcontrast se pot evidenția arii de necroză și focare de țesut tumoral viabil care captează substanța de contrast similar parenchimului hepatic sau chiar mai puternic [14]. În 20-30% din cazuri neoplasmul veziculei biliare se prezintă sub forma unei îngroșări parietale focale sau difuze asimetrice [13,15] (fig. 214). Acest tip prezintă cele mai mari probleme de diagnostic fiind necesară diferențierea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
sau cronică, colecistita xantogranulomatoasă, adenomiomatoză [16]. O îngroșare marcată a peretelui colecistului, de peste 1 cm, asimetrică și neregulată, cu captare intensă a produsului de contrast în faza arterială, încărcare care persistă în faza portal-venoasă și tardivă, când devine izodensă cu parenchimul hepatic adiacent, trebuie să ridice suspiciunea neoplaziei [17-19]. MDCT cu contrast bifazic poate face diagnosticul diferențial între cancerul veziculei biliare și alte cauze de îngroșare a peretelui colecistului cu o sensibilitate de 82,5% și o specificitate de 75,9
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
și o specificitate de 75,9% [20]. Diagnosticul diferențial față de colecistita xantogranulomatoasă este uneori imposibil doar pe criterii imagistice [12,21-23]. Aspectul CT în cele două entități se suprapune în mare măsură: îngroșare perietală marcată, infiltrarea grăsimii din jur, afectarea parenchimului hepatic adiacent și limfadenopatii [12]. Litiaza biliară poate fi întâlnită în ambele situații, dar se asociază mai frecvent cu colecistita xantogranulomatoasă, ca și continuitatea liniei mucoasei [24]. Unele studii au arătat anumite diferențe între cele două enitități legate de modul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
organele adiacente. În contrast cu tendința lor de creștere agresivă, de obicei nu prezintă metastaze limfoganglionare sau peritoneale. Pe examenul CT se prezintă ca o masă tumorală localizată în fosa colecistului, cu captare inomogenă a produsului de contrast și invazie directă în parenchimul hepatic sau în alte organe adiacente. Se mai poate evidenția obstrucție biliară, ocluzie intestinală sau perforație. Carcinomul nediferențiat se caracterizează prin prezența unei mase tumorale mari, cu necroză centrală, cu creștere rapidă și invazie în organele învecinate. Metastazele limfoganglionare și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
lentă unilaterală - dispneea apare la efort; existând o acomodare în timp a organismului la presiunea exercitată de chil asupra plămânului;-acumulare lentă bilaterală - dispneea are un caracter progresiv, putând ajunge la insuficiență respiratorie în lipsa unei soluții terapeutice. De asemenea, starea parenchimului pulmonar are un rol major în intensitatea dispneei. Tusea Este o tuse uscată, provocată de schimbările de poziție. Durerea Este nespecifică, datorată în special bolii de bază (traumatism toracic, cancer bronhopulmonar etc.). Durerea poate apare și datorită lezării propriu-zise a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
terapiei parenterale agresive [6]. Tomografia computerizată Este o metodă imagistică deosebit de utilă, pentru stabilirea prezenței revărsatului lichidian și a cantității acestuia. Este o metodă mai puțin iradiantă decât celelalte explorări sus amintite, dar mai scumpă. Oferă informații detaliate asupra stării parenchimului pulmonar și asupra mediastinului, asupra proceselor patologice declanșatoare. Permite efectuarea unor biopsii ghidate în cazul unor procese patologice tumorale periferice cu rol în declanșarea revărsatului chilos în cavitatea pleurală. Pe baza densităților măsurate se poate stabili prezența chilotoraxului (fig. 5
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
unilaterală, concentrică, sub formă de placă sau nodular. Epanșamentul pleural în cantitate mică poate să nu fie observat pe radiografiile standard, iar cel în cantitate mare poate masca îngroșarea pleurală sau masele pleurale. Tumora poate ,,îmbrăca” rigid plămânul, determinând compresia parenchimului pulmonar, ridicarea diafragmului, îngustarea spațiilor intercostale și deplasarea ipsilaterală a mediastinului [13]. Mediastinul poate fi fixat pe linia mediană sau poate fi deplasat controlateral dacă tumora este voluminoasă [30] (fig. 5.48). Mezoteliom pleural malign difuz stâng. Pot fi prezente
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
care cel puțin pe partea dreaptă, poate fi factor de risc pentru hernierea cordului. Toracele se drenează cu un singur tub de dren de 28 F sau 32 F. În timpul operației se pot produce leziuni ale pachetului vascular intercostal, ale parenchimului pulmonar, ale nervului frenic sau ale cordului. Lezarea cordului impune reconversia și repararea plăgilor prin sutură cu fir monofilament. Fibrilația ventriculară este un incident ce pune viața bolnavului în pericol imediat. Poate apare în urma contactului electrocauterului monopolar cu mușchiul cardiac
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]