1,740 matches
-
reacțional al infecției altei regiuni a mâinii precum și de alte afecțiuni cu manifestări asemănătoare (vezi 10.1) Datorită tensiunii locale, apar fenomene vasculare evoluând spre apariția de flictene, ulcerații, necroze tegumentare. Tratamentul este conservator până la apariția fluctuenței, cu antibioterapie pe cale parenterală, imobilizare. Apariția puroiului reclamă incizie la nivelul zonei de maximă tensiune, orientată longitudinal și paralelă cu tendoanele și debridarea fundurilor de sac. 10.3.2. FLEGMOANELE PROFUNDE 10.3.2.1. Flegmonul lojei tenare (flegmonul Dalbeau) Se dezvoltă înaintea fasciculului
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
suprainfecției bacteriene; se pot administra penicilină, streptomicină, sulfamide, sulfarsenobenzol și mai ales iod, fie sub formă de soluție de iodură de potasiu (Rp. iodură de potasiu 50g, apă distilată ad 250ml) sau soluție Lugol care poate fi administrată și pe cale parenterală. Doza este de 1g/zi și crește progresiv până la 612g/zi. Tratamentul iodurat durează mai multe săptămâni până la vindecare și se menține 2-3 săptămâni după vindecare. 7.4.2. MICETOAMELE Reprezintă tumori inflamatorii micotice, conținând granulații de formă dimensiuni și
Capitolul 7: INFECŢIILE CHIRURGICALE CRONICE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
după o săptămână; dacă simptomele persistă, este posibilă o a treia inoculare, după încă o săptămână. Îngrijirea bolnavului. Acesta va fi izolat într-o încăpere liniștită și întunecoasă; nutriția se poate realiza pe sondă naso-gastrică sau, în cazuri extreme, nutriție parenterală, asistență respiratorie și cardiacă. Traheostomia se va practica în cazurile cu disfagie, hipoventilație prin rigiditate toracică, cu încărcare bronșică sau cu contractură paroxistică îndelungată; are următoarele avantaje: evită consecințele spasmului laringian, împiedică aspirația bronșică și asigură dezobstrucția arborelui aerian permițând
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
nutriția bolnavului de tetanos pune probleme deosebite, necesarul caloric zilnic fiind de circa 7000 calorii. În faza convulsivă, gastrostomia sau sonda nazo-gastrică pot reprezenta o soluție a problemelor de deglutiție și a riscului de aspirație. Metoda optimă rămâne însă alimentația parenterală; prevenirea complicațiilor cardiace, în special tulburările de ritm și hipertensiunea, se poate face cu Propranolol. Uneori este însă necesar un pacemaker endocardiac. Tratamentul plăgii: excizie cu îndepărtarea țesuturilor devitalizate; îndepărtarea cheagurilor și a corpilor străini; irigație cu apă oxigenată; antibiotice
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
în: echipamente de protecție a muncii, pansarea și supravegherea plăgilor cu risc de contaminare cărbunoasă și imunizarea pasivă cu ser anticărbunos 20-40 ml. Tratament curativ: ser anticărbunos 100-200 ml ce conferă imunitate pasivă; antibiotico-terapia ( Penicilină ) în doze mari; echilibrare hidroelectrolitică parenteral pentru salvgardarea funcției renale.
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
granulare complet acoperite, iar la circa 60 zile de la internare bonavul trebuie să poată părăsi spitalul, complet vindecat (epitelizat spontan sau grefat). Îngrijirile medicale în această perioadă se referă la: întreținerea condiției biologice astfel încât să permită PPLD, alimentația orală și parenterala susținută, completarea masei sanguine pierdute la fiecare etapă operatorie, corectarea altor dezechilibre; îngrijirea PPLD și întreținerea plăgilor granulare încă negrefate la care trebuie evitată suprainfecția și evoluția lor patologica (granulații atrofice); intensificarea manoperelor kinetoterapice. Complicațiile stadiului III: MSOF (sindrom de
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
toracic (cifoscolioze severe, obezitate morbidă, torace moale), afecțiuni pleurale (efuzii pleurale, pneumotorax), obstrucția căilor aeriene (corpi străini, laringospasm), afecțiuni pulmonare (astm, BPOC, pneumonie, edem pulmonar). Creșterea producției de CO2 se întâlnește în stările hipermetabolice (sepsis, febră, politraumatisme, hipertermie malignă, alimentație parenterală cu exces de glucoză). Creșterea fracției de șunt intracardiace sau intrapulmonare (detresa respiratorie). Simptomatologia este similară cu cea a acidozei metabolice, efectele creșterii PaCO2 fiind însă mai marcate decât cele ale creșterii concentrației de H+. Tratament: Scopul principal este tratarea
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
obicei > 20 mEq/L, iar reabsorbția de bicarbonat este menținută de alte mecanisme cum ar fi creșterea activității mineralocorticoizilor (hiperalderosteronism primar, sindrom Cushing, tumori secretante de renină) sau hipopotasemia severă. c. Cauze diverse: Administrarea de alcali (acetat în cursul nutriției parenterale, citrat în cursul transfuziilor masive de sânge, bicarbonat, sindrom lapte-alcaline), hipercalcemia, realimentarea după inaniție. Tratament: De cele mai multe ori corectarea cauzei va duce la rezolvarea tulburării EAB. În cazurile de alcaloză de contracție administrarea de ser fiziologic pănă la corectarea depleției
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
a avut o evoluție bună în primele trimestre, dar ultimul trimestru a fost marcat de disgravidie. Scorul Apgar a fost de 6 la un minut și 7 la cinci minute. A necesitat oxigenoterapie și menținerea în incubator, precum și unele tratamente parenterale. Alimentația a fost artificială de la început, deoarece nu reușea să sugă laptele matern. După naștere nu au apărut alte complicații majore, dar a necesitat tehnici de îngrijire axate pe administrarea alimentației în scopul obținerii unor curbe de dezvoltare apropiate de
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
U.I. insulină la 2 grame glucoză). b. Bolnavul cronic cu diabet necontrolat: în cazul chirurgiei elective nu se intervine operator; bolnavul în urgență se va proceda după raportul risc/ beneficiu; (se va încerca reducerea glicemiei cu insulină și hidratare parenterală și temporizarea intervenției). 4.3.2.5. Bolnavul cu tară endocrină [7] Adissonianul este sub tratament cronic cu corticosteroizi. Dozele per os sunt întrerupte înainte de operație și se vor administra doze parenterale de hemisuccinat de hidrocortizon; în momentul reluării alimentației
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
va încerca reducerea glicemiei cu insulină și hidratare parenterală și temporizarea intervenției). 4.3.2.5. Bolnavul cu tară endocrină [7] Adissonianul este sub tratament cronic cu corticosteroizi. Dozele per os sunt întrerupte înainte de operație și se vor administra doze parenterale de hemisuccinat de hidrocortizon; în momentul reluării alimentației acestea se vor înlocui treptat corticosteroizi per os. Hipotiroidienii vor fi echilibrați cu preparate de iod și/sau hormoni tiroidieni, iar hipertiroidienii cu antitiroidiene de sinteză, Lugol etc. 4.3.2.6
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
și bolnavii cu afecțiuni cronice cardiace, respiratorii, hepatice și digestive sunt denutriți. În condițiile socio-economice actuale majoritatea vârstnicilor prezintă deficite proteice importante; trebuie remarcată dezvoltarea scorbutului (în forme clinice fruste) la neoplazici. Tratamentul constă în suport nutrițional adecvat cu alimentație parenterală sau enterală (per os, jejunostomie, gastrostomie etc.). Intervenția chirurgicală va fi de preferință amânată până la îmbunătățirea stării de nutriție. 4.4. CHIRURGIA DE URGENȚĂ Afecțiunea chirurgicală este o urgență când pune în pericol supraviețuirea, necesitând intervenție imediată în scop terapeutic
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
inversiune: începe la circa 3-5 zile post-operator și are o durată de 24-48 de ore (în absența complicațiilor); se caracterizează prin parasimpaticotonie (bradicardie, hipotensiune arterială cu tendință la lipotimie etc.); somnolență; scăderea catabolismului și la bolnavii bine echilibrați și alimentați parenteral/ enteral (jejunostomie), începe anabolismul proteic; ca urmare apare cicatrizarea plăgii. 4. Faza de anabolism: bolnavul își reia activitatea zilnică, plaga este cicatrizată complet și se pot suprima suturile; fenomenele inflamatorii locale (plagă) sunt minore; 5. Faza de câștig ponderal: bolnavul
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
acțiune prelungită în organism; sunt rezistente la penicilinaze produse de S. aureus și unele bacterii Gram negative. Cloxacilina sau dicloxacilina sunt preferate pentru administrarea orală împotriva stafilococilor producători de penicilinaze. Pentru infecțiile severe se va folosi meticilin, oxacilin sau nafcilin parenteral. Ampicilina, amoxicilina, carbenicilina și ticarcilina au o acțiune mai puternică decât a penicilinei G. Ampicilina este puțin mai slabă ca acțiune pe Gram pozitivi. Este bacteriostatică in vitro pe Streptococcus faecalis și este bactericidă în combinație cu aminoglicozidele. Această combinație
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
oxitetraciclina și doxiciclina. Au spectru larg, activ pe Gram pozitivii sensibili la peniciline, pe majoritatea Gram negativilor rezistenți la peniciline, pe treponeme și pe Micobacterium tuberculosis. 5.6.2.4.5.Cloramfenicolul Este un antibiotic bacteriostatic cu administrare orală și parenterală. Este toxic, fiind responsabil de anemia aplastică medulară și sindromul cenușiu al copilului mic. Nu se folosește pentru infecții intercurente și nici pentru profilaxie. Este antibioticul de elecție în febra tifoidă și alte infecții salmonelozice severe care nu răspund la
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
din punerea în repaus a acestuia. Alegerea sistemului de alimentație depinde de particularitatea cazului și de durata estimată a alimentației. Când calea enterală nu poate fi folosită sau când aportul nutrițional realizat astfel nu este suficient, se poate folosi calea parenterală sau mixtă de alimentație. Evaluarea statusului respirator Importanța clinică: evaluarea statusului respirator are a importanță clinică deosebită în cazul intervențiilor chirurgicale pentru neoplaziile digestive superioare deoarece, complicațiile postoperatorii la nivelul acestui aparat au o incidență crescută și o gravitate mare
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
preferată înaintea instalării infecției este Fistulele mai tardive pot fi tratate conservator dacă drenajul este eficient și nu sunt manifestări septice. Un drenaj blând aspirativ pentru primele zile favorizează localizarea scurgerii din duoden și constituirea fistulei. Nu este necesară nutriția parenterală, preferându-se dieta de tip enteral de tip elementar, suprimarea secreției pancreatice prin analogi de somatostatin subcutanat Drenajul se menține cel puțin 14 zile, după care tubul este retras progresiv. Prin maturarea traiectului, rezistența în acesta crește, depășind-o pe
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
2,5 ÷ 5,0 mg/zi. Considerând că jumătate din acest necesar este suplinit de medicamente, sub formă de gluconat de mangan, hrana fiind săracă în acest microelement, să se calculeze necesarul zilnic de gluconat de mangan. 11 Pentru nutriția parenterală a nou-născuților, se folosește soluția perfuzabilă „Peditrace”. Știind că un flacon de 10 cm3 conține 700 µg sodiu, 3,1 µg potasiu, 200 µg cupru, 10 µg mangan, 10 µg iod, 570 µg fluor, 20 µg seleniu, 2500 µg zinc
Chimie anorganică : metale şi combinaţii : culegere de exerciţii şi probleme, Volumul al II-lea by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/633_a_1228]
-
64500) formată zilnic în organism. 16 Intrând în componența vitaminei B12, cobaltul are un rol deosebit de important în organism. Lipsa sa din alimentație determină apariția anemiilor pernicioase, a afecțiunilor hepatice și nervoase. În aceste cazuri, ciancobalamina se introduce în organism parenteral. Să se calculeze aportul de cobalt adus de o fiolă de vitamină B12, conținând 50 µg substanță utilă. 17 Nichelul și compușii săi sunt deosebit de toxici, fiind încadrați de Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului în categoriile 2B și, respectiv
Chimie anorganică : metale şi combinaţii : culegere de exerciţii şi probleme, Volumul al II-lea by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/633_a_1228]
-
ca și estradiolul în stimularea eliberării endoteliale de oxid nitric [76]. Administrarea exogenă de hormoni sexuali Pe lângă deprivarea cronică de androgeni sau estrogeni, terapia de substituție este extrem de utilă pentru studiul efectelor diferențiale ale androgenilor/estrogenilor asupra aparatului cardiovascular. Administrarea parenterală de testosteron pe fondul ovariectomiei permite realizarea unei dozări farmacologice a testosteronului, în condițiile diminuării secreției endogene de estrogeni. Astfel, s-a observat că ovariectomia la șobolani femele spontan hipertensive nu determină o creștere a presiunii arteriale, așa cum ar fi
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
estrogeni. Astfel, s-a observat că ovariectomia la șobolani femele spontan hipertensive nu determină o creștere a presiunii arteriale, așa cum ar fi de așteptat, dacă estrogenii ar fi principalul mediator al diferențelor legate de sex în presiunea arterială. Dimpotrivă, administrarea parenterală de testosteron, care duce la atingerea unei concentrații plasmatice asemănătoare cu cea de la masculi, provoacă o creștere a presiunii arteriale la femelele ovariectomizate până la nivelul de la masculii normali. Aceste date sugerează că nu estrogenii, ci mai degrabă lipsa androgenilor protejează
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
acido-bazic. Pacienții gravi sunt internați și urmăriți În secțiile ATI. Repaus alimentar 12 ore, apoi, dacă este posibil regim alimentar de cruțare gastrică (mese mici și repetate cu alimente lichide și semisolide la pacienții cu leziuni minore, fără disfagie; alimentație parenterală la cei cu disfagie totală). Analgezice, tranchilizante. Soluție de badijonaj bucal cu rol reepitelizant și anestezic. Corticoterapia: controversată. 149 Argumente: prevenția stenozelor (de admistrat doar În leziunile cu risc stenozant). Contraargumente: efect deprimant imun, cu consecințe gravisime În caz de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
gastrică), la primul semn de infecție. ¾ se administrează antibiotice cu spectru larg pentru flora orală și anaerobi Antisecretorii: Inhibitori ai pompei de protoni: cei mai puternici inhibitori ai secreției de HCl gastric. Esomeprazol (Nexium) sau Pantoprazol (Controloc) 40 mg/zi, parenteral, o lună. Gluconat de calciu 10-15 ml + heparină 5000 ui cu repetare la 4 ore În caz de intoxicație cu acid fluorhidric. Plasarea sub control endoscopic În lumenul esofagului a unor dispozitive tubulare (proteze), prevenind astfel apariția stenozelor (recomandate in
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
demonstrat că leucovorin calcium sub formă de tablete este bine tolerat și absorbit (la adulți), determinând în mod evident creșterea nivelului seric al enzimelor folat reduse. Cantitatea absorbită după administrarea per os a fost de aproximativ 30%. Forma de administrare parenterală prezintă o eficacitate aproximativ egală cu cea per os. Aceste substanțe, care, în contrast cu acidul folic, nu par a inhiba acțiunea pirimetaminei asupra formei proliferative a toxoplasmei, pot fi utilizate în conjuncție cu ultimul medicament pentru a-i scădea toxicitatea. Efectele
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
prin măsurarea concentrației spiramicinei în sângele matern poate fi utilă în determinarea dozajului individual eficient. (289) Deoarece doza optimă și calea de administrare a spiramicinei la copil și adult nu a fost stabilită pentru toxoplasmoză, studiul lui Back asupra farmacologiei parenterale a spiramicinei ca agent antineoplazic este pertinent. Un număr de 20 de pacienți cu diferite tipuri de boli neoplazice mult avansate au fost tratați i.v. cu doze zilnice variind între 5-160 mg/kg. Doza de 35 mg/kg produce
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]