463 matches
-
critică, aceste șanțuri vor trebui evaluate cu mare atenție, cât timp corectarea lor este încă posibilă. O greșeală obișnuită este înclinarea axei de inserție spre vestibular. Aceasta fie reduce retenția, fie conduce la o expunere excesivă a metalului. O sondă parodontală plasată în fiecare șanț va fi urmărită cu atenție în ambele planuri (mezio-distal și vestibulo-oral). După verificarea preparației, structura dentară restantă între șanțurile de orientare se îndepărtează (cu o mișcare plană continuă) utilizând un instrument diamantat pentru chanfrein, prelungind prepararea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se va trece la efectuarea tratamentului protetic. Orice proteză unidentară favorizează depunerea plăcii bacteriene. Prin protezare, în condițiile unei igiene deficitare, putem face adeseori mai mult rău, compromițând dintele, lucrarea și chiar reputația medicului. -Inflamații gingivale, cu sau fără pungi parodontale. Tratamentul protetic se va institui după reușita tratamentului parodontal, verificată clinic și radiografic. -Leziuni carioase netratate sau tratate incorect. Tratamentul protetic trebuie să fie precedat de obturarea corectă a cavităților. În caz de leziuni carioase, care interesează mai mulți dinți
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unidentară favorizează depunerea plăcii bacteriene. Prin protezare, în condițiile unei igiene deficitare, putem face adeseori mai mult rău, compromițând dintele, lucrarea și chiar reputația medicului. -Inflamații gingivale, cu sau fără pungi parodontale. Tratamentul protetic se va institui după reușita tratamentului parodontal, verificată clinic și radiografic. -Leziuni carioase netratate sau tratate incorect. Tratamentul protetic trebuie să fie precedat de obturarea corectă a cavităților. În caz de leziuni carioase, care interesează mai mulți dinți, se indică asanarea prealabilă a întregii cavități bucale pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care pot fi tratate prin onlay M.O.D. sau substituție coronară. -Dinți înclinați cu mai mult de 30ș față de planul de ocluzie. În vederea protezării se indică redresarea ortodontică în prealabil. -Dinți mobili care nu pot fi consolidați după tratament parodontal și/sau ocluzal. -Coroane clinice prea scurte. Se poate proceda la o alungire chirurgicală. Retenția poate fi îmbunătățită și prin mijloace adiționale. -Pacienți cu o serie de maladii generale, care nu pot suporta succesiunea procedurilor terapeutice din cursul realizării unei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru structurile dentare (gen coroane parțiale). Coroana turnată permite operatorului să modifice conturul axial al dintelui. Aceasta poate avea o semnificație specială, când este vorba de dinți malpoziționați, deși trebuie recunoscut că măsura unei reconturări posibile este limitată din considerente parodontale. În cazul dinților cu afectare parodontală, pentru a asigura o îmbunătățire a igienei orale, este posibilă realizarea unei reconturări a pereților vestibulari și orali, în vederea asigurării unui acces mai bun la furcații. Când există indicații speciale, ce privesc contururile axiale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Coroana turnată permite operatorului să modifice conturul axial al dintelui. Aceasta poate avea o semnificație specială, când este vorba de dinți malpoziționați, deși trebuie recunoscut că măsura unei reconturări posibile este limitată din considerente parodontale. În cazul dinților cu afectare parodontală, pentru a asigura o îmbunătățire a igienei orale, este posibilă realizarea unei reconturări a pereților vestibulari și orali, în vederea asigurării unui acces mai bun la furcații. Când există indicații speciale, ce privesc contururile axiale (de exemplu ancorarea unor proteze parțiale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prezent un spațiu adecvat va fi suficientă finisarea suprafeței mai degrabă decât plasarea șanțurilor de ghidare. Stomatologul trebuie să cunoască diametrele instrumentelor rotative; aceasta va facilita evaluarea caracterului adecvat al reducerii progresive. Dacă este necesar, se poate utiliza o sondă parodontală care să măsoare mărimea reducerii. Odată ce șanțurile de orientare au fost considerate satisfăcătoare, se unesc fundurile de șanț ale pereților despărțitori cu instrumentul diamantat cilindro-conic cu vârf rotunjit montat la turbină. Amplasarea corectă a șanțurilor conduce automat la un spațiu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de înveliș va trebui să reproducă aceste caneluri, pentru a ușura igienizarea zonei critice pentru parodonțiul marginal. Pentru a evita contactul dintre parodonțiul marginal și marginea coroanei, precum și necesitatea de a șlefui prea mult pentru deretentivizare, la dinții cu retracții parodontale accentuate, cu convexități prea mari, se recomandă coroane ecuatoriale. Se deosebesc de coroanele de înveliș obișnuite prin deplasarea zonei terminale, în prag, la nivelul ecuatorului anatomic al dintelui. Unii autori preconizează ca, în această fază, să se șlefuiască pe fața
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
reducerea volumului, granulație fină pentru finisare); -instrument diamantat efilat; -instrument diamantat în formă de minge de rugby sau roată de moară (pentru reducerea orală a dinților frontali); -instrument diamantat cilindro-conic cu vârf plat (pentru prepararea pragului); -freze de finisare; -sondă parodontală; -daltă și conformator de unghiuri. Tehnica de preparare a bontului Înainte de începerea preparării, se poate face la fel ca în cazul oricărui alt tip de preparație, o cheie cu ajutorul căreia se poate urmări corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se aplică siliconul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
diamantate cilindro-conice cu vârf rotunjit (cu granulație medie pentru reducerea volumului, granulație fină pentru finisare); - instrument diamantat efilat; - instrument diamantat în formă de piatră roată de moară; - instrument diamantat cilindro-conic cu vârf plat (pentru prepararea pragului) ; - freze de finisare; - sondă parodontală; - daltă și conformator de unghiuri. Tehnica de preparare a bontului Înainte de începerea preparării, se poate face o cheie cu ajutorul căreia se urmărește corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se poate realiza un index medio-sagital din silicon, prin secționarea în jumătate de-a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
timp mai îndelungat de refacere înainte de protezarea ulterioară (fig. 2.2 a, b, c). Această variantă terapeutică oferă posibilitatea dirijării cicatrizării, întrucât proteza va acționa ca un conformator, contribuind astfel la procesul vindecării unor zone ale fibro-mucoasei de acoperire sau parodontale periferice, ajutând la pregătirea câmpului protetic în vederea amprentării respective. Astfel, fenomenele de resorbție osoasă pot fi reduse, va orienta funcțional organizarea trabeculelor osoase, ameliorând și procesul de cicatrizare, și pe cel de osteogeneză. Proteza de temporizare amână din considerente biologice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
din acrilat de culoarea dintelui, iar porțiunea gingivală din acrilat roz. Extremitatea sa se situează sub linia ghid. Au dezavantajul că se fracturează ușor și se refac cu dificultate. Croșetele dentare cu aspect de epiteze folosite în caz de recesiune parodontală, în proteze zise parodontale, după gingivo-alveolo-plastii, favorizează retracția parodontală și retenția de placă dentară. 3. Croșetele simple acrilice dento-alveolare (fig. 2.15): Au formă de inel secționat pentru a putea fi introduse pe dinte; se sprijină parțial pe dinte, parțial
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dintelui, iar porțiunea gingivală din acrilat roz. Extremitatea sa se situează sub linia ghid. Au dezavantajul că se fracturează ușor și se refac cu dificultate. Croșetele dentare cu aspect de epiteze folosite în caz de recesiune parodontală, în proteze zise parodontale, după gingivo-alveolo-plastii, favorizează retracția parodontală și retenția de placă dentară. 3. Croșetele simple acrilice dento-alveolare (fig. 2.15): Au formă de inel secționat pentru a putea fi introduse pe dinte; se sprijină parțial pe dinte, parțial pe procesul alveolar. Pot
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
acrilat roz. Extremitatea sa se situează sub linia ghid. Au dezavantajul că se fracturează ușor și se refac cu dificultate. Croșetele dentare cu aspect de epiteze folosite în caz de recesiune parodontală, în proteze zise parodontale, după gingivo-alveolo-plastii, favorizează retracția parodontală și retenția de placă dentară. 3. Croșetele simple acrilice dento-alveolare (fig. 2.15): Au formă de inel secționat pentru a putea fi introduse pe dinte; se sprijină parțial pe dinte, parțial pe procesul alveolar. Pot fi acrilice sau mixte acrilo-metalice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care acționează asupra dinților restanți sunt reduse substanțial; -duritatea materialului și rezistența sa la acțiunea substanțelor chimice asigură o durată crescută acestei proteze; prin distribuția forțelor în mod echilibrat, natural la nivelul țesuturilor din cavitatea orală, dinții restanți și țesuturile parodontale adiacente își păstrează sănătatea un timp mult mai îndelungat, spre deosebire de pacienții cu proteze acrilice convenționale; -nu mai sunt necesare croșetele din sârmă; -poate fi ușor rebazată; -tehnica de realizare a protezei parțiale din Valplast este descrisă mai jos. Dinții artificiali
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ocluzală de la o șea la alta și de la șea la elementele de menținere și stabilizare; -pentru a atinge aceste deziderate, este obligatoriu ca acest arc de conexiune să fie rigid și plasat cât mai simetric; -pentru a se asigura profilaxia parodontală a dinților restanți, se va plasa la distanță suficientă de parodonțiul marginal; -va avea un volum redus și o grosime minimă, pentru a nu modifica volumul cavitații bucale și pentru a nu jena funcționalitatea limbii. Conectorii principali metalici se prezentă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pârghia pe dinte comparativ cu utilizarea unui sprijin doar la nivel mezial. b) Poate susține brațul croșetului pe dinte la nivel distal. Dacă brațul croșetului este inadecvat înclinat, este improbabil ca brațul să se deplaseze gingival astfel încât să traumatizeze țesuturile parodontale. Specialiștii, însă, nu agreează acest principiu. Metoda cea mai utilizată pentru sprijinul unui croșet inelar este cu sprijin ocluzal adiacent șeii. Ocazional, circumstanțele clinice pot dicta utilizarea unui sprijin non-adiacent. Această situație determină ca întreaga sarcină a șeii să se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cuplează prin imbricare. După felul cum acționează se descriu elemente conjunctoare realizate prin telescopare, elemente conjunctoare realizate prin culisare, bare și capse. Telescoparea: se poate realiza coronar, corono-radicular și radicular. Indicațiile coroanelor telescopate: Stabilizarea unei proteze mobilizabile cu sprijin pur parodontal prin patru coroane telescopate s-a dovedit a fi foarte eficientă funcțional și igienic, dinții acoperiți fiind mai ușor de igienizat ca un stâlp de punte. În edentațiile terminale, frontale sau combinate, unde protezele mobilizabile au sprijin mixt muco-parodontal, s-
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
au aplicat coroane telescopate, își reduc mobilitatea, deoarece solicitarea orizontală (paraaxială) este limitată și "controlată" de către proteză. În raport cu tipul de coroane telescopate se pot prezenta următoarele indicații: -coroanele telescopate fricționale (Boettger) sunt recomandate mai ales pentru protezele cu sprijin pur parodontal; -coroanele telescopate conice (Koerber) sunt recomandabile pentru orice altă formă de edentație combinată; -coroanele telescopate cu reziliență (Hoffmann) sunt de obicei rezervate formelor de edentație subtotală, în cadrul restaurării de tip over-denture. De exemplu: -prezența pe arcadă doar a unui dinte
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la nivelul brațelor T-ului ce pot fi acționate cu ajutorul unei spatule. Dintre culisele intracoronare prefabricate cele mai cunoscute sunt culisele Crismani, Mc. Collum, Brown, Sorensen etc. Avantajul culiselor intracoronare constă în faptul că sprijinul nu depășește perimetrul de susținere parodontal. Culisele extracoronare (fig. 4.122) fixează patricea pe elementul fix (o coroană), matricea fiind realizată la nivelul protezei scheletate. Indicații: -când se impune o reducere minimă din structura dentară. Dimensiunea mezio-distală a dintelui suport este redusă sau camera pulpară este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mișcărilor libere pentru a permite transmiterea forțelor de la nivelul dinților stâlpi la suportul muco-osos prin intermediul bazei protezei. Culisarea extracoronară este mai avantajoasă din punct de vedere al preparării substructurii organice, însă dezavantajul constă în plasarea forțelor în afara perimetrului de susținere parodontală. Există mai multe variante ale culiselor extracoronare. Toate culisele intracoronare pot fi utilizate și în culisarea extracoronară. Firme diverse pun la dispoziție diferite forme de culise prefabricate: Ancorvis, Dalbona, Ceka, Z. I., Roach etc. Culisele Ceka (fig. 4.123) sunt
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mobilizabile. ELEMENTE SPECIALE DE MENȚINERE ȘI STABILIZARE DISJUNCTOARE SAU DISTRIBUTOARE SIMPLE: Elemente conjunctoare cu amortizor (cu resort rezilient): sunt elemente de precizie concepute pentru a anihila suprasolicitarea câmpului protetic și deplasările protezelor generate de diferența între reziliența mucozală și cea parodontală. Ele au fost imaginate datorită dezavantajelor pe care le prezintă elementele conjunctoare care sunt prea rigide și suprasolicită dinții. Din acest grup fac parte croșetele disjunctoare: -croșetul în formă de balansoar descris de Kennedy (fig. 4.137): este un spărgător
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
forță. Dacă se complică cu o breșă laterală (o situație clinică favorabilă din punct de vedere biomecanic), o șea laterală se va sprijini pe o bară ce solidarizează dinții stâlpi, această soluție adoptându-se atunci cand dinții suport au o valoare parodontală diminuată. Edentația de clasa a III-a Kennedy: În cazul edentației a patru dinți consecutivi, soluția protetică de elecție este reprezentată de protezarea composită cu elemente rigide. În cazul mai multor breșe pe același hemicadran-breșele mici se restabilesc conjunct și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
-a complicată cu o breșă suplimentară, mai ales când breșele sunt lungi; sprijinul va fi aproape întotdeauna dento-parodontal, această clasă de edentație fiind favorabilă utilizării sistemelor speciale de tipul culiselor coroanelor telescopate, capselor. În condițiile unor dinți suporți cu valoare parodontală diminuată este indicat ca aceștia să fie solidarizați prin bare. Edentația de clasa a IV-a Kennedy: În cazul edentației de clasa a IV-a întinsă, pentru a se asigura o menținere fizionomică a restaurărilor protetice, pot fi utilizate culise
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și generale, evoluție lentă spre deschiderea camerei pulpare, prognostic favorabil sub tratament, netratată. 18 carie de colet clasa V Black, clasa IV Dechaume de etiologie plurifactorială, tulburări masticatorii, evoluție lentă, complicații locale și loco-regionale, prognostic favorabil sub tratament, netratată. -Diagnosticul parodontal: parodontită marginală cronică generalizată, de etiologie plurifactorială, cu evoluție lentă, complicată cu mobilitate gradul 2, cu prognostic favorabil sub tratament, netratată. -Edentație parțial întinsă maxilară clasa II Kenedy cu 2 modificări, subclasa C Lejoyeux și edentație parțial întinsă mandibulară clasa
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]