470 matches
-
cu un volum curent de 500 - 600 ml care trebuie să inducă ridicarea toracelui. Din două în două minute, în timpul masajului cardiac extern, se verifică pulsul și ascultația cordului! Complicațiile masajului cardiac extern sunt reprezentate de: fracturi costale și sternale, pneumotorax, hemotorax, hemiperitoneu, rupturi ale viscerelor: pulmon, ficat, splina, stomac, sau vărsătura lichidului gastric - ca urmare a compresiunilor repetate - cu invazia căilor aeriene, prin respirațiile artificiale, dacă nu s-a observat imediat și nu s-a aspirat rapid tot conținutul din
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
efectuează tracțiunea mandibulei; se îndepărtează sângele, mucozitățile sau corpii străini din gură și faringe cu degetul, comprese sau aspirator; se efectuează intubația oro traheală; pentru obstacole subglotice se efectuează traheostomie. Tulburările de dinamică ventilatorie și expansiune pulmonară sunt determinate de pneumotorax, hemotorax, rupturi diafragmatice, volet costal. Pentru leziunile peretelui toracic care perturbă dinamica ventilatorie, cea mai eficientă măsură este intubația oro traheală. Pentru pneumotoraxul în tensiune se impune puncția pleurală de urgență. În toate situațiile în care ventilația este ineficientă iar
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
traheală; pentru obstacole subglotice se efectuează traheostomie. Tulburările de dinamică ventilatorie și expansiune pulmonară sunt determinate de pneumotorax, hemotorax, rupturi diafragmatice, volet costal. Pentru leziunile peretelui toracic care perturbă dinamica ventilatorie, cea mai eficientă măsură este intubația oro traheală. Pentru pneumotoraxul în tensiune se impune puncția pleurală de urgență. În toate situațiile în care ventilația este ineficientă iar intubația traheală nu este disponibilă, se va efectua respirația artificială prin metode directe sau cu balonul Ruben. 13.3.1.2. Asigurarea funcției
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
află în stare de moarte aparentă se vor lua imediat măsurile de resuscitare cardio respiratorie; b. pacientul este în stare asfixică vor fi identificate și rezolvate posibilele situații cu risc letal imediat: dezobstrucția CARS; obturarea provizorie a toracelui deschis; puncția pneumotoraxului compresiv; ventilare mecanică în caz de torace moale. c. pacientul se află în colaps: se completează hemostaza provizorie; se recoltează probe de grup sanguin; se instituie linie i.v.; puncție pericardică, dacă există tamponadă; monitorizarea activității electrice a cordului. d.
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
primă importanță sunt zonele de instabilitate care prezintă înfundări și respirație paradoxală. Voletul costal lateral va fi stabilizat prin una din metodele disponibile. Voletul median sternocostal va fi protezat intern. Prezența semnelor ce indică o ruptură bronșică (emfizem subcutan cervicocranian, pneumotorax compresiv) impune toracotomia în urgență. Percuția toracelui poate aduce date foarte importante, chiar efectuată cu pacientul în decubit. Matitatea asociată cu instabilitate hemodinamică poate releva un hemotorax masiv care trebuie puncționat imediat. Recidiva rapidă a hemotoraxului după puncție asociată cu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
tromboza este instalată se practică trombectomie. COMPLICAȚII. REZULTATE Intraoperator pot fi lezate vasele subclavii (hemoragii masive), plexul brahial (pareze, paralizii), nervul frenic (paralizie de diafragm), nervul toracic lung (scapula allata), nervul intercostobrahial (anestezie cutanată), canalul toracic (fistulă chiloasă), pleura parietală (pneumotorax), ganglionul stelat (sindromul Claude-Bernard-Horner). Dintre pacienții operați 10% dezvoltă sindroame algice și parestezii, care se remit după fizioterapie și tratament antialgic. Un procent de 1,6% acuză recurența simptomatologiei sau chiar agravarea acesteia [11]. Se impune reevaluare: radiografie, examen neurologic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
semne implică o creștere a cantității de mucus în căile respiratorii și anunță iminența sufocării. Poate fi necesară asistarea mecanică a ventilației. Uneori, în accesele astmatice pot apărea atelectazii, prin uscarea și îngroșarea secrețiilor din căile respiratorii. Alte complicații, precum pneumotoraxul spontan și/ sau pneumomediastinul, sunt rare. Mai puțin caracteristic, un pacient astmatic poate acuza episoade intermitente de tuse seacă, neproductivă sau de dispnee la efort. Când sunt examinați în timpul perioadei simptomatice, spre deosebire de ceilalți astmatici, acești pacienți au stetacustică respiratorie normală
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
cu toate că o văzut ligheanul și cât sânge dădeam... Și când m-a consultat la Röntgen o observat că era fisurată o venă, și pe acolo curgea sânge În plămânul stâng. Acolo m-a așezat pe un scaun, ca să-mi facă pneumotorax, să introducă aer În plămân, să anihileze plămânul, și, În timpul ăsta, un planton de drept comun mă ținea de mâini și eu Îl țineam pe el... Și la un moment dat, m-a pătruns... și am leșinat. Și am avut
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1973_a_3298]
-
56% dintre cazuri). Se poate reflecta în umăr sau în abdomenul superior [30]. Alte simptome includ: tusea (24% din cazuri), scăderea ponderală (23% din cazuri), astenia fizică (18% din cazuri), febra (30% din cazuri), disfagia și hemoptizia (1% din cazuri), pneumotorax spontan (3% din cazuri) [13, 30, 39]. Afectarea pericardului poate determina tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie sinusală, aritmii atriale sau ventriculare, blocuri de ramură), epanșament pericardic sau metastaze miocardice [39]. În stadiile tardive când mezoteliomul invadează structurile adiacente, pacienții prezintă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
negative sau nedeterminate [30]. Biopsia pleurală percutanată Efectuată sub ghidaj CT sau ecografic are o sensibilitate limitată (25-60%) în diagnosticul mezoteliomului pleural malign difuz, deoarece materialul recoltat este prea mic pentru o evaluare histologică corectă. Complicațiile care apar sunt următoarele: pneumotorax (9,5% din cazuri), însămânțarea la nivelul traiectului acului, sângerare, febră. Se poate folosi radioterapia locală pentru a preveni creșterea tumorii de-a lungul traiectului acului [22, 30]. Toracoscopia Este cea mai bună metodă pentru a obține un diagnostic prompt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
sonografic a înregistrat o rată de 1,3-1,6% - complicații majore. Iar puncția pericardului efectuată sub control fluoroscopic a avut o rată mai mare de accidente și complicații: perforația cordului - 0,9%, aritmii severe 0,6%, sângerare arterială - 1,1%, pneumotorax 0,6%, reacții vagale majore 0,3% și infecții 0,3%. Spațiul pericardic loculat reprezintă o contraindicație relativă de pericardiocenteză. Cantitatea de lichid ce poate fi evacuată este mică, iar cateterul se poate obstrua cu cheaguri de fibrină. Pericardiocenteza este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
decubit lateral se transportă pacienții cu: -pacientul comatos neintubat (PLS)(fig.25); AVC (= Accident vascular cerebral) (PLS pe partea cu paralizie - risc de vărsătură și aspirație); pleurezie (pe partea cu epanșament pleural) (fig.26); -traumatism toracic + comă (pe partea cu pneumotorax / hemo-pneumotorax). h) În decubit dorsal, solidarizat de brancarda rigidă se transportă pacienții cu: -fracturi ale coloanei vertebrale, fracturi de bazin. i) Poziții forțate: -„cocoș de pușcă”: pacienții cu meningită; -„rugăciunea mahomedană”: pacienții cu pericardită. -opistotonus (fig.27): meningită, tetanos Monitorizarea
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
congenitale, traumatice, inflamatorii, degenerative. - Modificarea dinamicii respiratorii se traduce prin creșterea frecvenței respirațiilor, tahipnee sau prin scădere, bradipnee. De asemeni amplitudinea mișcărilor respiratorii poate fi modificată în plus sau minus, chiar până la absența mișcărilor respiratorii la nivelul unui hemitorace în pneumotorax, pleurezie masivă, etc. Spațiile intercostale pot fi de asemeni modificate, bombează în expir sau se retrag în inspir. Depresiunea toracică în timpul inspirului pronunțată și prelungită se numeste tiraj și se poate însoți de un zgomot inspirator numit cornaj. Tirajul are
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Includ sângerări cu sursa din arterele intercostale, artera epigastrică superioară, tracționarea firelor de pacemaker și rareori traumatisme intraabdominale. Pot determina apariția de dureri care dispar la scoaterea tuburilor. Îndepărtarea tuburilor de dren se poate asocia cu instalarea pneumomediastinului sau a pneumotoraxului, motiv pentru care această manevră se va face în timpul expirului. Complicații legate de firele de pacemaker Lipsa stimulării poate fi cauzată de unele perturbări metabolice sau acidobazice, dar cea mai frecventă cauză este una de natură mecanică. Distanța între cele
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
îngrijirea acestor pacienți. Insuficiența respiratorie post CEC în absența unei boli cardiace sau pulmonare preexistente este rară. În cele mai multe cazuri, necesitățile de ventilație postoperatorii au fost dictate mai frecvent de tehnica de anestezie folosită decât de statusul pulmonar al pacientului. Pneumotoraxul Incidența pneumotoraxului după operațiile pe cord deschis este de 1%-2% (187). Cauza poate fi traumatismul pulmonar secundar sternotomiei, inserției cateterelor venoase centrale, recoltarea arterei mamare interne, inserția unui tub de dren toracic, trecerea sârmelor prin stern la sternorafie. Aerul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
pacienți. Insuficiența respiratorie post CEC în absența unei boli cardiace sau pulmonare preexistente este rară. În cele mai multe cazuri, necesitățile de ventilație postoperatorii au fost dictate mai frecvent de tehnica de anestezie folosită decât de statusul pulmonar al pacientului. Pneumotoraxul Incidența pneumotoraxului după operațiile pe cord deschis este de 1%-2% (187). Cauza poate fi traumatismul pulmonar secundar sternotomiei, inserției cateterelor venoase centrale, recoltarea arterei mamare interne, inserția unui tub de dren toracic, trecerea sârmelor prin stern la sternorafie. Aerul mai poate
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
unui tub de dren toracic, trecerea sârmelor prin stern la sternorafie. Aerul mai poate intra în torace în timpul unei manevre inadecvate de scoatere a tuburilor de dren sau poate trece dintr-un hemitorace în celălalt. Bolnavii emfizematoși pot dezvolta un pneumotorax prin spargerea unei bule de emfizem în timpul ventilației mecanice. Pneumotoraxul cu supapă reprezintă o formă severă a afecțiunii în care se instalează insuficiența respiratorie acută care impune o intervenție terapeutică imediată. Se inserează steril un tub de drenaj toracic în
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
sternorafie. Aerul mai poate intra în torace în timpul unei manevre inadecvate de scoatere a tuburilor de dren sau poate trece dintr-un hemitorace în celălalt. Bolnavii emfizematoși pot dezvolta un pneumotorax prin spargerea unei bule de emfizem în timpul ventilației mecanice. Pneumotoraxul cu supapă reprezintă o formă severă a afecțiunii în care se instalează insuficiența respiratorie acută care impune o intervenție terapeutică imediată. Se inserează steril un tub de drenaj toracic în spațiul II intercostal pe linia medioclaviculară care se montează la
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
pacienți cu pericardită acută au nivelul crescut al creatinkinazei totale și MB și a troponinei I. Aceasta sugerează existența unui proces miocarditic silențios [1]. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL Se face în principal cu infarctul miocardic acut, disecția de aortă, embolia pulmonară, pleurezie, pneumotorax, ulcerul gastro-duodenal, pancreatita acută, colecistita acută, pneumonia, nevralgia intercostală. FORME ETIOLOGICE ALE PERICARDIEI LICHIDIENE Principalele cauze sunt reprezentate de: forma idiopatică, virală, uremică, neoplazică, reumatismală, purulentă. IDIOPATICĂ Este de obicei virală, fiind forma cea mai frecventă la tineri. În cele mai multe
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
apicală (în spațiul V intercostal stâng pe linia medioclaviculară, - calea parasternală stângă (în spațiul IV-V), - puncția parasternală dreaptă (spațiul intercostal IV), - puncția dorsală (posterior în special V-VIII intercostal stâng). Complicațiile pericardocentezei - Puncționarea cordului, a vaselor coronare, producere de pneumotorax, determinarea unei tulburări de ritm cardiac, diseminarea infecției în pleură sau plămân în caz de etiologie purulentă, plagă pulmonară cu hemotorax. - În cazul apariției complicațiilor trebuie asigurate posibilitatea de intubație și ventilație mecanică, sală de operație de chirurgie cardiacă Tratamentul
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
5 atmosfere. Indicații 1.Intoxicațiile cu CO (cu carboxiHb > 40%) 2.Coma oxicarbonică. 3.Gravide cu carboxi-Hb > 20%. 4.Intoxicațiile cu cianuri. 5.Intoxicațiile cu hidrogen sulfurat. Complicații 1.Ruptura traumatică a timpanului. 2.Sinuzita acută. 3.Nevrita optică. 4.Pneumotorax. 5.Explozia, incendiul. 6.Toxicitatea oxigenului. 7.Convulsii. 40 DE REȚINUT! • În condițiile unui pacient puțin simptomatic care se prezintă precoce după ingestie sunt necesare măsuri de decontaminare și monitorizarea ulterioară timp de 6 ore (cu excepția preparatelor cu eliberare lentă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Gradul II a - nu produc stenoze C. Gradul II b - pot produce stenoze D. Gradul III - se complică frecvent cu perforații; stenoza apare În majoritatea cazurilor 3. Radiografia toracică poate pune În evidență: 1) Pneumonia de aspirație 2) Pneumomediastin 3) Pneumotorax 4) Emfizem subcutanat 5) Revărsat pleural 4. Radiografia abdominală pe gol poate arăta: i. Tabletele radioopace ii. Dilatație gastrică 147 iii. Ileus iv. Pneumoperitoneu 5. Examenul radiologic baritat: nu poate aprecia exact severitatea și extinderea leziunilor În stadiile acute. În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Murray, 1994) [43]. 4. Leziunile bronșice să fie vindecate sau cicatrizate este o condiție dezirabilă, dar nu tot-deauna posibilă. Probele funcționale respiratorii să nu fie grav afectate Tratamentul tuberculostatic îndelungat, ca și eventualul eșec al unor metode chirurgical deja utilizate (pneumotorax, toracoplastie) fac ca în momentul de față multe dintre cazurile trimise spre a fi rezolvate chirurgical să prezinte o importantă amputare a funcției respiratorii. Pe de altă parte, evoluția îndelungată a procesului tuberculos permite un grad de adaptare funcțională a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
importante ale funcției respiratorii. Toate aceste date au făcut ca intervențiile de colaps, care fuseseră abandonate, să fie reactualizate. Statistici occidentale recente aduc în atenția chirurgilor vechi procedee de colaps: extramusculoperiostalul (EMP) blocat cu bile de plastic (Jouveshomme) și chiar pneumotoraxul extrapleural. Plămânul distrus tuberculos (PDT) PDT este o formă anatomo-clinică gravă, apărută în evoluția procesului tuberculos, caracterizat prin leziuni complexe fibrocavitare care afectează un întreg plămân, congenerul său nefiind afectat. Interesarea pleurei în acest proces distructiv este frecventă. Alteori, PDT
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
Putem afirma fără să greșim că, ultimul deceniu s-a caracterizat printr-o atitudine eclectică. Chirurgia de exereză și-a păstrat rolul predominant în preferințele chirurgilor, dar totodată au fost reabilitate și reactualizate o serie de intervenții de colaps (toracoplastie, pneumotoraxul extrapleural, EMP blocat cu bile de plastic), abandonate aproape 30 de ani. 1. Colapsul chirurgical, reprezentat prin trei tehnici:toracoplastia - intervenția cea mai uzitată;extra-musculo-periostalul blocat cu bile de plastic;pneumotoraxul extrapleural. Aceste operații par să câștige din nou teren
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]