1,578 matches
-
spațiul intravascular, membrana capilară fiind doar semipermeabilă pentru acestea . 2.1.3. EVALUAREA ECHILIBRULUI HIDRO-ELECTROLITIC 2.1.3.1. Elemente clinice Anamneza joacă un rol important prin evaluarea cantităților de lichide și sare ingerate, cât și prin aprecierea pierderilor. Curba ponderală poate da indicii importante asupra echilibrului hidroelectrolitic; un pacient în stare critică nu trebuie să piardă mai mult de 0,3-0,5 kg/zi. Variații mai mari ale greutății corporale pot indica modificări ale conținutului total de apă al organismului
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
se acumulează fluide, electroliți, proteine, detritusuri tisulare osmotic active) și la sechestrarea acestora în cavități ale organismului (peritoneală, pleurală) sau în organe cavitare (tract gastro intestinal, în caz de ileus sau obstrucție); sunt greu de evaluat, întrucât nu produc modificări ponderale și sunt sugerate doar de parametrii hemodinamici; în momentul rezoluției leziunilor tisulare, largi volume de fluide pot fi returnate compartimentelor funcționale din care au fost sustrase, producând supraîncărcări volemice. 2.1.5. TULBURARI ALE ECHILIBRULUI HIDRO-ELECTROLITIC 2.1.5.1
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
și transferat în clasa a IV a în învățământul de masă-integrare individuală cu adaptarea cerințelor școlare. În prezent frecventează școala normală, dovedind o adaptare școlară relativ bună, înregistrând progres în ceea ce privește achizițiile școlare fundamentale. 4. Examenul somatic: Prezintă o dezvoltare staturală ponderală și toracică la limita normalului. 5. Examenul psihopedagogic: Deficit mediu la nivelul operațiilor gândirii; Capacitate amnezică relativ bună; Instabilitate psihomotorie și tulburări de psihomotricitate (orientare spatio temporală, lateritate și schema corporală) grave; Are autonomie personală și socială; Labilitatea atenției și
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
Situația financiară este modestă, veniturile familiei provenind doar din alocațiile copiilor și din ceea ce trimite mamă, dar o mare parte din bani sunt folosiți de către tată în scopuri personale (băutură alcoolică și țigări). 4. Examenul somatic: Prezintă o dezvoltare staturală, ponderală și toracică normală. 5. Examenul psihopedagogic: Copilul este dezvoltat normal, are un aspect fizic agreabil, este ordonat, știe să își păstreze hainele curate. Obosește foarte repede atunci când se joacă singur sau alături de ceilalți copii. Nu poate fi atent mai mult
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
apartament cu două camere. În timpul vacanțelor, copii sunt lăsați în grija bunicilor care nu îi supraveghează suficient. În educarea celor doi copii părinții aplică frecvente pedepse fizice, apare un dezacord marcant între părinți. 4. Examenul somatic: Prezintă o dezvoltare staturală, ponderală și toracică normală, situate la limita superioară. 5. Examenul psihopedagogic: Fizic plăcut, bine dezvoltat, ordonat în ținuta vestimentară. Inteligența sub limita normalului, capacitate slabă de efort în genere, de concentrare în special. Nu poate fi atent și urmări lecția de-
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
beneficiază de ajutorul financiar al bunicilor copiilor. De regulă, atmosfera din familie este tensionată, mediul familial nu este optim pentru o dezvoltare armonioasă a copiilor. Logopatul este pedepsit și criticat frecvent de către părinți. 4. Examenul somatic: Prezintă o dezvoltare staturală, ponderală și toracică normală, situată la limita superioară. 5. Examenul psihopedagogic: Inteligență normală, este retras, când este pus să răspundă sau să facă o anumită activitate se intimidează, nu poate urmări lecțiile până la capăt. Aspectul fizic este plăcut, îngrijit și ordonat
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
sunt bune. Regimul de viață este ordonat, alimentația este rațională. Relațiile în familie sunt armonioase, fără tensiune și conflicte deosebite. Părinții sunt foarte preocupați de educația copilului. 4. Examenul somatic: Din fișa medicală rezultă că baiatul are o dezvoltare staturală, ponderală și toracală firavă, țesut adipos normal. Înfățișare fizică plăcută. Sunt prezente ușoare tulburări motorii, dificultăți de coordonare în realizarea diferitelor sarcini, echilibrul ortostatic este stabil. Dezvoltarea limbajului: date obținute atunci când a fost înscris la școală Gângurit la vârsta: 9 luni
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
unor leziuni stenotice (suflu sistolic) aterosclerotice sau embolice. Măsurarea tensiunii arteriale în clino și ortostatism bilateral și oscilometria sunt esențiale pentru decelarea și urmărirea unei HTA și respectiv a unei arteriopatii periferice. h. Aparatul digestiv: anamneza va preciza apetitul, scăderea ponderală, grețurile, vărsăturile, durerea și caracteristicele ei (sediu, durată, intensitate, iradiere, ritmicitate, periodicitate etc.). La inspecție se va urmări: cavitatea bucală (prezența protezelor dentare poate împiedica/ îngreuna intubația oro trahealăIOT); abdomenului i se va preciza: participarea la mișcările respiratorii (absentă în
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
o afecțiune preexistentă; organismul reacționează la agresiune prin ample reacții neurovegetative care au rolul de a asigura funcțiile vitale cât mai aproape de normal. Răspunsul la traumă, după Moore cuprinde 4 faze: catabolică, de inversiune, anabolică și faza tardivă, de câștig ponderal. Cuthberson descrie în plus o etapă inițială de dezechilibru imediat post traumatic. [13] 1. Faza de dezechilibru imediat: Are următoarele caracteristici: se instalează imediat post-anestezic; funcțiile vitale (respirație și cardio circulatorie) se reglează cu dificultate, datorită revenirii lente a SNC
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
alimentați parenteral/ enteral (jejunostomie), începe anabolismul proteic; ca urmare apare cicatrizarea plăgii. 4. Faza de anabolism: bolnavul își reia activitatea zilnică, plaga este cicatrizată complet și se pot suprima suturile; fenomenele inflamatorii locale (plagă) sunt minore; 5. Faza de câștig ponderal: bolnavul este practic sănătos, cu curbă ponderală pozitivă; plaga operatorie este vindecată. 4.6.1. MONITORIZAREA POSTOPERATORIE Urmărirea bolnavului în perioada postoperatorie se realizează prin mijloace clinice și paraclinice. 4.6.1.1. Monitorizarea clinică: Constă într-un examen clinic
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
ca urmare apare cicatrizarea plăgii. 4. Faza de anabolism: bolnavul își reia activitatea zilnică, plaga este cicatrizată complet și se pot suprima suturile; fenomenele inflamatorii locale (plagă) sunt minore; 5. Faza de câștig ponderal: bolnavul este practic sănătos, cu curbă ponderală pozitivă; plaga operatorie este vindecată. 4.6.1. MONITORIZAREA POSTOPERATORIE Urmărirea bolnavului în perioada postoperatorie se realizează prin mijloace clinice și paraclinice. 4.6.1.1. Monitorizarea clinică: Constă într-un examen clinic sumar, efectuat o dată sau de mai multe
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
cunoscută și ca „vârsta rațiunii”, vârsta cunoașterii. Ea corespunde perioadei de vârstă cuprinsă între 6 și 10 ani. Este ultima fază a copilăriei ce coincide cu prima etapă școlară. Sub aspectul dezvoltării fizice trebuie reținuți în primul rând indicii creșterii ponderale și staturale. Creșterea fizică este mai lentă la începutul perioadei și are un nou puseu spre sfârșitul acesteia. Se intensifică, în organism, metabolismul calciului, care are repercursiuni asupra dentiției și a procesului osificării. Procesul de osificație este intens la nivelul
Creativitate şi îndemânare by Amalia Farcaş. () [Corola-publishinghouse/Science/689_a_1281]
-
tip de tratament. Există și un risc clinic ca simptomatologia să se datoreze unui cancer (Lagergren), dacă senzația de arsură retrosternală se asociază regurgitațiilor și dacă simptomele sunt și nocturne. Disfagia este progresivă, inițial pentru solide, ulterior devine completă. Pierderea ponderală survine inevitabil ca urmare a imposibilității pacientului de a se alimenta cât și datorită neoplaziei. Durerea epigastrică sau retrosternală, vocea bitonală și simptomele respiratorii (tuse, dispnee, pneumoniiă apar tardiv și denunță de regulă prezența unei metastaze, infiltrarea unor țesuturi din
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
diagnostic, decelează un cancer la debut în proporție de doar 1 - 2 % din pacienții cu sindrom dispeptic. Tabloul pacientului cu cancer gastric avansat se poate rezuma astfel: istoric lung de dispepsie, pentru care a urmat timp îndelungat tratament antisecretor, pierdere ponderală, vărsături, anorexie, hematemeză și melenă, dureri abdominale și anemie. Localizările proximale și distale, în apropierea porțiunilor îngustate, atrag simptome de tip disfagie, când tumora este situată la nivelul cardiei sau joncțiunea eso-gastrică, sau simptome de ocluzie înaltă, în localizările pilorice
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
prea târziu pentru a mai putea oferi un tratament curativ acelor pacienți diagnosticați în această fază. Dintre aceste semne amintim: stomac palpabil cu clapotaj, tumoră gastrică palpabilă, hepatomegalie, ganglion Virchow supraclavicular stâng palpabil (semnul Troisier), tumoră Krukenberg (semn Blummer), pierdere ponderală, hemoragie digestivă, sindrom anemic. O serie de semne clinice sunt sugestive pentru extensia tumorii: vărsăturile fecaloide și eliminarea în scaun a alimentelor nedigerate sugerează existența unei fistule gastro-colice; nodulii tumorali ombilicali (Sister Mary Joseph) și ganglion supraclavicular stâng, tumora pelvină
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cancer gastric, sunt supuși în evoluția ulterioară la două riscuri majore: recidiva cancerului și instalarea malnutriției. Există o tendință frecventă de a ne preocupa în special de prevenirea recidivei și de a neglija consecințele nutriționale, care afectează calitatea vieții, scăderea ponderală și absorbția inadecvată a produselor nutritive esențiale la bolnavii cu o speranță scurtă de viață. Orice rezecție gastrică interferează cu toate funcțiile implicate în digestie și absorbție: capacitatea de a se adapta la alimentație fără a crește presiunea intraluminală, de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
prin dilatații cu bujii Maloney, progresiv și cu blândețe. Trecerea unei bujii de 48 F asigură o deglutiție confortabilă. Cele care sunt dificil de tratat vor fi controlate endoscopic cu biopsie pentru excluderea recidivei tumorale. Dacă se constată o scădere ponderală neexplicabilă se va practica CT toracic Cancer gastric Nu vom lua în considerație complicațiile generale chirurgiei, rezumându-ne doar la cele asociate specific cu rezecția gastrică și reconstrucția după aceasta. Frecvența acestor complicații este mai mare după gastrectomia totală și
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
obiecte depind de greutățile lor vizuale relative și aceste greutăți sunt determinate de diferiți factori, cum ar fi mărimea, lățimea sau volumul, conformitatea lor cu trama verticalității și orizontalității, culoarea și stră lucirea ș.a.m.d. Această varietate de factori ponderali determină totodată distanța dintre obiecte. Ei sunt aleși de pictor cu o subtilă intuiție. Înțelegem, de exemplu, că, din cauza greutății lor, cele două forme de jos trebuie să stea la o mai mare distanță una de cealaltă decât formele mai
Forţa centrului vizual: un studiu al compoziţiei în artele vizuale by Rudolf Arnheim () [Corola-publishinghouse/Science/600_a_1427]
-
Nurses’ Health Study și Buffalo Health Study au arătat că riscul cardiovascular crește direct proporțional cu indicele de masă corporală (multiplicându-se de 3-6 ori față de femeile normoponderale) [36]. Femeile par să fie susceptibile în mod special la o creștere ponderală în adolescență, sarcină și menopauză. Totodată, la femei apare și fenomenul de pierdere ponderală urmată de câștig ponderal, fenomen care se repetă în mod ciclic. Aceste fluctuații ale greutății se asociază cu creșterea riscului cardiovascular [36], explicația constând în faptul
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
proporțional cu indicele de masă corporală (multiplicându-se de 3-6 ori față de femeile normoponderale) [36]. Femeile par să fie susceptibile în mod special la o creștere ponderală în adolescență, sarcină și menopauză. Totodată, la femei apare și fenomenul de pierdere ponderală urmată de câștig ponderal, fenomen care se repetă în mod ciclic. Aceste fluctuații ale greutății se asociază cu creșterea riscului cardiovascular [36], explicația constând în faptul că ele ar determina scăderea nivelului HDL colesterolului [36]. Evident, scăderea ponderală determină scăderea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
masă corporală (multiplicându-se de 3-6 ori față de femeile normoponderale) [36]. Femeile par să fie susceptibile în mod special la o creștere ponderală în adolescență, sarcină și menopauză. Totodată, la femei apare și fenomenul de pierdere ponderală urmată de câștig ponderal, fenomen care se repetă în mod ciclic. Aceste fluctuații ale greutății se asociază cu creșterea riscului cardiovascular [36], explicația constând în faptul că ele ar determina scăderea nivelului HDL colesterolului [36]. Evident, scăderea ponderală determină scăderea riscului cardiovascular. În SUA
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de pierdere ponderală urmată de câștig ponderal, fenomen care se repetă în mod ciclic. Aceste fluctuații ale greutății se asociază cu creșterea riscului cardiovascular [36], explicația constând în faptul că ele ar determina scăderea nivelului HDL colesterolului [36]. Evident, scăderea ponderală determină scăderea riscului cardiovascular. În SUA, între anii 1999-2004, prevalența obezității la femei a fost de 33%, iar la bărbați de 31% [72]. Dintre aceste femei, 7%, respectiv 3% sufereau de obezitate extremă, având un index al masei corporale de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
abdominală, fiind scăzută la femeile cu acest tip de distribuție a țesutului adipos, așadar mai ales la femeile post-menopauzale [47]. Dintre parametrii lipidici, adiponectina se corelează pozitiv cu HDL-colesterolul și negativ cu colesterolul total. Un rol important în menținerea balanței ponderale, prin acțiunea asupra centrilor hipotalamici, îl are leptina. Hiperleptinemia este corelată cu insulinorezistența, obezitatea și diabetul zaharat, inducând în timp un status de rezistență tisulară la leptină analog insulinorezistenței; de asemenea, această adipokină are o dinamică în sens invers cu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
acestora (recomandare de clasa I, nivel de evidență B). Se recomandă efectuarea de activități de întărire musculară, care includ toate grupele musculare mari, de două ori pe săptămână (recomandare de clasa I, nivel de evidență B). Femeile care necesită scădere ponderală sau menținerea unei scăderi ponderale vor fi sfătuite să realizeze minimum 60-90 minute de activitate fizică moderat-intensă (precum mers rapid) în cele mai multe, de preferat în toate zilele săptămânii (recomandare de clasa I, nivel de evidență B) [7]. Aceste recomandări au
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
nivel de evidență B). Se recomandă efectuarea de activități de întărire musculară, care includ toate grupele musculare mari, de două ori pe săptămână (recomandare de clasa I, nivel de evidență B). Femeile care necesită scădere ponderală sau menținerea unei scăderi ponderale vor fi sfătuite să realizeze minimum 60-90 minute de activitate fizică moderat-intensă (precum mers rapid) în cele mai multe, de preferat în toate zilele săptămânii (recomandare de clasa I, nivel de evidență B) [7]. Aceste recomandări au fost elaborate ca urmare a
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]