1,956 matches
-
sau la scăderea eRFG): prednisonum 0.5 mg/kg corp-zi, în asociere cu cyclophosphamidum 2 mg/kg corp-zi, 3 luni, apoi azathioprinum, 2 mg/kg corp zi, 2 ani. Monitorizare La bolnavii aflați sub tratament vor fi monitorizate lunar: 1. proteinuria (determinare cantitativa); 2. sedimentul urinar (hematurie); 3. eRFG (determinarea creatininei serice); 4. albuminele serice; 5. hemograma; 6. glicemie. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu azathioprinum va fi efectuată de către medicii nefrologi. DCI: ERLOTINIBUM I. Definiția afecțiunii - Cancer de pancreas: ÎI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
în sindromul antifosfolipidic secundar - anticoagulante orale cu menținerea unui I.N.R. 2-3; prevenirea osteoporozei: calciu 1000 mg/zi, vitamina D 800 UI/zi, bisfosfonați dacă doză de cortizon 10-20 mg/zi minim 3 luni; controlul T.A. (țintă 130/80), limitarea proteinuriei (Inhibitori de Enzimă de Conversie); prevenirea arterosclerozei: statine. COMISIA DE REUMATOLOGIE a MSP DCI: TEMOZOLOMIDUM I. Definiția afecțiuni - glioblastom multiform nou diagnosticat - glioame maligne, cum ar fi glioblastomul multiform sau astrocitomul anaplazic, recidivante sau progresive ÎI. Stadializarea afecțiunii - glioame maligne
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
BCR stadiul 5D: 1 tb/5kg corp-zi, repartizata în 3 prize, la mese, în asociere cu o dietă care asigură un aport de 30-35 kcal/kg/zi, pe toată durata tratamentului. Monitorizarea bolnavilor Presupune urmărirea: parametrilor funcției renale - lunar (eRFG, proteinurie), parametrilor metabolici - trimestrial (uree serica și urinară, calcemie, fosfatemie, bicarbonat seric); parametrilor stării de nutriție - semenstrial (jurnal dietetic, indice de masă corporală, procent din masă corporală standard, masa grăsoasă, SGA), respectiv trimestrial (serinemie, proteină C reactiva). Criterii de excludere din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
de 45 mL/min sau hematurie microscopică de cauză non-urologică), hipertensiune arterială necontrolată. Inițierea terapiei include: - consiliere pentru schimbarea stilului de viață: renunțare la fumat, dietă hiposodată, activitate fizică; - tratament medicamentos vizând controlul presiunii arteriale (conform obiectivului terapeutic individual), al proteinuriei, al declinului eRFG și al dislipidemiei, după caz; - educația pacientului pentru auto-îngrijire. b. Monitorizarea activă a cazului luat în evidență: - bilanțul periodic al controlului terapeutic (presiune arterială, raport albumină/creatinină urinară, declin eRFG): - revizuirea medicației (medicamente, doze), după caz; - evaluarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270566_a_271895]
-
sunt heterozigote, au activitate enzimatica și manifestări clinice variabile, de la forme asimptomatice până la forme severe, asemănătoare cu cele întâlnite la bărbați. A. CRITERII DE ELIGIBILITATE PENTRU INCLUDEREA ÎN TRATAMENTUL DE SUBSTITUȚIE ENZIMATICA 1. Principalele manifestări din boală Fabry sunt: Renale: proteinurie, disfuncții tubulare, insuficientă renală cronică până la stadiul de uremie (decadele 4-5); Cardiace: cardiomiopatie hipertrofica, aritmii, angor, infarct miocardic, insuficiență cardiacă; Neurologice: acroparestezii, hipo sau anhidroza, intoleranță la frig/căldură, accidente vasculare cerebrale ischemice; Gastrointestinale: crize dureroase abdominale, diaree, grețuri, vomă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
la asimptomatici, după vârsta de 10-13 ani; - subiecți de sex feminin (toate vârstele): monitorizare; se instituie terapia în prezența de manifestări semnificative*) sau dacă este documentata progresia afectărilor de organ. *) Manifestări semnificative sunt considerate: acroparestezii cronice rezistente la tratamentul convențional, proteinurie persistentă peste 300 mg/24 ore, filtrare glomerulara scăzută sub 80 ml/min/1,73 mp, afectare cardiacă semnificativă clinic, accident vascular cerebral sau atacuri ischemice tranzitorii în antecedente, sau modificări ischemice cerebrale la RMN. 4. Obiectivele terapiei de substituție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
inițial Activitatea enzimatic�� inițial Genotip (opțional) inițial sau pe parcurs Anamneza și ex. clinic obiectiv inițial, la fiecare (greutate, înălțime) 6 luni*) Pedigree-ul clinic inițial, actualizat la �� fiecare 6 luni Renală Creatinina, uree serica Inițial, la fiecare 6 luni*) Proteinurie și creatininurie/24 ore Inițial, la fiecare 6 luni*) Rata filtrării glomerulare (cl.creatininic) Inițial, la fiecare 6 luni*) Dializa, transplant (da/nu) Inițial, la fiecare 6 luni*) Cardiovasculară Tensiunea arterială Inițial, la fiecare 6 luni*) ECG, echocardiografie Inițial, la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
ENZIMATICA se face conform criteriilor și mijloacelor expuse la punctul D, dar cu periodicitate anuală. F. MĂSURI TERAPEUTICE ADJUVANTE ȘI PREVENTIVE PENTRU CELE MAI IMPORTANTE MANIFESTĂRI ALE BOLII FABRY *Font 8* Domeniu Manifestări Tratament adjuvant și profilactic de patologie Renală Proteinurie Inhibitori ai ECA sau blocanți ai receptoprilor de angiotensină; Uremie Dializa sau transplant renal (donator cu boala Fabry exclus); Cardiovasculară Hipertensiune arterială Inhibitori ai ECA, blocanți ai canalelor de calciu pentru combaterea disfuncției endoteliale și a vasospasmului; Hiperlipidemie Statine; Bloc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
diagnostic utilizată: - determinarea activității alfa-galactozidazei plasmatice și leucocitare - valori ........../(valori de referință ale laboratorului ...........) (Se anexează în copie buletinul de analiză) - Analiza ADN: mutația identificată ......................... (Se anexează în copie buletinul de analiză) 3. Evaluarea renală Dată ............... Creatinina serica ................... Uree serica ......................... Proteinurie ......................... Creatininurie ....................... Clearance creatininic ............... Dializa [] Da [] Nu Transplant renal [] Da [] Nu 4. Evaluarea cardiovasculară Dată ................ Tensiunea arterială ................... Cardiomiopatie hipertrofica [] Da [] Nu Aritmii [] Da [] Nu Angor [] Da [] Nu Infarct miocardic [] Da [] Nu Insuficientă cadiacă congestiva [] Da [] Nu Electrocardiograma [] Da [] Nu Ecocardiografie [] Da
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
este sugestiva probabil de stenoza semnificativă de arteră renală și impune evaluare și tendința la hiperkaliemie, necorectată prin regim sau medicații asociate. Lipsa de raspuns a microalbuminuriei (lipsa normalizării sau evoluția spre macroalbuminurie) sau a macroalbuminuriei (scăderea cu 50% a proteinuriei la 6 luni) nu impune oprirea terapiei ci asocierea altor mijloace antiproteinurice (inhibitori ai enzimei de conversie a angioteninei, antialdosteronice). Monitorizare La bolnavii aflați sub tratament vor fi monitorizate lunar, în primele trei luni și apoi trimestrial: microalbuminuria (determinare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
de solifenacin se înghit întregi, asociate cu lichide. Pentru pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, doză zilnică nu trebuie să depășească 5 mg/zi. DCI: PREDNISONUM Indicații Prednisonum este recomandat ca: 1. terapie de linia I în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3,5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
imunofluorescența indirectă; îi. Vasculite pauciimune - anticorpi circulanți anti-mieloperoxidază (≥ 6 UI/ mL) și/sau anti-proteinaza C (≥ 9 UI/ mL); iii. Glomerulonefrite prin complexe imune: NIgA, nefropatie lupică; glomerulonefrita crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NgIgA) documentata histologic, cu: i. proteinurie 1 g/24 ore și eRFG 60 mL/min, în ciuda terapiei antiproteinurice; sau îi. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an). c. Nefropatie glomerulara lupică [(cel putin 4 dintre criteriile ARA) + (anticorpi antinucleari ≥ 1: 80 și/sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
mL; C4 100 ARN VHC copii/mL anticorpi anti-VHC) cu: i. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an); sau îi. sindrom nefrotic. Tratament Țintă tratamentului 1. În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3,5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0,2-3,4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
cu: i. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an); sau îi. sindrom nefrotic. Tratament Țintă tratamentului 1. În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3,5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0,2-3,4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
tratamentului 1. În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3,5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0,2-3,4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0,2-3,4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea reducerii/redresarea eRFG. Doze 1.A) Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea reducerii/redresarea eRFG. Doze 1.A) Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 8 săptămâni (terapie de linia I). Dacă se obține remisiune completă, doză se reduce cu 0,2-0,5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
membranoasa Prednisonum 0,5 mg/kg corp zi, po, 27 zile, în lunile 1, 3 și 5 asociat cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp zi, 30 zile, în lunile 2, 4, 6 (terapie de linia a II-a), indicată dacă proteinuria este 4-8 g/24 ore și eRFG 60 mL/min stabil la 6 și 12 luni, în ciuda terapiei de linia I [inhibitori ai enzimei de conversie ± blocanți ai receptorilor angiotensinei, diuretice (saluretice ± antialdosteronice), inhibitori ai HMGT, 6 luni)] sau proteinurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
proteinuria este 4-8 g/24 ore și eRFG 60 mL/min stabil la 6 și 12 luni, în ciuda terapiei de linia I [inhibitori ai enzimei de conversie ± blocanți ai receptorilor angiotensinei, diuretice (saluretice ± antialdosteronice), inhibitori ai HMGT, 6 luni)] sau proteinurie 8 g/24 ore și/sau scăderea eRFG, la 6 și 12 luni. Dacă se obține răspuns, se oprește. În cazul lipsei de răspuns, de recăderi frecvente sau contraindicații (corticoizi sau cyclophosphamidum), se adăuga ciclosporinum 3-4 mg/kg corp zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
se obține răspuns, se oprește. În cazul lipsei de răspuns, de recăderi frecvente sau contraindicații (corticoizi sau cyclophosphamidum), se adăuga ciclosporinum 3-4 mg/kg corp zi, po, 6 luni (terapie de linia a III-a). Dacă nu există răspuns (reducerea proteinuriei cu mai puțin de 50%), se întrerupe ciclosporinum și se administrează terapie de linia I. Dacă se obține remisiune completă, se continuă ciclosporinum 3-4 luni, apoi se oprește. Dacă se obține remisiune parțială (reducerea proteinuriei cu 50%) se continuă ciclosporinum
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
Dacă nu există răspuns (reducerea proteinuriei cu mai puțin de 50%), se întrerupe ciclosporinum și se administrează terapie de linia I. Dacă se obține remisiune completă, se continuă ciclosporinum 3-4 luni, apoi se oprește. Dacă se obține remisiune parțială (reducerea proteinuriei cu 50%) se continuă ciclosporinum 12-24 luni sau nedefinit, în funcție de răspuns. 1.C) Glomeruloscleroza focala și segmentara Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 16 săptămâni (terapie de linia I). Dacă se obține remisiune completă, doză se reduce
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
24 luni, în asociere cu azathioprinum 2-3 mg/kg corp-zi (greutate "uscată"), cu scăderea după 12 luni, 24 luni în total. 2.D) Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NIgA) Terapie de linia I (indicată în NIgA + eRFG 60 mL + proteinurie 0,5 g/24 ore): inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei ± blocanți receptori angiotensină 1 ± diuretice, cu monitorizare [(dacă proteinuria scade sub 0,5 g/24 ore, se continuă nedefinit, cu monitorizare trimestriala (PA, eRFG; proteinurie; sediment urinar)]. Terapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
2.D) Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NIgA) Terapie de linia I (indicată în NIgA + eRFG 60 mL + proteinurie 0,5 g/24 ore): inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei ± blocanți receptori angiotensină 1 ± diuretice, cu monitorizare [(dacă proteinuria scade sub 0,5 g/24 ore, se continuă nedefinit, cu monitorizare trimestriala (PA, eRFG; proteinurie; sediment urinar)]. Terapie de linia a II-a (indicată dacă proteinuria nu scade sub 1 g/24 ore, după 3 luni de terapie de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
eRFG 60 mL + proteinurie 0,5 g/24 ore): inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei ± blocanți receptori angiotensină 1 ± diuretice, cu monitorizare [(dacă proteinuria scade sub 0,5 g/24 ore, se continuă nedefinit, cu monitorizare trimestriala (PA, eRFG; proteinurie; sediment urinar)]. Terapie de linia a II-a (indicată dacă proteinuria nu scade sub 1 g/24 ore, după 3 luni de terapie de linia I și în NIgA + eRFG 60 mL + proteinurie 1,0 g/24 ore): metilprednisolon 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]