2,850 matches
-
cât și pentru proceduri de tratament, pe care asistenta trebuie să le cunoască și să le pregătească. Astfel, se vor pregăti: 1.Materiale pentru recoltări de produse biologice și patologice, pentru analize de laborator. 2.Trusa și materialele necesare pentru puncție biopsie renală, abdominală, pleurală, osoasă ; 3.Materiale necesare pentru cateterizarea unei vene centrale sau periferice; 4.Materiale necesare pentru instalarea cateterului de dializă peritoneală sau efectuarea unei fistule arterio-venoase; aceste proceduri se fac în condiții de sterilitate perfectă; se pregătește
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu care este tratat pacientul, deoarece unele dintre acestea pot influența rezultatele analizelor; - Pregătirea materialelor pentru recoltarea sângelui, urinei, secrețiilor: toate materialele sunt sterile, de unică folosință; sistemul de recoltare a sângelui este în vacumtainere cu protecția holderului; acele de puncție venoasă vor fi de calibru mai mic pentru pacienții renali. Recoltarea de sânge venos în sistem vacumtainer Definiție: Recoltarea sângelui este o funcție delegată a asistentei medicale, efectuată la indicația medicului. Recoltarea în sistem vacumtainer este o tehnică actuală performantă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
1. Mănuși, vacumuri adecvate tipului de analiză; vacumurile de aspirație sau cu vid înlocuiesc eprubetele și au avantajul că aspiră exact cantitatea de sânge necesară analizei de laborator, aspirația făcându-se până la semn; 2. Holderele sunt suporturi pentru acul de puncție, de unică folosință; 3. Ace speciale cu două capete, pentru adaptare la holder, de calibre 21 - 22G și 22 -23G; 4. Seringă și ac, eprubete. 5. Anticogulante : - heparină, EDTA, citrat de natriu 3,8%; 6. Soluții dezinfectante pentru tegumente, alcool
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
câteva zile înainte la indicația medicului; - medicamente care pot influența rezultatele sunt anticoagulantele, anticonvulsivele, antihipertensivele, hipoglicemiantele, preparatele hormonale, antibioticele sau antiviralele; - poziția pacientului la recoltare poate fi șezândă cu brațul în extensie și supinație sau decubit dorsal; - alegerea locul de puncție venoasă se face prin inspecția venelor de la plica cotului, venele antebrațului sau pe fața dorsală a mâinii; - nu se vor puncționa venele de la brațul cu cateter montat, dacă pacientul în momentul recoltării are un cateter venos cu perfuzie IV; se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dacă pacientul în momentul recoltării are un cateter venos cu perfuzie IV; se recoltează de la altă venă de la brațul opus; - deasemenea, nu se recoltează de la brațul la care pacientul are o fistulă venoasă pentru hemodializă; - se vor evita locurile de puncție unde sunt afecțiuni dermatologice. Execuția tehnicii : - asistenta se spală pe mâini, se usucă și își pune mănuși; - verifică integritatea ambalajelor și valabilitatea instrumentelor; - identifică pacientul și verifică recomandările date de medic; - pregătește vacutainerele pentru analizele cerute; desface eticheta care sigilează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru analizele cerute; desface eticheta care sigilează acul de recoltare, îndepărtează teaca protectoare la capătul (partea mai scurtă) care va fi introdus în holder și fixează acul prin înșurubare în filetul holderului; - aplică garoul la 5 - 8 cm deasupra locului puncției; - dezinfectează tegumentul cu un tampon de vată îmbibat în alcool; - îndepărtează teaca protectoare de la ac; - cu mâna dreaptă va ține holderul cu acul cu bizoul în sus; - fixează tegumentul cu policele mâinii stângi la 2 - 3 cm de locul ales
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se fac cu garoul aplicat excepție face VSH-ul care se recoltează fără garou; - după ce s-au recoltat toate analizele se desface garoul, se extrage acul cu holder din venă sub un tampon de vată; se face compresiune asupra locului puncției câteva minute fără a se flecta brațul, după care se aplică un plasture; - se completează biletul de trimitere la laborator și se transportă imediat eprubetele cu sângele recoltat. Îngrijiri acordate pacientului după recoltare: - În cazul unei afecțiuni sau tratament cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
aplică un plasture; - se completează biletul de trimitere la laborator și se transportă imediat eprubetele cu sângele recoltat. Îngrijiri acordate pacientului după recoltare: - În cazul unei afecțiuni sau tratament cu scăderea coagulării, se recomandă o compresie mai îndelungată pe locul puncției; - Pacientul va sta în repaus câteva minute, șezând sau decubit dorsal, se supraveghează starea generală, poate să servească micul dejun dacă nu sunt contraindicații. Tipuri de vacumuri pentru recoltarea sângelui Culoarea capacului Soluție anticoagulantă sau aditiv Analize de laborator Roșu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de consumul de carne și de unele medicamente care cresc nivelul acesteia. Pregătirea bolnavului: - psihică: anunțarea pacientului, luarea consimțământului; - fizică: va fi informat să reducă consumul de carne și medicamente cu câteva zile înainte de recoltare. Tehnica: - se recoltează sânge prin puncție venoasă, 5 ml în vacutainer cu capac roșu, fără anticoagulant, indiferent de orarul meselor. Valoarea normală a ureei = 10 - 50 mg/dl. Valoarea ureei crește în caz de IRA și IRC. Valoarea scade în caz de hepatită severă și malnutriție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
uric este influențată de stres și de medicamente care îi cresc valoare, cum ar fi: aspirina în doză mare, corticoizii, estrogenii, anticoagulante, glucoza, manitol, diureticele. Pregătirea bolnavului: evitarea stresului și medicamentelor care duc la creșterea valorilor. Tehnica: se recoltează prin puncție venoasă 5 -7 ml sânge în vacutainer cu capac roșu. Valoarea normală: bărbați = 4 - 8,5mg/dl; femei = 2,7 - 7,3 mg/dl. Valoarea acidului uric este crescută în sânge la pacienții care au gută, diabet, obezitate, iar la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recoltare; se va evita efortul fizic și stressul cu 24 h înainte. Medicamente care cresc nivelul creatininei serice: aspirină, antibiotice (penicilina, neomicina, streptomicina, tetraciclina), cefalosporine, barbiturice, antiinflamatoare, antihipertensive (enalapril, captopril, carvedilol), vitamina C și vitamina D. Tehnica: se recoltează prin puncție venoasă 5 ml sânge în vacutainer cu capac roșu. Valoarea normală a creatininei: - la bărbați = 0,6 - 1,2 mg/dl - la femei = 0,5 - 1,1mg/dl. Creșterea valorii creatininei > 4 mg/dl indică o insuficiență renală severă. Clearance
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dozează pentru evaluarea echilibrului acidobazic și hidroelectrolitic al organismului. La pacienții cu insuficiență renală acută sau cronică ionograma serică reprezintă o investigație de urgență, deoarece tulburările ionilor sunt de importanță vitală pentru organism. 1. Clorul seric (Cl) se recoltează prin puncție venoasă 5 -10ml sânge în vacutainer cu capac roșu sau verde. Pregătirea pacientului: - recoltarea se face dimineața pe nemâncate; bolnavului nu trebuie să i se efectueze perfuzii cu soluții saline, deoarece modifică rezultatul. Valoarea normală a Cl = 98 - 103 mEq
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
2,1 mEq/l sau 0,65 - 1,05 mmol/l Se indică a se doza în IRA, IRC, aritmii cardiace, evaluarea efectelor medicamentelor. Rezerva alcalină are valoarea normală = 24 - 27 µmol/l sau mEq/l. Mod de recoltare: prin puncție venoasă 5 - 7ml sânge în eprubete heparinate acoperite cu capac . Se etichetează și se trimite la laboratorul de biochimie. Dozarea gazelor și bicarbonatului Definiție Dozarea gazelor este un test sangvin efectuat atât din sângele arterial recoltat prin puncție arterială, cât
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recoltare: prin puncție venoasă 5 - 7ml sânge în eprubete heparinate acoperite cu capac . Se etichetează și se trimite la laboratorul de biochimie. Dozarea gazelor și bicarbonatului Definiție Dozarea gazelor este un test sangvin efectuat atât din sângele arterial recoltat prin puncție arterială, cât și din sânge venos. Parametri care se dozează: - pH = numărul de ioni liberi de hidrogen din organism; un pH < 7,35 (dat de pCO2 și cantități crescute de alți acizi) indică acidoză; un pH > 7,4 (dat de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
baze/deficitul; - Bicarbonatul Indicații: - Pentru aprecierea funcției respiratorii la pacienții cu: insuficiență respiratorie, bronșită cronică, astm, la cei care au avut embolie pulmonară, la anemici. - Determinarea dezechilibrelor acido-bazice la pacienții cu transplant renal. Pregătirea materialelor: Sunt necesare materiale sterile pentru puncția arterială: - mănuși sterile, seringă de 2,5 - 3 ml preheparinată ( conține circa 0,2 ml de heparină) cu ac de puncție de calibru redus; - comprese sterile, tampoane de vată, pansament, leucoplast, alcool medicinal sau soluție Betadine. - Lidocaină 1 fiolă pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
embolie pulmonară, la anemici. - Determinarea dezechilibrelor acido-bazice la pacienții cu transplant renal. Pregătirea materialelor: Sunt necesare materiale sterile pentru puncția arterială: - mănuși sterile, seringă de 2,5 - 3 ml preheparinată ( conține circa 0,2 ml de heparină) cu ac de puncție de calibru redus; - comprese sterile, tampoane de vată, pansament, leucoplast, alcool medicinal sau soluție Betadine. - Lidocaină 1 fiolă pentru anestezie locală, seringă 5ml sterilă + ac pentru SC. Pregătirea psihică: - se explică necesitatea, se ia consimțământul; Pregătire fizică: - recoltarea se face
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
calibru redus; - comprese sterile, tampoane de vată, pansament, leucoplast, alcool medicinal sau soluție Betadine. - Lidocaină 1 fiolă pentru anestezie locală, seringă 5ml sterilă + ac pentru SC. Pregătirea psihică: - se explică necesitatea, se ia consimțământul; Pregătire fizică: - recoltarea se face prin puncția arterei radiale (locul la nivelul articulației pumnului); - artera brahială (locul pe fața internă a brațului, deasupra plicii cotului); - puncția arterei femurale ( locul la nivelul plicii inghinale), necesită raderea pilozităților. - Pacientul va fi așezat în decubit dorsal. Tehnica: este efectuată de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
locală, seringă 5ml sterilă + ac pentru SC. Pregătirea psihică: - se explică necesitatea, se ia consimțământul; Pregătire fizică: - recoltarea se face prin puncția arterei radiale (locul la nivelul articulației pumnului); - artera brahială (locul pe fața internă a brațului, deasupra plicii cotului); - puncția arterei femurale ( locul la nivelul plicii inghinale), necesită raderea pilozităților. - Pacientul va fi așezat în decubit dorsal. Tehnica: este efectuată de medic care va decide dacă recoltează cu/ fără anestezie locală. - Rolul asistentei medicale: pregătește materialele și pacientul, servește medicul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dorsal. Tehnica: este efectuată de medic care va decide dacă recoltează cu/ fără anestezie locală. - Rolul asistentei medicale: pregătește materialele și pacientul, servește medicul. - Se efectuează de către medic testul Allen pentru a se evalua circulația colaterală la nivelul antebrațului. 1. Puncția arterei radiale: - se așează bolnavul în decubit dorsal cu antebrațul imobilizat în hiperextesie și sprijinit sub articulația pumnului cu un suport (o fașă); - se dezinfectează tegumentul cu alcool iodat sau Betadină. - Se reperează pulsul; se puncționează artera perpendicular sau oblic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se elimină aerul din seringă; - Se fixează protecția seringii și se rotește ușor seringa pentru a se amesteca sângele cu heparina; - se etichetează se trimite la laborator, se specifică pe bilet dacă pacientul primește O sau este ventilat mecanic. 2. Puncția arterei femurale este efectuată de medic, cu pacientul în poziția decubit dorsal. - Se palpează artera, se dezinfectează locul; - se puncționeză perpendicular pe locul ales; - se prelevează o proba de sânge arterial 2 - 3ml; - Se extrage acul și se comprimă locul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
folosință și în termen de garanție; - vacuete cu capac albastru, 1 - 2 bucăți, garou, tampoane de vată sau comprese de tifon; - substanță dezinfectantă - alcool medicinal 70ș, mănuși sterile; - tăviță renală, container pentru deșeuri cu risc biologic, plasture pentru aseptizarea locului puncției. Mod de recoltare: - se recoltează 5 - 7 ml de sânge venos, în vacuete cu capac albastru ce conțin anticoagulant citrat de Na 3,8%, prin puncție venoasă; se omogenizează după recoltare prin mișcări de răsturnare a eprubetei, fără a se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mănuși sterile; - tăviță renală, container pentru deșeuri cu risc biologic, plasture pentru aseptizarea locului puncției. Mod de recoltare: - se recoltează 5 - 7 ml de sânge venos, în vacuete cu capac albastru ce conțin anticoagulant citrat de Na 3,8%, prin puncție venoasă; se omogenizează după recoltare prin mișcări de răsturnare a eprubetei, fără a se agita energic - risc de ser hemolizat; se etichetează, notându-se numele, prenumele, vârsta, salonul, diagnosticul și toate medicamentele primite de bolnav ce ar putea influența rezultatul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
informează pacientul să nu consume alimente bogate în grăsimi, alcool și medicamente care influențează rezultatele. Mod de recoltare: se recoltează 5 - 7 ml de sânge venos în vacuete cu capac albastru, ce conțin anticoagulant citrat de Na 3,8%, prin puncție venoasă; se omogenizează după recoltare prin mișcări de răsturnare a eprubetei fără a se agita energic ( risc de ser hemolizat); se etichetează notându-se numele, prenumele, vârsta, salonul, diagnosticul și toate medicamentele primite de bolnav ce ar putea influența rezultatul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în ficat în perioada proceselor inflamatorii acute din organism. Se indică a se recolta în: - infecții acute bacteriene, boli autoimune, glomerulonefrită acută poststreptococică, poliartrită teumatoidă, RAA. Pregătirea bolnavului: - se recoltează dimineața pe nemâcate, se interzice fumatul. Tehnica : se recoltează prin puncție venoasă 7ml sânge în vacum cu capac roșu; - Se etichetează și se notează in afară de numele, prenumele, vârsta pacientului, medicamentele primite de bolnav. Valori normale: < 1mg/dl sau < 10µg/l. II. Factorul reumatoid (FR) este un test sanguin care se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pacientului, medicamentele primite de bolnav. Valori normale: < 1mg/dl sau < 10µg/l. II. Factorul reumatoid (FR) este un test sanguin care se recoltează pentru diagnosticul poliartritei reumatoide, lupus eritematos diseminat, hepatite cronice, glomerulopatii. Se recoltează 7 ml de sânge prin puncție venoasă în vacum cu capac roșu. Valoare normală: negativ. Valorile sunt crescute în poliartrită reumatoidă, LES, hepatită cronică, ciroză hepatică. III.Antistreptolizinele O sau reacția ASLO este un test serologic indicat să se recolteze în infecții streptococice, glomerulonefrită poststreptococică, RAA
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]