481 matches
-
MANIFESTĂRI REUMATOLOGICE Polimiozita Poate fi o manifestare rară a cancerului pancreatic, diagnosticul fiind stabilit pe baza simptomatologiei clinice, prin examen histopatologic și caracterul reversibil după rezecția chirurgicală a tumorii pancreatice[68,69]. Manifestări cutanate Îmbracă variate forme clinice:paniculita nodulară recidivantă;eritem recurent al brațului și trunchiului [70];sindromul Laugier-Hunziker, caracterizat prin macule hiperpigmentare la nivelul mucoasei orale, fără interesare buzelor, și uneori a zonei genitale și pigmentarea melanocitară de tip longitudinal a unghiilor [71];sindromul Leser-Trelat: keratoza seboreică multiplă. FORME
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
O serie de boli autoimune sau cu mecanism imun induc inflamația peretelui aortic și sunt asociate mai frecvent cu formarea de anevrism aortic. Acestea includ boala Takayasu (aortoarterita nespecifică), arterita cu celule gigante (boala Horton), arterita temporală, boala Behçet, policondrita recidivantă, trombangeita obliterantă, periarterita nodoasă, LES, sclerodermia, boala Kawasaki, artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă, sindrom Reiter, sindrom Sjögren, polimialgia reumatică, boala Paget, spondilita anchilozantă, osteoartrita de origine necunoscută, colita ulcerativă și boli autoimune ale tiroidei precum tiroidita Hashimoto, struma Reidel [1
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
asociate cu DSA fiind: trisomia 21, sindromul Ellis, sindromul Holt-Oram etc. SIMPTOMATOLOGIE Bolnavii sunt de obicei asimptomatici. Dacă există un shunt important stânga-dreapta pot apărea: fatigabilitate, dispnee de efort (30-70% din cazuri), hipertensiune pulmonară, aritmii supraventriculare, insuficiență cardiacă, infecții pulmonare recidivante, hipotrofie ponderală [10]. EXAMEN OBIECTIV Șoc apexian deplasat către stânga, impuls ventricular drept, pulsații ale arterei pulmonare, aria matității cardiace relative mărită în sens transversal. Stetacustic: - zgomot 1 normal sau dedublat, datorită accentuării componentei tricuspidiene, printr-o stenoză funcțională tricuspidiană
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
mediu poate fi compatibil cu o supraviețuire îndelungată, în unele cazuri descoperirea sa făcându-se accidental. Atunci când DSV este mare, simptomele funcționale apar în primele săptămâni de viață dar ele sunt necaracteristice, cu dispnee, polipnee, dezvoltare fizică întârziată, infecții respiratorii recidivante sau simptome de insuficiență cardiacă acută. Dacă se ajunge într-un stadiu mai tardiv cu inversarea shunt-ului se pot observa: cianoză, degete hipocratice, poliglobulie, hemoptizie, dureri anginoase și uneori stări sincopale [10]. EXAMEN OBIECTIV La inspecția și palparea regiunii precordiale
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
pericardică mezosistolică (suflu de ejecție în focarul aortic sau pulmonar). Semne extracardiace: ficat mare, sensibil, de consistență fermă. La compresiune se constată reflux hepato-jugular; turgescența venelor jugulare, care denotă o presiune venoasă periferică și centrală crescută, ascită precoce, abundentă și recidivantă. Frecvent se realizează o circulație colaterală toraco-abdominală, care alături de turgescența jugularelor, denotă hipertensiunea venoasă în teritoriul cav inferior, și mai ales, cav superior. Pulsul este mic și rapid, dispărând adesea în inspir profund („puls paradoxal Kussmaul”) [10]. Examinări paraclinice Examen
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
a crește eficiența TR: evaluare cardiacă mai aprofundată: ecocardiografie și scintigrafie miocardică cu taliu; evaluarea diverticulozei colonice prin irigoscopie (colonoscopie); evaluarea anevrismelor aorto-mezenterice prin angiografie aorto-iliacă; evaluarea anevrismelor cerebrale prin CT; îndepărtarea rinichilor nativi doar în caz de hematurie macroscopică recidivantă sau infecții urinare repetate. C) COMPLICAȚIILE SURVENITE îN CURSUL TERAPIEI DE SUPLEERE RENALĂ ADPKD a) Complicații renale Dimensiunile renale și volumul chiștilor în dializă Numeroasele studii din literatură sunt contradictorii în ceea ce privește modificarea dimensiunilor chiștilor la pacienții cu ADPKD. într-un
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de peste 3 luni și apoi Într-o formă cronică până la 2 ani. În dizenteria acută se pot distinge 3 forme: colitică, gastroenterocolitică și gastroenteritică. În faza cronică există o formă continuă cu o stare permanent nesatisfăcătoare și o formă recidivantă, cu acutizări de 2-4 săptămâni care alternează cu perioade de ameliorare. Bolnavii devin anemici, istoviți, cu semne de hipovitaminoze și chiar cu șoc toxiinfecțios. În cazuri foarte grave este posibilă perforarea intestinului cu peritonită, tromboza vaselor mezenterale și prolapsul colonului
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
totalitate. Evoluția bolii este gravă, cu icter mecanic progresiv, În nuanță negricioasă (icter melas), viteză de sedimentare a sângelui crescută și prezența sângelui În vezica biliară. Merită a fi subliniat că forma de cancer extrahepatic, extins pe căile biliare, este recidivantă, după efectuarea unui tratament adecvat. Cancerul hepatic secundar are punct de plecare În alte organe ale corpului (stomac, intestine, pancreas, rinichi, uter sau prostată) de unde se extinde spre ficat prin metastazare, produsă pe cale sanguină. Apare sub forma unor tumori
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
supurative devin din ce în ce mai frecvente, iar expectorația devine permanent purulentă. La alți bolnavi, debutul este legat de o manifestare acută, de obicei o viroză respiratorie sau o „bronșită” după care se instalează definitiv tusea și expectorația. În sezonul rece apar pusee recidivante de catar bronșic sau chiar pneumopatii acute. În timpul acestor exacerbări ale eliminărilor de spută purulentă apar hemoptiziile. Între puseele infecțioase bolnavul poate fi asimptomatic sau să prezinte semnele unei bronșite cronice banale, cu menținerea unei stări generale bune, care mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
semnele unei bronșite cronice banale, cu menținerea unei stări generale bune, care mai târziu se alterează progresiv, odată cu îndesirea puseelor care devin trenante și a cronicizării supurației. În perioada de stare, bronșiectazia se caracterizează clinic prin supurație, hemoptizie și pneumonii recidivante, manifestări care variază ca frecvență și gravitate de la caz la caz. Puseul acut are ca semn fundamental tusea cu expectorație abundentă, mucopurulentă, stratificată și fetidă. În timpul unui puseu supurativ expectorația poate ajunge până la 500 ml pe 24 ore; de obicei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
grele, după eforturi fizice mari și îndeosebi la variații mari de temperatură. Hemoptizia poate apare și fără nici o cauză aparentă. Hemoptizia poate constitui singura manifestare a bolii la bolnavi fără bronhoree purulentă: așa-numitele bronșiectazii uscate hemoptoice [60, 65]. Pneumoniile recidivante Apar în cursul puseelor inflamatorii și sunt localizate 1a nivelul dilatațiilor bronșice. Semnele locale se îmbogățesc: apar zone de condensare, raluri crepitante, chiar dureri; starea generală se alterează, dispneea se accentuează, febra crește. Fiecare episod pneumonic își încheie evoluția printr-
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
raluri crepitante, chiar dureri; starea generală se alterează, dispneea se accentuează, febra crește. Fiecare episod pneumonic își încheie evoluția printr-o remaniere fibroasă generatoare de retracții ce conduc la alte deformări ale bronșiilor, urmate de extinderea amputărilor morfofuncționale. Aceste pneumonii recidivante se mai numesc și „pneumonite” deoarece interesează teritorii limitate. Prin repetiție, ele constituie o modalitate de progresiune a bronșiectaziei. Menționăm că există bolnavi la care aceste pneumonii repetitive lipsesc sau sunt foarte rare. Dispneea Nu este obligatorie, mai ales în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
urmată de alterarea progresivă rapidă a stării generale și a funcției respiratorii cu insuficiență respiratorie precoce și cord pulmonar. La această categorie de bolnavi bronșiectatici mortalitatea era foarte ridicată datorită unor frecvente și multiple complicații severe ca: hemoptizii, pneumopatii acute recidivante, abcese peribronșiectatice, pioscleroză pulmonară, abcese cerebrale metastatice, stări septicemice repetitive, amiloidoză. Erau frecvente și pleureziile purulente de vecinătate urmate de pahipleurite și scleroze retractile ce accelerau evoluția insuficienței respiratorii generând ele însele bronșiectazii pleurogene Rokitansky [33, 44]. În zilele noastre
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
scăzut gravitatea și frecvența hemoptiziilor prin diminuarea factorilor inflamator-congestivi și a leziunilor necrozante. A scăzut de asemenea numărul bolnavilor care ajung la amiloidoză. Cele mai multe cazuri evoluează astăzi spre remanieri retractile ale parenchimului pulmonar din teritoriul tributar care sunt consecința pneumoniilor recidivante, localizate și persistente. Acest teritoriu pulmonar este exclus, în final, atât ventilației cât și perfuziei. El este sediul acelor anastomoze dintre arterele bronșice și arterele pulmonare responsabile de scăderea oximetriei periferice și de normalizarea acesteia după rezecția pulmonară. Complicația cea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
importanța lor ca țintă terapeutică. Strategiile neuroprotectoare, factorii de creștere neurotrofică, terapiile imunomodulatoare, transplantul celulelor și chiar transferul de gene sunt abordări de viitor, pentru a face neuronii și axonii mai puțin vulnerabili la leziuni. Prin definiție, pacienții cu SM recidivantă sunt stabili între atacurile bolii. Înainte se credea că SM a intrat în remisie clinică. Azi se știe că toți 59 pacienții cu SM trăiesc boala subclinic continuu, chiar și când nu au loc schimbări sau înrăutățiri în examenul neurologic
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
substanța albă cu aparență normală poate fi anormală. Urmărirea schimbărilor în țesutul cu aparență normală, poate fi un marcher important pentru severitatea bolii și răspunsul la terapie. Într-o analiză recentă schimbările NAA anuale în întreg creierul au împărțit pacienții recidivanți în trei grupe. Cam 20% din pacienți aveau nivele NAA stabile, 55% prezentau o reducere moderată, 25% prezentau o reducere însemnată în aceste nivele (GONEN O. și colab., 2002). Aceștia din urmă, cu o distrugere mai mare de axoni au
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
neurologice minore, poate fi considerată ca un simptom sau o formă clinică a SM. În ansamblul manifestărilor oftalmologice ale SM, nevrita optică nu este singura manifestare. Sunt descrise și alte manifestări oftalmologice ca: tromboze de vene retiniene, uveite cronice, hemoragii recidivante în vitros și periflebite. 2. Manifestări motorii. Apar la 10-20% din cazurile de SM și se observă la mai mult de 50% din cazuri, după mai mulți ani de evoluție. Poate fi vorba de un deficit motor de tip pareză
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
după inițierea tratamentului cu Interferon. Incidența tuturor tipologiilor de cefalee a fost de 57,7%. Hemicrania a fost identificată la 25% din cazuri, iar cefaleea la 31,1%. De asemenea, a fost găsită o semnificativă corelație între cefalee și SM recidivantă. Cefaleea primară este des întâlnită printre pacienții afectați (D’AMICO D. și colab., 2004). Am văzut că frecvența sindroamelor dureroase din SM se situează în jurul valorii de 65%. În Clinica de Neurologie a Spitalului de Neurologie și Psihiatrie Oradea, am
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o acutizare clinică, fie noi leziuni RMN, așa cum aveau 94% din cei ce au primit placebo. ETOMS sugerează că e mai ușor să se trateze devreme, din moment ce doza de interferon Beta-1a folosită în acea probă nu a putut trata SM recidivant stabilă, în proba cu interferon o dată pe săptămână (OWIMS 1999). În rezumat imunomodulatoarele DMT ar trebui începute îndată ce există un diagnostic sigur al unei forme acutizate de SM. Deasemenea tratamentul DMT poate fi aplicat pacienților la primul atac, care întrunesc
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
an, în testele cu Antegren, este așteptată pâna cel tarziu, în Noiembrie 2004. Dacă FDA consideră că datele pe care le-au verificat privind siguranța și eficiența sunt acceptabile, acest lucru poate duce la aprobarea comercializării medicamentului Antegren pentru formele recidivante ale SM, astfel apărând al șaselea medicament pentru tratarea SM. Mai multe informații vor fi disponibile imediat ce FDA își va definitiva analiza și datele vor fi cunoscute de publicul larg. Anunțarea primelor rezultate a unuia dintre studiile clinice realizate cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
apărând al șaselea medicament pentru tratarea SM. Mai multe informații vor fi disponibile imediat ce FDA își va definitiva analiza și datele vor fi cunoscute de publicul larg. Anunțarea primelor rezultate a unuia dintre studiile clinice realizate cu Antegren, pentru formele recidivante de SM reprezintă importante știri pentru cei bolnavi de SM. Dacă aceste rezultate vor fi susținute de FDA în procesul de verificare început, înseamnă că în scurt timp, un nou tratament va fi disponibil. Tot din clasa anticorpilor monoclonali fac
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
stratului de colagen, esențial în păstrarea bunei structuri a stratului exterior al pielii epiderma; rolul său esențial pentru absorbția vitaminei C; facilitarea vindecării rănilor; întărirea capilarelor sanguine, motiv pentru care este recomandat în tratamentul venelor varicoase, ulcerațiilor și hemoroizilor; cancer recidivant (Mateescu, 2005). MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE 86 Mineralele 233 din polen: sodiu, potasiu, nichel, titan, vanadiu, crom, fosfor, zirconiu, beriliu, bor, iod234, zinc, plumb, argint, aur, arsenic, plutoniu, galiu, stronțiu, bariu, uraniu, siliciu, aluminiu, magneziu, mangan, molibden, cupru, calciu (Andrițoiu
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
Cleckley, Hare (1986Ă elaborează „Psychopathic Checklist” (PCLĂ și forma revizuită (PCL-RĂ, un interviu structurat adresat personalităților psihopatice. Deși are o valoare predictivă deosebită și este larg utilizat în psihiatria judiciară, scorurile sale înalte confirmă simultan periculozitatea pacienților respectivi și potențialul recidivant. Dezvoltarea conceptului de personalitate patologică a parcurs în a doua jumătate a secolului XX o etapă a ambiguităților terminologice, corespunzătoare noțiunilor de temperament, caracter și personalitate. Acestea au fost utilizate în mod substitutiv, dar primele două au rămas reperele structurale
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
sau gradient > 50 mmHg definesc o SA severă cu simptome [1]. COMORBIDITĂȚI [1] Comorbități: - insuficiență cardiacă, hipertrofie VS, tulburări de ritm, angină pectorală, sincope; - endocardită bacteriană - sângerări frecvente la bolnavi cu SA (sindrom Heyde, sindrom von Willebrand tip 2A) unice sau recidivante, tulburări de coagulare, angiodisplazii - risc crescut de infarct miocardic sau deces perioperator la pacienții cu SA care necesită intervenții chirurgicale necardiace. LEZIUNI CARDIACE ASOCIATE - Stenoze coronariene, hipoplazie anulară, de VS și tract de ejecție al VS, fibroelastoaza endocardică - Malformații arterio-venoase
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
cu parenchim hepatic normal; <2 segmente cu vascularizație portală, arterială normală și cu drenaj venos și biliar normal [11]. Tumori extrahepatice distale pacient multiplu tarat;boală metastatică - stadiul IV;invazie vasculară importantă a - VP, VMS, AMS, AHP, AHC [11]. TUMORI RECIDIVANTE După tratamentul unui colangiocarcinom, recurența tumorii este de obicei nerezecabilă. Recidiva poate fi locală sau la distanță. Tratamentul se va limita la menținerea unei calități a vieții cât mai bună. MIJLOACE DE STADIALIZARE Pentru stadializare examinările IRM sau CT sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92162_a_92657]