523 matches
-
ale extremităților , mialgie , scolioză * , deformări ale coloanei vertebrale * , tulburări ale țesuturilor moi * , crampe musculare * , dureri costale * , rigiditate musculo- scheletică * Tulburări metabolice și de nutriție Convulsii hipoglicemice , hiperglicemie , hiperlipidemie * , obezitate * Infecție febrilă * , infecție a căilor respiratorii superioare * , otită medie , otită medie seroasă , otită medie seroasă cronică * , otită externă * , faringită * , amigdalită , infecție otică , candidoză orală * Adenoamigdalectomie * , adenoidectomie , introducere de sondă otică 7 Reacția adversă Aparate , sisteme și organe Tulburări ale aparatului genital și sânului Ginecomastie , chist ovarian * Depresie * , coșmaruri , nervozitate , comportament anormal * , dezorientare
Ro_458 () [Corola-website/Science/291217_a_292546]
-
scolioză * , deformări ale coloanei vertebrale * , tulburări ale țesuturilor moi * , crampe musculare * , dureri costale * , rigiditate musculo- scheletică * Tulburări metabolice și de nutriție Convulsii hipoglicemice , hiperglicemie , hiperlipidemie * , obezitate * Infecție febrilă * , infecție a căilor respiratorii superioare * , otită medie , otită medie seroasă , otită medie seroasă cronică * , otită externă * , faringită * , amigdalită , infecție otică , candidoză orală * Adenoamigdalectomie * , adenoidectomie , introducere de sondă otică 7 Reacția adversă Aparate , sisteme și organe Tulburări ale aparatului genital și sânului Ginecomastie , chist ovarian * Depresie * , coșmaruri , nervozitate , comportament anormal * , dezorientare * * = a fost înregistrată
Ro_458 () [Corola-website/Science/291217_a_292546]
-
superior, în vederea creșterii normale a maxilarului superior și obținerii unei funcții normale a boltii palatine; -între 4-6 luni - se face obturarea chirurgicală a fisurii labiale; -după 1 an - control ORL regulat în vederea rezolvarii unor eventuale afecțiuni ale urechii medii (otite seroase, colesteatom) sau tulburări de vorbire; eventual prelungire chirurgicală a columelei cu corecția vestibulului nazal; control regulat maxilo-ortopedic cu eventuala corecție a buzei; consult foniatric și tratament logopedic; -până la 2 ani - este necesară obturarea chirurgicală a palatului moale; -între 3
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
corespunde marilor vase (venele cave, artera pulmonară, aorta). Este un organ muscular ai cărui pereți au patru straturi: pericardul - sac fibros în care este adăpostită inima , miocardul (mușchiul inimii), căptușit în interior de endocard, iar la exterior de o membrană seroasă, epicardul. Pompa cardiacă are patru camere: atriul drept și stâng (sau urechiușa dreaptă respectiv stângă) cu pereții subțiri - camerele de primire - și ventriculul drept și stâng cu pereții mai groși, care constituie pompa efectivă. Între cavități există orificii de comunicare
Aparatul cardiovascular () [Corola-website/Science/304031_a_305360]
-
Reacțiile secundare cel mai des întâlnite în cazul Panretin ( observate la mai mult de 1 din 10 pacienți ) sunt erupțiile cutanate ( înroșirea , descuamarea , inflamarea ) , pruritul ( mâncărimea ) , leziuni ale pielii ( crăpare , formarea de coji , formarea de cruste , scurgeri , eliminarea de țesut seros ) și durerile ( arsuri , iritare ) . Pentru o listă completă a reacțiilor secundare înregistrate la utilizarea Panretin , a se vedea prospectul . Panretin nu trebuie utilizat de persoanele cu hipersensibilitate ( alergice ) la retinoide în general , alitretinoin în particular sau la oricare dintre celelalte
Ro_772 () [Corola-website/Science/291531_a_292860]
-
sau uscăciune, neregularități); o poziția septului nazal; o aspectul petei vasculare Kiesselbach-Valsalva; o pigmentații anormale; o neoformații tisulare; o ulcerații sau perforații; o corpi străini. În rinitele alergice, în timpul expunerii la alergene, mucoasa este colorată albastru pal, iar secreția este seroasă. În rinitele nonalergice colorația este roșu întunecat, noroios. Secrețiile vâscoase, colorate în galben orientează spre o etiologie infecțioasă. Mucoasa nazală prezintă un edem simetric (deși nu obligatoriu) al cornetului inferior și o intensificare a vascularizației. Modificările structurale frecvent întâlnite (deviația
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
polipoidă fără îngroșare focală a peretelui colecistului;T2 - leziune nodulară sau sesilă asociată cu îngroșarea focală a peretelui colecistului la locul de implantare a tumorii, cu evidențierea prezenței unui plan fin grăsos de delimitare față de organele adiacente;T3 - tumora perforează seroasa (peritoneul visceral) și invadează direct ficatul pe o distanță de cel mult 2 cm sau unul dintre organele adiacente (stomac, duoden, colon, pancreas, oment, ducte biliare extrahepatice);T4 - tumora invadează direct ficatul pe o distanță de peste 2 cm, invadează trunchiul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
proprietăți bacteriostatice, motiv pentru care nu se infectează. Densitatea limfei este 1,012-1,025, pH-ul este 7,4-7,8 (alcalin). Se clarifică în eter și se colorează cu Sudan 3 datorită conținutului crescut în lipide. Extravazarea limfei în cavitățile seroase (peritoneu, pleură, pericard) nu produce iritarea acestora datorită compoziției biochimice asemănătoare cu a plasmei. Compoziția limfei din punct de vedere biochimic este:grăsimi totale 0,4-5 g/dl, din care: colesterol 65-220 mg/dl, trigliceride peste 110 mg/dl; se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
neutrofilele lipsesc în mod normal, dar în anumite condiții patologice - procese inflamatorii - pot apare rare macrofage și granulocite. ETIOPATOGENIE Clasificarea se bazează pe cea enunțată de DeMeester și colaboratorii (1983) [20] (Miller, 2000) [53]. Maladii congenitale Revărsate chiloase în cavitățile seroase pot apărea atât ca urmare a unor malformații de duct (aplazie, hipoplazie, atrezie, chiste etc.) sau de cisternă Pequet, cât și ca urmare a unor traumatisme la naștere și a presiunii venoase centrale crescute în timpul travaliului. Malformațiile cisternei Pequet pot
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
obstrucția canalului (neoplazii) cu repercusiuni asupra tributarelor sale, declanșând mecanisme fiziopatologice în funcție de nivelul unde apare. Obstrucția de canal toracic cu creșterea presiunii de peste 50 cmH2O, va determina fie ruptura ductului sau a tributarelor sale, fie extravazarea limfei la nivel interstițial - seroase sau țesuturi - prin creșterea presiunii la nivelul vaselor limfatice mici cu apariția chilotoraxului, chilopericardului, chiloperitoneului sau limfedemelor [53]. Gravitatea revărsatelor chiloase apărute prin obliterarea ductului toracic este mai mică, decât a celor apărute prin fistulizarea acestuia. Datorită conținutului în lecitină
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
șocul pot apărea datorită tulburărilor mecanice și a insuficienței respiratorii induse de prezența revărsatului limfatic. ASPECTE PARACLINICE Există metode de investigație, nespecifice sau specifice sistemului limfatic, care asociate examenului clinic, sunt utilizate pentru stabilirea diagnosticului de revărsat chilos în cavitățile seroase și a leziunii de bază. O simplă analiză biochimică și celulară a produselor patologice lichidiene poate orienta diagnosticul de revărsat limfatic. În funcție de aspectul clinic investigațiile paraclinice se vor individualiza [56]. Radioscopia toracică Investigația radiologică în dinamică are un rol deosebit de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de esofag, gastric, renal, colon, ovarian, vezical, precum și în mezoteliom și melanom. Practic orice tumoră malignă, diagnosticată sau ocultă, poate metastaza în cavitatea pericardică. Până în prezent nu s-au întâlnit metastaze pericardice la bolnavii cu tumori cerebrale maligne [3, 14]. Seroasa pericardică poate fi metastazată pe cale hematogenă sau limfatică, sau poate fi invadată direct de către procesul tumoral malign. Metastazele se pot dezvolta la nivelul pericardului fibros și/sau visceral, dar și la nivelul miocardului și endocardului. Pe primul loc ca frecvență
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
invazie directă, precum și pe cale limfatică. Limfomul, melanomul, sarcomul (părți moi sau osos) predominant metastazează pe cale hematogenă. Epanșamentul pericardic se poate acumula lent, progresiv sau rapid și se poate datora interferării celulelor canceroase cu funcția normală, de secreție și resorbție, a seroasei pericardice. Astfel, poate să crească capacitatea de secreție a celulelor mezoteliale și/sau să scadă ritmul de absorbție prin blocajul celulelor limfatice pericardice și/sau a ganglionilor limfatici mediastinali [3, 4]. Invadarea directă a tumorii în sacul pericardic în 1
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
vaselor intrapericardice și a miocardului de către procesul tumoral. Face distincție mai bună între tumoră și mușchiul cardiac, prin aprecierea intensității semnalului în T1 și T2 [18]. ANALIZA LICHIDULUI PERICARDIC Pericarditele maligne, identic cu pleureziile maligne, pot prezenta un revărsat lichidian seros, sero-sangvinolent sau hemoragic [14]. În revărsatele asociate pericardo- pleurale, caracterul macroscopic al lichidului pericardic poate fi diferit de cel din pleură. Am întâlnit în unele cazuri revărsat pericardic hemoragic, asociat cu pleuro-revărsat serocitrin. Recoltarea lichidului pericardic se poate face prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
ceea ce nu contraindică însă efectuarea de analize specifice. Este important de a ajunge la un diagnostic etiologic al revărsatelor indiferent de localizare - pericardică sau pleurală. În pericarditele maligne frecvent lichidul este hemoragic, pe când în cele paramaligne revărsatul lichidian poate fi seros, sero-hemoragic sau chiar hemoragic. Din lichidul recoltat, chirurgul va solicita o serie de determinări, care la bolnavul ce nu are tumoră malignă cunoscută - vor fi mai aprofundate. Astfel, se determină - glucoza, LDH, proteinele, pH-ul, citologia: globulele albe - formula leucocitară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
nu este posibilă din cauza rezervei funcționale hepatice limitate [5,72]. De asemenea, strategia chirurgicală trebuie să fie dimensionată ținând cont de subtipul tumoral, de prezența leziunilor multifocale (fie noduli sateliți fie metastaze la distanță) și de eventuale invazii vasculare, biliare, seroase sau ganglionare [33]. Unele studii recomandă rezecția căilor biliare extrahepatice pentru tipurile MF ale CCI pe baza faptului că majoritatea acestora prezintă invazie biliară [5, 57,63,73]. Totuși chiar și rezecțiile chirurgicale agresive nu reușesc să producă rezultate satisfăcătoare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
34% dintre pacienții de 50-59 de ani și 53% dintre cei de 60-69 de ani) [3,4]. Arareori au fost detectate leziuni solide, iar unele au scăpat screeningului inițial [5]. O problemă este interpretarea greșită a leziunilor ca fiind chistadenoame seroase sau a supraestimării leziunilor, când de fapt erau PanIN 1. O atenție deosebită trebuie acordată multifocalității leziunilor, fapt care poate modifica managementul persoanelor supuse screeningului. Metodele de screening ar trebui să fie cât mai puțin invazive. EXPLORĂRI SEROLOGICE CA 19-9
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92199_a_92694]
-
mari peste 1500 ml; peste 2500 ml pierduți, hemoragiile sunt cataclismice, mortale. 6. După locul unde se produc: externe sângerare în afara organismului; ritmul și cantitatea hemoragiei se pot aprecia cu relativă ușurință; internă neexteriorizată, care se produce într-o cavitate seroasă, (clasica „hemoragie internă”): hemoperitoneu (prezența patologică a sângelui în cavitatea peritoneală), hemotorax (acumularea sângelui în cavitatea pleurală, în cantități variabile), hemopericard (colecție hematică în cavitatea pericardică care poate determina tulburări ale funcției cardiace chiar în cantități mici), hemartroza (prezența patologică
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
în hemartroză apar: durere, impotență funcțională, articulație globuloasă, roșeață. În diagnosticul acestor hemoragii interne, un rol important este ocupat de examenele imagistice: radiografia, echografia, computer-tomografia, rezonanța magnetică nucleară. În prezența unor semne clinice și imagistice de revărsat într-o cavitate seroasă, diagnosticul calitativ de certitudine este adus de puncție (pleurală, pericardică, peritoneală, articulară) care poate avea rol explorator sau evacuator (terapeutic) în cazul hemotoraxului și al hemopericardului, reducând insuficiența respiratorie și cardiacă. Cea mai modernă metodă de diagnostic este explorarea endoscopică
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
reprezentată de inflamația pericardului cu apariția edemului, a depunerii de fibrină și posibilitatea apariției unui exudat. Evoluția poate fi spre fibroză și depuneri calcare ce pătrund în miocard. PERICARDUL a. Pericardul parietal conține fibre de colagen, fibre elastice, celule mezoteliale (seroase). Este lipsit de vase sanguine și sărac în vase limfatice. Fibrele elastice permit o extindere limitată a pericardului fibros în caz de acumulare de lichid în cavitatea pericardică; b. Pericardul visceral acoperă suprafața inimii aderând la miocard. FUNCȚIILE PERICARDULUI 1
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
una normală. CLASIFICARE 1. Acute (fibrinoase - uscate) și exudative, având o frecvență de 0,1% la pacienții internați în spital 2. Cronice - lichidiană cronică, constrictivă nu este proporțională cu îngroșarea pericardului. Morfopatologic în pericardite pot apare: 1. Fibrină 2. Lichid - seros - sânge - limfă. 3. Țesut fibros 4. Neoformații 5. Țesut granulomatos 6. Depozite de calciu 7. Depozite de colesterol. Chirurgia cardiacă este probabil cea mai importantă cauză a pericarditelor. ETIOLOGIA PERICARDITELOR 1. Infecțioase; - virale; - bacteriene; - fungice; - parazitare. 2. În cadrul bolilor sistemice
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
FORME ETIOLOGICE ALE PERICARDIEI LICHIDIENE Principalele cauze sunt reprezentate de: forma idiopatică, virală, uremică, neoplazică, reumatismală, purulentă. IDIOPATICĂ Este de obicei virală, fiind forma cea mai frecventă la tineri. În cele mai multe cazuri, cantitatea de lichid pericardic este mică, lichidul este seros, foarte rar hemoragic. Poate fi însoțită de miocardită. Evoluția este rapid regresivă de obicei în 1-2 săptămâni. Testele serologice pot susține diagnosticul. TUBERCULOASĂ Însămânțarea pericardică bacilară are loc fie de la leziuni pulmonare, mediastinale de vecinătate, pe cale heterogenă sau limfatică. Lichidul
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
peretele canalului Wirsung. Timpul VI - Sutura capsulei buzei anterioare a bontului pancreasului, la seromusculara buzei anterioare a jejunului. Timpul VII - Dacă, local, sînt condiții, întreaga sutură pancreatojejunală poate fi acoperită cu o meșă epiploică, care se va fixa, atît de seroasa jejunului, cît și de seroasa peritoneală a bontului pancreasului. Drenaj obligatoriu în zona anastomozei; tubul de polietilen, cu diametrul convenabil, va fi scos prin contraincizie parietală abdomimnală, departe de sutura laparotomiei. Anastomoza pancreatojejunală, procedeul lui Varco (Fig. 80) Fig. 80
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Sutura capsulei buzei anterioare a bontului pancreasului, la seromusculara buzei anterioare a jejunului. Timpul VII - Dacă, local, sînt condiții, întreaga sutură pancreatojejunală poate fi acoperită cu o meșă epiploică, care se va fixa, atît de seroasa jejunului, cît și de seroasa peritoneală a bontului pancreasului. Drenaj obligatoriu în zona anastomozei; tubul de polietilen, cu diametrul convenabil, va fi scos prin contraincizie parietală abdomimnală, departe de sutura laparotomiei. Anastomoza pancreatojejunală, procedeul lui Varco (Fig. 80) Fig. 80 - Operația: Anastomoza pancreato-Wirsungo- jejunală - procedeu
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fire de sutură, trecute în „U”. Timpul VI - După terminarea suturii pancreatojejunale, se închide tranșa dreaptă a intestinului, în două planuri. Timpul VII - Completarea suturii pancreatojejunale de pe fața stîngă, cu cîteva fire separate de sutură trecute prin capsula pancreatică și seroasa jejunală. Drenajul obligatoriu al zonei intervenției. Anastomoza pancreatojejunală, termino-terminală, prin procedeul de telescopare (Fig. 82). Cunoscut ca fiind un procedeu mai simplu ca precedentul, care poate fixa tot atît de bine bontul pancreasului, fără a face o dublă breșă în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]