808 matches
-
Opoziție Palilalie Panică Pantofobie Paralizie Pasivitate Pederastie Pedofilie Persecuție Perseverare Perversitate Perversiuni sexuale Piromanie Pitiatism Posesiune Potomanie Predispoziție Prodrom Prosopagnozia Psihastenie Psihobiografie Psihochirurgie Psihogenie Psihopatie Psihoplasticitate Psihotraumatism Psihoză Puerilism mintal Raptus Reacție Refugiu Refuz Retard Sadism Satiriazis Sănătate mintală Senilitate Sevraj Simptom Simulare Sindrom Sitiofobia Sociogeneza Status Stereotipii Stigmate Stupoare Sugestibilitate Suicid Surmenaj Tensiune psihică Ticul Timiditate Tip Torpoare Toxicomanie Travestismul Vagabondaj Vesanie Viol Violență Xenopatii Zoofilie Zoofobie 1 În cazul de față, prin „condițiile vieții trăite” înțelegem totalitatea „evenimentelor vieții
Tratat de psihopatologie (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
kg/zi menținerea dozei 3 săptămâni scade cu 2,5 mg la 7 zile - până la 20 mg/zi scade cu 1 mg la 7-14 zile - până la 10 mg/zi menținerea dozei 3 săptămâni scade cu 1 mg pe lună - până la sevraj complet. Dacă se folosește simultan ciclofosfamidă, reducerea dozei de prednison trebuie să fie mai rapidă. Ciclofosfamida se asociază corticoterapiei doar în formele cu localizări viscerale și prognostic sever (scor FFS ≥ 1). Se administrează fie P.O. 2 mg/kg/zi
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
favorizează persistența și replicarea virală și evoluția hepatitei către ciroză. Terapia de bază constă în antivirale (interferon alfa-2b, lamivudină) și, uneori, plasmafereză. O cură scurtă cu corticoizi poate fi indicată inițial, pentru controlul manifestărilor acute, severe ale PAN, urmată de sevraj brusc. 7.2.2. VASCULITELE NECROZANTE PAUCI-IMUNE (ASOCIATE CU ANCA) Auto-Ac anticonstituenți citoplasmatici ai neutrofilelor (antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA) au fost descriși pentru prima dată la începutul anilor ’80. Ulterior, a fost stabilită relația dintre acești auto-Ac și vasculitele necrozante
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prin administrare în priză unică matinală sau în cură alternă), T1/2 plasmatic prelungit (mai mare pentru dexametazonă și betametazonă decât pentru prednison, prednisolon și metilprednisolon). Pentru evitarea rebound-ului bolii și a riscului de insuficiență CSR acută, se recomandă ca sevrajul unei corticoterapii prelungite să se facă progresiv, în trepte. Osteonecroza aseptică afectează în special capul femural, poate fi indoloră. Nu există tratament preventiv. Riscul se corelează cu durata tratamentului și cu doza totală administrată. Diverticulita survine în special la pacienții
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
In această situație el poate să aleagă un obiectiv modest: să asculte pentru a înțelege. Inconvenientul principal ar fi acela că el adoptă o conduită stereotipă pentru o problemă de alcoolism, cum ar fi aceea de a propune imediat un sevraj sau o cură de dezalcoolizare fără să fi evaluat în prealabil problema. Riscul este ca terapia să fie întreruptă. Tabel 3. Consecințe asupra relației terapeutice: cazul domnului B. Empatie: de la 0 la 8 2/8 Autenticitate: de la 0 la 8
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
trei tratamente în ceea ce privește numărul recăderilor/recidivelor. In ceea ce privește simptomele reziduale și recidivele la unii pacienți tratați cu antidepresive, Fava și al. au împărțit aleatoriu în două grupuri 40 de pacienți care fuseseră tratați cu succes cu ajutorul antidepresivelor, după un sevraj progresiv medicamentos. Primul grup era tratat prin TCC, cel de al doilea urma o psihoterapie de susținere. Rezultatele au demonstrat că, după doi ani, TCC avea o eficiență superioară psihoterapiei de susținere în ceea ce privește reducerea simptomelor reziduale. Recidivele au fost constatate
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o săptămână dacă mașina terapeutului său funcționa sau chiar dacă nu a avut un accident. Exercițiul programat cu Émilie a constat în a se duce într-un serviciu anexă a spitalului însărcinat cu primirea persoanelor toxicomane ce urmează o cură de sevraj, populație ce prezintă în ochii acesteia un risc mare de a fi purtătoare de sida. Insoțită de unul dintre terapeuți, ea s-a plimbat prin serviciu, fără mănuși, deschizând toate ușile, când cu mâna stângă, când cu cea dreaptă (controlul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
rapid. Imediat ce pacienta se expunea și conștientiza faptul că deține controlul și că nu există pericol, anxietatea dispărea. Stoparea administrării de benzodiazepine s-a realizat fără dificultate din momentul în care pacienta a știut să-și controleze atacurile de panică. Sevrajul s-a realizat fără complicații. Doamna S. s-a plâns mult de faptul că recurgea la aceste comprimate și stoparea administrării lor a modificat cognițiile și a diminuat spontan gândurile negative. Calitatea vieții pacientei a devenit mai bună. Armonia familială
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
faptul că terapia se desfășoară într-o manieră la fel de activă în cadru individual cât și în grup și că este mai eficientă decât un tratament psihologic non directiv, alcătuit în principal din ascultare activă, intervenție empatică și elemente de susținere. Sevrajul medicamentos Rezultatele obținute de către autor și colaboratorii săi subliniază faptul că terapia cognitiv-comportamentală, pe lângă faptul că este eficientă pentru tulburarea de anxietate generalizată, ajută pacienții să reducă și să elimine administrarea de benzodiazepine. Dacă terapia este însoțită de un sevraj
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Sevrajul medicamentos Rezultatele obținute de către autor și colaboratorii săi subliniază faptul că terapia cognitiv-comportamentală, pe lângă faptul că este eficientă pentru tulburarea de anxietate generalizată, ajută pacienții să reducă și să elimine administrarea de benzodiazepine. Dacă terapia este însoțită de un sevraj gradual supervizat de către un medic, aceasta oferă instrumentele care permit pacienților să facă față simptomelor asociate întreruperii medicației, cum ar fi simptomele de sevraj, de anxietate și de ricoșeu. Ea le permite să acționeze asupra temerilor asociate apărute ca urmare
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ajută pacienții să reducă și să elimine administrarea de benzodiazepine. Dacă terapia este însoțită de un sevraj gradual supervizat de către un medic, aceasta oferă instrumentele care permit pacienților să facă față simptomelor asociate întreruperii medicației, cum ar fi simptomele de sevraj, de anxietate și de ricoșeu. Ea le permite să acționeze asupra temerilor asociate apărute ca urmare a întreruperii unui tratament de care depind din punct de vedere psihologic. 2. Studiu de caz Cazul descris în continuare ia în considerație, atât
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de rol, - fixarea sarcinilor pentru săptămâna următoare, - feedback. Medicamentele Pentru a permite întreruperea, dorită de Marie, a tratamentului cu benzodiazepine, terapeutul îi propune acesteia să colaboreze foarte strâns cu psihiatrul său, astfel încât, împreună, să-și mobilizeze eforturile pentru a reuși sevrajul gradual. El îi cere să abordeze stările sale de neliniște în ceea ce privește întreruperea tratamentului medicamentos și dorința sa de a evita sau de a amâna sevrajul cu aceeași atitudine pe care o are față de celelalte neliniști și comportamente de evitare: acest
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
colaboreze foarte strâns cu psihiatrul său, astfel încât, împreună, să-și mobilizeze eforturile pentru a reuși sevrajul gradual. El îi cere să abordeze stările sale de neliniște în ceea ce privește întreruperea tratamentului medicamentos și dorința sa de a evita sau de a amâna sevrajul cu aceeași atitudine pe care o are față de celelalte neliniști și comportamente de evitare: acest sevraj constituie ocazia pentru ca Marie să aplice experiențele terapeutice. Sedințele 1 și 2: neliniștile și elementele implicate Informare și formare Prima ședință începe cu un
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
gradual. El îi cere să abordeze stările sale de neliniște în ceea ce privește întreruperea tratamentului medicamentos și dorința sa de a evita sau de a amâna sevrajul cu aceeași atitudine pe care o are față de celelalte neliniști și comportamente de evitare: acest sevraj constituie ocazia pentru ca Marie să aplice experiențele terapeutice. Sedințele 1 și 2: neliniștile și elementele implicate Informare și formare Prima ședință începe cu un schimb de informații în legătură cu desfășurarea întâlnirilor. Terapeutul prezintă unele principii ale terapiei cognitiv-comportamentale, ceea ce permite fixarea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
neliniște nu mai este prezentă în activitatea sa cotidiană, ceea ce sugerează o diminuare a emoțiilor și a consecințelor incerte neplăcute. Terapeutul îi propune să generalizeze noile abilități la alte neliniști. Marie îi comunică faptul că este preocupată în special de sevrajul său. Ea alege, deci, să elaboreze un scenariu referitor la evenimentele de care se teme privind sevrajul și să se expună imaginilor urmând regulile învățate. Sedințele 6, 7 și 8: intoleranța la incertitudine Marie se recunoaște în itemii care evaluează
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
consecințelor incerte neplăcute. Terapeutul îi propune să generalizeze noile abilități la alte neliniști. Marie îi comunică faptul că este preocupată în special de sevrajul său. Ea alege, deci, să elaboreze un scenariu referitor la evenimentele de care se teme privind sevrajul și să se expună imaginilor urmând regulile învățate. Sedințele 6, 7 și 8: intoleranța la incertitudine Marie se recunoaște în itemii care evaluează intoleranța la incertitudine și dorește să înțeleagă motivele pentru care se teme de situațiile nesigure și să
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care o tentează cu riscul de a se păcăli; - să meargă la cinematograf fără să fi consultat orele de difuzare; - să ceară fiicei sale să o sune o singură dată în timpul serii; - să diminueze doza de medicamente pentru a facilita sevrajul; - să nu-l sune pe soțul său în timpul după-amiezii și să aștepte să-l vadă seara; - să sune în ultimul moment niște prieteni pentru a le propune să meargă să-i vadă, cu riscul de a-i deranja; - să-i
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o eventuală recădere. Identificarea obiectivelor în funcție de abilitățile dezvoltate Travaliul terapeutic începe printr-o trecere în revistă a componentelor abordate în timpul terapiei. Marie afirmă faptul că expunerea la neliniști i-a permis să lucreze asupra neliniștilor sale în ceea ce privește lipsa de bani, sevrajul medicamentos și situația fiicei sale (accident de mașină). Impreună cu terapeutul, ea face un bilanț al obiectivelor atinse și al dificultăților asupra cărora nu s-a lucrat. Marie se neliniștește încă în legătură cu sănătatea sa mentală și cu serviciul său. Ea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
la serviciu, ceea ce, pentru ea, constituie ameliorări majore. Marie spune că este mulțumită de demersul său, chiar dacă are încă probleme de somn. Datorită faptului că medicul său a menționat legătura posibilă între acest simptom și întreruperea medicației, Marie așteaptă sfârșitul sevrajului pentru a putea apoi să lucreze asupra acestei probleme. Rezultatele la chestionare confirmă progresele sale: Tabel 4. Rezultatele lui Marie la chestionare Instrumente Valori Scor criteriu înainte de terapie după terapie șase luni mai târziu Simptome ale TAG Simptome ale TAG
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
activitățile. Fiica sa i-ar fi spus în ce măsură îi admiră și apreciază eforturile, lucru care o emoționează pe Marie. Aceasta conștientizează faptul că manifestarea unei îngrijorări mai reduse poate fi înțeleasă și ca o caracteristică pozitivă a personalității. Marie termină sevrajul medicamentos la câteva săptămâni după ultima ședință: ea afirmă că tehnica învățată i-a furnizat strategiile necesare pentru a-și limita neliniștile și anxietatea și a respecta planul de sevraj, și că exercițiile i-au permis să-și fixeze obiective
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
înțeleasă și ca o caracteristică pozitivă a personalității. Marie termină sevrajul medicamentos la câteva săptămâni după ultima ședință: ea afirmă că tehnica învățată i-a furnizat strategiile necesare pentru a-și limita neliniștile și anxietatea și a respecta planul de sevraj, și că exercițiile i-au permis să-și fixeze obiective și să lucreze asupra intoleranței sale și incertitudinii și să nu întârzie fără rost diminuarea dozajului. Ea începe sevrajul referitor la medicamentul hipnotic în timpul controlului efectuat după șase luni. Concluzii
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a-și limita neliniștile și anxietatea și a respecta planul de sevraj, și că exercițiile i-au permis să-și fixeze obiective și să lucreze asupra intoleranței sale și incertitudinii și să nu întârzie fără rost diminuarea dozajului. Ea începe sevrajul referitor la medicamentul hipnotic în timpul controlului efectuat după șase luni. Concluzii Cazul lui Marie demonstrează avantajul care există, în cadrul analizei funcționale și a tratamentului tulburării de anxietate generalizată, de a ținti neliniștile excesive și incontrolabile mai degrabă decât să insiste
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
obligația de a determina, în colaborare cu pacientul său, dacă asocierea de componente care vizează somnul este necesară. In cazul lui Marie, tratamentul i-a diminuat problemele de adormire, dar au apărut momente de trezire frecvente în ultimele etape ale sevrajului. Unele intervenții asupra somnului ar fi putut preveni apariția unor comportamente sau a unor obiceiuri proaste care pot agrava problemele sale (de exemplu, somn seara). 3. Discuții Din ce în ce mai multe cercetări confirmă eficiența tratamentelor care vizează neliniștea excesivă Pentru Gould și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
după cinci săptămâni. Gwen are îndoieli în ceea ce privește posibilitatea de a ocoli crizele, dar spune că este gata să le amâne cu 10 minute. Ea spune, de asemenea, că este pregătită să întârzie vomismentele cu 5 minute. Este de acord cu sevrajul progresiv al laxativelor, dar afirmă că va apela din nou la ele dacă greutatea sa va crește! De fiecare dată când Gwen reușește să se controleze, ea notează acest lucru în carnetul alimentar și se felicită mental. Terapeutul îi recomandă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și Ellis, Beck insistă pe restructurarea gândurilor disfuncționale, dar utilizează și tehnici comportamentale. Utilizarea actuala a terapiilor comportamentale și cognitive Cea de a doua Conferință a consensului validează utilizarea terapiilor cognitiv-comportamentale ca mijloace de tratament ale subiectului alcoolo-dependent după un sevraj: „Terapiile cognitiv-comportamentale sunt tehnici psihoterapeutice codificate. Ele permit subiectului elaborarea unor strategii pentru menținerea abstinenței”. Aceste tehnici au primit o recomandare bazată pe o supoziție științifică furnizată de studii cu un nivel mediu de confirmare. Teoria stadiilor a lui Proschaska
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]