440 matches
-
corticosuprarenaliană acută. 10. Tumori corticosuprarenaliene (adenoame, incidentaloame, neoplazii). 11. Feocromocitomul și paraganglioamele. 12. Hipertensiunea secundară de cauză endocrină. CREȘTEREA și DEZVOLTAREA 1. Creșterea și dezvoltarea normală - etape fiziologice, evaluarea creșterii normale, dezvoltarea somato-psihică, factorii genetici. 2. Reglarea endocrină a creșterii staturale. 3. Factorii de creștere: biochimie, relație structură-funcție, biogenetică, roluri fiziologice, implicații fiziopatologice, relația cu citochinele. 4. Hipotrofia staturală - etiopatogenie, morfopatologie, fiziopatologie, diagnostic pozitiv și diferențial, evoluție, complicații. 5. Nanisme endocrine. 6. Sexualizarea normală și pubertatea fiziologică. 7. Pubertatea precoce. 8
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
CREȘTEREA și DEZVOLTAREA 1. Creșterea și dezvoltarea normală - etape fiziologice, evaluarea creșterii normale, dezvoltarea somato-psihică, factorii genetici. 2. Reglarea endocrină a creșterii staturale. 3. Factorii de creștere: biochimie, relație structură-funcție, biogenetică, roluri fiziologice, implicații fiziopatologice, relația cu citochinele. 4. Hipotrofia staturală - etiopatogenie, morfopatologie, fiziopatologie, diagnostic pozitiv și diferențial, evoluție, complicații. 5. Nanisme endocrine. 6. Sexualizarea normală și pubertatea fiziologică. 7. Pubertatea precoce. 8. Pubertatea întârziată și infantilismul sexual. SEXUALIZARE NORMALĂ și PATOLOGICĂ I. Femeie 1. Ovarul - embriologie, anatomie, imunocitochimie, genetică, imunologie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
SOMATROPINUM Bolile creșterii și dezvoltării au o mare capacitate de influențare a opiniei publice to cmai prin impactul lor emoțional conjugat cu caracterul lor foarte vizibil precum și cu prevalența lor considerabilă în cadrul patologiei cronice generale a copilului. Tulburările de creștere staturala prin deficit reprezintă statistic cel putin 2.5% din populația infantilă 3-16 ani. Cifră procentuala este mare, chiar foarte mare și ascunde o cohorta impresionantă de frustrări și de suferință pură din partea celor de la care societatea este pregătită cel mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
creștere (STH), deficiență demonstrabila prin investigații biochimice, hormonale și auxologice. Sindromul Russell Silver este considerat o deficiență de STH cu trăsături particulare și are aceeași indicație de principiu. Următoarele aserțiuni merită luate în considerație în scopul maximizării beneficiului terapeutic: Deficitul statural trebuie să fie peste 2,5 SD; ● Vârstă osoasă trebuie să fie peste 2 ani întârziere; Copilul (în general peste 3 ani) trebuie să aibă 2 teste negative ale secreției GH (insulină, arginina-GHRH, clonidina, glucagon-propranolol) sau 1 test negativ și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
Terapia se administrează la copiii care: ● Au greutatea la naștere ● Au la 4 ani o statura ● Au vârstă osoasă mai mică decât vârstă; Au IGF I sub 100 ng/ml. 1.5. Terapia cu rhGH (somatropinum) la copiii cu hipotrofie staturala idiopatica se administrează la copiii care: ● Au o statura ● Au vârstă osoasă mai mică decât vârstă cu 2 ani; Au IGF I sub 100 ng/ml. 1.6. Terapia cu rhGH (somatropinum) trebuie reevaluata și, în mod obișnuit, întreruptă în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
glicemie, transaminaze, uree, creatinina - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau gonadice atunci cand contextul clinic o impune. - Imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale. ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU SOMATROPINUM LA COPIII CU DEFICIENȚĂ STATURALA Deficiență staturala produce invaliditate permanentă dacă nu este tratată. În această situație "prioritizarea" este inacceptabilă din punct de vedere etic, după normele europene. În cazuri de forță, pacienții cu deficiență de hormon somatotrop trebuie să rămână în tratament în orice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
uree, creatinina - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau gonadice atunci cand contextul clinic o impune. - Imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale. ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU SOMATROPINUM LA COPIII CU DEFICIENȚĂ STATURALA Deficiență staturala produce invaliditate permanentă dacă nu este tratată. În această situație "prioritizarea" este inacceptabilă din punct de vedere etic, după normele europene. În cazuri de forță, pacienții cu deficiență de hormon somatotrop trebuie să rămână în tratament în orice caz iar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
este inacceptabilă din punct de vedere etic, după normele europene. În cazuri de forță, pacienții cu deficiență de hormon somatotrop trebuie să rămână în tratament în orice caz iar în rândurile lor ar trebui să primească tratament cei cu întârzierile staturale cele mai mari (4-6 deviații standard sub media vârstei). III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ CU rhGH A COPIILOR CU DEFICIENȚĂ STATURALA Terapia cu rhGH (somatropin) trebuie inițiată și monitorizată, în toate circumstanțele, de către un endocrinolog cu expertiză în terapia cu GH la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
somatotrop trebuie să rămână în tratament în orice caz iar în rândurile lor ar trebui să primească tratament cei cu întârzierile staturale cele mai mari (4-6 deviații standard sub media vârstei). III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ CU rhGH A COPIILOR CU DEFICIENȚĂ STATURALA Terapia cu rhGH (somatropin) trebuie inițiată și monitorizată, în toate circumstanțele, de către un endocrinolog cu expertiză în terapia cu GH la copii. Continuarea tratamentului poate fi asigurată printr-un protocol de share-care cu un medic de familie agreat. Se administrează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
copii. Continuarea tratamentului poate fi asigurată printr-un protocol de share-care cu un medic de familie agreat. Se administrează în injecții subcutanate zilnice 25-75 mcg/kg corp somatropină biosintetică (Norditropin, Genotropin, Nutropin) până la terminarea creșterii (vezi mai sus), apariția stopului statural (idem) sau apariția efectelor adverse serioase (vezi prospectele). IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA COPIILOR DIN PROTOCOLUL TERAPEUTIC CU rhGH (SOMATROPINUM) Evaluarea și reevaluarea pacienților se face de către un medic specialist dintr-o clinică universitară de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
SOMATROPINUM Bolile creșterii și dezvoltării au o mare capacitate de influențare a opiniei publice to cmai prin impactul lor emoțional conjugat cu caracterul lor foarte vizibil precum și cu prevalența lor considerabilă în cadrul patologiei cronice generale a copilului. Tulburările de creștere staturala prin deficit reprezintă statistic cel putin 2.5% din populația infantilă 3-16 ani. Cifră procentuala este mare, chiar foarte mare și ascunde o cohorta impresionantă de frustrări și de suferință pură din partea celor de la care societatea este pregătită cel mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
creștere (STH), deficiență demonstrabila prin investigații biochimice, hormonale și auxologice. Sindromul Russell Silver este considerat o deficiență de STH cu trăsături particulare și are aceeași indicație de principiu. Următoarele aserțiuni merită luate în considerație în scopul maximizării beneficiului terapeutic: Deficitul statural trebuie să fie peste 2,5 SD; ● Vârstă osoasă trebuie să fie peste 2 ani întârziere; Copilul (în general peste 3 ani) trebuie să aibă 2 teste negative ale secreției GH (insulină, arginina-GHRH, clonidina, glucagon-propranolol) sau 1 test negativ și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
Terapia se administrează la copiii care: ● Au greutatea la naștere ● Au la 4 ani o statura ● Au vârstă osoasă mai mică decât vârstă; Au IGF I sub 100 ng/ml. 1.5. Terapia cu rhGH (somatropinum) la copiii cu hipotrofie staturala idiopatica se administrează la copiii care: ● Au o statura ● Au vârstă osoasă mai mică decât vârstă cu 2 ani; Au IGF I sub 100 ng/ml. 1.6. Terapia cu rhGH (somatropinum) trebuie reevaluata și, în mod obișnuit, întreruptă în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
glicemie, transaminaze, uree, creatinina - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau gonadice atunci cand contextul clinic o impune. - Imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale. ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU SOMATROPINUM LA COPIII CU DEFICIENȚĂ STATURALA Deficiență staturala produce invaliditate permanentă dacă nu este tratată. În această situație "prioritizarea" este inacceptabilă din punct de vedere etic, după normele europene. În cazuri de forță, pacienții cu deficiență de hormon somatotrop trebuie să rămână în tratament în orice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
uree, creatinina - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau gonadice atunci cand contextul clinic o impune. - Imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale. ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU SOMATROPINUM LA COPIII CU DEFICIENȚĂ STATURALA Deficiență staturala produce invaliditate permanentă dacă nu este tratată. În această situație "prioritizarea" este inacceptabilă din punct de vedere etic, după normele europene. În cazuri de forță, pacienții cu deficiență de hormon somatotrop trebuie să rămână în tratament în orice caz iar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
este inacceptabilă din punct de vedere etic, după normele europene. În cazuri de forță, pacienții cu deficiență de hormon somatotrop trebuie să rămână în tratament în orice caz iar în rândurile lor ar trebui să primească tratament cei cu întârzierile staturale cele mai mari (4-6 deviații standard sub media vârstei). III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ CU rhGH A COPIILOR CU DEFICIENȚĂ STATURALA Terapia cu rhGH (somatropin) trebuie inițiată și monitorizată, în toate circumstanțele, de către un endocrinolog cu expertiză în terapia cu GH la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
somatotrop trebuie să rămână în tratament în orice caz iar în rândurile lor ar trebui să primească tratament cei cu întârzierile staturale cele mai mari (4-6 deviații standard sub media vârstei). III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ CU rhGH A COPIILOR CU DEFICIENȚĂ STATURALA Terapia cu rhGH (somatropin) trebuie inițiată și monitorizată, în toate circumstanțele, de către un endocrinolog cu expertiză în terapia cu GH la copii. Continuarea tratamentului poate fi asigurată printr-un protocol de share-care cu un medic de familie agreat. Se administrează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
copii. Continuarea tratamentului poate fi asigurată printr-un protocol de share-care cu un medic de familie agreat. Se administrează în injecții subcutanate zilnice 25-75 mcg/kg corp somatropină biosintetică (Norditropin, Genotropin, Nutropin) până la terminarea creșterii (vezi mai sus), apariția stopului statural (idem) sau apariția efectelor adverse serioase (vezi prospectele). IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA COPIILOR DIN PROTOCOLUL TERAPEUTIC CU rhGH (SOMATROPINUM) Evaluarea și reevaluarea pacienților se face de către un medic specialist dintr-o clinică universitară de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
înălțimea, măsurată cu antropometrul, gradat în centimetri și milimetri, este un indicator care poate arăta influență unor factori din mediul ambiant (alimentație, odihnă și activitate, iluminat, mișcare, regimul de viață în general) sau intern (diverse afecțiuni cu răsunet asupra creșterii staturale, altele decât cele endocrine sau genetice) de-a lungul unei perioade mai îndelungate. Datorită tasării discurilor intervertebrale spre sfârșitul unei zile, precum și relaxării ligamentelor inter- si paravertebrale spre seară este de recomandat că măsurarea staturii să se facă în cursul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129862_a_131191]
-
se raportează greutatea subiectului la talia să. Dacă atât înălțimea, cât și greutatea se află în aceeași zonă de variabilitate sigmala (de exemplu, în zona indicilor mici), el este armonic dezvoltat fizic sau normoponderal pentru statura să; dacă însă indicii staturali și cei ponderali sunt situați în zone de variabilitate diferite, atunci dezvoltarea fizică se apreciază că dizarmonica (cu plus de greutate, respectiv hiperponderal, daca indicii de greutate sunt superiori celor ai înălțimii, spre exemplu indici mijlocii ai înălțimii și mari
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129862_a_131191]
-
plus de greutate, respectiv hiperponderal, daca indicii de greutate sunt superiori celor ai înălțimii, spre exemplu indici mijlocii ai înălțimii și mari sau foarte mari ai greutății, ori invers, cu minus de greutate - respectiv hipoponderal - în cazul în care indicii staturali sunt superiori celor ponderali, ca, de exemplu, indici mijlocii ai înălțimii și indici mici sau foarte mici ai greutății). ---------- *) Valorile de referință națională ale principalilor indicatori somatometrici (înălțime, greutate, perimetru cranian și toracic) sunt stabilite pe baza măsurătorilor efectuate din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129862_a_131191]
-
ori aflat în evidență cabinetului medical și care prezintă tulburări endocrine sau de creștere. Stabilirea hiper- sau hipofuncției glandulare se face ținându-se seama de varsta subiectului examinat și de următoarele criterii de activitate pentru fiecare glanda: Hipofiza - Hiperfuncție: hipertrofie staturala peste 3 sigma, pubertate accelerată, semne de gigantism sau acromegalie - Hipofuncție: hipotrofie staturala sub 3 sigma (nanism armonic), infantilism genital, diabet insipid (diureza peste 2-3 I/24 ore, cu densitatea în jur de 1.000) Tiroidă (examen local; volumul glandei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129862_a_131191]
-
creștere. Stabilirea hiper- sau hipofuncției glandulare se face ținându-se seama de varsta subiectului examinat și de următoarele criterii de activitate pentru fiecare glanda: Hipofiza - Hiperfuncție: hipertrofie staturala peste 3 sigma, pubertate accelerată, semne de gigantism sau acromegalie - Hipofuncție: hipotrofie staturala sub 3 sigma (nanism armonic), infantilism genital, diabet insipid (diureza peste 2-3 I/24 ore, cu densitatea în jur de 1.000) Tiroidă (examen local; volumul glandei - normal sau hipertrofiat) - Hiperfuncție: slăbire, tahicardie, exoftalmie, nervozitate, insomnii - Hipofuncție: hipotrofie staturala dizarmonica
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129862_a_131191]
-
hipotrofie staturala sub 3 sigma (nanism armonic), infantilism genital, diabet insipid (diureza peste 2-3 I/24 ore, cu densitatea în jur de 1.000) Tiroidă (examen local; volumul glandei - normal sau hipertrofiat) - Hiperfuncție: slăbire, tahicardie, exoftalmie, nervozitate, insomnii - Hipofuncție: hipotrofie staturala dizarmonica, bradipsihie, bradikinezie, constipație, macroglosie, somnolenta, hiperkeratoza, bradicardie Paratiroida - Hiperfuncție: deformări sau chisturi osoase - Hipofuncție: semnul Chwostek prezent (excitabilitatea orbicularului buzelor), semnul Weiss prezent (excitabilitatea orbicularilor pleoapelor), tulburări trofice dentare și ale fanerelor, crize tetanice Pancreas - Hiperfuncție: crize hipoglicemice (transpirații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129862_a_131191]
-
agresivă; 12. litiază biliară neoperată; 13. pancreatite acute sau cronice. VI. Sistem endocrin: 1. disgenezii endocrine gonadale; 2. acromegalie sau gigantism; 3. distrofie adipozogenitală, formă gravă; 4. diabet zaharat; 5. diabet insipid; 6. sindrom de insuficiență hipofizară: a) somatotropă (hipotrofie staturală, infantilism sexual, nanism hipofizar); ... b) parțială sau globală; 7. hipertiroidie (boală Basedow, adenom toxic, gușă multinodulară, hipertiroidizată); 8. hipotiroidie manifestă; 9. gușă: a) medie difuză și/sau micropolinodulară, cu alterarea funcției tiroidiene; ... b) nodul tiroidian unic cu diametru mai mare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/169056_a_170385]