258 matches
-
la femei, în zonele de carență de iod și la cei cu istoric de expunere la radiații. Nodulul tiroidian poate apare în cadrul mai multor boli: Benigne 1. Gușa multinodulară 2. Tiroidita Hashimoto 3. Chisturi simple / hemoragice 4. Adenom folicular 5. Tiroidita subacută Maligne 1. Carcinom papilar 2. Carcinom folicular 3. Carcinom cu celule Hurtle 4. Cancer medular 5. Cancer anaplazic 6. Limfom malign primar tiroidian 7. Metastaze tiroidiene ale altor cancere Ghidul de față abordează problema nodulilor tiroidieni benigni, patologia malignă
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
carcinomul papilar ● Standardizarea terminologiei va îmbunătăți actul medical. Diagnosticul citologic ar trebuie să se încadreze în una din cele 4 categorii: benign, malign, suspect și nondiagnostic - Inadecvat, necorespunzător, non-diagnostic: frotiuri fără sau cu puține celule - Benign sau negativ: noduli coloizi, tiroidita Hashimoto, chisturi, tiroidite - Suspect sau nedeterminat: rezultat citologic care sugerează o leziune malignă dar nu îndeplinește toate criteriile pentru un diagnostic de certitudine, aici fiind inclus carcinomul folicular, carcinomul cu celule Hurtle și carcinoamele papilare atipice - Malign sau pozitiv: cancere
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
terminologiei va îmbunătăți actul medical. Diagnosticul citologic ar trebuie să se încadreze în una din cele 4 categorii: benign, malign, suspect și nondiagnostic - Inadecvat, necorespunzător, non-diagnostic: frotiuri fără sau cu puține celule - Benign sau negativ: noduli coloizi, tiroidita Hashimoto, chisturi, tiroidite - Suspect sau nedeterminat: rezultat citologic care sugerează o leziune malignă dar nu îndeplinește toate criteriile pentru un diagnostic de certitudine, aici fiind inclus carcinomul folicular, carcinomul cu celule Hurtle și carcinoamele papilare atipice - Malign sau pozitiv: cancere tiroidiene primare sau
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
un sindrom clinic și biochimic determinat de excesul de hormoni tiroidieni liberi la nivelul receptorilor tisulari responsivi; reprezintă una din cele mai frecvente patologii endocrine. Cauzele hipertiroidismului pot fi: ● Gușa toxică difuză (boala Basedow-Graves) ● Gușa multinodulară hipertiroidizată ● Adenomul toxic tiroidian ● Tiroidita subacută virală ● Tiroidita silențioasă, inclusiv tiroidita limfocitară și post partum ● Tireotoxicoza TSH dependentă și tireotoxicoza paraneoplazică ● Ingestia de hormoni tiroidieni Diagnostic clinic Simptomele și semnele hipertiroidismului (tireotoxicoză) sunt prezentate în toate cărțile de specialitate. Un pacient poate prezenta toate sau
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
și biochimic determinat de excesul de hormoni tiroidieni liberi la nivelul receptorilor tisulari responsivi; reprezintă una din cele mai frecvente patologii endocrine. Cauzele hipertiroidismului pot fi: ● Gușa toxică difuză (boala Basedow-Graves) ● Gușa multinodulară hipertiroidizată ● Adenomul toxic tiroidian ● Tiroidita subacută virală ● Tiroidita silențioasă, inclusiv tiroidita limfocitară și post partum ● Tireotoxicoza TSH dependentă și tireotoxicoza paraneoplazică ● Ingestia de hormoni tiroidieni Diagnostic clinic Simptomele și semnele hipertiroidismului (tireotoxicoză) sunt prezentate în toate cărțile de specialitate. Un pacient poate prezenta toate sau doar unele dintre
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de excesul de hormoni tiroidieni liberi la nivelul receptorilor tisulari responsivi; reprezintă una din cele mai frecvente patologii endocrine. Cauzele hipertiroidismului pot fi: ● Gușa toxică difuză (boala Basedow-Graves) ● Gușa multinodulară hipertiroidizată ● Adenomul toxic tiroidian ● Tiroidita subacută virală ● Tiroidita silențioasă, inclusiv tiroidita limfocitară și post partum ● Tireotoxicoza TSH dependentă și tireotoxicoza paraneoplazică ● Ingestia de hormoni tiroidieni Diagnostic clinic Simptomele și semnele hipertiroidismului (tireotoxicoză) sunt prezentate în toate cărțile de specialitate. Un pacient poate prezenta toate sau doar unele dintre acestea în funcție de severitatea
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
TSH și valoare normală a FT4 este necesară dozarea T3 pentru a identifica situațiile de tireotoxicoza -T3 (recomandare B) Coexistența hipertiroidismului cu o afecțiune extratiroidiană poate avea ca rezultat un FT3 "aparent normal" (recomandare B) Este importantă identificarea cazurilor de tiroidită deoarece tratamentul standard cu antitiroidiene/ radioiod este ineficient și contraindicat în această formă de hipertiroidism (recomandare B) ● Dozarea anticorpilor anti receptor de TSH și a anticorpilor anti tiroidperoxidază nu este necesară de rutină pentru a determina cauza hipertiroidismului dacă aceasta
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
ex. la pacienții vârstnici tarați, cu speranță de viață limitată, când terapia radicală este relativ contraindicată. Administrarea beta-blocantelor poate fi indicată pentru ameliorarea rapidă a simptomelor. Blocantele beta-adrenergice sunt de obicei singura formă de terapie indicată/necesară în cazurile de tiroidită, deși simptomele/semnele persistente severe din tiroidita "subacută" pot necesita terapie adițională cu antiinflamatorii nesteroidiene sau glucocorticoizi. Majoritatea pacienților cu hipertiroidism necesită tratament radical cu I[131]. Aceasta reflectă rata mică a remisiei doar cu tratament antitiroidian în boala Graves
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de viață limitată, când terapia radicală este relativ contraindicată. Administrarea beta-blocantelor poate fi indicată pentru ameliorarea rapidă a simptomelor. Blocantele beta-adrenergice sunt de obicei singura formă de terapie indicată/necesară în cazurile de tiroidită, deși simptomele/semnele persistente severe din tiroidita "subacută" pot necesita terapie adițională cu antiinflamatorii nesteroidiene sau glucocorticoizi. Majoritatea pacienților cu hipertiroidism necesită tratament radical cu I[131]. Aceasta reflectă rata mică a remisiei doar cu tratament antitiroidian în boala Graves ( Tratamentul radical cu I[131] poate fi
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
tiroidectomia; în acest caz vom folosi doze mici de [131]I respectiv 3,7 MBq ≡ 100 microCi pentru a nu produce un fenomen de umbrire ("stunning"). Resturi mari de țesut tiroidian impun reintervenția chirurgicală sau asocierea corticoterapiei pentru a evita tiroidita de iradiere. - tiroglobulina (Tg) serică se va măsura imediat înainte de administrarea dozei de ablație [131]I în caz de întrerupere a tratamentului cu tiroxină sau în a treia zi după a doua administrare de rhTSH. Un nivel scăzut de Tg
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL CANCERULUI TIROIDIAN DIFERENŢIAT DERIVAT DIN EPITELIUL FOLICULAR" - Anexa 5. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229223_a_230552]
-
retenția de iod radioactiv și nivelul de radiații externe conform normelor de radioprotecție în vigoare - pacientul va relua tratamentul substitutiv cu levotiroxină în a doua sau a treia zi de la administrarea [131]I. Efecte secundare ale iodului radioactiv Efecte precoce - tiroidita de iradiere - glucocorticoizi - grețuri, vărsături - sialodenita - expunerea vezicii urinare la I131 poate fi redusă prin hidratare intensă - hipospermia este tranzitorie la subiecții la care se anticipează multiple doze de I131 se propune crioprezervarea spermei sau concepția la 4 luni după
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL CANCERULUI TIROIDIAN DIFERENŢIAT DERIVAT DIN EPITELIUL FOLICULAR" - Anexa 5. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229223_a_230552]
-
scintigramă cu supresie ● Diagnostic radiologic (facultativ) - complicații mecanice ev. CT - guși retrosternale. Diagnostic în vitro: ● TSH, FT4, EV. FT3 → perturbări funcționale tiroidiene → completarea diagnosticului. Determinarea ioduriei (facultativ) Diagnostic diferențial Se face cu: 1. Hipertiroidiile (când sunt prezente tulburările vegetative) 2. Tiroidita Hashimoto (clinic, ecografic, imunologic) 3. Cancerul tiroidian (clinic, ecografic, scintigrafic, citologic) 4. Tiroidită subacută (clinic, ecografic, biologic) 5. Adenomul tiroidian (clinic, ecografic, scintigrafic, citologic) 6. Gușile prin dishormonogeneză. Nodulii unei guși asociate cu tulburări prin deficit de iod (IDD) nu
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
în vitro: ● TSH, FT4, EV. FT3 → perturbări funcționale tiroidiene → completarea diagnosticului. Determinarea ioduriei (facultativ) Diagnostic diferențial Se face cu: 1. Hipertiroidiile (când sunt prezente tulburările vegetative) 2. Tiroidita Hashimoto (clinic, ecografic, imunologic) 3. Cancerul tiroidian (clinic, ecografic, scintigrafic, citologic) 4. Tiroidită subacută (clinic, ecografic, biologic) 5. Adenomul tiroidian (clinic, ecografic, scintigrafic, citologic) 6. Gușile prin dishormonogeneză. Nodulii unei guși asociate cu tulburări prin deficit de iod (IDD) nu pot fi diferențiați de cancerul tiroidian având ca bază rezultatele unui examen fizic
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
dishormonogeneză. Nodulii unei guși asociate cu tulburări prin deficit de iod (IDD) nu pot fi diferențiați de cancerul tiroidian având ca bază rezultatele unui examen fizic. Hipotiroidismul secundar deficitului de Iod trebuie să fie diferențiat de boala Hashimoto sau de tiroidita subacut��. Cretinismul endemic neurologic (CEN) major cu gușă se diferențiază greu de sindroamele Pendred (testul la perclorat). CEN major fără gușă trebuie diferențiat de sechelele encefalopatiei cronice infantile sau oligofreniile de alte cauze. Cretinismul endemic mixedematos (CEM) are tabloul clinic
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
iod/zi; în a doua copilărie, tineri și adulți 200 æg iod/zi (uneori până la 300 ug iod/zi), 200-300 æg/zi la gravide și lehuze. Durata terapiei: minimum 1 an. Contraindicații: hipertiroidii (latentă, manifestă), autonomie tiroidiană confirmată, tireopatii autoimune: tiroidită limfocitară cu gușă la copil sau tiroidită postpartum. Efecte secundare (rare): acnee indusă de iod, agravarea unei dermatite herpetiforme (Duhring). La vârstnici, tratamentul cu iod sau tiroxină poate produce decompensarea unei autonomii tiroidiene latente. Eficacitatea terapiei medicamentoase (iod, tiroxina) este
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
și adulți 200 æg iod/zi (uneori până la 300 ug iod/zi), 200-300 æg/zi la gravide și lehuze. Durata terapiei: minimum 1 an. Contraindicații: hipertiroidii (latentă, manifestă), autonomie tiroidiană confirmată, tireopatii autoimune: tiroidită limfocitară cu gușă la copil sau tiroidită postpartum. Efecte secundare (rare): acnee indusă de iod, agravarea unei dermatite herpetiforme (Duhring). La vârstnici, tratamentul cu iod sau tiroxină poate produce decompensarea unei autonomii tiroidiene latente. Eficacitatea terapiei medicamentoase (iod, tiroxina) este mult mai redusă la vârstnici decât la
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC ŞI DE MONITORIZARE AL AFECŢIUNILOR PRODUSE PRIN DEFICIT IODAT (IDD)" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
un sindrom clinic și biochimic determinat de excesul de hormoni tiroidieni liberi la nivelul receptorilor tisulari responsivi; reprezintă una din cele mai frecvente patologii endocrine. Cauzele hipertiroidismului pot fi: ● Gușa toxică difuză (boala Basedow-Graves) ● Gușa multinodulară hipertiroidizată ● Adenomul toxic tiroidian ● Tiroidita subacută virală ● Tiroidita silențioasă, inclusiv tiroidita limfocitară și post partum ● Tireotoxicoza TSH dependentă și tireotoxicoza paraneoplazică ● Ingestia de hormoni tiroidieni Diagnostic clinic Simptomele și semnele hipertiroidismului (tireotoxicoză) sunt prezentate în toate cărțile de specialitate. Un pacient poate prezenta toate sau
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST" - Anexa 15. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]
-
și biochimic determinat de excesul de hormoni tiroidieni liberi la nivelul receptorilor tisulari responsivi; reprezintă una din cele mai frecvente patologii endocrine. Cauzele hipertiroidismului pot fi: ● Gușa toxică difuză (boala Basedow-Graves) ● Gușa multinodulară hipertiroidizată ● Adenomul toxic tiroidian ● Tiroidita subacută virală ● Tiroidita silențioasă, inclusiv tiroidita limfocitară și post partum ● Tireotoxicoza TSH dependentă și tireotoxicoza paraneoplazică ● Ingestia de hormoni tiroidieni Diagnostic clinic Simptomele și semnele hipertiroidismului (tireotoxicoză) sunt prezentate în toate cărțile de specialitate. Un pacient poate prezenta toate sau doar unele dintre
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST" - Anexa 15. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]
-
de excesul de hormoni tiroidieni liberi la nivelul receptorilor tisulari responsivi; reprezintă una din cele mai frecvente patologii endocrine. Cauzele hipertiroidismului pot fi: ● Gușa toxică difuză (boala Basedow-Graves) ● Gușa multinodulară hipertiroidizată ● Adenomul toxic tiroidian ● Tiroidita subacută virală ● Tiroidita silențioasă, inclusiv tiroidita limfocitară și post partum ● Tireotoxicoza TSH dependentă și tireotoxicoza paraneoplazică ● Ingestia de hormoni tiroidieni Diagnostic clinic Simptomele și semnele hipertiroidismului (tireotoxicoză) sunt prezentate în toate cărțile de specialitate. Un pacient poate prezenta toate sau doar unele dintre acestea în funcție de severitatea
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST" - Anexa 15. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]
-
TSH și valoare normală a FT4 este necesară dozarea T3 pentru a identifica situațiile de tireotoxicoza -T3 (recomandare B) Coexistența hipertiroidismului cu o afecțiune extratiroidiană poate avea ca rezultat un FT3 "aparent normal" (recomandare B) Este importantă identificarea cazurilor de tiroidită deoarece tratamentul standard cu antitiroidiene/ radioiod este ineficient și contraindicat în această formă de hipertiroidism (recomandare B) ● Dozarea anticorpilor anti receptor de TSH și a anticorpilor anti tiroidperoxidază nu este necesară de rutină pentru a determina cauza hipertiroidismului dacă aceasta
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST" - Anexa 15. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]
-
ex. la pacienții vârstnici tarați, cu speranță de viață limitată, când terapia radicală este relativ contraindicată. Administrarea beta-blocantelor poate fi indicată pentru ameliorarea rapidă a simptomelor. Blocantele beta-adrenergice sunt de obicei singura formă de terapie indicată/necesară în cazurile de tiroidită, deși simptomele/semnele persistente severe din tiroidita "subacută" pot necesita terapie adițională cu antiinflamatorii nesteroidiene sau glucocorticoizi. Majoritatea pacienților cu hipertiroidism necesită tratament radical cu I[131]. Aceasta reflectă rata mică a remisiei doar cu tratament antitiroidian în boala Graves
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST" - Anexa 15. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]
-
de viață limitată, când terapia radicală este relativ contraindicată. Administrarea beta-blocantelor poate fi indicată pentru ameliorarea rapidă a simptomelor. Blocantele beta-adrenergice sunt de obicei singura formă de terapie indicată/necesară în cazurile de tiroidită, deși simptomele/semnele persistente severe din tiroidita "subacută" pot necesita terapie adițională cu antiinflamatorii nesteroidiene sau glucocorticoizi. Majoritatea pacienților cu hipertiroidism necesită tratament radical cu I[131]. Aceasta reflectă rata mică a remisiei doar cu tratament antitiroidian în boala Graves ( Tratamentul radical cu I[131] poate fi
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST" - Anexa 15. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]
-
I131. Tratament conservator: - igieno-dietetic; - medicamentos; - sedative; - betablocante; - tireostatice reprezentate de: iod mineral, carbonat de litiu. Tratament chirurgical - tiroidectomie subtotală după tratament medical. PATOLOGIA INFECȚIOASĂ A TIROIDEI A. Infecții subacute și acute, pot fi divizate în forme purulente și nepurulente. B. Tiroiditele cronice se manifestă sub formele: - tiroidită limfocitară Hashimoto - tiroidită cu peritiroidită Riedel. A. Formele subacute și acute Diagnostic: echografie; ex. serologice (anticorpi antitiroidieni); dozări hormonale. Tratament: Corticosteroizi, hormoni tiroidieni, antiinflamatoare nesteroidice, antibiotice, incizie în caz de abcedare. B. Forme cronice
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
betablocante; - tireostatice reprezentate de: iod mineral, carbonat de litiu. Tratament chirurgical - tiroidectomie subtotală după tratament medical. PATOLOGIA INFECȚIOASĂ A TIROIDEI A. Infecții subacute și acute, pot fi divizate în forme purulente și nepurulente. B. Tiroiditele cronice se manifestă sub formele: - tiroidită limfocitară Hashimoto - tiroidită cu peritiroidită Riedel. A. Formele subacute și acute Diagnostic: echografie; ex. serologice (anticorpi antitiroidieni); dozări hormonale. Tratament: Corticosteroizi, hormoni tiroidieni, antiinflamatoare nesteroidice, antibiotice, incizie în caz de abcedare. B. Forme cronice: Tiroidita Hashimoto Tratament: Hormoni tiroidieni, corticosteroizi
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
de: iod mineral, carbonat de litiu. Tratament chirurgical - tiroidectomie subtotală după tratament medical. PATOLOGIA INFECȚIOASĂ A TIROIDEI A. Infecții subacute și acute, pot fi divizate în forme purulente și nepurulente. B. Tiroiditele cronice se manifestă sub formele: - tiroidită limfocitară Hashimoto - tiroidită cu peritiroidită Riedel. A. Formele subacute și acute Diagnostic: echografie; ex. serologice (anticorpi antitiroidieni); dozări hormonale. Tratament: Corticosteroizi, hormoni tiroidieni, antiinflamatoare nesteroidice, antibiotice, incizie în caz de abcedare. B. Forme cronice: Tiroidita Hashimoto Tratament: Hormoni tiroidieni, corticosteroizi, eventual tiroidectomie. Tiroidita
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]