2,836 matches
-
alibiurilor și pentru efectuarea unor investigații psihiatrice. Cei cu comportament deviant dovedit au fost interogați de doctorul De River, medic psihiatru, în prezența detectivilor de la Divizia Centrală. Încă nu avem nici o probă pertinentă. 2. Rezultatul autopsiei preliminare și rezultatul analizelor toxicologice: victima s-a înecat cu sângele provenit din tăietura făcută de la o ureche la alta. Nu s-au găsit urme de alcool sau stupefiante în sânge. (Pentru detalii v. dosarul 14-187-47) 3. Dep. de Poliție din Boston face verificări legate
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1945_a_3270]
-
de rezultate semnificativ diferite. Conform lui Carol Friedmann (2003) evaluarea conduitelor adictive necesită apelarea la mai multe surse de informare. În domeniul identificării diagnosticului dual sunt necesare utilizarea combinată a interviurilor structurate (de persoanele abilitatea: psihiatri / psihologi), a screening -ul toxicologic al urinei și informații furnizate de familie sau de alte persoane care vin În contact direct și constant cu persoanele prezentând simptomatologie duală. Criterii diagnostice În detectarea diagnosticului dual: studiile cele mai valide se referă la criteriile diagnostice ale schizofreniei
COMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI DE LA TRADIȚII LA INTEGRARE EUROPEANĂ by Mariana CALUSCHI, Oana GAVRIL JITAR, Mihaela ŞERBAN, Constantin NECHIFOR, Daniel URMĂ () [Corola-publishinghouse/Science/750_a_1157]
-
o atentă reevaluare a simptomelor În timp, după perioade mai mari de 6 săptămâni mergând până la 6 luni, permite În final o trasare netă a categoriei nosoologice căreia aparțin tulburările psihotice diagnosticate. Un alt instrument de diagnostic este screening ul toxicologic urinar care are calitatea de a depista subiecții care nu declară În mod sincer consumul de substanțe. Shaner (1995, p. 337) și colaboratorii au evaluat consumul de cocaină la 100 de pacienți schizofrenici cu ajutorul interviurilor semistructurate, al examenelor clinice și
COMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI DE LA TRADIȚII LA INTEGRARE EUROPEANĂ by Mariana CALUSCHI, Oana GAVRIL JITAR, Mihaela ŞERBAN, Constantin NECHIFOR, Daniel URMĂ () [Corola-publishinghouse/Science/750_a_1157]
-
mai multe căi: * apa de spălare a utilajelor după spălare, pe suprafața utilajelor rămâne o peliculă de apă care conține nitriți și, chiar dacă utilajele sunt uscate, aceștia vor rămâne fixați (nu sunt volatili). Acest tip de poluare nu are semnificație toxicologică, încărcătura de nitriți nedepășind 10 ppm; * poluarea cu oxid de azot din atmosferă nu are semnificație toxicologică (cu excepția zonelor extrem de contaminate) și se constată la laptele depozitat în recipiente neacoperite sau la cel care vine în contact cu utilaje spălate
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
apă care conține nitriți și, chiar dacă utilajele sunt uscate, aceștia vor rămâne fixați (nu sunt volatili). Acest tip de poluare nu are semnificație toxicologică, încărcătura de nitriți nedepășind 10 ppm; * poluarea cu oxid de azot din atmosferă nu are semnificație toxicologică (cu excepția zonelor extrem de contaminate) și se constată la laptele depozitat în recipiente neacoperite sau la cel care vine în contact cu utilaje spălate și depozitate temporar în aer liber; * poluarea accidentală pasteurizatoarele sunt igienizate periodic cu soluții acide (acid azotic
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
este pusă în discuție prin unele dovezi emergente de beneficitate (bronhopneumopatia cronică obstructivă-BPOC, astmul bronșic-AB). Efectele farmacologice sistemice, aria largă de indicații terapeutice, utilizarea extensivă și disponibilitatea comercială conferă BB atât statut de ,,vedetă farmacologică” cât și cel de ,,vedetă toxicologică”. Certitudini și controverse în spectrul de indicații al BB ,,Medicina bazată pe dovezi” a reformat, uneori dramatic, unele abordări terapeutice considerate în urmă cu 10-15 ani aproape tabu, cel mai elocvent exemplu fiind al indicației - necontestate astăzi - de utilizare a
BETA-BLOCANTELE ÎNTRE BENEFICII TERAPEUTICE șI RISCURI TOXICE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Laurențiu Şorodoc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1044]
-
vasodilatator (NO), la care se adaugă caracteristici farmacocinetice precum liposolobilitatea, timpul ½, metabolizarea și eliminarea. În doze toxice selectivitatea are minimă importanță, acțiunea simpatomimetică intrinsecă este protectivă (prin intermediul rec. β4), iar efectul stabilizant de membrană este de cea mai mare importanță toxicologică prin acțiunea de tip chinidinic (V-W cls I: propranolol, labetalol, acebutolol, metoprolol, pindolol, betaxolol și oxprenololă. Risc vital important în condiții de asocieri cu alte droguri cardiodepresive: calciu-blocante, digoxin, andidepresive triciclice, neuroleptice.
BETA-BLOCANTELE ÎNTRE BENEFICII TERAPEUTICE șI RISCURI TOXICE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Laurențiu Şorodoc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1044]
-
acută În abordarea unui pacient cu intoxicație acută deciziile terapeutice inițiale se iau pe baza anamnezei și a examenului clinic. Evaluarea statusului general al pacientului și a afectării de organ impune efectuarea unor examene biologice, electrocardiogramă, explorări imagistice și teste toxicologice. Examene biologice: • ionogramă • gaură osmolară, gaură anionică • glucoză • creatinkinază • creatinină • TGP, TGO • Amilază Modificări radiologice: vizualizarea radiologică directă a toxicului: preparatele de fier, săruri de calciu și potasiu, fenotiazine modificări caracteristice pentru un anumit grup de substanțe Modificări electrocardiografice: Intoxicațiile
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
intervalului QT • antihistaminice (astemizol, terfenadină, terodilină) • butirofenone • antidepresive ciclice • antiaritmice clasa Ia • antiaritmice clasa III • macrolide • fenotiazine, • adenozină, • ibutilide • cisaprid, • pentamidină • propafenonă, • chinină • vasopresină • arsen, • litiu • organofosforice Tahiaritmii atriale și ventriculare • glicozide digitalice • teofilină • antidepresive ciclice • CO • hidrocarburi 29 Teste toxicologice: Aplicarea testelor toxicologice În practica medicală este limitată de timpul adesea lung necesar pentru dozări și de prețul de cost mare pentru instrumentar și procedură. Examenul toxicologic din sânge, urină sau aspirat gastric nu conduce Întotdeauna la identificarea definitivă a
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
astemizol, terfenadină, terodilină) • butirofenone • antidepresive ciclice • antiaritmice clasa Ia • antiaritmice clasa III • macrolide • fenotiazine, • adenozină, • ibutilide • cisaprid, • pentamidină • propafenonă, • chinină • vasopresină • arsen, • litiu • organofosforice Tahiaritmii atriale și ventriculare • glicozide digitalice • teofilină • antidepresive ciclice • CO • hidrocarburi 29 Teste toxicologice: Aplicarea testelor toxicologice În practica medicală este limitată de timpul adesea lung necesar pentru dozări și de prețul de cost mare pentru instrumentar și procedură. Examenul toxicologic din sânge, urină sau aspirat gastric nu conduce Întotdeauna la identificarea definitivă a toxicului din trei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Tahiaritmii atriale și ventriculare • glicozide digitalice • teofilină • antidepresive ciclice • CO • hidrocarburi 29 Teste toxicologice: Aplicarea testelor toxicologice În practica medicală este limitată de timpul adesea lung necesar pentru dozări și de prețul de cost mare pentru instrumentar și procedură. Examenul toxicologic din sânge, urină sau aspirat gastric nu conduce Întotdeauna la identificarea definitivă a toxicului din trei motive principale: 1. nu toate toxicele pot fi identificate 2. În recoltările precoce după ingestie a mostrei de urină concentrația este prea scăzută pentru
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
identificate 2. În recoltările precoce după ingestie a mostrei de urină concentrația este prea scăzută pentru un rezultat pozitiv 3. toxicul identificat poate să nu fie cel responsabil de simptomatologie Consecutiv anamnezei și examenului fizic poate fi formulat un diagnostic toxicologic pe baza căruia sunt recomandate teste specifice. Interpretarea acestor măsurători necesită cunoașterea relației dintre prezența și concentrația unui toxic și efectele lui farmacologice și toxicologice. Uneori concentrația unui medicament și relația concentrație-efect toxic constituie un indicator bun al statusului clinic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
fie cel responsabil de simptomatologie Consecutiv anamnezei și examenului fizic poate fi formulat un diagnostic toxicologic pe baza căruia sunt recomandate teste specifice. Interpretarea acestor măsurători necesită cunoașterea relației dintre prezența și concentrația unui toxic și efectele lui farmacologice și toxicologice. Uneori concentrația unui medicament și relația concentrație-efect toxic constituie un indicator bun al statusului clinic și al prognosticului (ex. acetaminofen). Din păcate cunoașterea acestor relații este limitată pentru multe toxice. În plus concentrația unui toxic la locul lui de acțiune
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
immunoassay), chimice și spectrometrice. Fiecare din aceste metode poate fi adaptată pentru cuantificarea unui număr mare de substanțe sau poate fi utilizată pentru detectarea și măsurarea unei anumite substanțe. Nu toate medicamentele pot fi detectate prin tehnologia utilizată În testele toxicologice, rezultate fals negative apărând cu o rată de 10-30 % și fals pozitive 0-10%. Medicamente nedetectate prin aceste metode: ¾ Înalt polare: antibiotice, diuretice, izoniazidă, litiu, fier ¾ Înalt nonpolare: steroide, digoxin ¾ Nonvolatile: unele fenotiazine ¾ Concentrații prea scăzute (cele cu volum mare de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
diuretice, izoniazidă, litiu, fier ¾ Înalt nonpolare: steroide, digoxin ¾ Nonvolatile: unele fenotiazine ¾ Concentrații prea scăzute (cele cu volum mare de distribuție): clonidină, fentanil, colchicină, alcaloizii din ergot, digoxin ¾ Medicamente noi: buspiron Datorită duratei lungi de la ore la câteva zile a studiilor toxicologice aprofundate, În departamentul de urgență sunt utilizate metode calitative de detecție a toxicului. Examenul urinii are cea mai Înaltă rată de rezultate pozitive comparativ cu serul sau aspiratul gastric. 30 Importanța testelor toxicologice: Testele toxicologice se consideră a avea utilitate
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de la ore la câteva zile a studiilor toxicologice aprofundate, În departamentul de urgență sunt utilizate metode calitative de detecție a toxicului. Examenul urinii are cea mai Înaltă rată de rezultate pozitive comparativ cu serul sau aspiratul gastric. 30 Importanța testelor toxicologice: Testele toxicologice se consideră a avea utilitate clinică mică deoarece diagnosticul și deciziile de tratament sunt stabilite Înainte de existența rezultatelor toxicologice, unele intervenții terapeutice făcându-le chiar inutile (ex. răspunsul la naloxon În intoxicația cu opioide). Determinarea concentrației serice a
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
la câteva zile a studiilor toxicologice aprofundate, În departamentul de urgență sunt utilizate metode calitative de detecție a toxicului. Examenul urinii are cea mai Înaltă rată de rezultate pozitive comparativ cu serul sau aspiratul gastric. 30 Importanța testelor toxicologice: Testele toxicologice se consideră a avea utilitate clinică mică deoarece diagnosticul și deciziile de tratament sunt stabilite Înainte de existența rezultatelor toxicologice, unele intervenții terapeutice făcându-le chiar inutile (ex. răspunsul la naloxon În intoxicația cu opioide). Determinarea concentrației serice a toxicului este
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Examenul urinii are cea mai Înaltă rată de rezultate pozitive comparativ cu serul sau aspiratul gastric. 30 Importanța testelor toxicologice: Testele toxicologice se consideră a avea utilitate clinică mică deoarece diagnosticul și deciziile de tratament sunt stabilite Înainte de existența rezultatelor toxicologice, unele intervenții terapeutice făcându-le chiar inutile (ex. răspunsul la naloxon În intoxicația cu opioide). Determinarea concentrației serice a toxicului este utilă În condițiile existenței unei relații cu efectele toxice și terapeutice, conferind o informație cu privire la evoluția pacientului și trebuie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pacient puțin simptomatic care se prezintă precoce după ingestie sunt necesare măsuri de decontaminare și monitorizarea ulterioară timp de 6 ore (cu excepția preparatelor cu eliberare lentă) • Pacienții simptomatici trebuie spitalizați • Un istoric complet din mai multe surse constituie cheia diagnosticului toxicologic • Elementele clinice trebuie Încadrate În toxidroame care ghidează terapia antidot • Investigații toxicologice extensive nu sunt necesare la pacientul puțin simptomatic Bibliografie 1. Alex T.Proudfoot, J. Ward Donovan - Diagnosis of poisoning in Critical Care Toxicology, Mosby, 2005 2. Cummins RO
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de decontaminare și monitorizarea ulterioară timp de 6 ore (cu excepția preparatelor cu eliberare lentă) • Pacienții simptomatici trebuie spitalizați • Un istoric complet din mai multe surse constituie cheia diagnosticului toxicologic • Elementele clinice trebuie Încadrate În toxidroame care ghidează terapia antidot • Investigații toxicologice extensive nu sunt necesare la pacientul puțin simptomatic Bibliografie 1. Alex T.Proudfoot, J. Ward Donovan - Diagnosis of poisoning in Critical Care Toxicology, Mosby, 2005 2. Cummins RO: Toxicologic Cardiac Emergencies in Advanced Cardiac Life Support. Dallas, American Heart Association
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Elementele clinice trebuie Încadrate În toxidroame care ghidează terapia antidot • Investigații toxicologice extensive nu sunt necesare la pacientul puțin simptomatic Bibliografie 1. Alex T.Proudfoot, J. Ward Donovan - Diagnosis of poisoning in Critical Care Toxicology, Mosby, 2005 2. Cummins RO: Toxicologic Cardiac Emergencies in Advanced Cardiac Life Support. Dallas, American Heart Association, 1997. 3. Davis O′Neil C. Wax P. Foucused physical examination /toxidromes in Ford Clinical Toxicology, W.B. Saunders Company, 2001 4. Ellenhorn M.J., Schonwald S., Ordog G., Wasserberger
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cristaloide. 3. Oxigenoterapie pe mască. Dezobstrucție oro-faringiană. 4. Monitorizare cardio-vasculară: ECG, presiunea arterială. 45 5. Protecție termică, termometrizare. 6. Naloxone 2 mg i.v., dacă anamneza și elementele clinice sunt neclare și există suspiciunea intoxicației sau co-ingestiei de opioizi. Spital-Clinica Toxicologică sau ATI: 1. Se continuă sau se inițiază măsurile suportive și de monitorizare din prespital. 2. Reluarea anamnezei și a examinării clinice de detaliu. 3. Măsuri de decontaminare și eliminare a toxicului: F SpălĂtura gastrică - de preferat În prima oră
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ale benzodiazepinelor. 2. Tratamentul cu Flumazenil este periculos În caz de intoxicație mixtă (benzodiazepine și alte medicamente). 3. Efectele zolpidenum-ului sunt antagonizate de flumazenil. 47 Bibliografie 1. Bologa C., Frasin M., Hurjui V., Lionte C., Petriș O., Șorodoc L. Urgențe toxicologice În practica medicală, Ed. Cantes, Iași, 1998. 2. Burns M. The pharmacology and toxicology of atypical antipsychotic agents. J Toxicol ClinToxicol 2001;39(1):1-14. 3. Cairns C. Benzodiazepine overdose and withdrawal. In: Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 3rd
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cu necroza glandelor sudoripare (palme și genunchi), apărute la 24 de ore de la ingestie (bromide). Confirmarea paraclinică: Detecția calitativă sau cantitativă a barbituricelor În ser și urină - importantă pentru diagnosticul pozitiv și mai ales cel diferențial. Alcoolemia și alte dozări toxicologice - importante atât pentru diagnosticul diferențial cât și pentru aprecierea co-ingestiei de droguri. ECG: modificări variate nespecifice (ritm, conducere, repolarizare) - În caz de intoxicație severă. Monitorizare ECG În condițiile co-ingestiei de antidepresive triciclice. Teste biochimice de evaluare a afectării multisistemice, cu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
comatoasă, bradipnee severă sau semne de hipertensiune intracraniană. 5. Monitorizare cardio-vasculară: ECG, presiunea arterială. 6. Protecție termică, termometrizare. 1. Naloxone 2 mg i.v., dacă anamneza și elementele clinice sunt neclare și există suspiciunea intoxicației sau co-ingestiei de opioizi. Spital-Clinica Toxicologică sau ATI: 1. Se continuă sau se inițiază măsurile suportive și de monitorizare din prespital. 2. Reluarea anamnezei și a examinării clinice de detaliu. 3. Măsuri de protecție termică și reîncălzire după determinarea temperaturii rectale și timpanale. 4. Măsuri de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]