1,676 matches
-
doi agenți antihipertensivi din orice clasă favorizează reducerea TA mai mult decât dacă s-ar dubla doza unuia dintre aceștia (1, 2). Terapia combinată. Inițierea tratamentului antihipertensiv folosind două sau trei preparate în doze mici a fost studiată în majoritatea trialurilor. S-a dovedit utilă mai ales la pacienții hipertensivi cu diabet sau cu boală renală și, în general, la cei cu valori mari ale TA și/sau risc cardiometabolic crescut. Avantajele terapiei combinate sunt reprezentate de: controlul mai rapid al
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
superioară administrării acestora în monoterapie, preparatele asociate trebuie să aibă mecanisme de acțiune diferite și complementare, permițând în același timp reducerea la minim a efectelor adverse. Următoarele combinații ale principalelor clase de antihipertensive ce au fost testate cu succes în trialuri, sunt acum recomandate pentru a fi folosite (1, 2): diuretic tiazidic și antagonist al receptorilor pentru angiotensină diuretic tiazidic și IECA blocant al canalelor de calciu și IECA blocant al canalelor de calciu și antagonist al receptorilor pentru angiotensină blocant
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
pacienții cu afectare renală cronică și proteinurie (efecte antiproteinurice) și la pacienții hipertensivi cu risc cardiovascular scăzut, după finalizarea studiilor care sunt încă în desfășurare (2). Posibilele combinații ale diferiților agenți antihipertensivi ce s-au dovedit a aduce beneficii în trialuri internaționale controlate, precum și cele mai recomandate 141 asocieri sunt ilustrate în figura 5.6., combinațiile cele mai recomandate fiind reprezentate cu linie continuă (1, 2). 5.3.Tratamentul factorilor de risc asociați 5.3.1.Terapia antiplachetară Aspirina în doze
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
O analiză mai recentă efectuată în relație cu presiunea arterială diastolică a arătat că, la pacienții cu tensiune arterială diastolică superioară valorii de 90 mmHg, terapia antiplachetară a redus riscul evenimentelor cardiovasculare de la 20,2% la 18,1% (141). În trialul Primary Prevention Project, administrarea a 100 mg de aspirină zilnic la participanții studiului, între care 69% erau hipertensivi, a demonstrat o reducere a riscului total de evenimente cardiovasculare (risc relativ 0,77), a deceselor cardiovasculare (risc relativ 0,56), a
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
erau hipertensivi, a demonstrat o reducere a riscului total de evenimente cardiovasculare (risc relativ 0,77), a deceselor cardiovasculare (risc relativ 0,56), a infarctului miocardic (risc relativ 0,56) și a accidentului vascular cerebral (risc relativ 0,67) (142). Trialul clinic HOT (Hypertension Optimal Treatment) a investigat efectele terapiei antitrombotice (aspirină) din punct de vedere al apariției evenimentelor cardiovasculare și a complicațiilor hemoragice, la pacienții hipertensivi (143). Aspirina, 75mg zilnic, a realizat o reducere cu 36% a riscului de infarct
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
beneficiu/risc, pentru administrarea de aspirină la bolnavii cu tensiune arterială sistolică superioară valorii de 180 mmHg sau tensiune arterială diastolică mai mare de 107 mmHg (144). Accidentul vascular cerebral rămâne o complicație redutabilă a hipertensiunii arteriale. O analiză a trialurilor incluzând subiecți cu accident vascular cerebral în faza acută, a arătat că aspirina determină o creștere de 22% a riscului de transformare hemoragică (145). Pe de altă parte, aspirina determină o reducere a riscului recurenței accidentelor ischemice cu 23%. Trialul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
trialurilor incluzând subiecți cu accident vascular cerebral în faza acută, a arătat că aspirina determină o creștere de 22% a riscului de transformare hemoragică (145). Pe de altă parte, aspirina determină o reducere a riscului recurenței accidentelor ischemice cu 23%. Trialul MATCH a arătat că adăugarea clopidogrelului la aspirină pentru supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale nu diminuă în mod semnificativ riscul apariției evenimentelor vasculare, la hipertensivi sau normotensivi, crescând în schimb riscul hemoragic (146). Terapia antiplachetară poate avea anumite interacțiuni cu medicamentele
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
antihipertensive la pacienții diabetici cu TA normal înaltă nu este în prezent susținută de studii clinice. De asemenea, valori ale TA inferioare valorii de 130/80 mmHg considerate până acum ca ținte terapeutice nu mai sunt susținute de evidențele din trialuri, ele nefiind atinse în marile studii și, cu atât mai puțin, în practica zilnică (2, 3). Datele existente arată că scăderea TA exercită efecte protective pe apariția și progresia afectării renale, iar beneficii maxime se pot obține în diabetul de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
special la pacienții cu boală renală cronică, este de 10-20% și la subiecții cu diabet zaharat acest risc este mult superior, respectiv 20-50% (31, 32). 6.2.2.Tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială renovasculară este controversat datorită datelor limitate din trialuri, dar trebuie avute în vedere următoarele obiective: protecția funcției renale; controlul hipertensiunii arteriale; revascularizația rinichiului ischemic (dacă stenoza de arteră renală este semnificativă). Revascularizarea chirurgicală (by pass arterial aortorenal) sau cea percutană sunt recomandate pacienților cu HTA refractară (valori ale
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
the Transnational Body), Anne Brydon și Sandra Niessen (ed.), Oxford, New York, Berg, 1998. 150 Pentru o excelentă analiză a Ioanei d'Arc ca simbol controversat, vezi Lilas G. Edwards, ,,Joan of Arc: Gender and Authority in the Text of the Trial of Condemnation", în Katherine Lewis, Noël James Menuge și Kim M. Philips (ed.), op. cit., pp. 133-150. 151 Ibid., p. 144. 152 Ibid., p. 150. 153 Laura Claridge, Norman Rockwell (A Life), New York, Random House, 2001, pp. 321-322. 154 Ibid., p.
Efectul de bumerang: eseuri despre cultura populară americană a secolul XX by Adina Ciugureanu [Corola-publishinghouse/Science/1423_a_2665]
-
al discuției pretinsa lor calitate științifică îndoielnică, invocând, între altele, autoritatea lui Popper ca filozof al științei. Este și cazul unor autori creaționiști. Un bun exemplu îl oferă cartea mult discutată a profesorului de drept Phillip E. Johnson, Darwin on Trial. Johnson, care își exprimă deschis convingerile creaționiste, urmărește să arate că o persoană care respectă știința și nu ezită să accepte concluziile unei cercetări științifice nu va avea bune motive să accepte explicațiile darwiniene, cu toate consecințele lor. Dimpotrivă, crede
Darwin şi după Darwin: studii de filozofie a biologiei by Mircea Flonta () [Corola-publishinghouse/Science/1366_a_2708]
-
din Londra, președintele ei a făcut precizarea că lucrarea despre originea speciilor a fost omisă în mod expres „în temeiurile pentru acordarea distincției noastre“. Recent, într-o prefață scrisă pentru traducerea franceză a cărții lui Phillip E. Johnson, Darwin on Trial, specialista în paleontologie Anne Dambicourt Malassé califica poziția lui Darwin drept „materialistă și atee“, iar neodarwinismul drept „o teorie materialistă atee a evoluției“. Autoarea le atribuia celor ce reprezintă astăzi știința darwiniană punctul de vedere că „știința a ajuns să
Darwin şi după Darwin: studii de filozofie a biologiei by Mircea Flonta () [Corola-publishinghouse/Science/1366_a_2708]
-
noastre. Știința darwiniană este pusă uneori sub semnul întrebării, în numele religiei, și de către autori care nu aderă la înțelegerea tradițională a cosmologiei biblice. Examenul critic al teoriei lui Darwin, întreprins în cartea mult discutată a lui Phillip Johnson, Darwin on Trial (1991), este reprezentativ pentru o asemenea poziție. Johnson se delimitează de creaționiștii care susțin adevărul literal al istorisirii biblice a Genezei, afirmând că „evoluția“ nu contrazice „Creația“ decât atunci când este concepută în așa fel încât este exclusă ideea conducerii evoluției
Darwin şi după Darwin: studii de filozofie a biologiei by Mircea Flonta () [Corola-publishinghouse/Science/1366_a_2708]
-
atac (în contextul dezvoltării angiologiei intervenționale), treptat cuantificarea a început să fie aplicată leziunilor aterosclerotice precoce pentru urmărirea progresiunii lor dar mai ales a stabilizării sau chiar a regresiei plăcii de aterom sub terapie (ex. studiul Probucol Quantitative Regresion Swedish Trial - PQRST ). UNDE SA MASURAM ATEROSCLEROZA? Aceleași obiective, de cuantificare a aterosclerozei precoce, le-a urmărit și evaluarea ultrasonografică a grosimii intimă-medie la nivelul arterelor carotide (ex. Kuopio Atherosclerosis Prevention Study în cursul tratamentului cu pravastatin) precum și numeroasele studii efectuate în
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
dar și o explorare care poate fi supusă prelucrării matematice. Totuși, sensibilitatea angiografiei de a identifica ateroscleroza minimă sau precoce este redusă 8. O analiză pertinentă, în acest sens, a fost posibilă în cadrul studiului suedez PQRST (Probucol Quantitative Regresion Swedish Trial) în care analiza progresiei/ regresiei leziunilor aterosclerotice s-a efectuat la nivelul a 20 cm din artera femurală superficială utilizând pentru calculul ariilor de secțiune un algoritm creat de Hilal (1966) și Crawford (1970) cu determinarea modificărilor în volumul plăcii
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
the 20'. In the third place, it is worth speaking about an even larger process, implying the aggregation of several novels into great prose cycles, around 1935. Once drawn this 'inward' evolution of form a form that is put to trial and succeeds in passing over multiple 'lintels' the inquest follows to recast both Lovinescu's justifications and his writing practices. For instance, at his debut, the freshman in the world of letters considers 'literature' as a commonplace fait de style
Scriitorul și umbra sa. Volumul 2 by Antonio Patraş [Corola-publishinghouse/Science/1052_a_2560]
-
este "L$". Paritatea de la începutul anului 2008 era de 1L$ ≈ 0,009$ reali, adică în jur de 270:1.) Aceștia provin din cotizații ale participanților, efectuate prin transferuri bancare reale, fără de care implicarea este limitată sub forma de simplă încercare ("trial version") a SL, dar și din capitalizare finanțată de participanții cu succes în afacerile SL. Tranzacțiile imobiliare din spațiul virtual sunt cele mai profitabile, ele reproducând de facto mediul comercial real. Dolarii virtuali obținuți în SL pot fi convertiți bancar
Societatea izomodernă. Tranziții contemporane spre paradigma postindustrială by Emil E. Suciu [Corola-publishinghouse/Science/1062_a_2570]
-
phenomenon of authority dispute. The priest, the magician, the fortune teller, the doctor, the chemist, the judge, all of them dispute their authority and their skills in solving social and individual problems. It's more difficult to think about the trial of mutual justification. The situation is a real one that can be found either in the interdisciplinary approaches or in the case of the divinatory practices. On one hand, can be noticed the desire of the modern scientists to be
Socioantropologia fenomenelor divinatorii by Cristina Gavriluţă () [Corola-publishinghouse/Science/1065_a_2573]
-
Wilde, O., Oscar Wilde. Oxford: Oxford University Press, pp.215-239 [101, 176, 328]. Williams, Bernard 1988. Formal structures and social reality. Gambetta 1988, pp.3-13 [107]. Williams, Glanville Llewelyn 1963. The proof of guilt: a study of the English criminal trial. (ed. a III-a). London: Stevenson & Sons [160, 161]. Williams, Harold 1941. Introducere. Swift 1941, pp.ix-xxviii [292]. Wise, David 1973. The politics of lying: government deception, secrecy, and power. New York: Random House [137]. Wittgenstein, Ludwig 1953. Philosophical investigations. (trad
Sociologia minciunii by J. A. Barnes () [Corola-publishinghouse/Science/1068_a_2576]
-
4 milioane de lire sterline c. 44% din acțiunile Companiei Canalului de Suez (acționar majoritar), scoase la vînzare de falimentarul khediv al Egiptului, Ismail Pașa. // Prințul Eduard face o lungă călătorie în India, unde este primit triumfal. // Se joacă opereta Trial by Jury de Gilbert și Sullivan (v. Muzica). 1876. Victoria devine împărăteasă a Indiei și face o călătorie la Coburg*****. La Delhi, evenimentul este marcat de o serbare (durbar) ca în povești. // Japonia recunoaște independența Coreii față de China. // Se înființează
Istoria civilizației britanice by ADRIAN NICOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/1104_a_2612]
-
românitatea își are obârșia prin asimilarea dacică în fondul dominant al latinității romane, este îmbogățită de N. Iorga prin adauăgarea elementului slav. Departe de idealul purității, a cărui nerespectare l-ar fi cutremurat pe Petru Maior, Iorga postulează teoria sintezei triale a etnogenezei românești. Plecând de la premisa că în perioada migrațiilor "rasele se amestecară: cutare aveà un tată barbar și o mamă romană sa din potrivă", marele istoric ajunge la concluzia că "Slavii, străbătuți de înrâurirea noastră, s-au contopit cu
Memoria naţională românească. Facerea şi prefacerile discursive ale trecutului naţional by MIHAI STELIAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1000_a_2508]
-
a factorului autohton în conștiința istorică și simțul identitar românești; ii) o altă evoluție, mai degrabă impusă de rigorile profesionale și normele metodei istorice și lingvistice, de recunoaștere a influenței slave în constituirea specificului românesc. În epoca interbelicului, paradigma sintezei triale, substrat-strat-adstrat, va dobândi recunoașterea cvasi-universală, întrunind consensul majoritar în literatura didactică. Odată cu tranziția de la teza Școlii Ardelene a purității la paradigma sintetică a etnogenezei poporului român, problema centrală a devenit chestiunea ponderării și ierarhizării importanței elementelor constitutive. Dacă în perioada
Memoria naţională românească. Facerea şi prefacerile discursive ale trecutului naţional by MIHAI STELIAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1000_a_2508]
-
formula etnică românească găsindu-și punctul de greutate în componenta dacică. Două concluzii se impun în ceea ce privește chestiunea originii în perioada României Mari: i) afirmarea tot mai pregnantă a slavilor în formula etnogeniei românești; aceasta este corelată cu înrădăcinarea paradigmei sintezei triale substrat-strat-adstrat; ii) afirmarea din ce în ce mai în forță a elementului autohton, pe măsură ce punctul de greutate se deplasează de pe latinitate înspre dacism. În deplină concordanță cu aceste mișcări reconfigurative referitoare la origine în memoria națională, o altă îndepărtare de idealul purității merită semnalată
Memoria naţională românească. Facerea şi prefacerile discursive ale trecutului naţional by MIHAI STELIAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1000_a_2508]
-
prefaceri succesive. De la latinismul pur izvorât în paradigma Școlii Ardelene, s-a trecut apoi prin afirmarea tot mai pregnantă a factorului autohton, ajungându-se în final către asimilarea slavilor și consolidarea modelului substrat-strat-adstrat. Istoriografia comunistă a operat în cadrul acestei paradigme triale substrat-strat-adstrat, însă a revizuit-o prin două modificări substanțiale: i) antagonizarea daco-romană, realizată prin injectarea istoriei, inclusiv a celei antice, cu principiul antagonismului de clasă, care a condus la elaborarea schemei binare exploatatori-exploatați. Romanii cuceritori formează elementul exploatator, dacii fiind
Memoria naţională românească. Facerea şi prefacerile discursive ale trecutului naţional by MIHAI STELIAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1000_a_2508]
-
pe o cohortă de pacienți cu cancer avan‑ sat138 pentru a stabili fezabilitatea, practicabilitatea, aplica‑ bilitatea și gradul de acceptare a unei astfel de intervenții, 116 Suferința și creșterea spirituală la momentul actual fiind inițiate lucrările de derulare a unui trial controlat al MCGP. Autorii au reușit să conceapă un manual În care se regăsește o intervenție de 8 săptămâni (ședințe săptămânale de 1 oră și jumătate) de tip Psihoterapie de Grup centrată pe Sens, care utilizează o combinație de didactică
SUFERINŢA ŞI CREŞTEREA SPIRITUALĂ, Ediţia a II‑a, revăzută by Liviu Petcu () [Corola-publishinghouse/Science/168_a_136]