275 matches
-
studii dublu orb , randomizate , controlate cu placebo , CLARITY și COMMIT . Studiul CLARITY a inclus 3491 de pacienți care s- au prezentat în primele 12 ore de la debutul unui IM cu supradenivelare de segment ST și au fost programați pentru tratament trombolitic . Pacienții au primit clopidogrel ( doză de încărcare de 300 mg , urmată de 75 mg pe zi , n=1752 ) sau placebo ( n=1739 ) , ambele în asociere cu AAS ( 150 până la 325 mg ca doză de încărcare , urmată de 75 până la 162
Ro_202 () [Corola-website/Science/290962_a_292291]
-
farmacie unde a primit o diplomă de chimie (KYORITSU universitatea de farmacie a fuzionat cu universitatea Keio în 2006). Începând cu anul 2010 clădirea încă există. Ea a devenit un farmacist. Teza ei de senior a avut titlul " Efectele acțiunii trombolitice sunt datorită ultrasunetelor". În timp ce un student terțiar care se numea Miko, a cunoscut-o pe Naoko și aceasta a aflat că Miko la lucrează la altarul Shiba Daijingu nu departe de universitatea unde a participat Takeuchi. Această experință a inspirat
Naoko Takeuchi () [Corola-website/Science/324089_a_325418]
-
strictă a aPTT este necesară și în cazul tratamentului de lungă durată . Nu a fost găsită nici o dovadă de neutralizare a lepirudinei sau de reacție alergică asociată cu rezultate pozitive ale testului pentru anticorpi . - Experiența cu privire la terapia asociată cu medicamente trombolitice la pacienții cu TIH de tip II este foarte limitată . Întrucât riscul de hemoragie severă este considerabil în această situație , doza de Refludan trebuie redusă în mod substanțial . Vârstnici : Pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de complicații de tip hemoragic
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]
-
pacienții vârstnici . Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici . Ajustările dozei se fac pe baza stării funcției renale , greutății și aPTT ( vezi pct . 4. 2 ) . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Tratamentul concomitent cu trombolitice ( de exemplu rt- PA sau streptokinază ) poate - crește riscul de complicații hemoragice - potența semnificativ efectul Refludan în ceea ce privește prelungirea aPTT . Tratamentul concomitent cu derivați de cumarină ( antagoniști de vitamină K ) și cu medicamente care afectează funcția plachetară poate , de asemenea , crește
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]
-
strictă a aPTT este necesară și în cazul tratamentului de lungă durată . Nu a fost găsită nici o dovadă de neutralizare a lepirudinei sau de reacție alergică asociată cu rezultate pozitive ale testului pentru anticorpi . - Experiența cu privire la terapia asociată cu medicamente trombolitice la pacienții cu TIH de tip II este foarte limitată . Întrucât riscul de hemoragie severă este considerabil în această situație , doza de Refludan trebuie redusă în mod substanțial . Vârstnici : Pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de complicații de tip hemoragic
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]
-
pacienții vârstnici . Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici . Ajustările dozei se fac pe baza stării funcției renale , greutății și aPTT ( vezi pct . 4. 2 ) . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Tratamentul concomitent cu trombolitice ( de exemplu rt- PA sau streptokinază ) poate - crește riscul de complicații hemoragice - potența semnificativ efectul Refludan în ceea ce privește prelungirea aPTT . Tratamentul concomitent cu derivați de cumarină ( antagoniști de vitamină K ) și cu medicamente care afectează funcția plachetară poate , de asemenea , crește
Ro_889 () [Corola-website/Science/291648_a_292977]
-
care suferă un infarct miocardic ( atac de cord ) : • fără „ supradenivelare de segment ST ” ( un rezultat anormal pe electrocardiogramă sau pe ul deblocarea vaselor de sânge ale inimii , • cu „ supradenivelare de segment ST ” , în cazul pacienților cărora li se administrează medicamente trombolitice ( care elimină cheagurile de sânge ) sau care nu urmează să od Cum se utilizează Quixidar ? În prevenirea ETV , doza recomandată de Quixidar este de 2, 5 mg administrată o dată pe zi prin injecție subcutanată ( sub piele ) . Tratamentul trebuie continuat până când
Ro_853 () [Corola-website/Science/291612_a_292941]
-
HTA (prin hiperinsulinism și stimulare simpatică), modificări lipidice: hiprTG, creșterea HDL-Col, scăderea HDL, alimentație neadecvată: exces de grăsimi și hidrocarbonate, scăderea activității fizice. Homocisteina (HC) pare să acționeze independent de alți factori de risc acceptați în patogeneza bolilor vasculare. Complicațiile trombolitice și aterosclerotice ale homocisteinuriei, boală metabolică cu transmitere autosomal-recesivă, determinată cel mai frecvent de deficiența de cistationin - sintază, au sugerat că bolnavii cu homocisteinurie și cu hiperhomocis-teinemie prezintă risc crescut pentru boli vasculare. HC se formează prin dimetilarea metioninei provenite
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
moderne. Datele puținelor studii disponibile sugerează faptul că, dintr-un motiv încă nedeterminat, pacienții dializați nu beneficiază de terapiile devenite rutină la pacienții non-uremici. Herzog a arătat că puțini pacienți dializa]i cu infarct miocardic acut din Statele Unite primesc terapie trombolitică, ceea ce ar putea explica supraviețuirea redusă pe termen lung și scurt [Herzog et al., 1999, 2000]. Studiul recent a lui Chertow și col. [2000], utilizând datele de la 640 de pacienți dializați cronic cu infarct miocardic acut evaluați în perioada 1994-1995
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
bivasculare fără stenoză proximală semnificativă pe LAD. Indicațiile BAC la bolnavii cu infarct miocardic acut Revascularizarea chirurgicală precoce după un infarct miocardic, deși practicată, a fost surclasată de folosirea pe scară largă în această situație clinică de maximă gravitate a tromboliticelor și angioplastiei. Beneficiul potențial al by-pass-ului aortocoronarian efectuat precoce după instalarea infarctului miocardic constă în modificarea condițiilor de reperfuzie a teritoriilor infarctizate prin controlul compoziției, temperaturii și debitului soluțiilor cardioplegice și a reperfuzatului cu care este irigată zona de miocard
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de maximă atenție trebuie să fie de cca 10 zile. Notă: ==> 1mg de heparină corespunde la 100 UI. ==> se pot folosi și heparine cu greutate moleculară mică (Fraxiparina). Tratamentul antiagregant se referă la aspirină 300 mg/zi, asociat anticoagulantelor. Terapia trombolitică este indicată în cazul emboliilor medii, cu modificări hemodinamice. Ea constă în Streptokinază sau Urokinază administrate intravenos, ceea ce se face însă în unități spitalicești de profil. Embolia pulmonară gravă Tratamentul este de neconceput în afara unei unități de reanimare. Sînt indicate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
progresând rapid spre ocluzia cateterului. Obstrucția lumenului cateterului cu fibrină se manifestă prin oprirea completă a scurgerii dializatului prin cateter. Poate ceda după compresia pungii cu soluție de dializă, după spălarea cateterului cu soluție salină sau după instilarea locală de trombolitice. Obstrucția orificiilor cateterului și deplasarea sa prin aderențe la marele epiploon echivalează cu compromiterea accesului peritoneal. Spre deosebire de cazul astupării cu fibrină, instilarea de trombolitice nu influențează tulburarea de drenaj. Examenul radiologic cu dublu contrast permite evaluarea obstrucției și a dislocării
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pungii cu soluție de dializă, după spălarea cateterului cu soluție salină sau după instilarea locală de trombolitice. Obstrucția orificiilor cateterului și deplasarea sa prin aderențe la marele epiploon echivalează cu compromiterea accesului peritoneal. Spre deosebire de cazul astupării cu fibrină, instilarea de trombolitice nu influențează tulburarea de drenaj. Examenul radiologic cu dublu contrast permite evaluarea obstrucției și a dislocării, a raporturilor cateterului cu peretele abdominal și cu marele epiploon. Laparoscopia certifică diagnosticul, permițând în același timp și tratarea cauzei. Diagnosticul cauzei obstrucției poate
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
certifică diagnosticul, permițând în același timp și tratarea cauzei. Diagnosticul cauzei obstrucției poate necesita examen radiologic cu substanță de contrast injectată prin cateter sau laparoscopie. Metodele de tratament sunt: conservatoare (schimbarea poziției corpului, administrarea de laxative, instilarea de heparină sau trombolitice) sau invazive (tehnici oarbe, care folosesc tije, stilete sau sonde speciale sau tehnici directe, de repoziționare a cateterului sub control vizual, prin peritoneoscopie sau laparotomie). în caz de eșec, este necesară înlocuirea cateterului. 4. Complicații metabolice Tulburările metabolismului glucidic. Glucoza
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tratamentul patogenic pentru sindromul de HIC. În primele trei ore de la debut se poate face administrarea intravenoasă de activator recombinat de plasminogen tisular (rtPA) în doză de 0,9 mg/kg, maxim 90 mg; administrarea de streptokinază sau alți agenți trombolitici nu are aceeași eficiență ca rtPA. Se tratează patogenic edemul cerebral cu diuretice osmotice (manitol), hiperventilație dacă există iminența dcompensării hipertensiunii intracraniene și producerea de hernie cerebrală etc. S-a încercat efectuarea unei intervenții chirurgicale: - craniectomie decompresivă de fosă cerebrală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
nucleară este superioară tomografiei computerizate, având în plus beneficiul evitării substanței de contrast iodate. În cazul în care AVC acut este diagnosticat în timp util (la mai puțin de 3 ore de la apariția simptomelor), tratamentele în uz actualmente includ terapia trombolitică administrată intravenos sau intraarterial, medicația anticoagulantă orală și cea antiagregantă plachetară, agenți fibrinolitici (ancrod etc.) și medicația neuroprotectivă [del Zoppo et al., 1995; Sherman et al., 2000]. Nizofenona reprezintă un captator de radicali liberi, aceasta inhibând și eliberarea tisulară de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
de radicali liberi, aceasta inhibând și eliberarea tisulară de glutamat, cu efecte cerebroprotective dovedite [Brott et al., 2000]. Unele cazuri de AVC au drept cauză disecția peretelui arterial carotidian sau vertebral. în aceste cazuri, leziunile nu se pretează la terapie trombolitică, deoarece leziunea obstructivă este reprezentată în fapt de o hemoragie în interiorul peretelui arterial, sancțiunea terapeutică în această situa]ie fiind de natură chirugicală. AVC hemoragic impune renunțarea la anticoagularea cu heparină în cursul terapiei hemodialitice și oprirea terapiei antiagregante plachetare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
subendocardic” și „non-Q” au fost inlocuiți cu noul sistem de clasificare rezultat din noua definiție a IMA cu implicații clinice (Hamm, ESC 2008). Infarctul miocardic poate fi divizat în IM necomplicat, subgrup în care poate fi aplicat tratamentul medical și trombolitice în majoritatea unităților de specialitate. Unitățile care dispun de tehnologie adecvată de cardiologie intervențională - laboratoare de angiografie și cateterism cardiac - pot aplica metoda mai cost eficientă și cu rezultate mai bune - PCI primar („primary coronary intervention”, sau angioplastie coronară, PTCA
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
Cohn [5,7]). Restabilirea fluxului sanguin coronar spre miocardul la risc oferă cele mai bune șanse de supraviețuire după ocluzia coronară acută, dar metodele și momentul revascularizației continuă să fie studiate și dezbătute. Principalele metode de revascularizare sunt reprezentate de : - trombolitice, - PTCA („percutaneous transluminal coronary angioplasty”), introduceri de stenturi intracoronare, - BAC, - complex tratament medical și medicamentos, mijloace terapeutice care au scăzut mortalitatea asociată cu IMA. Progrese în domeniul protecției și conservării miocardice și suportul circulator mecanic fac parte din arsenalul terapeutic
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
de factori implicați în patogenia și progresia bolii coronariene. Tabloul clinic atipic și distanța în timp până la prezentarea pacienților la medic fac de multe ori greu de aproximat ora debutului infarctului și deci, pot interfera cu decizia de a utiliza tromboliticele. Aceasta nu ar trebui să fie un motiv de renunțare la utilizarea acestei terapii de reperfuzie coronariană, pentru că scăderea mortalității înregistrată la diabetici prin aceasta terapie este similară cu cea de la nediabetici. O excepție ar constitui pacienții vârstnici, la care
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
diferența fiind mai accentuată la vârste tinere [68] și se atenuează după ajustarea pentru factorii de risc cardiovascular (incluzând vârsta și alte comorbidități) [68]. PTCI primară este însoțită la femei de o rată mai scăzută de sângerări intracraniene în comparație cu terapia trombolitică (activator tisular al plasminogenului), care, de altfel, determină și o creștere de 3,3 ori a mortalității intraspitalicești la acestea [71]. Oricum, complicațiile vasculare post PTCI sunt mai frecvent întâlnite la femei decât la bărbați [62]. O’Donoghue și colab
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
conform studiului CARAF femeile vârstnice (peste 75 ani) au risc de sângerări majore de 3,35 ori mai crescut decât bărbații [34]. De asemenea, un risc mai crescut de hemoragii au avut și femeile cu infarct miocardic acut tratate cu trombolitice și terapie anticoagulantă orală. O mențiune aparte o merită terapia anticoagulantă din cadrul tromboembolismului, și aceasta deoarece există o ușoară creștere a prevalenței acestei afecțiuni la femeile tinere, respectiv la bărbații vârstnici [39]. Această prevalență crescută a tromboembolismului la tinerele femei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
ventriculară stângă au fost dezamăgitoare [23, 24] deoarece, la afectarea severă a miocardului se mai adaugă și ischemia intraoperatorie. Revascularizarea miocardică a fost restrânsă, de obicei, doar la cazurile elective cu IMA revascularizate imediat prin PTCA cu sau fără terapie trombolitică. În majoritatea cazurilor, PTCA-ul imediat sau PTCA după tromboliza imediată asigură o reperfuzie miocardică mult mai rapidă decât chirurgia, iar viteza restabilirii fluxului sangvin este considerată determinantul principal al salvării miocardice („time is myocardium”). Terapia medicală eficientă este posibilă
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
și inhibitori ai enzimei de conversie, deși efectul de reducere a mortalității CDV era același, indiferent de nivelul funcției renale [McAlister et al., 2004]. Mai mult, pacienții cu disfuncție renală prezintă riscul de a primi mai rar aspirină, beta-blocante, terapie trombolitică, de a beneficia de angiografie coronariană și angioplastie decât cei cu funcție renală normală [Shlipak et al., 2002]. Decurgând logic din această constatare, mortalitatea la un an a fost de 24% la pacienții fără disfuncție renală, de 46% la cei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
Decurgând logic din această constatare, mortalitatea la un an a fost de 24% la pacienții fără disfuncție renală, de 46% la cei cu disfuncție renală ușoară și de 66% la cei cu insuficiență renală moderată. în același sens, neutilizarea terapiei trombolitice intravenoase la pacienții dializați s-a asociat cu o mortalitate la doi ani de 78%, față de 60% în cazul folosirii acestei terapii, care a dus la o reducere a riscului de deces global de 28% [Herzog et al., 1999]. Utilizarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]