5,245 matches
-
vină a supraviețuiritorilor din familie, care i-ar fi putut ajuta să scape dar nu au făcut-o. Culege mărturii din diverse colțuri de lume, se duce împreună cu cei doi frați și sora lui la Bolechow, unde mai găsesc cîțiva vîrstnici ce au cunoscut familia Jäger. Consemnînd această anchetă - cu zvonurile, pistele false, minciunile și adevărurile subiective ale martorilor, scriitorul pune în paralel confesiuni dureroase despre relațiile din copilărie cu frații lui și își însoțește povestirea cu relecturi ale unor episoade
Actualitatea by Cronicar () [Corola-journal/Journalistic/8925_a_10250]
-
Fragilitatea este un sindrom geriatric care se manifestă prin alterarea stării de sănătăte a vârstnicilor, putând fi considerat un marker al îmbătrânirii. Persoanele care dezvoltă odată cu înaintarea în vârstă diabet zaharat, boli cardiace sau metabolice sunt mult mai fragile sau dependente. În studiul efectuat am urmărit corelația dintre fragilitate, capacitate funcțională și ateroscleroza generalizată reflectată
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
diabet zaharat, boli cardiace sau metabolice sunt mult mai fragile sau dependente. În studiul efectuat am urmărit corelația dintre fragilitate, capacitate funcțională și ateroscleroza generalizată reflectată de viteza undei de puls aortice (PWao) și de indicele gleznă- braț (IGB) la vârstnici. S-a efectuat un studiu observațional,desfășurat pe parcursul a șase luni (iulie-decembrie 2013) pe un număr 73 de pacienți, bărbați și femei, cu vârsta medie de 73,95 ± 10 ani. Au fost înregistrate datele demografice, cum ar fi vârsta, statutul
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
statutul de fumător, mediul de proveniență sau fragilitatea, conform criteriilor lui Fried. Statusul arterial evaluat prin măsurarea vitezei undei de puls (PWV), indicelui gleznă-braț (IGB) și indicelui grosime intimă-medie (IMT). S-a raportat o incidență crescută a fragilității în rândul vârstnicilor (77,7%), cu o creștere semnificativă a PWVao la acest grup (20%). Incidența IGB-ului scăzut sub 0,9 este de 75,3% în lotul studiat. Corelația dintre acesta și diabet este direct proporțională (p = 0,02), fiind prezent la
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
folosit pentru a identifica statusul fragil sau prefragil la persoanele vârstnice, moment important în luarea unor decizii de intervenții mai agresive, de prevenție primară a fragilității. Fragilitatea este un sindrom geriatric care se manifestă prin alterarea stării de sănătăte a vârstnicilor, putând fi considerat un marker al îmbătrânirii. Persoanele care dezvoltă odată cu înaintarea în vârstă diabet zaharat, boli de inimă sau obezitate sunt mult mai fragile sau dependente . Acești pacienți necesită o evaluare complexă prin studierea componentelor sindromului de fragilitate, dintre
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
În studiul efectuat am urmărit corelația dintre bolile cardiovasculare, afecțiunile metabolice și ateroscleroza generalizată evaluată de viteza undei de puls aortice (PWao) și de indicele gleznă-braț (IGB), precum și impactul rigidității arteriale evaluate asupra fragilității, performanței fizice și capacității funcționale a vârstnicilor. Este un studiu observațional, desfășurat pe parcursul a șase luni (iulie-decembrie 2013) pe un număr 73 de pacienți, bărbați, femei, cu vârsta medie de 73,95 ± 10 ani. Din lotul inițial de 123 de pacienți au fost excluși următorii: cei care
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
22.0, realizată separat pentru bărbați și femei în funcție de vârstă, variabile metabolice, statutul de fumător, ABI, PWVao, IMT și a fost supus la multiple analize de regresie liniară pentru a studia efectul lor asupra fragilității și a funcționalității fizice la vârstnici. Valorile cu p <0,05/ 0,09 au fost considerate semnificativ statistice. Lotul studiat a fost repartizat uniform, cu o vârstă medie de 73,95 ± 10 ani, cu predominanță femei (64,4%), peste 75% dintre pacienți fiind domiciliați în mediul
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
prevenirea și tratamentul fragilității, astfel că ateroscleroza și rigiditatea vasculară pot explica în parte, baza mecanismelor patologice care mediază relația dintre ABI și riscul de fragilitate. Și în studiul nostru s-a raportat o incidență crescută a fragilității în rândul vârstnicilor (77,7%) cu o creștere semnificativă a PWVao la acest grup, observându-se o prevalență de peste 20%, în special la grupul „Foarte vârstnici“, de până la 75 de ani. Pacienții cei mai fragili sunt cei la limita de vârstă de 75
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
Fragilitatea în geriatrie se referă la pacienții vârstnici predispuși la decompensări frecvente, care apar la solicitări minime sau chiar în absența acestora. Vârstnicii fragili sunt caracterizați de o stare de vulnerabilitate și prezintă prevalențe crescute ale dizabilităților, spitalizări frecvente, recuperare incompletă și rate crescute ale mortalității. Fenotipul de fragilitate Fried propune un set de criterii care delimitează pacienții în robuști, prefragili și fragili
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
nosografic) cu o „delimitare“ cu granițe foarte largi, lăsate deschise pentru alte contribuții și achiziții. Conceptualizarea fragilității ca stare de vulnerabilitate globală reprezintă un pas înainte în acest sens. Conceptul de fragilitate are calitatea de a atrage atenția asupra acelor vârstnici care se află la risc înalt de a deveni dependenți și de a prezenta alte tipuri de prognostic nefavorabil - spitalizare, instituționalizare, deces. Cunoașterea modalităților de manifestare a bolilor la vârstnici constituie un aspect important pentru practica medicală. Profilul clinic al
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
de fragilitate are calitatea de a atrage atenția asupra acelor vârstnici care se află la risc înalt de a deveni dependenți și de a prezenta alte tipuri de prognostic nefavorabil - spitalizare, instituționalizare, deces. Cunoașterea modalităților de manifestare a bolilor la vârstnici constituie un aspect important pentru practica medicală. Profilul clinic al pacienților vârstnici prezintă o serie de caracteristici întâlnite mai rar la alte categorii de vârstă: polipatologia, prezentarea nespecifică și paucisimptomatică a bolilor, existența sindroamelor geriatrice - giganții geriatriei: sindromul de imobilizare
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
vulnerabilitate și prezintă prevalențe crescute ale dizabilităților, spitalizări frecvente, recuperare incompletă și rate crescute ale mortalității. Fragilitatea este în atenția medicilor începând din anii ’80. De-a lungul timpului au existat numeroase încercări de încadrare și de definire a fragilității: vârstnicul fragil este o persoană de peste 65 de ani care depinde de alții pentru efectuarea ADL ; vârstnici debilitați, care nu pot supraviețui fără ajutorul altora ; boli multiple ; stări cronice ; vârstnici care necesită spitalizare de lungă durată, din cauza unor boli cronice debilizante
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
Fragilitatea este în atenția medicilor începând din anii ’80. De-a lungul timpului au existat numeroase încercări de încadrare și de definire a fragilității: vârstnicul fragil este o persoană de peste 65 de ani care depinde de alții pentru efectuarea ADL ; vârstnici debilitați, care nu pot supraviețui fără ajutorul altora ; boli multiple ; stări cronice ; vârstnici care necesită spitalizare de lungă durată, din cauza unor boli cronice debilizante ; un vârstnic care nu este nici foarte bine, nici foarte rău ; victimele efectelor timpului, care este
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
au existat numeroase încercări de încadrare și de definire a fragilității: vârstnicul fragil este o persoană de peste 65 de ani care depinde de alții pentru efectuarea ADL ; vârstnici debilitați, care nu pot supraviețui fără ajutorul altora ; boli multiple ; stări cronice ; vârstnici care necesită spitalizare de lungă durată, din cauza unor boli cronice debilizante ; un vârstnic care nu este nici foarte bine, nici foarte rău ; victimele efectelor timpului, care este un insidios și de neoprit hoț de energie și de vitalitate ; scăderea rezervelor
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
este o persoană de peste 65 de ani care depinde de alții pentru efectuarea ADL ; vârstnici debilitați, care nu pot supraviețui fără ajutorul altora ; boli multiple ; stări cronice ; vârstnici care necesită spitalizare de lungă durată, din cauza unor boli cronice debilizante ; un vârstnic care nu este nici foarte bine, nici foarte rău ; victimele efectelor timpului, care este un insidios și de neoprit hoț de energie și de vitalitate ; scăderea rezervelor fiziologice,ducând la creșterea riscului de dizabilitate ; rezultatul reducerii multisistemice a aptitudinilor fiziologice
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
prag ; un stadiu între funcțional și nefuncțional, între sănătos și bolnav ; pierderea rezistenței ; slăbiciune/vulnerabilitate ; acumulare de mici deficiențe ; prezența de anomalii funcționale fiziologice, fără boli patente. Unii autori ridică întrebarea dacă îmbătrânirea este sinonimă cu fragilitatea și dacă marii vârstnici sunt, inevitabil, fragili. Totuși, îmbătrânirea nu este sinonimă cu fragilitatea. Anumiți pacienți cu vârste înaintate prezintă dizabilitate temporară legată de boli, dar își recuperează ușor statusul funcțional premorbid. Alții pot părea activi, dar tolerează cu dificultate diverse solicitări fiziologice și
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
de fragilitate. Descrierea acestui spectru al fragilității, care include profilul clinic al pacienților vârstnici fragili, precum și traiectoriile de evoluție și tipurile de prognostic, rămâne o temă de cercetare deschisă. Fragilitatea este considerată o consecință a declinului fiziologic multisistemic întâlnit la vârstnici, reprezentând o stare de tranziție în cadrul unui proces dinamic de progresie de la robustețe funcțională la dependență și deces. Se propune asfel un model dinamic al fragilității care să poată explica evoluția diferită a pacienților cu încărcătură morbidă comparabilă. Pacienții fragili
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
vârstnici cu afecțiuni cronice care nu sunt fragili. Mai mult decât a fi expresia unei anumite modificări măsurabile, fragilitatea este expresia unei mase critice de afectări ale funcțiilor organismului. Fragilitatea rezultă din afectarea multiplă a sistemelor fiziologice interconectate întâlnită la vârstnici. Îmbătrânirea biologică este un proces complex, care se desfășoară la niveluri multiple: molecular, celular, tisular, pe aparate și sisteme și la nivel de organism. Mecanismele implicate în procesul de îmbătrânire sunt numeroase: genetice, stresul oxidativ, inflamația, nutriția, afectarea activității mitocondriale
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
înaintării în vârstă rezultă din mai multe surse: îmbătrânirea biologică, acțiunea factorilor de mediu și efectul diverselor afecțiuni. Această intricare face greu de diferențiat efectele îmbătrânirii de cele ale altor mecanisme, în special de efectul bolilor cu prevalențe crescute la vârstnici. Dar procesul de îmbătrânire nu poate fi considerat suma bolilor prezente la vârstnici; comorbiditățile și îmbătrânirea sunt fenomene distincte, care coexistă și își însumează efectele asupra stării de sănătate. Rockwood propune cuantificarea efectelor cumulate ale îmbătrânirii și afecțiunilor prin Indicele
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
mediu și efectul diverselor afecțiuni. Această intricare face greu de diferențiat efectele îmbătrânirii de cele ale altor mecanisme, în special de efectul bolilor cu prevalențe crescute la vârstnici. Dar procesul de îmbătrânire nu poate fi considerat suma bolilor prezente la vârstnici; comorbiditățile și îmbătrânirea sunt fenomene distincte, care coexistă și își însumează efectele asupra stării de sănătate. Rockwood propune cuantificarea efectelor cumulate ale îmbătrânirii și afecțiunilor prin Indicele de Fragilitate, considerat un parametru de stare a sistemului. Se observă o asemănare
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
stării de sănătate. Rockwood propune cuantificarea efectelor cumulate ale îmbătrânirii și afecțiunilor prin Indicele de Fragilitate, considerat un parametru de stare a sistemului. Se observă o asemănare între construcția indicilor de comorbidități și a Indicelui de Fragilitate, însă fragilitatea la vârstnici presupune mai mult decât un cumul de afecțiuni sau o nouă patologie, reprezintă o stare a sistemului biologic în ansamblul său. Această abordare reprezintă o încercare de integrare a efectelor îmbătrânirii biologice și ale bolilor și o poartă de trecere
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
conceptului de fragilitate pe domenii - fragilitate biologică, psihologică și socială și reunirea lor într-un concept holistic. Într-un sens mai restrâns - fragilitatea ca stare de vulnerabilitate specifică, se poate vorbi despre fragilitate cerebrală, endocrină, imunologică, musculară, dar fragilitatea la vârstnici este privită ca o afectare funcțională globală. Criteriile clinice propuse de diverși autori: scădere în greutate cu peste 5% în 6 luni, incapacitatea de a se ridica singur de pe scaun, lentoarea mersului (sub 1 m/sec), răspunsul afirmativ la întrebarea
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
200 mg/l, PCR peste 10 mg/l, limfocite sub 1.200/mm cub, colesterol total sub 180 mg/dl, scăderea T3, scăderea 25-OH vitamina D3. Observații: în mare parte, acești parametri sunt markeri pentru depistarea și evaluarea denutriției la vârstnic. Unele semne nu sunt specifice pentru fragilitate și sunt semnificative doar prin asocierea mai multora (teoria acumulării de deficite). Vârsta de peste 85 de ani nu este un criteriu absolut, fragilitatea putând fi întâlnită și sub această vârstă. De asemenea, se
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
alături de alte STĂRI, cum ar fi : sta rea de dependență, starea grabatară, starea terminală, distrofia de vârstă etc. Fragilitatea, definită în opoziție cu Robustețea, pare forțată; robustețea este greu de alăturat bătrâneții, iar organismele internaționale, prin grupurile de studii, clasifică vârstnicii în ACTIVI și FRAGILI. A fi activ nu implică a fi și robust. Opinăm pentru cuplul antagonic FRAGIL/NON-FRAGIL. Considerăm, pe de altă parte, că în studiile teoretice se accentuează abordarea declinului funcțional la vârstnic, fără a se aminti că
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
prin grupurile de studii, clasifică vârstnicii în ACTIVI și FRAGILI. A fi activ nu implică a fi și robust. Opinăm pentru cuplul antagonic FRAGIL/NON-FRAGIL. Considerăm, pe de altă parte, că în studiile teoretice se accentuează abordarea declinului funcțional la vârstnic, fără a se aminti că acesta este o consecință a declinului organic. Deoarece nu există funcție în afara organului, se cere reamintit că hipotrofiile, atrofiile, înlocuirile parenchimurilor „nobile“ cu țesut conjunctiv sau cu alte structuri degenerative (amiloid etc.) determină declinul multifuncțional
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]