1,764 matches
-
Sistemul valvular cardiac este format dintr-un schelet fibro-conjunctiv inserat la nivelul orificiilor atrio-ventriculare și al marilor vase și acoperit de endoteliul endocardic. Marginea liberă a valvulelor (cuspide) este bogată în substanță fundamentală, cu rol important în asigurarea plasticității sistemului valvular. Valvulele cardiace îndeplinesc rolul unor veritabile palete de dirijare a sângelui într-un singur sens. Ele sunt de două feluri: atrio-ventriculare și semilunare (aortice și pulmonare). Ambele tipuri de valvule se închid și se deschid pasiv sub influența diferențelor de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
sens în timpul revoluției cardiace, închiderea valvulelor atrio-ventriculare și semilunare participă la producerea zgomotelor cardiace, respectiv a zgomotului I - sistolic, în cazul primelor, și a zgomotului II - diastolic, în cazul valvulelor aortice. Venele cave și pulmonare deși - nu prezintă un sistem valvular - cantitatea de sânge refluată din auricule în timpul sistolei auriculare este neglijabilă. II.2.2. CORDUL ORGAN ENDOCRIN În afara fibrelor miocardice contractile și a sistemului excito-conductor, cercetările cu microscopul electronic au pus în evidență un al treilea tip de celule cardiace
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
pot include blocaje intracardiace de transmitere a stimulilor electrici, probleme ale nodului sinusal (zona specializată a inimii care reglează ritmul cardiac), aritmii cardiace (ritm cardiac anormal, mai rapid sau mai lent), prezența unor cheaguri sangvine în plămâni (trombembolism pulmonar), orificii valvulare anormal de înguste sau probleme cu structurile inimii (malformații cardio-vasculare). Afecțiunile cronice de tipul diabetului zaharat, amiloidozei, malnutriției și alcoolismului, ce fac parte din afecțiuni ale sistemelor de reglare a tonusului cardiovascular, pot fi incriminate pentru declanșarea sincopelor! Prin administrarea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de ritm grave!, opremedicație sedativă (Midazolam 7,5 mg per os), • tratament în poziție semișezândă, • profilaxia endocarditei bacteriene, dacă există valvulopatii asociate. Endocardita infecțioasă Inflamațiile endocardului sunt importante în special prin repercusiunile pe care leziunile caracteristice, în special ale structurilor valvulare, le au asupra funcției miocardului, putând duce la insuficiență cardiacă. În general, inflamația endocardului se traduce prin apariția pe suprafața sa a unor mici excrescente, numite veruci, care, prin progresul bolii, pot deveni mai mari și mai neregulate, rezultând vegetații
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
putând duce la insuficiență cardiacă. În general, inflamația endocardului se traduce prin apariția pe suprafața sa a unor mici excrescente, numite veruci, care, prin progresul bolii, pot deveni mai mari și mai neregulate, rezultând vegetații, care interesează cu predilecție endocardul valvular, uneori și cel parietal cu posibilă evoluție spre ulcerații sau perforații. Cicatrizarea acestor leziuni poate produce de multe ori importante deformări ale valvulelor urmate de tulburare funcționale grave. În funcție de izolarea sau nu a agenților patogeni, de la nivelul leziunilor endocardice, endocarditele
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
față de care profilaxia preprocedurală, intra- și post-procedurală trebuie obligatoriu să respecte anumite norme specifice ca mod de intervenție și timpul de aplicare. Endocardita infecțioasă (EI) este determinată de proliferarea microorganismelor (bacterii, fungi, chlamidii sau rickettsii) pe endoteliul cardiac (endocard). Endoteliul valvular (spre deosebire de cel parietal sau aparatul subvalvular) reprezentă cea mai frecventă localizare a infecției în aparatul cardiovascular. Această proliferare de la nivel endocardic determină apariția vegetației (masă de dimensiuni variabile), formată din: trombocite, fibrină, microcolonii de germeni și celule inflamatoare (puține). Endocardita
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Această proliferare de la nivel endocardic determină apariția vegetației (masă de dimensiuni variabile), formată din: trombocite, fibrină, microcolonii de germeni și celule inflamatoare (puține). Endocardita infecțoasă poate apărea atât pe cord sănătos, cât și pe cord anterior afectat sau pe proteze valvulare. Localizarea la nivelul șunturilor arterio-venoase determină apariția endarteritei infecțioase. Endocardita infecțioasă post-procedurală nu este o afecțiune comună, dar este potențial periculoasă. Este o afecțiune rară a suprafeței endocardice cu o incidență de aproximativ 4 la 100.000 persoane prelucrate procedural
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
această viziune este foarte controversată. În etiopatogenia endocarditei infecțioase trebuie discutate câteva aspecte privând leziunile cardiace preexistente, poarta de intrare, agenții infecțioși, precum și mecanismele colonizării endocardului. Leziunile preexistente ale endocardului (congenitale sau dobândite) - de obicei subacută, sunt: •Valvulopatii reumatismale •Proteze valvulare, șunturi sau conducte sistemico - pulmonare •Cardiopatii congenitale (! DSA; defecte corectăte) •CMHO •PVM (+ RM) •EI în antecedente •indivizii cu abuz de droguri iv. Porți de intrare primare pentru germenii care provoacă endocardita pe valvă nativă dobândită în comunitate: •cavitatea bucală: Streptococcus
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Profilaxia cu antibiotice ar trebui rezervată pentru pacienții dentari cu risc crescut, cum ar fi cei cu: proteză endovasculară, endocardită anterioară, cardiopatiile congenitale-cianogene complexe, fistulele pulmonare sistemice produse chirurgical și altele, care comportă un risc moderat, cum ar fi: boala valvulară dobândită, prolapsul de valvă mitrală, miocardiopatia hipertrofică, bay-pass-ul aortocoronarian. La ora actuală, atitudinea medicilor față de profilaxia infecției diverselor structuri cardiace ca urmare a bacteriemiilor secundare procedurilor dentare este neunitară, cu toate dovezile ce rezultă din mulțimea de studii-caz, prezente în
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cu cea mai mare incidență a EI și/sau risc înalt de evoluție nefavorabilă în caz de EI). Igiena orală riguroasă și controalele stomatologice periodice sunt extreme de importante pentru prevenirea EI. Profilaxia antibiotică perioperatorie este obligatorie în cazul protezării valvulare datorită complicațiilor datorate unei eventuale infecții. Profilaxia se inițiază imediat înainte de procedură și se continuă 48 de ore postoperator. De asemenea, este foarte importantă asanarea tuturor focarelor infecțioase cu minim 2 săptămâni anterior momentului operator. Managementul profilaxiei afectării infecțioase a
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
complicațiilor datorate unei eventuale infecții. Profilaxia se inițiază imediat înainte de procedură și se continuă 48 de ore postoperator. De asemenea, este foarte importantă asanarea tuturor focarelor infecțioase cu minim 2 săptămâni anterior momentului operator. Managementul profilaxiei afectării infecțioase a endocardului valvular sau altor structuri endocardice legat de bacteriemiile secundare procedurilor dentare este foarte complex, practicianul fiind cel în măsura să instituie terapia optimă individuală pentru fiecare pacient în parte. Deși rare, complicațiile cardiovasculare ale pacienților din sfera stomatologică sunt o realitate
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
generale ale organismului. Unele manifestări buco-dentare pot reprezenta fie debutul, fie stadiul evolutiv sau chiar oferă date despre prognosticul unor afecțiuni. Au fost descrise manifestări buco-dentare la bolnavii cardiovasculari ce aveau: 1. hipertensiune arterială-HTA 2. cardiopatie ischemică-CI 3. unele afecțiuni valvulare (valvulopatii-VVP: insuficiența aortică-IA) 4. endocardita infecțioasă (EI) 5 aritmii (AR) 6. insuficiența cardiacă (IC); cord pulmonar (CP) 7. boli ale arterelor periferice (BAP) 8. reacții medicamentoase la medicația cardiacă 1. Hipertensiunea arterială Hipertensiunea arterială este cunoscută sub numele de silent
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de calciu, edem gingival la beta blocante, hiperplazie gingivală la blocante ale canalelor de calciu. 3. Valvulopatii Unele valvulopatii (insuficiența aortică, stenoză mitrală) evoluează, pe lângă simptomele generale care conturează tabloul clinic al bolii de bază, cu manifestări bucale. Boală cardiacă valvulară, care compromite debitul cardiac, produce semne de hipoxemie. Cianoza buzelor și a mucoasei orale este semnul cel mai proieminent de hipoxie tisulară. Într-o proportie mare, bolnavii valvulari reumatici prezintă o peridontoza de diferite grade. La examenul cavității bucale se
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
conturează tabloul clinic al bolii de bază, cu manifestări bucale. Boală cardiacă valvulară, care compromite debitul cardiac, produce semne de hipoxemie. Cianoza buzelor și a mucoasei orale este semnul cel mai proieminent de hipoxie tisulară. Într-o proportie mare, bolnavii valvulari reumatici prezintă o peridontoza de diferite grade. La examenul cavității bucale se observă colorația cianotică a gingiilor, edematierea papilelor gingivale (fig. 4.7) și, uneori, pioree alveolară. Radiografiile orale evidențiază modificări atrofice ale țesutului osos. Corelația dintre amigdalite, infecțiile de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de diferite grade. La examenul cavității bucale se observă colorația cianotică a gingiilor, edematierea papilelor gingivale (fig. 4.7) și, uneori, pioree alveolară. Radiografiile orale evidențiază modificări atrofice ale țesutului osos. Corelația dintre amigdalite, infecțiile de focar dentare și leziunile valvulare de origine reumatică a fost stabilită demult și nu mai trebuie pusă la îndoială. Din păcate, în reumatismul articular acut, ca și în endocardita bacteriană, se acordă o atenție mai puțină focarelor de infecție de la nivelul dinților cariați, a pungilor
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mucoasa jugală, vestibulară, linguală, care însoțesc de cele mai multe ori unele boli interne. Stomatitele de însoțire din stenoza mitrală prezintă variate forme clinice, printre care notăm: a) stomatita pseudomembranoasă cu exudat fibrinos; b) stomatita ulcero-necrozantă. 4. Endocarditele Endocardita este inflamația endocardului valvular și parietal de cauză infecțioasă. Periodontita și procedurile dentare pot fi factori potențiali în bacteremia tranzitorie (Herzberg MC, 1996; Daly CG, 2001). Quirynen M. (2000) considera ca masticația blândă poate elibera endotoxine bacteriene în sânge la pacienții cu periodontită. În
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
provoca hiperplazie gingivală. 6. Insuficiența cardiacă Insuficiența cardiacă (IC) este o complicație cardiacă ce afectează capacitatea sa de a furniza fluxul de sânge suficient pentru a satisface nevoile organismului. Cauzele obișnuite ale insuficienței cardiace sunt cardiopatia ischemică, hipertensiunea arterială, boli valvulare etc. Pe lângă manifestările generale (tabel 6), ce caracterizează tabloul clinic al unei insuficiente cardiace globale, există și o simptomatologie bucală. Cardiopatiile congenitale evoluează cu cianoza periferică și tumefierea buzelor, rezultând un aspect asemănător unui african (negroid). Bolnavul, ce are cord
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
McGraw-Hill, Inc., .New york, NY. Leiblum, S.R., 1996, „High Incidence of Coexisting Sexual Dysfunction and Psychopathology”, Primary Psychiatry. Li, R., Serdula, M.K., Williamson, D.F., Bowman, B.A., Graham, D.J., Green, L., 1999, „Dose-effect of Fenfluramine Use on the Severity of Valvular Heart Disease among Fen-phen Patients with Valvulopathy”, International Journal of Obesity-Related Metabolistic Disorders, 23, 9, septembrie, pp. 926-928. Lin, Yutang, 1963, The Wisdom of China, Modern Library, New York, NY. Liu, Da, 1979, The Tao of Health and Longevity, Routledge and
Secretele medicinei chineze. Sănătate de la A la Z by Henry B. Lin () [Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
Leziunile valvulare, în special cele de cauză reumatismală, au în ultimii ani un ,,trend” descendent continuu, în schimb urgențele la pacienții cu proteze valvulare, precum și leziunile valvulare degenerative sunt mult mai frecvente, astfel rămânând o problemă importantă de sănătate publică. Indiferent de
URGENTE VALVULARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]
-
Leziunile valvulare, în special cele de cauză reumatismală, au în ultimii ani un ,,trend” descendent continuu, în schimb urgențele la pacienții cu proteze valvulare, precum și leziunile valvulare degenerative sunt mult mai frecvente, astfel rămânând o problemă importantă de sănătate publică. Indiferent de etiologia leziunilor valvulare (degenerativă, reumatismală sau congenitalăă, evoluția lor poate fi oricând întreruptă de apariția unor modificări ale aparatului valvular (în special
URGENTE VALVULARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]
-
Leziunile valvulare, în special cele de cauză reumatismală, au în ultimii ani un ,,trend” descendent continuu, în schimb urgențele la pacienții cu proteze valvulare, precum și leziunile valvulare degenerative sunt mult mai frecvente, astfel rămânând o problemă importantă de sănătate publică. Indiferent de etiologia leziunilor valvulare (degenerativă, reumatismală sau congenitalăă, evoluția lor poate fi oricând întreruptă de apariția unor modificări ale aparatului valvular (în special al inimii stângi
URGENTE VALVULARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]
-
cele de cauză reumatismală, au în ultimii ani un ,,trend” descendent continuu, în schimb urgențele la pacienții cu proteze valvulare, precum și leziunile valvulare degenerative sunt mult mai frecvente, astfel rămânând o problemă importantă de sănătate publică. Indiferent de etiologia leziunilor valvulare (degenerativă, reumatismală sau congenitalăă, evoluția lor poate fi oricând întreruptă de apariția unor modificări ale aparatului valvular (în special al inimii stângi - inel valvular mitral, valvă, cordaje și pilieri). Aceste modificări pot antrena disfuncții hemodinamice amenințătoare vital. Morbiditatea și mortalitatea
URGENTE VALVULARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]
-
cu proteze valvulare, precum și leziunile valvulare degenerative sunt mult mai frecvente, astfel rămânând o problemă importantă de sănătate publică. Indiferent de etiologia leziunilor valvulare (degenerativă, reumatismală sau congenitalăă, evoluția lor poate fi oricând întreruptă de apariția unor modificări ale aparatului valvular (în special al inimii stângi - inel valvular mitral, valvă, cordaje și pilieri). Aceste modificări pot antrena disfuncții hemodinamice amenințătoare vital. Morbiditatea și mortalitatea ridicată asociată urgențelor valvulare, impun un diagnostic clinic și paraclinic rapid formulat și o terapie specifică promptă
URGENTE VALVULARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]
-
sunt mult mai frecvente, astfel rămânând o problemă importantă de sănătate publică. Indiferent de etiologia leziunilor valvulare (degenerativă, reumatismală sau congenitalăă, evoluția lor poate fi oricând întreruptă de apariția unor modificări ale aparatului valvular (în special al inimii stângi - inel valvular mitral, valvă, cordaje și pilieri). Aceste modificări pot antrena disfuncții hemodinamice amenințătoare vital. Morbiditatea și mortalitatea ridicată asociată urgențelor valvulare, impun un diagnostic clinic și paraclinic rapid formulat și o terapie specifică promptă. Studiul nostru reprezintă o sinteză a ghidurilor
URGENTE VALVULARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]
-
congenitalăă, evoluția lor poate fi oricând întreruptă de apariția unor modificări ale aparatului valvular (în special al inimii stângi - inel valvular mitral, valvă, cordaje și pilieri). Aceste modificări pot antrena disfuncții hemodinamice amenințătoare vital. Morbiditatea și mortalitatea ridicată asociată urgențelor valvulare, impun un diagnostic clinic și paraclinic rapid formulat și o terapie specifică promptă. Studiul nostru reprezintă o sinteză a ghidurilor publicate în literatura de specialitate naționale și internaționale privind urgențele valvulare, cu stabilirea particularităților diagnostice și terapeutice a acestor leziuni
URGENTE VALVULARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]