5,701 matches
-
și un risc hemoragic crescut al terapiei antitrombotice, din cauza acumulării, odată cu înaintarea în vârstă, a mai multor factori de risc legați de farmacocinetica/farmacodinamica agenților administrați: scăderea masei musculare cu scăderea volumului de distribuție, scăderea absorbției intestinale, scăde- rea ratei filtrării glomerulare cu acumularea drogurilor excretate renal, precum și interacțiu - nile medicamentoase în condițiile polipragmaziei frecvent întâlnite la vârstnici (2). După un sindrom coronarian acut (SCA), riscul cumulat de deces cardiovascular, infarct mio - cardic, accident vascular cerebral (AVC) și hemoragii majore (TIMI
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
printr-o formulă care ia în considerare vârsta, greutatea și sexul pacientului. În studiile clinice, cel mai frecvent a fost utilizată formula Cockroft-Gault, ceea ce o indică spre folosire și în practica zilnică. Menținerea homeosta - ziei K+ în contextul scăderii ratei filtrării glomerulare depinde de menținerea unei bune perfuzii renale cu aport suficient de sodiu către nefronul distal și de secreția normală de aldosteron (33,34). O scădere a perfuziei renale, de exemplu, în contextul unui episod de deshidratare (atât de frecvent
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
dictată de prezența comorbidităților. Frecvent sunt necesare doze mari și combinații terapeutice. Agenții cu acțiune centrală (alfa-metildopa, clonidina și noii derivați imidazolici, ca moxonidina) sunt eficace și siguri. Ei nu scad (uneori chiar cresc ușor) fluxul sangvin renal și rata filtrării glomerulare la pacienții cu IRC. Efectele adverse cele mai frecvente sunt uscăciunea gurii, hipotensiunea ortostatică și fenomenul de rebound, mai ales la clonidină. Beta-blocantele sunt bine tolerate de pacienții renali [i reprezintă antihipertensivele de elecție în cazul asocierii cardiopatiei ischemice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
-K+ ATP-dependentă care alterează și schimbul Na+-Ca2+ cu efect asupra creșterii rezistenței vasculare. Modificările structurale reduc masa corticală renală cu 20-25%, concomitent cu scăderea numărului de glomeruli (până la 50% la 70 de ani). Consecințele funcționale sunt scăderea ratei de filtrare glomerulară (RFG), a capacității de concentrare a urinei și mai ales a capacității de conservare a Na + în caz de restricție prin dietă. Invers, incapacitatea de excreție rapidă după un aport crescut de Na + este substratul sensibilității la sare și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
condiționată de genotipul de angiotensinogen. Polimorfismul proteinei citoscheletice alfa-adducin modulează balanța de sodiu, nivelul TA, proprietățile elastice ale arterelor, și explică evoluția complicată a HTA cu boală coronariană sau AVC (54). S-a demonstrat și faptul că variația diurnă a filtrării glomerulare, prezentă la tineri, caracterizată prin peak diurn și dipping nocturn, este absentă la vârstnici. Aceasta are implicații asupra profilului cronofar- macologic al drogurilor excretate prin filtrare glomerulară. Un aspect particular, legat de reducerea masei renale, este scăderea concomitentă a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
coronariană sau AVC (54). S-a demonstrat și faptul că variația diurnă a filtrării glomerulare, prezentă la tineri, caracterizată prin peak diurn și dipping nocturn, este absentă la vârstnici. Aceasta are implicații asupra profilului cronofar- macologic al drogurilor excretate prin filtrare glomerulară. Un aspect particular, legat de reducerea masei renale, este scăderea concomitentă a masei tubulare, cu impact asupra excreției de potasiu. Scăderea nivelului de aldosteron contribuie suplimentar. Practic vor- bind, hipertensivul vârstnic va avea o sensibilitate particulară la drogurile care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
tulburărilor trofice secundare decompensării microcirculației cutanate. Leziunile trofice apar predominant gambier, supramaleolar, localizare determinată de multiplicarea zonelor de reflux. Prin existența unui gradient de presiune inversat (creșterea presiunii hidrostatice și menținerea celei coloidosmotice), apare edemul venos, consecință a dezechilibrului între filtrare și resorbție. Edemul limfatic apare într-o fază mai tardivă, când este depășită capacitatea funcțională a vaselor limfatice cutanate (în special ziua, după ortostatism prelungit sau poziții forțate). Staza venoasă și limfatică prelungită determină modificări care, gradat, provoacă o celulită
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
microclimat de interes, în special pentru persoanele cu afecțiuni cronice ale căilor respiratorii. Pădurile sunt situate la o margine a unității cu funcții balneoclimaterice sau de agrement. Masivele de copaci atenuează viteza vântului până la distanța de 2-3 km și prin filtrarea particulelor de praf, fum, microbi, pădurea reprezintă un factor de protecție a unei zone. Coroana arborilor reduce gradul de insolație, mărește umiditatea și atenuează extremele de temperatură. Mirosurile eterice din pădurile de brad au o acțiune stimulantă; pădurile de fag
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
suferințe cardiace sau toracice, care antrenează secundar tulburări respiratorii. Ca urmare, se impune proiectarea fitopeisagistică a trei zone: 1. Zona de protecție, care cuprinde perdele de vegetație cu caracter ascensional, la distanțe utile asigurării atenuării vântului și radiației solare excesive, filtrării prafului eolian, protecției sonore și vizuale spre linia ferată. 2. Zona spațiilor verzi curative, realizată după legile compoziției arhitecturii peisajelor, care va corespunde unui dublu scop: - gruparea de arbori, arbuști, flori cu îmbinări floristice și cromatice, devenind un factor psihoterapeutic
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
sângele este filtrat printr-un sistem complex microscopic format din nefroni (fiecare rinichi conține aproximativ un milion de nefroni). Sângele astfel “curățat” de produși reziduali sau substanțe În exces se Întoarce În sistemul circulator prin venele renale. Lichidul rezultat În urma “filtrării” este urina care se Îndreaptă spre sistemul colector al rinichiului. Urina este compusă din apă, sare, cantități mici de acizi și o varietate de produși de degradare sau reziduali ca uree, oxalat, acid uric, potasiu, magneziu, creatinină și alte produse
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
un indicator mai prețios al funcției renale, deoarece valorile ei În sânge nu sunt influențate de aportul alimentar proteic, diureză, efort muscular, etc. În condițiile În care nivelul ei seric nu este prea ridicat, creatinina se elimină În totalitate prin filtrare glomerulară (vezi capitolul 1). Vom face urografia după ce cunoaștem funcția renală, pentru a stabili momentul optim și doza corectă de substanță de contrast ce trebuie administrată. 3. Glicemia. Pacientul diabetic trebuie cunoscut și, asocierea unei infecții urinare, poate dezechilibra un
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sanguin cerebral și metabolismul cerebral diminuă cu vârsta, dar relația lor rămâne constantă. Autoreglarea este și ea conservată cu Înaintarea În vârstă. 4. Renale: - există o alterare progresivă a funcției renale cu diminuarea fluxului sanguin renal și a debitului de filtrare glomerulară. - capacitatea de reabsorbție a sodiului și de concentrare a urinei, scade. - În ciuda diminuării funcției renale, creatinina serică este adesea la aceleași valori numerice datorită reducerii masei musculare și deci a producției sale. 5. Debitul sanguin hepatic este diminuat și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cu efectul benefic al anumitor ape minerale asupra rinichiului și a căilor urinare. Fără a intra În amănunte (poate plictisitoare) aș menționa doar că magneziul, pe lângă rolul de inhibitor al cristalizării, are un efect vasodilatator periferic, crescând suprafața glomerulară de filtrare, calciul este diuretic prin acțiunea sa deshidratantă față de țesuturi. Este de reținut și faptul că sodiul neresorbit se elimină odată cu apa, iar cantitatea de cloruri eliminate o depășește pe cea ingerată odată cu apa minerală. Rolul benefic al apelor minerale În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
totală = este operația prin care rinichiul distrus este Îndepărtat. Nefrolitotomiaintervenția prin care calculul este scos din sistemul pielo-caliceal, secționând parenchimul renal care, ulterior, se suturează (sutura poartă numele de nefrorafie). Parenchim renal = țesutul renal care Îndeplinește funcțiile rinichiului, În principal filtrarea sângelui de produșii de metabolism, proces În cursul căruia se formează urina. Pielolitotomie = operația prin care, secționându-se straturile regiunii lombare și, În final, fața posterioară a bazinetului, se extrage calculul pielic(bazinetal) Polakiurie = situația În care pacientul urinează mai
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
vedere al securității muncii și recomandate în funcție de concentrațiile existente la locurile de muncă, luând în considerare concentrația maximă de pulberi și fibre de azbest care se poate produce în aer. ... (2) Aerul respirabil va fi obținut prin mijloace adecvate de filtrare a aerului poluat sau prin aport de la o sursă nepoluata. ... (3) Gradul de etanșeitate și capacitatea de purificare a aparatelor de filtrare vor fi maxim posibile astfel încât penetrarea particulelor să fie sub limitele periculoase pentru a nu afecta sănătatea. ... Articolul
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
de azbest care se poate produce în aer. ... (2) Aerul respirabil va fi obținut prin mijloace adecvate de filtrare a aerului poluat sau prin aport de la o sursă nepoluata. ... (3) Gradul de etanșeitate și capacitatea de purificare a aparatelor de filtrare vor fi maxim posibile astfel încât penetrarea particulelor să fie sub limitele periculoase pentru a nu afecta sănătatea. ... Articolul 28 În cazul în care există mai multe tipuri de aparate de protecție respiratorie care asigură același grad de protecție, conducerea va
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
sfărâmate vor fi bine udate după explozie, înainte de intrarea la locul de muncă. 3.2.1.3. Măcinarea și sortarea azbestului extras Articolul 92 Se interzice măcinarea și sortarea azbestului fără echipament carcasat și dotat cu instalație de captare și filtrare a aerului încărcat cu pulberi de azbest. Articolul 93 Îmbinările între jgheaburile de alimentare și sitele vibratoare vor fi flexibile pentru a rezista șocurilor mecanice și a nu permite degajarea pulberilor. Articolul 94 În cazul în care alimentarea sitelor se
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
cu dispozitiv de compensare a volumelor dislocate (materie primă și aer). Articolul 95 (1) La sitarea fulgilor de azbest se va asigura etanșeitatea sitelor vibratoare față de mediul de muncă. ... (2) Sitele vibratoare vor fi prevăzute cu instalație de captare și filtrare a aerului încărcat cu pulberi de azbest. ... Articolul 96 Jgheaburile de evacuare ale utilajelor de măcinat vor fi carcasate. Articolul 97 Transportoarele cu banda utilizate vor fi carcasate și prevăzute cu guri de vizitare cu închidere etanșa și vor fi
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
azbest. ... Articolul 96 Jgheaburile de evacuare ale utilajelor de măcinat vor fi carcasate. Articolul 97 Transportoarele cu banda utilizate vor fi carcasate și prevăzute cu guri de vizitare cu închidere etanșa și vor fi racordate la instalația de captare și filtrare a aerului încărcat cu pulberi de azbest. Articolul 98 (1) Capetele de bandă vor fi prevăzute cu perii rotative pentru curățarea depunerilor de pulberi. ... (2) Acolo unde este posibil capetele benzilor transportoare vor fi carcasate și racordate la instalația de
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
încărcat cu pulberi de azbest. Articolul 98 (1) Capetele de bandă vor fi prevăzute cu perii rotative pentru curățarea depunerilor de pulberi. ... (2) Acolo unde este posibil capetele benzilor transportoare vor fi carcasate și racordate la instalația de captare și filtrare a aerului încărcat cu pulberi. ... Articolul 99 În cazul în care se utilizează transport pneumatic, aerul folosit pentru transportul fibrei va fi filtrat. Articolul 100 La evacuarea aerului filtrat în atmosferă se vor respecta limitele admise pentru protecția mediului înconjurător
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
defibrarea azbestului se vor utiliza, pe cât posibil, procedee umede pentru reducerea pericolului de îmbolnăvire profesională. Articolul 103 Instalațiile de transport a materiei prime de la depozitele tampon la utilajele de defibrare vor fi carcasate și racordate la instalația de captare și filtrare a aerului încărcat cu pulberi de azbest. Articolul 104 Utilajele de defibrare vor fi carcasate iar gurile de alimentare vor fi prevăzute cu dispozitive de aspirație racordate la instalația de captare și filtrare a aerului încărcat cu pulberi de azbest
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
și racordate la instalația de captare și filtrare a aerului încărcat cu pulberi de azbest. Articolul 104 Utilajele de defibrare vor fi carcasate iar gurile de alimentare vor fi prevăzute cu dispozitive de aspirație racordate la instalația de captare și filtrare a aerului încărcat cu pulberi de azbest. Articolul 105 Alimentarea utilajelor de defibrare cu materia primă indicată în rețetă se va realiza pe cât posibil automat, astfel încât la deschiderea și golirea sacilor să nu fie necesară prezenta omului. Articolul 106 (1
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
dispozitive de cuplare la mașinile de prelucrare, pentru a evita emisia de pulberi. Articolul 115 În cazul în care bascularea se face manual, locul de deversare va fi echipat cu dispozitiv de aspirație local, racordat la instalația de captare și filtrare. Articolul 116 Distribuția amestecului în dispozitivele de preformare și formare ale presei se va face în sistem automat. Articolul 117 Sursele de degajare a pulberilor de azbest la nivelul echipamentelor tehnice vor fi dotate cu dispozitive de aspirare locală a
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
preformare și formare ale presei se va face în sistem automat. Articolul 117 Sursele de degajare a pulberilor de azbest la nivelul echipamentelor tehnice vor fi dotate cu dispozitive de aspirare locală a pulberilor racordate la instalația de captare și filtrare. Articolul 118 Debavurarea componentelor presate se va efectua numai sub dispozitive adecvate de absorbție locală. Articolul 119 Transportul semifabricatelor de la o masina sau secție la alta se va efectua numai în containere închise. 3.2.5. Țeserea și împletirea firelor
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
cu volum mic și viteză mare). Articolul 138 Găurirea în vederea nituirii garniturilor, saboților și a garniturilor de ambreiaj cât și ajustarea după nituire, se vor face numai sub dispozitiv local de aspirare a pulberilor racordat la instalația de captare și filtrare a aerului încărcat cu pulberi. 3.2.7. Recircularea materialelor refolosibile prin procedee uscate Articolul 139 Dezintegratoarele, mașinile de sfaramat-macinat sau instalațiile de granulat utilizate pentru a recircula deșeurile (materialul rezidual) vor fi carcasate și racordate la instalația de ventilare
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]