9,441 matches
-
transport pentru medicamente, soluții corectoare. Exemple: - Soluții izotonice de electroliți (conțin ionii din plasmă în concentrații fiziologice): - Soluția de clorură de Na concentrație 0,9% în pungi P.V.C. de 250 ml, 500 ml, 1000 ml (cunoscută sub denumirea de ser fiziologic); - ser fiziologic și soluția de glucoză 5% izotonică sunt cele mai folosite soluții în practica medicală. 2. Soluțiile de corectare Aceste soluții se folosesc la corectarea perturbărilor metabolice (alcaloza, acidoza), la completarea unui deficit electrolitic și la reglarea insuficiențelor funcționale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medicamente, soluții corectoare. Exemple: - Soluții izotonice de electroliți (conțin ionii din plasmă în concentrații fiziologice): - Soluția de clorură de Na concentrație 0,9% în pungi P.V.C. de 250 ml, 500 ml, 1000 ml (cunoscută sub denumirea de ser fiziologic); - ser fiziologic și soluția de glucoză 5% izotonică sunt cele mai folosite soluții în practica medicală. 2. Soluțiile de corectare Aceste soluții se folosesc la corectarea perturbărilor metabolice (alcaloza, acidoza), la completarea unui deficit electrolitic și la reglarea insuficiențelor funcționale. Exemple de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diureză, reducerea edemelor, forțarea diurezei în intoxicații. Soluții hipotone se folosesc la corectarea deshidratărilor hipertonice: - Soluția clorură de Na 4,5g‰ ; 2,25g‰; - Soluția de glucoză 2,5% (25‰). Soluțiile izotonice se folosesc în corectarea deshidratărilor izotonice: soluția de ser fiziologic 0,9%, soluția de glucoză 5%. Administrare a soluției de glucoză Glucoza este o monozaharidă fiziologică și reprezintă o sursă de energie importantă pentru organism. Glucoza administrată cu scop terapeutic are următoarele efecte: - Furnizează energia necesară funcționării țesuturilor și celulelor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
clorură de Na 4,5g‰ ; 2,25g‰; - Soluția de glucoză 2,5% (25‰). Soluțiile izotonice se folosesc în corectarea deshidratărilor izotonice: soluția de ser fiziologic 0,9%, soluția de glucoză 5%. Administrare a soluției de glucoză Glucoza este o monozaharidă fiziologică și reprezintă o sursă de energie importantă pentru organism. Glucoza administrată cu scop terapeutic are următoarele efecte: - Furnizează energia necesară funcționării țesuturilor și celulelor; - Ameliorează troficitatea ficatului; - Îmbunătățește activitatea miocardului bolnav; - Protejează organismul de diferite noxe și contribuie la cruțarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Algocalmin 4. Metoclopramid 5. Eufilină 6. Insulină 7. Dopamină 8. Ambroxol 9. Cimetidină 10. Diazepam Medicamentele incompatibile se administrează în seringi sterile, separat, iar pentru evitarea reacțiilor după fiecare administrare prin perfuzie se spală calea (cateterul sau canula) cu ser fiziologic steril înainte de a administra un alt medicament. ATENȚIE! Nu se amestecă: - sângele și derivatele de sânge - soluțiile de aminoacizi (Arginina) - soluțiile uleioase - Manitolul DE REȚINUT: Vitamina B2 nu se administrează împreună cu Vit. B1 și B6 Acidul folic nu se amestecă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
perfuzabilă. Scop: - Terapeutic; - Hidratarea organismului ; - Alimentația pe cale parenterală. Materiale necesare: - Trusă de perfuzie, soluții de perfuzat, ambalate steril în pungi sau flacoane PVC, care trebuie încălzite la temperatura corpului; - Medicamentele suplimentare; - stativul de perfuzie, pensă hemostatică ; - o seringă cu ser fiziologic steril, set de catetere venoase sau branule sterile, dispozitive de poziționare a brațului-jgheab sau un suport. Materiale pentru puncția venoasă: - Soluții dezinfectante pentru tegument, alcool medicinal, alcool iodat, soluție betadine; - Tampoane de vată, comprese sterile, mănuși sterile, garou, mușama, leucoplast
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rece, unguente cu antiiflamatoare și anticoagulante), după terminarea perfuziei; 5. La pacienții la care s-a introdus o canulă sau o branulă pentru câteva zile de tratament, după terminarea fiecărei perfuzii se va injecta pe canulă câțiva mililitri de ser fiziologic cu o picătură de heparină pentru a preveni coagularea sângelui pe canulă; 6. Durata unei perfuzii nu trebuie să depășească 2 - 3 zile în vederea evitării inflamației locale. Terminarea perfuziei: 1. Înainte de a se termina tot lichidul din flacon se închide
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu 4 - 5 câmpuri + comprese sterile; Romplast. Soluții necesare: - Soluție de Betadina 20 % (10 mg/ml), - Alcool sanitar (70% vol.); - Apa oxigenată; - 1 recipient cu 20 ml soluție fixatoare formol, de la anatomie patologică; - 1 recipient cu 20 ml soluție ser fiziologic. Materiale nesterile: - Tăviță renală ; Targa pentru transportul pacientului; Pernă. Pregătirea bolnavului - Pregătirea psihică: - Se anunță pacientul și i se explica importanța puncției biopsiei renale pentru stabilirea diagnosticului. - Se înmânează pacientului consimțământul de informare a PBR, pe care îl semnează. - Pregătirea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
anesteziei cu Xilina 1%. - Se ofera medicului trusa cu ace speciale pentru PBR. - După efectuarea puncției, se aplică un pansament steril, care se fixează cu romplast, în regiunea respectivă. Fragmentul proaspat recoltat se introduce în recipientul cu formol sau ser fiziologic și este dus în serviciul de Anatomie patologică, însoțit de buletinul histopatologic semnat și parafat de medic. - Îngrijirea pacientului după puncție: - După efectuarea PBR pacientul va fi transportat pe targă în salon, unde va fi așezat în decubit dorsal cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mic fragment; asistenta va dezinfecta locul și va servi medicul cu instrumentele necesare. Pe locul unde s-a practicat biopsia se dezinfectează și se aplică pansament steril uscat. Fragmentul recoltat se introduce în formol sau într-un vas cu ser fiziologic, în acest caz proba se trimite imediat la laboratorul de anatomie patologică, pe gheață ; se completează un buletin de însoțire al probei cu toate datele pacientului. Îngrijiri după puncție: - se supraveghează pansamentul local. Puncția se efectueaza în sala catetere HD
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
amboul canulei, se pansează locul de inserție a canulei cu o fașă până la a doua folosire. Incidente și accidente: - Înfundarea canulei cu cheaguri de sânge. Se previne prin: - la terminarea perfuziei se spală canula cu o soluție de ser fiziologic steril cu heparină (se introduce pe canulă cu o seringă sterilă ser fiziologic + câteva picături de heparină); acestă procedură este obligatorie după fiecare perfuzie. - Infecții-flebita de cateter se manifestată prin hiperemie și inflamația locului. În acest caz se extrage canula
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la a doua folosire. Incidente și accidente: - Înfundarea canulei cu cheaguri de sânge. Se previne prin: - la terminarea perfuziei se spală canula cu o soluție de ser fiziologic steril cu heparină (se introduce pe canulă cu o seringă sterilă ser fiziologic + câteva picături de heparină); acestă procedură este obligatorie după fiecare perfuzie. - Infecții-flebita de cateter se manifestată prin hiperemie și inflamația locului. În acest caz se extrage canula din venă, se dezinfectează tegumentul cu un tampon îmbibat în alcool iodat, se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medicului se poate administra antibiotic pentru prevenirea infecțiilor. Nu se canulează venele de la brațul cu fistulă arteriovenoasă. Recomandării pentru întreținerea canulei venoasă: - Respectarea regulilor de asepsie obligatoriu; - Pe perioada nefolosirii canulei, se heparinează interiorul canulei pentru prevenirea coagulării cu ser fiziologic + heparină; - Nu se recoltează sânge imediat după perfuzie din canulă; se așteaptă 5 minute după oprirea perfuziei; dacă este o urgență se va recolta de la altă venă, de la brațul opus. - Este contraindicată recoltarea de sânge din locurile de deasupra canulei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
periferice; - Când durata tratamentului și debitul de administrare necesită o venă mai mare. Rolul asistentului/asistentei: pregătirea materialelor necesare, pregătirea bolnavului psihică și fizică, servirea medicului cu instrumentele necesare, îngrijirea cateterului venos central. Materiale necesare: medicamente: xilină 1 fiolă, ser fiziologic o pungă; - Ac steril de unică folosință cu bizou tăiat scurt, diametru = 0,8 mm - 1,6mm, numit și ac „epicranian”care este învelit cu un tub plastic prevăzut cu 2 aripioare de fixare pe tegument și se continuă cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
automat pentru a se ajunge la greutatea ideală stabilită de medic; - se puncționează fistula la fiecare ședință cu 2 ace speciale prin care se face legătura pacientului la circuitul extracorporal. Tehnica hemodializei: - se introduce în linia arterială 1000 ml ser fiziologic heparinat steril pentru umplerea compartimentului de sânge; - se pornește pompa arterială cu un debit de 50 ml/min.; - se pornește pompa de heparină cu reglatorul de debit continu; sângele înlocuiește serul fiziologic din linia arterială din dializor și este captat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se introduce în linia arterială 1000 ml ser fiziologic heparinat steril pentru umplerea compartimentului de sânge; - se pornește pompa arterială cu un debit de 50 ml/min.; - se pornește pompa de heparină cu reglatorul de debit continu; sângele înlocuiește serul fiziologic din linia arterială din dializor și este captat pe linie venoasă într-un recipient; - se pornește pompa de sânge și se conectează bolnavul la aparat și pe linie venoasă, după care se pornește din nou pompa de sânge arterial ridicând
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de 4,5 -5 ore, însă medicul poate recomanda scurtarea sau prelungirea aceastei durate. La terminarea ședinței se oprește pompa de sânge, se deconecteză bolnavul pe linie arterială a aparatului, aportul de sânge se înlocuiește cu un flacon de ser fiziologic prin perfuzie. Când serul fiziologic a umplut dializorul și pe linie venoasă nu a mai rămas sânge în cantitate însemnată se oprește pompa și se deconecteză bolnavul și pe linie venoasă. După extragerea canulelor, se face hemostază și se pansează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
însă medicul poate recomanda scurtarea sau prelungirea aceastei durate. La terminarea ședinței se oprește pompa de sânge, se deconecteză bolnavul pe linie arterială a aparatului, aportul de sânge se înlocuiește cu un flacon de ser fiziologic prin perfuzie. Când serul fiziologic a umplut dializorul și pe linie venoasă nu a mai rămas sânge în cantitate însemnată se oprește pompa și se deconecteză bolnavul și pe linie venoasă. După extragerea canulelor, se face hemostază și se pansează steril locul. Tehnica: - Dializa peritoneală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru a evita hiperhidratarea organismului și accidentele consecutive. Dializa peritoneală (DP), ca și hemodializa realizează reechilibrarea hidroelectrolitică și acido-bazică a bolnavului cu insuficiență renală cronică fără a suplini funcțiile endocrine și metabolice ale rinichilor. Dializa peritoneală este o metodă mai “fiziologică” decât hemodializa, are avantajul unui mai bun control al TA datorită unei ultrafiltrări mai lente, uniforme și continue, care nu produce modificări bruște de volemie și osmolaritate. DP folosește drept filtru de epurare a sângelui de substanțe toxice o membrană
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în jos se aspiră cantitatea de insulină doza recomandată cu câteva unități mai jos; se scoate acul din flacon. - Se dau bulele de aer afară bătând ușor seringa cu degetul. - Se alege locul, se șterge cu un tampon cu ser fiziologic. - Se face un pliu pentru zona abdominală și coapsă, se pătrunde perpendicular pe pliu, apoi se injectează după ce s-a dat drumul la pliu; pentru regiunea brațului se pătrunde în unghi de 45°. - După injectarea soluției se scoate acul, nu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ei. Scopul: evacuator; terapeutic. Materiale necesare: - sondă vezicală cu trei căi tip Foley cu balonaș, pungă colectoare de urină; - seringă sterilă de 10 ml pentru gonflarea balonașului; - soluție dezinfectantă pentru meatul urinar Betadină; - gel lubrefiant pentru sondă; - Soluții folosite: ser fiziologic, rivanol 2%; soluție de oxicianură de mercur 1/5000, încălzită la 370C; - seringă sterilă mare tip Guyon 150 ml - 250 ml ; - aleză, vas colector; tăviță renală; tampoane de vată; mănuși sterile; - Spălătura se efectuează de obicei la sala de tratamente
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pe un creion prin meatul urinar pe uretră aproximativ 8-10 cm la bărbat până apare urina la capătul extern, atunci este în vezică ; - se evacuează urina din vezică; - Se gonflează bolonașul cu injectându-se cu seringa de 10 ml ser fiziologic ; - se introduce soluția de spălătură cu o seringa tip Guyon mare; - se lasă să se scurgă soluția introdusă în tăviță; - se repetă operațiunea până ce lichidul iese limpede; - Se adaptează punga colectoare la sondă și se fixează de coapsa pacientului. Îngrijiri
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
aplicarea unor unde de șoc, după care fragmentele sunt eliminate pe cale naturală. Undele de șoc sunt generate de un aparat special numit litotriptor. Metoda este bine tolerată, nu dă complicații imediate sau foarte puține, pacientul elimină fragmentele de calcul pe cale fiziologică, după ce consumă lichide multe. Criteriile și indicațiile pentru litotriție sunt evaluate de medicul specialist după efectuarea investigațiilor, ținând cont de poziția și dimensiunile calculului, starea parenchimului renal, prezența infecției urinare. Litotriția este indicată în litiaza renală cu localizare: - calculi caliceali
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
administrat 1 fiolă im; - administrare de medicamente antiinflamatoare recomandate Ketoprofen, tenoxicam; - în dureri intense medicul va indica să se administrează Opioide; - se supraveghează diureza, tuburile de dren, pansamentul; - Hidratarea, alimentația în primele 24h se face parenteral prin perfuzie cu ser fiziologic sau ser glucozat asigurându-se diureza. Îngrijirea pacientului postoparatorie în ziua 1, 2, 3, 4 - Menținerea și monitorizarea funcțiilor vitale ; - După intervenție este necesară monitorizarea zilnică a: frecvenței respirației, pulsului, aspectului EKG, temperatura; - TA se măsoară cu aparat fixat la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ora 23: 00 se administrează pentru sedare 1de diazepam. În cazul folosirii anticorpilor monoclonali, se verifică preparatul aflat la dispoziție Simulect sau Zenapax, care se administrează astfel: 308 - prima doză de 1,0 mg/kgcorp în 50 ml de ser fiziologic 0,9% în perfuzie de minim 15 minute. - Starea generală a primitorului este supravegheată prin: - Monitorizarea funcțiilor vitale puls, TA, Temperatură, greutate; - Monitorizarea funcției de coagulare: - se recoltează TP, APTT, TS; - Monitorizarea Hemoleucogramei; - Monitorizarea funcției renale: uree, creatinină, acid uric
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]