8,389 matches
-
medical care poate diminua producerea de LCS - acetazolamidă, - tratamentul neurochirurgical etiologic al leziunii compresive, - tratament neurochirurgical de drenaj al LCS-ului: se montează un șunt ventriculo-peritoneal, se practică ventriculostomia endoscopică a ventriculului III, se folosesc puncții lombare de drenaj, repetate. Hipertensiunea intracraniană prin scăderea rezorbției LCS-ului Hipertensiunea intracraniană este determinată de scăderea rezorbției lichidului cefalorahidian prin diverse cauze care afectează direct mecanismele de rezorbție. Structurile anatomice care asigură drenajul LCR-ului în sinusurile venoase pot fi interesate în meningita acută
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
acetazolamidă, - tratamentul neurochirurgical etiologic al leziunii compresive, - tratament neurochirurgical de drenaj al LCS-ului: se montează un șunt ventriculo-peritoneal, se practică ventriculostomia endoscopică a ventriculului III, se folosesc puncții lombare de drenaj, repetate. Hipertensiunea intracraniană prin scăderea rezorbției LCS-ului Hipertensiunea intracraniană este determinată de scăderea rezorbției lichidului cefalorahidian prin diverse cauze care afectează direct mecanismele de rezorbție. Structurile anatomice care asigură drenajul LCR-ului în sinusurile venoase pot fi interesate în meningita acută, în hemoragia subarahnoidiană din traumatisme, anevrisme etc.
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
meningita acută, în hemoragia subarahnoidiană din traumatisme, anevrisme etc., în carcinomatoză meningeală, în meningită cronică din sarcoidoză etc. Lichidul cefalorahidian se acumulează în sistemul ventricular și se produce o hidrocefalie comunicantă, cu edem cerebral hidrocefalic periventricular și cu sindrom de hipertensiune intracraniană. Hipertensiunea intracraniană de etiologie vasculară Hipertensiunea intracraniană poate apare în bolile cerebro-vasculare datorită tulburărilor circulatorii sanguine, cerebrale sau extracerebrale, care modifică dinamica fluidelor intracraniene și determină creșterea presiunii intracraniene. Se produc tulburări în autoreglarea hemodinamicii cerebrale și în continuare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în hemoragia subarahnoidiană din traumatisme, anevrisme etc., în carcinomatoză meningeală, în meningită cronică din sarcoidoză etc. Lichidul cefalorahidian se acumulează în sistemul ventricular și se produce o hidrocefalie comunicantă, cu edem cerebral hidrocefalic periventricular și cu sindrom de hipertensiune intracraniană. Hipertensiunea intracraniană de etiologie vasculară Hipertensiunea intracraniană poate apare în bolile cerebro-vasculare datorită tulburărilor circulatorii sanguine, cerebrale sau extracerebrale, care modifică dinamica fluidelor intracraniene și determină creșterea presiunii intracraniene. Se produc tulburări în autoreglarea hemodinamicii cerebrale și în continuare volumul parenchimului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
anevrisme etc., în carcinomatoză meningeală, în meningită cronică din sarcoidoză etc. Lichidul cefalorahidian se acumulează în sistemul ventricular și se produce o hidrocefalie comunicantă, cu edem cerebral hidrocefalic periventricular și cu sindrom de hipertensiune intracraniană. Hipertensiunea intracraniană de etiologie vasculară Hipertensiunea intracraniană poate apare în bolile cerebro-vasculare datorită tulburărilor circulatorii sanguine, cerebrale sau extracerebrale, care modifică dinamica fluidelor intracraniene și determină creșterea presiunii intracraniene. Se produc tulburări în autoreglarea hemodinamicii cerebrale și în continuare volumul parenchimului cerebral crește prin edem cerebral
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
intracraniene și determină creșterea presiunii intracraniene. Se produc tulburări în autoreglarea hemodinamicii cerebrale și în continuare volumul parenchimului cerebral crește prin edem cerebral sau prin mărirea volumului sanguin cerebral („creier congestiv”) cu creșterea secundară a presiunii intracraniene. Tipurile vasculare de hipertensiune intracraniană au etiologii caracteristice și apar prin: - încetinirea sau scăderea fluxului venos intracranian în tromboflebitele și trombozele venoase cerebrale, scăderea fluxului venos la nivelul sinusului longitudinal superior (SLS) în leziuni compresive direct (fractură cu înfundare etc.) sau în șuntarea SLS
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
legate de progresia trombozei venoase și simptome determinate de creșterea presiunii intracraniene. Adesea se produce un infarct venos care se asociază cu hemoragie cerebrală, ceea ce agravează tabloul clinic neurologic. În general, clinica evoluează până la un sindrom incomplet sau complet de hipertensiune intracraniană. Tratamentul trombozelor venoase cu sindrom de HIC este: - etiologic și patogenic pentru afecțiunea vasculară, când este posibil, - patogenic pentru sindromul de hipertensiune intracraniană. Un mecanism patogenic particular este scăderea fluxului venos la nivelul sinusului longitudinal superior (SLS) cu blocaj
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cerebrală, ceea ce agravează tabloul clinic neurologic. În general, clinica evoluează până la un sindrom incomplet sau complet de hipertensiune intracraniană. Tratamentul trombozelor venoase cu sindrom de HIC este: - etiologic și patogenic pentru afecțiunea vasculară, când este posibil, - patogenic pentru sindromul de hipertensiune intracraniană. Un mecanism patogenic particular este scăderea fluxului venos la nivelul sinusului longitudinal superior (SLS) cu blocaj important al rezorbției LCR-ului: - în malformațiile arterio-venoase cu interesarea venei Galien (anevrisme de venă Galien); - la sugar și copilul mic simptomatologia dominantă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mai mare apare sindromul de HIC; 354 - în cazul unei fracturi craniene intruzive mediane care interesează treimea posterioară a SLS; - la copiii cu craniostenoze cu anomalii ale drenajului venos care interesează sinusul sigmoid și vena jugulară ce poate determina o hipertensiune venoasă, cu diminuarea drenajului LCR-ului și creșterea presiunii intracraniene. Encefalopatia hipertensivă Hipertensiunea arterială este cel mai important factor predispozant pentru bolile cerebro-vasculare și cea mai frecventă complicație este hemoragia cerebrală. Creșterea exagerată a valorilor tensiunii arteriale sistemice determină tulburări
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mediane care interesează treimea posterioară a SLS; - la copiii cu craniostenoze cu anomalii ale drenajului venos care interesează sinusul sigmoid și vena jugulară ce poate determina o hipertensiune venoasă, cu diminuarea drenajului LCR-ului și creșterea presiunii intracraniene. Encefalopatia hipertensivă Hipertensiunea arterială este cel mai important factor predispozant pentru bolile cerebro-vasculare și cea mai frecventă complicație este hemoragia cerebrală. Creșterea exagerată a valorilor tensiunii arteriale sistemice determină tulburări ale autoreglării circulației cerebrale cu alte suferințe cerebrale secundare. Encefalopatia hipertensivă este definită
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
important factor predispozant pentru bolile cerebro-vasculare și cea mai frecventă complicație este hemoragia cerebrală. Creșterea exagerată a valorilor tensiunii arteriale sistemice determină tulburări ale autoreglării circulației cerebrale cu alte suferințe cerebrale secundare. Encefalopatia hipertensivă este definită de tabloul clinic de hipertensiune intracraniană indusă de un puseu acut de hipertensiune arterială și apare în: - hipertensiunea arterială „malignă”, - hipertensiunea arterială necontrolată/netratată în sarcină (eclampsia), - hipertensiunea arterială din glomerulonefrită, feocromocitom etc. Creșterea acută a valorilor presiunii sanguine duce la ineficiența autoreglării vasculare cerebrale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mai frecventă complicație este hemoragia cerebrală. Creșterea exagerată a valorilor tensiunii arteriale sistemice determină tulburări ale autoreglării circulației cerebrale cu alte suferințe cerebrale secundare. Encefalopatia hipertensivă este definită de tabloul clinic de hipertensiune intracraniană indusă de un puseu acut de hipertensiune arterială și apare în: - hipertensiunea arterială „malignă”, - hipertensiunea arterială necontrolată/netratată în sarcină (eclampsia), - hipertensiunea arterială din glomerulonefrită, feocromocitom etc. Creșterea acută a valorilor presiunii sanguine duce la ineficiența autoreglării vasculare cerebrale și apare o dilatație vasculară cerebrală generalizată și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cerebrală. Creșterea exagerată a valorilor tensiunii arteriale sistemice determină tulburări ale autoreglării circulației cerebrale cu alte suferințe cerebrale secundare. Encefalopatia hipertensivă este definită de tabloul clinic de hipertensiune intracraniană indusă de un puseu acut de hipertensiune arterială și apare în: - hipertensiunea arterială „malignă”, - hipertensiunea arterială necontrolată/netratată în sarcină (eclampsia), - hipertensiunea arterială din glomerulonefrită, feocromocitom etc. Creșterea acută a valorilor presiunii sanguine duce la ineficiența autoreglării vasculare cerebrale și apare o dilatație vasculară cerebrală generalizată și/sau crește permeabilitatea capilarelor cerebrale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a valorilor tensiunii arteriale sistemice determină tulburări ale autoreglării circulației cerebrale cu alte suferințe cerebrale secundare. Encefalopatia hipertensivă este definită de tabloul clinic de hipertensiune intracraniană indusă de un puseu acut de hipertensiune arterială și apare în: - hipertensiunea arterială „malignă”, - hipertensiunea arterială necontrolată/netratată în sarcină (eclampsia), - hipertensiunea arterială din glomerulonefrită, feocromocitom etc. Creșterea acută a valorilor presiunii sanguine duce la ineficiența autoreglării vasculare cerebrale și apare o dilatație vasculară cerebrală generalizată și/sau crește permeabilitatea capilarelor cerebrale. Creșterea permeabilității barierei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ale autoreglării circulației cerebrale cu alte suferințe cerebrale secundare. Encefalopatia hipertensivă este definită de tabloul clinic de hipertensiune intracraniană indusă de un puseu acut de hipertensiune arterială și apare în: - hipertensiunea arterială „malignă”, - hipertensiunea arterială necontrolată/netratată în sarcină (eclampsia), - hipertensiunea arterială din glomerulonefrită, feocromocitom etc. Creșterea acută a valorilor presiunii sanguine duce la ineficiența autoreglării vasculare cerebrale și apare o dilatație vasculară cerebrală generalizată și/sau crește permeabilitatea capilarelor cerebrale. Creșterea permeabilității barierei hemato-encefalice a fost constatată mai frecvent la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
intacte a barierei hemato-encefalice (barieră hemato-encefalică închisă); - edem cerebral extracelular oncotic (vasogen) prin lezarea barierei hemato-encefalice (barieră hemato-encefalică deschisă). Tratamentul encefalopatiei hipertensive este atât etiologic cât și patogenic: - tratamentul puseului hipertensiv, ca aspect etiologic și - tratamentul patogenic al sindromului de hipertensiune intracraniană. Boala ischemică cerebro-vasculară Ischemia cerebrală este determinată de insuficiența circulatorie cerebrală, care poate fi cronică sau acută. Stroke-ul ischemic reprezintă 85% din bolile cerebro-vasculare. Leziunile cerebrale ischemice întinse se însoțesc de edem cerebral cu herniere cerebrală și de creșterea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
insuficiența circulatorie cerebrală, care poate fi cronică sau acută. Stroke-ul ischemic reprezintă 85% din bolile cerebro-vasculare. Leziunile cerebrale ischemice întinse se însoțesc de edem cerebral cu herniere cerebrală și de creșterea presiunii intracraniene. Infarctul ischemic cerebral extins cu fenomene de hipertensiune intracraniană este determinat de ocluzia sau stenoza unei artere magistrale cerebrale: artera carotidă internă sau un ram terminal care irigă un teritoriu întins, cum este artera cerebrală mijlocie. Infarctul ischemic extins al arterei sylviene apare la aproximativ 10% din pacienții
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mediană spre emisferul cerebral neafectat). Deși mecanismul de creștere a presiunii intra 355 craniene este prin ischemie cerebrală cu edem cerebral hipoxic, caracteristic pentru leziunile parenchimatoase, etiologia este reprezentată de afectarea unei artere magistrale cerebrale și include stoke-ul ischemic în hipertensiunea intracraniană vasculară. Evoluția este rapidă spre decompensarea hipertensiunii intracraniene cu aproape 80% rezultate nefavorabile în ciuda tratamentelor aplicate. Se încearcă tratamentul etiologic al obstrucției arteriale și tratamentul patogenic pentru sindromul de HIC. În primele trei ore de la debut se poate face
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
creștere a presiunii intra 355 craniene este prin ischemie cerebrală cu edem cerebral hipoxic, caracteristic pentru leziunile parenchimatoase, etiologia este reprezentată de afectarea unei artere magistrale cerebrale și include stoke-ul ischemic în hipertensiunea intracraniană vasculară. Evoluția este rapidă spre decompensarea hipertensiunii intracraniene cu aproape 80% rezultate nefavorabile în ciuda tratamentelor aplicate. Se încearcă tratamentul etiologic al obstrucției arteriale și tratamentul patogenic pentru sindromul de HIC. În primele trei ore de la debut se poate face administrarea intravenoasă de activator recombinat de plasminogen tisular
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
plasminogen tisular (rtPA) în doză de 0,9 mg/kg, maxim 90 mg; administrarea de streptokinază sau alți agenți trombolitici nu are aceeași eficiență ca rtPA. Se tratează patogenic edemul cerebral cu diuretice osmotice (manitol), hiperventilație dacă există iminența dcompensării hipertensiunii intracraniene și producerea de hernie cerebrală etc. S-a încercat efectuarea unei intervenții chirurgicale: - craniectomie decompresivă de fosă cerebrală posterioară și de evacuare a unui infarct cerebelos cu efect compresiv asupra trunchiului cerebral, eventual drenaj ventricular, - craniectomie decompresivă și evacuarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a încercat efectuarea unei intervenții chirurgicale: - craniectomie decompresivă de fosă cerebrală posterioară și de evacuare a unui infarct cerebelos cu efect compresiv asupra trunchiului cerebral, eventual drenaj ventricular, - craniectomie decompresivă și evacuarea unui infarct masiv emisferic cerebral, ceea ce poate diminua hipertensiunea intracraniană, dar pacienții pot rămâne cu deficite neurologice majore. Tratamentul hipertensiunii intracraniene Tratamentul hipertensiunii intracraniene depinde de tipul de hipertensiune intracraniană și de stadiul evolutiv al bolii. Tratamentul este în primul rând etiologic pentru a îndepărta cauza care a indus
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
posterioară și de evacuare a unui infarct cerebelos cu efect compresiv asupra trunchiului cerebral, eventual drenaj ventricular, - craniectomie decompresivă și evacuarea unui infarct masiv emisferic cerebral, ceea ce poate diminua hipertensiunea intracraniană, dar pacienții pot rămâne cu deficite neurologice majore. Tratamentul hipertensiunii intracraniene Tratamentul hipertensiunii intracraniene depinde de tipul de hipertensiune intracraniană și de stadiul evolutiv al bolii. Tratamentul este în primul rând etiologic pentru a îndepărta cauza care a indus creșterea presiunii intracraniene, concomitent se încearcă stoparea mecanismelor patogenice prin care
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
evacuare a unui infarct cerebelos cu efect compresiv asupra trunchiului cerebral, eventual drenaj ventricular, - craniectomie decompresivă și evacuarea unui infarct masiv emisferic cerebral, ceea ce poate diminua hipertensiunea intracraniană, dar pacienții pot rămâne cu deficite neurologice majore. Tratamentul hipertensiunii intracraniene Tratamentul hipertensiunii intracraniene depinde de tipul de hipertensiune intracraniană și de stadiul evolutiv al bolii. Tratamentul este în primul rând etiologic pentru a îndepărta cauza care a indus creșterea presiunii intracraniene, concomitent se încearcă stoparea mecanismelor patogenice prin care sunt afectate structurile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
efect compresiv asupra trunchiului cerebral, eventual drenaj ventricular, - craniectomie decompresivă și evacuarea unui infarct masiv emisferic cerebral, ceea ce poate diminua hipertensiunea intracraniană, dar pacienții pot rămâne cu deficite neurologice majore. Tratamentul hipertensiunii intracraniene Tratamentul hipertensiunii intracraniene depinde de tipul de hipertensiune intracraniană și de stadiul evolutiv al bolii. Tratamentul este în primul rând etiologic pentru a îndepărta cauza care a indus creșterea presiunii intracraniene, concomitent se încearcă stoparea mecanismelor patogenice prin care sunt afectate structurile nervoase și se aplică un tratament
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
îndepărta cauza care a indus creșterea presiunii intracraniene, concomitent se încearcă stoparea mecanismelor patogenice prin care sunt afectate structurile nervoase și se aplică un tratament simptomatic pentru a diminua intensitatea sindromului clinic. Termenul de tratament etiologic se referă la etiologia hipertensiunii intracraniene și anume la cauza imediată care determină creșterea presiunii intracraniene: spre exemplu în situația unei metastaze cerebrale care duce la HIC, sensul de tratament etiologic este dat acțiunii de extirpare a metastazei și nu are legătură cu etiologia și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]