13,441 matches
-
la morbiditățile asociate și poate fi evidențiat anamnestic și în urma examenului obiectiv. 2.2 Criterii epidemiologice de diagnostic în bolile infecțioase Identificarea următoarelor elemente constituie criterii epidemiologice de diagnostic Receptivitatea sau imunitatea naturală sau vaccinală Principii de diagnostic în bolile infecțioase 22 Sursa infecției prin contact cu persoane sau animale bolnave, călătorii în zone cu risc Calea de transmitere: tratamente parenterale sau transfuzii în antecedente, contacte sexuale, înțepături de insecte, consum de apă sau alimente din surse nesigure, etc. 2.3
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
persoane sau animale bolnave, călătorii în zone cu risc Calea de transmitere: tratamente parenterale sau transfuzii în antecedente, contacte sexuale, înțepături de insecte, consum de apă sau alimente din surse nesigure, etc. 2.3 Criterii de laborator în diagnosticul bolilor infecțioase Laboratorul poate preciza etiologia unei prin examene nespecifice și specifice. Examenele nespecifice evidențiază modificările determinate de agentul infecțios în organism. Principalele sindroame biologice considerate pentru diagnosticul bolilor infecțioase sunt: sindromul hematologic, evaluat prin hemoleucogramă completă; sindromul inflamator, evidențiat de creșterea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
contacte sexuale, înțepături de insecte, consum de apă sau alimente din surse nesigure, etc. 2.3 Criterii de laborator în diagnosticul bolilor infecțioase Laboratorul poate preciza etiologia unei prin examene nespecifice și specifice. Examenele nespecifice evidențiază modificările determinate de agentul infecțios în organism. Principalele sindroame biologice considerate pentru diagnosticul bolilor infecțioase sunt: sindromul hematologic, evaluat prin hemoleucogramă completă; sindromul inflamator, evidențiat de creșterea vitezei de sedimentare a sângelui (VSH), proteinei C reactive și a fibrinogenului; sindroamele biochimice (metabolice, hepatice, renale). Hemoleucograma
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
din surse nesigure, etc. 2.3 Criterii de laborator în diagnosticul bolilor infecțioase Laboratorul poate preciza etiologia unei prin examene nespecifice și specifice. Examenele nespecifice evidențiază modificările determinate de agentul infecțios în organism. Principalele sindroame biologice considerate pentru diagnosticul bolilor infecțioase sunt: sindromul hematologic, evaluat prin hemoleucogramă completă; sindromul inflamator, evidențiat de creșterea vitezei de sedimentare a sângelui (VSH), proteinei C reactive și a fibrinogenului; sindroamele biochimice (metabolice, hepatice, renale). Hemoleucograma poate orienta asupra tipului de infecție, fără a preciza etiologia
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Sindroamele biochimice pot indica diferite localizări ale infecției în organism sau decompensări ale unor afecțiuni preexistente. În plus, aprecierea eficienței tratamentelor aplicate, a evoluției și prognosticului bolii, necesită monitorizarea parametrilor biochimici: glicemie, uree, creatinină, bilirubină, Principii de diagnostic în bolile infecțioase 23 fosfataza alcalină, enzime (ALAT, ASAT, LDH, amilaze, rezerva alcalină), ionograma, gazele sanguine, etc. Examenele specifice evidențiază agentul etiologic al unei infecții. Metodele și tehnicile microbiologice utilizate sunt clasificate în două categorii: Metodele de diagnostic direct evidențiază microbul (bacterie, fung
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
microbiene prin imunofluorescență directă (B. pertusis, Chlamidia, virusul gripal); Evidențierea antigenelor solubile din lichide biologice; Evidențierea genomului microbian prin tehnici de biologie moleculara: hibridizarea genică, amplificarea genică (PCR). Metodele de diagnostic indirect (seodiagnostic) detectează anticorpii specifici pentru un anumit agent infecțios, adică reacția imună a organismului față de prezența acestuia. Principalele metode de serodiagnostic sunt: Reacția de aglutinare; Reacția de fixare a complementului (RFC); Imunofluorescența indirecta (IFI); Principii de diagnostic în bolile infecțioase 24 Testul imunoenzimatic ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay); Testul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
indirect (seodiagnostic) detectează anticorpii specifici pentru un anumit agent infecțios, adică reacția imună a organismului față de prezența acestuia. Principalele metode de serodiagnostic sunt: Reacția de aglutinare; Reacția de fixare a complementului (RFC); Imunofluorescența indirecta (IFI); Principii de diagnostic în bolile infecțioase 24 Testul imunoenzimatic ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay); Testul WesternBlot. Infecția recentă este semnalată de prezența anticorpilor de tip IgM și/sau de creșterea de 4 ori a titrului anticorpilor totali, întrun interval de 2 4 săptămâni. Unele metode permit
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
raportul dintre cantitatea de anticorpi cu aviditate crescută si cantitatea anticorpilor specifici totali. Utilitatea testului este mai mare în excluderea (aviditate IgG crescută) decât în confirmarea unei infecții dobândite recent (aviditate IgG scăzută). 2.4 Criterii imagistice în diagnosticul bolilor infecțioase Imagistica tinde să ocupe un rol tot mai important în diagnosticul bolilor infecțioase moderne, aducând dovezi clare și verificabile asupra prezenței unor imagini semnificative pentru procesul infecțios cercetat. Investigațiile imagistice nu sunt proceduri de rutină, recomandarea lor fiind bazată pe
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Utilitatea testului este mai mare în excluderea (aviditate IgG crescută) decât în confirmarea unei infecții dobândite recent (aviditate IgG scăzută). 2.4 Criterii imagistice în diagnosticul bolilor infecțioase Imagistica tinde să ocupe un rol tot mai important în diagnosticul bolilor infecțioase moderne, aducând dovezi clare și verificabile asupra prezenței unor imagini semnificative pentru procesul infecțios cercetat. Investigațiile imagistice nu sunt proceduri de rutină, recomandarea lor fiind bazată pe o argumentație logică, justificată de examenul medical clinic. Metodele imagistice utile pentru diagnosticul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
infecții dobândite recent (aviditate IgG scăzută). 2.4 Criterii imagistice în diagnosticul bolilor infecțioase Imagistica tinde să ocupe un rol tot mai important în diagnosticul bolilor infecțioase moderne, aducând dovezi clare și verificabile asupra prezenței unor imagini semnificative pentru procesul infecțios cercetat. Investigațiile imagistice nu sunt proceduri de rutină, recomandarea lor fiind bazată pe o argumentație logică, justificată de examenul medical clinic. Metodele imagistice utile pentru diagnosticul bolilor infecțioase sunt: radiodiagnosticul, ecografia, computer tomografia și rezonanța magnetică nucleară. Pentru un diagnostic
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
aducând dovezi clare și verificabile asupra prezenței unor imagini semnificative pentru procesul infecțios cercetat. Investigațiile imagistice nu sunt proceduri de rutină, recomandarea lor fiind bazată pe o argumentație logică, justificată de examenul medical clinic. Metodele imagistice utile pentru diagnosticul bolilor infecțioase sunt: radiodiagnosticul, ecografia, computer tomografia și rezonanța magnetică nucleară. Pentru un diagnostic corect și complet, datele imagistice trebuie să fie corelate cu datele clinice și de laborator. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 25 3 PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
clinic. Metodele imagistice utile pentru diagnosticul bolilor infecțioase sunt: radiodiagnosticul, ecografia, computer tomografia și rezonanța magnetică nucleară. Pentru un diagnostic corect și complet, datele imagistice trebuie să fie corelate cu datele clinice și de laborator. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 25 3 PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE Tratamentul bolilor infecțioase are ca scop combaterea agentului infecțios, precum și a consecințelor infecției asupra gazdei. Tratamentul etiologic, atunci când este posibil, constă în administrarea medicației antimicrobiene, imunoterapiei cu imunoglobuline, seruri sau vaccinuri. În
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sunt: radiodiagnosticul, ecografia, computer tomografia și rezonanța magnetică nucleară. Pentru un diagnostic corect și complet, datele imagistice trebuie să fie corelate cu datele clinice și de laborator. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 25 3 PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE Tratamentul bolilor infecțioase are ca scop combaterea agentului infecțios, precum și a consecințelor infecției asupra gazdei. Tratamentul etiologic, atunci când este posibil, constă în administrarea medicației antimicrobiene, imunoterapiei cu imunoglobuline, seruri sau vaccinuri. În infecțiile manifestate prin colecții purulente, evacuarea chirurgicală este
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
computer tomografia și rezonanța magnetică nucleară. Pentru un diagnostic corect și complet, datele imagistice trebuie să fie corelate cu datele clinice și de laborator. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 25 3 PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE Tratamentul bolilor infecțioase are ca scop combaterea agentului infecțios, precum și a consecințelor infecției asupra gazdei. Tratamentul etiologic, atunci când este posibil, constă în administrarea medicației antimicrobiene, imunoterapiei cu imunoglobuline, seruri sau vaccinuri. În infecțiile manifestate prin colecții purulente, evacuarea chirurgicală este obligatorie în strategia
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Pentru un diagnostic corect și complet, datele imagistice trebuie să fie corelate cu datele clinice și de laborator. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 25 3 PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE Tratamentul bolilor infecțioase are ca scop combaterea agentului infecțios, precum și a consecințelor infecției asupra gazdei. Tratamentul etiologic, atunci când este posibil, constă în administrarea medicației antimicrobiene, imunoterapiei cu imunoglobuline, seruri sau vaccinuri. În infecțiile manifestate prin colecții purulente, evacuarea chirurgicală este obligatorie în strategia terapeutică. Antibioticele sunt medicamente care distrug
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de antibiotic este folosit în sens larg. Prima observație legată de efectul antibiotic a fost făcută în secolul XIX de către chimistul francez Louis Pasteur, care a descoperit că unele bacterii saprofite pot neutraliza bacilul antraxului. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 26 Salvarsanul este primul chimioterapic, sintetizat de către medicul și chimistul german Paul Ehrlich, în anul 1909. Este un compus sintetic al arsenului, folosit pentru tratarea sifilisului. Penicilina este primul antibiotic, descoperit întâmplător în anul 1928 de către bacteriologul englez Sir Alexander
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
pură, căreia să-i testeze eficacitatea la animale și la oameni. Abia zece ani mai târziu, Howard Florey, Ernst Chain si Norman Heatley au reușit sa producă în SUA penicilina, utilizată inițial la scară mică împotriva pneumoniei și altor boli infecțioase în timpul celui de al II-lea război mondial. In anul 1945, Florey, Chain si Fleming au primit Premiul Nobel pentru descoperirea penicilinei. Descoperirea penicilinei a marcat începutul erei antibioticelor în istoria medicinii. De atunci până în prezent, atitudinea față de antibiotice a
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Nobel pentru descoperirea penicilinei. Descoperirea penicilinei a marcat începutul erei antibioticelor în istoria medicinii. De atunci până în prezent, atitudinea față de antibiotice a cunoscut mai multe schimbări. Entuziasmul general inițial a fost generat de convingerea că antibioticele vor putea eradica bolile infecțioase. A urmat etapa optimismului temperat, în contextul răspândirii rezistenței la antibiotice, compensate de speranța stăpânirii infecțiilor cu ajutorul unor noi clase de antibiotice. În prezent, rezistența la antibiotice a atins cote de alarmă și tinde să scape de sub control, explicând îngrijorarea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
prezent, rezistența la antibiotice a atins cote de alarmă și tinde să scape de sub control, explicând îngrijorarea specialiștilor cu privire la evoluția antibioticelor și a lumii vii. Utilizarea rațională a antibioticelor trebuie să se bazeze pe cunoașterea PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 27 acestor compuși din punct de vedere al mecanismelor de acțiune, spectrului de activitate, farmacokineticii, farmacodinamiei, toxicității și interacțiunilor medicamentoase, dar și pe înțelegerea mecanismelor de rezistență microbiană. 3.1 Clasificarea antibioticelor Clasificarea după efectul asupra organismelor patogene: cide: efect
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de import”, la persoane care au călătorit în zone endemice cu risc. Tratamentul și profilaxia malariei se bazează pe cunoașterea speciei de malarie și a zonei de proveniență, în funcție de care se poate preconiza riscul de PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 28 rezistență față de antimalarice (de exemplu, clorochinorezistente sau clorochino-sensibile). Utilizarea antiparazitarelor este deseori dificilă din cauza toxicității și a riscului teratogen recunoscut pentru multe dintre ele. Principalele reacții secundare ale medicamentelor antiparazitare sunt prezentate în Tabelul 3.2. Tabel 3.1
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Metronidazol, Tinidazol, Quinacrine Trichomoniaza Metronidazol, Tinidazol Cyclosporidioza Izosporidioza Trimethoprim-Sulfamethoxazole Ciprofloxacina Microsporidioza Albendazole, Fumagillin Cryptosporidioza Paromomycina Toxoplasmoza Pirimetamina + Sulfadiazina Spiramicina/ Claritromicina/Azitromicina Atovaquona Leishmanioza De elecție: Sodium stibogluconate (Pentostam) Alternative: Pentamidine (Pentam), Amphotericin B Malaria Chinina PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 29 Clorochina, Mefloquina, Tafenoquina, Halofrantina Artemisina și derivații acesteia Primaquina Atovaquona Sulfadoxina+ Pirimetamina (Fansidar) H el m in ți Trematode Fascioloza, Schistostomaza Praziquantel Niclosamid Cestode: Cisticercoza, Echinococoza Niclosamid, Praziquantel Albendazol Nematode: Ascaridioza Oxiuroza Larva migrans Trichinoza Filarioza Oncocercoza Mebendazol Piperazina
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
utilizând enzimele și organitele celulelor gazdă pentru sinteza particulelor virale. De aceea, aprobarea moleculelor antiviralelor este condiționată de asigurarea unui nivel ridicat de specificitate, care să se situeze sub pragul de toxicitate pentru celula gazdă. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 30 Tabel 3.2 Reacții secundare la antiparazitare Denumire antiparazitar Reacții secundare Albendazole Toxicitate hepatică, medulară, greață, vărsături, dureri abdominale, cefalee Atovaquona Toxicitate renală Cloroquina Toxicitate hepatică, agranulocitoză, greață, vărsături, cefalee, depigmentarea părului, prurit, tulburări de vedere Dehydroemetina Cardiotoxicitate, dureri
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Hipotensiune, anemie hemolitică asociată deficitului de G6PD Pyrantel pamoate Tulburări gastro-intestinale, cefalee, vertij, citoliză Pyrimethamina Deficit de folat, reacții cutanate Quinina, Quinidina Cefalee, greață, vărsături, tinitus, hipotensiune posturală, hipoglicemie Thyabendazol Anorexie, greață, vărsături, cefalee, vertij, PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 31 Tinidazol Greață, vărsături, gust metalic Informațiile asupra farmacokineticii antiviralelor sunt limitate deocamdată, metodele de măsurare a concentrațiilor intracelulare de medicamente fiind încă de domeniul cercetării. Evaluarea tratamentelor antivirale prin metode de laborator este dificilă din cauza tehnicilor care necesită înaltă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
rezultatele unor tratamente antivirale. Exceptând terapia HIV, care va fi prezentată într-un capitol separat, indicațiile, modul de administrare și reacțiile secundare pentru principalele antivirale aprobate pentru practica medicală sunt sintetizate în Tabelul 3.3. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 32 Tabel 3.3 Antivirale și indicațiile lor Denumire Administrare, doze Indicații, observații Virus gripal A și B Oseltamavir p.o. 75 mg/zi Profilaxia gripei, concomitent cu vaccinarea Zanamivir Inhalator 10 mg/zi Amantadină sau Rimantadină p.o.100
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
x 3/z x 1421z Cidofovir iv 5mg/kg/sapt x 2 sapt Formivirsen Intravitreal 330 mg ziua 1 și 15, apoi lunar Scade rata progresiei retinitei CMV la pacienți cu eșec după alte terapii PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 33 Tabel 3.4 Antivirale și indicațiile lor (continuare) Virus varicela-zoster (VVZ) Aciclovir po 20 mg/kgx5/z x 5z Varicela la imunocompetent iv 10 mg/kg x 3/z x 7z Varicela la imunodeprimat Po 800 mg x 5
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]