4,219 matches
-
Initiative). Acest din urmă studiu a determinat reducerea utilizării terapiei estro-progestative în osteoporoza de postmenopauză, mai ales din cauza riscului neașteptat al bolilor cardiovasculare. În prezent se utilizează doze foarte mici de estrogeni (oral și transdermic) care produc o stimulare minimă mamară și endometrială, dar ale căror efecte asupra bolilor cardiovasculare și a riscului de fractură nu au fost încă evaluate; totuși efectele de reducere a remodelării și prezervarea masei osoase au fost demonstrate. Calcitonina Calcitonina în doze farmacologice inhibă activitatea osteoclastică
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
line" pentru femeile în postmenopauză cu osteoporoză. Este important de subliniat că, spre deosebire de bifosfonați, estrogenii au demonstrat reducerea riscului de fracturi non-vertebrale (inclusiv de șold) la paciente cu risc scăzut. Durata terapiei mai mult de 5 ani crește riscul cancerului mamar cu 26 %, cel al bolii coronariene cu 29 % și al atacului cerebral cu 41 % (WHI-Women's Health Initiative). Acest din urmă studiu a determinat reducerea utilizării terapiei estro-progestative în osteoporoza de postmenopauză, mai ales din cauza riscului neașteptat al bolilor cardiovasculare
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
Initiative). Acest din urmă studiu a determinat reducerea utilizării terapiei estro-progestative în osteoporoza de postmenopauză, mai ales din cauza riscului neașteptat al bolilor cardiovasculare. În prezent se utilizează doze foarte mici de estrogeni (oral și transdermic) care produc o stimulare minimă mamară și endometrială, dar ale căror efecte asupra bolilor cardiovasculare și a riscului de fractură nu au fost încă evaluate; totuși efectele de reducere a remodelării și prezervarea masei osoase au fost demonstrate. Calcitonina Calcitonina în doze farmacologice inhibă activitatea osteoclastică
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
1.2. Subprogramul de tratament invaziv al infarctului miocardic acut. 2. Programul național de oncologie Obiective: a) profilaxia cancerului de col uterin prin vaccinarea HPV a populației feminine eligibile; ... b) diagnosticarea în stadii incipiente a cancerului de col uterin, cancerului mamar și cancerului colorectal; ... c) tratamentul bolnavilor cu afecțiuni oncologice; ... d) monitorizarea evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice; ... e) realizarea, implementarea și managementul Registrului național de cancer. ... Structură: 2.1. Subprogramul de profilaxie a cancerului de col uterin prin vaccinarea
HOTĂRÂRE nr. 1.388 din 28 decembrie 2010 (*actualizată*) privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228554_a_229883]
-
651 din 27 iunie 2012 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 500 din 20 iulie 2012. 2.2. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin; 2.3. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului mamar; 2.4. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului colorectal; 2.5. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecțiuni oncologice; 2.6. Subprogramul de monitorizare a evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice prin PET-CT. 3. Programul național
HOTĂRÂRE nr. 1.388 din 28 decembrie 2010 (*actualizată*) privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228554_a_229883]
-
depistare precoce activă a afecțiunilor oncologice Obiectiv: Diagnosticarea în stadii incipiente a afecțiunilor oncologice Structură: 1.1. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin; 1.2. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului mamar; 1.3. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului colorectal. -------
HOTĂRÂRE nr. 1.388 din 28 decembrie 2010 (*actualizată*) privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228554_a_229883]
-
ai Comisiei Naționale de Oncologie a Ministerului Sănătății Traducere efectuată cu permisiunea Oxford University Press, Great Clarendon Street Oxford OX2 6DP, UK și European Society of Medical Oncology, Education Department, Via L. Taddei 4, CH-6962 Lugano, Switzerland Recomandări clinice Cancerul mamar Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament și urmărire Annals of Oncology 20 (Supplement 4): iv10-iv14, 2009 doi:10.1093/annonc/mdp114 V. Kataja*1) amp; M. Castiglione*2) Din partea grupului de Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice 1) Departamentul de Oncologie, Vaasa
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
ESMO pentru Ghiduri Terapeutice 1) Departamentul de Oncologie, Vaasa Central Hospital, Vaasa and Kuopio University, Kuopio, Finland; *2) Institute of Social and Preventive Medicine (ISPM), University of Geneva, Geneva, Switzerland Epidemiologie În 2006, incidența anuală ajustată în funcție de vârstă a cancerului mamar în Uniunea Europeană (date din 25 de țări) a fost de 110,3/100.000 femei, iar mortalitatea anuală prin cancer mamar a fost de 25/100.000 femei. Incidența crește din cauza introducerii screening-ului prin mamografie și creșterii speranței de viață
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
and Preventive Medicine (ISPM), University of Geneva, Geneva, Switzerland Epidemiologie În 2006, incidența anuală ajustată în funcție de vârstă a cancerului mamar în Uniunea Europeană (date din 25 de țări) a fost de 110,3/100.000 femei, iar mortalitatea anuală prin cancer mamar a fost de 25/100.000 femei. Incidența crește din cauza introducerii screening-ului prin mamografie și creșterii speranței de viață a populației. Rata mortalității a scăzut, mai ales în subgrupul pacientelor tinere, datorită depistării precoce și îmbunătățirii opțiunilor terapeutice. Cu toate
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
000 femei. Incidența crește din cauza introducerii screening-ului prin mamografie și creșterii speranței de viață a populației. Rata mortalității a scăzut, mai ales în subgrupul pacientelor tinere, datorită depistării precoce și îmbunătățirii opțiunilor terapeutice. Cu toate acestea, la femeile europene cancerul mamar este încă principala cauză de mortalitate prin cancer. Diagnosticare Stabilirea diagnosticului se bazează pe trei componente majore: examinarea clinică, imagistică și anatomopatologică. Examinarea clinică include palparea bimanuală a sânilor și a limfoganglionilor locoregionali. Examinarea imagistică implică efectuarea mamografiei bilaterale și
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
și a ecografiei ambilor sâni și a limfoganglionilor locoregionali. Rezonanța magnetică nucleară nu este o procedură de rutină, dar poate fi luată în considerare în cazul în care există incertitudini privind diagnosticul, ca de exemplu în cazul investigării unui țesut mamar cu densitate mare, sau atunci când există ganglioni axilari dar nu se poate obiectiva tumora primară de la nivelul sânului. Diagnosticul anatomopatologic trebuie să se bazeze pe biopsia obținută sub ghidaj manual sau preferabil ultrasonografic sau stereotactic. Înainte de orice intervenție chirurgicală trebuie
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
diagnosticului de carcinom. Diagnosticul patologic final ar trebui stabilit în conformitate cu clasificarea WHO și TNM, după examinarea completă a tuturor specimenelor tisulare prelevate. Stadializare și evaluarea riscului Stadializarea clinică a bolii include obținerea unei anamneze complete, a antecedentelor familiale de cancer mamar, ovarian sau cu altă localizare, examenul fizic complet, evaluarea statusului de performanță, hemoleucograma completă, teste funcționale hepatice și renale, fosfataza alcalină, calcemia. Determinarea prezenței/absenței menopauzei este deosebit de importantă; dacă există incertitudini, se recomandă efectuarea dozărilor hormonale. Stadializarea preoperatorie a
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
mari sau ganglioni limfatici decelabili la palpare) sau atunci când valorile analizelor sau simptomatologia indică prezența metastazelor chiar și atunci când nu este preconizat tratamentul neoadjuvant [III, B]. După intervenția chirurgicală, raportul anatomopatologic trebuie să includă: numărul de tumori decelate în țesutul mamar rezecat, diametrul maxim al celei mai mari tumori (adică T), tipul și gradul histologic al tumorii evaluarea marginilor de rezecție, inclusiv marginea minimă exprimată în milimetri și direcția anatomică a acesteia; numărul total de limfoganglioni extirpați, numărul limfoganglionilor pozitivi, extinderea
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
specializat în chirurgia sânului, radioterapeut și anatomopatolog trebuie să ducă la o strategie terapeutică care să integreze tratamentul local și terapia sistemică și să stabilească secvența optimă a acestora [III, B]. Trebuie luată în considerare și componenta ereditară a cancerului mamar, iar unde este cazul trebuie discutate măsurile profilactice ce decurg în urma sfatului genetic și testării genetice a pacientei [IV, B]. Tratamentul local Carcinomul non-invaziv Carcinomul intraductal (carcinomul ductal în situ DCIS) poate fi tratat prin excizie limitată (intervenție chirurgicală conservatoare
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
boli. BGS nu este indicată - decât în cadrul studiilor clinice - atunci când clinic se decelează adenopatii axilare, în caz de tumori mari T2-T4 ( 3-4 cm), tumori multicentrice, la paciente cu antecedente de intervenții chirurgicale în axilă sau biopsii axilare extinse, după reconstrucție mamară sau implanturi protetice, în timpul sarcinii sau alăptării, sau după tratament neoadjuvant. Contraindicații ale intervenției limitate sunt tumorile multicentrice, tumorile relativ voluminoase ( 3-4 cm, la femei cu sâni mici, mai ales când pacienta nu a urmat chimioterapie neoadjuvantă), când există margini
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
alăptării, sau după tratament neoadjuvant. Contraindicații ale intervenției limitate sunt tumorile multicentrice, tumorile relativ voluminoase ( 3-4 cm, la femei cu sâni mici, mai ales când pacienta nu a urmat chimioterapie neoadjuvantă), când există margini pozitive după rezecție, în cazul cancerului mamar cu fenomene inflamatorii, sau dacă pacienta dorește mastectomie radicală. Radioterapia postoperatorie este clar indicată la pacientele care au suferit intervenții limitate [I, A]. Radioterapia reduce cu două treimi riscul recurențelor locale și crește supraviețuirea. La pacientele cu vârsta peste 70
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
și crește supraviețuirea. La pacientele cu vârsta peste 70 ani cu tumori ER pozitive, pT1N0, cu margini de siguranță libere radioterapia poate fi substituită de tratamentul cu tamoxifen [II, B]. Tabelul 1. Definiția categoriilor de risc pentru pacienții cu cancer mamar operat Risc scăzut Fără invazie limfoganglionară Riscul de recurență și îndeplinirea tuturor estimat la 10 ani (%) criteriilor de mai jos: ● pT ≤ 2 cm ● Grad 1 ● Absența invaziei vaselor peritumorale ● ER și PgR pozitivi ● HER2 negativ ● Vârstă ≥ 35 ani Risc Fără
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
tineri, tumoră T2 sau mai mare, tumori situate central, care prezintă semne de agresivitate (ER/PgR negative, G3, HER2 pozitive, cu activitate de proliferare crescută, ex. Ki-67 crescut). Tratamentul sistemic neoadjuvant (primar) Tratamentul sistemic neoadjuvant este indicat în cazul tumorilor mamare local avansate (stadiile IIIA-B), inclusiv boala inflamatorie [III, B], sau la pacientele cu tumori de dimensiuni mari, operabile per primam, în scopul reducerii dimensiunilor tumorale pentru a permite rezecția limitată [I,A]. Înainte de inițierea tratamentului sistemic neoadjuvant se recomandă efectuarea
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Alegerea modalităților terapeutice în conformitate cu Consensul de la St Gallen 2007 (Goldhirsch A et al., 2007) ┌─────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────┐ │Statusul HER2│ Receptori pozitivi a) Hormonoterapia este eficace pentru prevenția carcinomului ductal în situ și de aceea poate fi luat în considerare la pacientele cu neoplasm mamar invaziv cu risc foarte scăzut *b) La pacientele hormonoresponsive sau cu răspuns incert, necesitatea asocierii chimioterapiei se face în funcție de expresia receptorilor steroidieni, și de categoria de risc în care este încadrată pacienta HT, tratament hormonal; CT, chimioterapie. În fiecare caz
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
a recurențelor locale sau la sânul controlateral, evaluarea posibilelor complicații legate de tratament (cum ar fi simptomele produse de menopauză sau osteoporoză) și tratarea lor, precum și oferirea suportului psihologic și a informațiilor necesare reîntoarcerii la o viață normală după cancerul mamar. Indiferent de conținutul protocolului de monitorizare sau de frecvența vizitelor, la fiecare control periodic trebuie medicul trebuie să efectueze anamneză completă, interogarea simptomelor cele mai frecvente și examen fizic. De asemenea, se recomandă efectuarea mamografiei ipsilaterale (după practicarea exciziei limitate
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Group. Cancer Treat Rev 2008; 34 (Suppl 1): S3-S18. 18. Hershman DL, McMahon DJ, Crew KD et al. Zoledronic acid prevents bone loss în premenopausal women undergoing adjuvant chemotherapy for early-stage breast cancer. J Clin Oncol 2008; 26: 4739-4745. Cancerul mamar recurent local sau metastatic Recomandări clinice pentru diagnosticare, tratament și urmărire Annals of Oncology 20 (Supplement 4): iv15-iv18, 2009 doi:10.1093/annonc/mdp115 F. Cardoso*1) amp; M. Castiglione*2) Din partea grupului de Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice *1
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
amp; M. Castiglione*2) Din partea grupului de Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice *1) Department of Medical Oncology, Jules Bordet Institute, Brussels, Belgium; *2) Institute of Social and Preventive Medicine (ISPM), University of Geneva, Geneva, Switzerland Incidență În multe țări, neoplasmul mamar este cea mai frecventă neoplazie la femei. Incidența anuală a cancerului mamar în Uniunea Europeană este 109,9/100.000 femei, iar mortalitatea anuală prin cancer mamar este 38,4/100.000 femei. Din 1990, incidența neoplasmului mamar a crescut anual
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
1) Department of Medical Oncology, Jules Bordet Institute, Brussels, Belgium; *2) Institute of Social and Preventive Medicine (ISPM), University of Geneva, Geneva, Switzerland Incidență În multe țări, neoplasmul mamar este cea mai frecventă neoplazie la femei. Incidența anuală a cancerului mamar în Uniunea Europeană este 109,9/100.000 femei, iar mortalitatea anuală prin cancer mamar este 38,4/100.000 femei. Din 1990, incidența neoplasmului mamar a crescut anual cu 1,5%. Datorită progreselor înregistrate atât în depistarea precoce cât și
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
and Preventive Medicine (ISPM), University of Geneva, Geneva, Switzerland Incidență În multe țări, neoplasmul mamar este cea mai frecventă neoplazie la femei. Incidența anuală a cancerului mamar în Uniunea Europeană este 109,9/100.000 femei, iar mortalitatea anuală prin cancer mamar este 38,4/100.000 femei. Din 1990, incidența neoplasmului mamar a crescut anual cu 1,5%. Datorită progreselor înregistrate atât în depistarea precoce cât și în tratamentul adjuvant, rata mortalității prin neoplasm mamar a scăzut constant în cele mai multe țări
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
multe țări, neoplasmul mamar este cea mai frecventă neoplazie la femei. Incidența anuală a cancerului mamar în Uniunea Europeană este 109,9/100.000 femei, iar mortalitatea anuală prin cancer mamar este 38,4/100.000 femei. Din 1990, incidența neoplasmului mamar a crescut anual cu 1,5%. Datorită progreselor înregistrate atât în depistarea precoce cât și în tratamentul adjuvant, rata mortalității prin neoplasm mamar a scăzut constant în cele mai multe țări vest europene, încă de la începutul anilor 1990. Cu toate acestea, reprezintă
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]