2,083 matches
-
endoteliul și media sunt întrerupte circumferențial, încât continuitatea vasului este asigurată numai de adventicea rămasă intactă, care se dilată fuziform. Neregularitatea intimei sau/și a mediei, decolarea straturilor parietale de către fluxul arterial, spasmul supraadăugat ca și tromboza determină aproape constant obstrucția arterială cu consecința ei clinică ischemia acută traumatică. 12.4.2.1.2. Ruptura arterială Apare în contuzii violente sau luxații (rupturile traumatice); când peretele arterial prezintă leziuni de ateromatoză sau determinate de sifilis se produc rupturi arteriale spontane sau
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
sunt reprezentate de: hemoragie, care se poate produce concomitent cu traumatismul sau apare la un interval variabil după producerea acestuia, tromboză arterială, embolii arteriale, tromboze venoase, infecții. 2. Complicațiile tardive sunt reprezentate de: ischemia cronică posttraumatică la membrul inferior în obstrucțiile limitate ale segmentului arterial iliofemural, apărute după traumatisme cu fracturi ale oaselor bazinului. Clinic, se manifestă prin sindrom de ischemie cronică: durere sub formă de claudicație intermitentă, modificări trofice, dispariția pulsului periferic. Tromboza venoasă post-traumatică se instalează după contuzii, la
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
aorta sau a bolii severe oclusive aorto-iliace) (nivel de evidență C). 4. BOALĂ ARTERIALĂ MEZENTERICĂ Ischemia mezenterică acută poate fi datorată trombembolismului, statusului hipercoagulant, disecției arteriale sau fluxului sanguin scăzut de cauză non-ocluzivă. Ischemia intestinală cronică se datorează aproapte întotdeauna obstrucției arteriale. ISCHEMIE INTESTINALĂ ACUTĂ Diagnosticul ischemiei intestinale acute Clasa I 1. Pacienții care prezintă durere abdominala acută, severă, disproporționată față de datele examenului clinic și care au istoric de afecțiuni cardio-vasculare ridică suspiciunea de ischemie acută mezenterica (nivel de evidență B
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
endovascular percutanat al stenozei arterei mezenterice este indicat la pacienții cu ischemie intestinală cronică (nivel de evidență B). 2. Tratamentul chirurgical de revascularizare este indicat la pacienții cu ischemie intestinală cronică (nivel de evidență B). Clasa IIB 1. Revascularizarea pentru obstrucție de arteră ce irigă instestinul poate fi luată în discuție la pacienții care suferă o intervenție chirurgicală la nivel aortic sau renal (nivel de evidență B). Clasa III 1. Revascularizarea chirurgicală nu este indicată în cazul pacienților asimptomatici cu obstrucția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
obstrucție de arteră ce irigă instestinul poate fi luată în discuție la pacienții care suferă o intervenție chirurgicală la nivel aortic sau renal (nivel de evidență B). Clasa III 1. Revascularizarea chirurgicală nu este indicată în cazul pacienților asimptomatici cu obstrucția unei artere intestinale (excepție fac pacienții care suferă o intervenție chirurgicală de revascularizare în sfera arterei aorte sau renale) (nivel de evidență B). ANEVRISMUL LA NIVELUL AORTEI ABDOMINALE, RAMURILOR SALE SAU ARTERELOR MEMBRELOR INFERIOARE Boala anevrismală arterială prezintă aceeași factori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
Mihăescu-medic primar pneumologie Dr. Roxana Nemeș-medic primar pneumologie Prof. Monica Pop-medic primar pneumologie Dr . Irina Strâmbu-medic primar pneumologie Prof. Voicu Tudorache-medic primar pneumologie Dr. Ruxandra Ulmeanu-medic primar pneumologie 1. Definiția BPOC (GOLD 2008) Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) este caracterizată de obstrucția căilor aeriene. Obstrucția căilor aeriene este de regulă progresivă, nu este complet reversibilă și asociază un răspuns inflamator anormal la particulele toxice și gaze la nivel pulmonar.1 Obstrucția căilor aeriene se datorează unei combinații de leziuni inflamatorii ale căilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
Dr. Roxana Nemeș-medic primar pneumologie Prof. Monica Pop-medic primar pneumologie Dr . Irina Strâmbu-medic primar pneumologie Prof. Voicu Tudorache-medic primar pneumologie Dr. Ruxandra Ulmeanu-medic primar pneumologie 1. Definiția BPOC (GOLD 2008) Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) este caracterizată de obstrucția căilor aeriene. Obstrucția căilor aeriene este de regulă progresivă, nu este complet reversibilă și asociază un răspuns inflamator anormal la particulele toxice și gaze la nivel pulmonar.1 Obstrucția căilor aeriene se datorează unei combinații de leziuni inflamatorii ale căilor respiratorii și ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
Definiția BPOC (GOLD 2008) Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) este caracterizată de obstrucția căilor aeriene. Obstrucția căilor aeriene este de regulă progresivă, nu este complet reversibilă și asociază un răspuns inflamator anormal la particulele toxice și gaze la nivel pulmonar.1 Obstrucția căilor aeriene se datorează unei combinații de leziuni inflamatorii ale căilor respiratorii și ale parenchimului pulmonar (Fig. Pierderea elasticității pulmonare Limitarea │ │fluxului aerian │ └─────────────────┘ BPOC este considerată de către ghidurile clinice internaționale o patologie care poate fi prevenită și tratată.1 Cercetările
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
evaluarea pacientului, a gradului de severitate a bolii, pentru instituirea tratamentului adecvat. BPOC produce simptome, scăderea toleranței la efort și reducerea calității vieții; acesti parametrii pot răspunde la terapia farmacologică. BPOC este în prezent termenul preferat pentru afecțiunile pacienților cu obstrucție cronică a căilor aeriene diagnosticați anterior ca având bronșită cronică sau emfizem pulmonar. În afară de fumul de țigara, alti factori, în special expunerile ocupaționale, pot contribui la apariția BPOC 2. BPOC - problemă de sănătate publică BPOC a devenit o problemă îngrijorătoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
de fumat de peste 20 pachete-an (51) - expunerea profesională la pulberi sau gaze d. Examenul fizic (52,53) ! ATENȚIE: examenul fizic poate fi normal în formele ușoare de boala În BPOC se pot intalni următoarele anomalii: - obezitate sau hipoponderalitate - semne de obstrucție: expir prelungit (durata auscultatorie a expirului este egală sau mai lungă decât a inspirului), raluri sibilante și ronflante, expir cu buzele țuguiate - semne de hiperinflație: torace "în butoi" (diametru anteroposterior mărit), hipersonoritate la percuție, diminuarea murmurului vezicular, atenuarea zgomotelor cardiac
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
de boală. De aceea este necesară confirmarea diagnosticului prin spirometrie, care permite în plus și stadializarea bolii. (54) În absenta spirometriei diagnosticul de BPOC este incert. Spirometria (55,56) Recurgeți la spirometrie în cazul în care suspectați diagnosticul de BPOC Obstrucția căilor aeriene este definită că: ● VEMS ● și VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în prima secundă CVF - capacitate vitală forțată Un element esențial pentru diagnosticul pozitiv al BPOC este diagnosticul diferențial cu astmul bronșic. (Fig. 3) Figura 3 Manifestări clinice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
vieții ● prevenirea și tratamentul complicațiilor ● prevenirea și tratamentul exacerbărilor ● reducerea mortalității ● prevenirea și reducerea efectelor adverse produse de tratament 1 Managementul BPOC-ului stabil trebuie bazat pe următoarele principii: 1 ● determinarea severității bolii ținând cont de simptomele pacientului, gradul de obstrucție, frecvența și severitatea exacerbărilor, complicații, prezența insuficienței respiratorii, comorbidități și statusul general al pacientului. ● implementarea unui plan de tratament în trepte care să reflecte evaluarea gradului de severitate. ● alegerea tratamentului adaptat recomandărilor naționale și culturale, preferințelor și îndemânării pacientului și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
s-a instituit un tratament medicamentos care necesită piesă bucală. ● Continuați tratamentul cu aerosoli doar dacă se obține o atenuare a simptomelor sau o îmbunătățire a capacității de efectuare a activităților zilnice, a capacității de efort sau a funcției pulmonare. Obstrucția căilor aeriene este de regulă progresivă, nu este complet reversibilă și nu se modifică marcat în decursul mai multor luni. Boala este cauzată în principal de fumat. Gândiți-vă la diagnosticul de BPOC la pacienții care: ● Au peste 35-40 de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
pacienții care: ● Au peste 35-40 de ani Sunt fumători au foști fumători ● Au oricare dintre simptomele următoare: ● Nu au manifestări clinice sugestive pentru astm │ │ (vezi tabelul de mai jos) Recurgeți la spirometrie în cazul în care suspectați diagnosticul de BPOC│ │ │ │Obstrucția căilor aeriene este definită ca: ● VEMS Dacă nu sunteți sigur de diagnostic, gândiți-vă la următoarele indicii: ● BPOC semnificativă clinic nu este prezentă în cazul în care VEMS │ │ │ și raport VEMS/CVF se normalizează în urma terapiei medicamentoase Dacă aveți încă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
proteine a căror funcție este fie în replicarea virală, fie în transformarea celulară: E1 - inițiază replicarea genomului HPV; E2 - reglează transcrierea și replicarea genelor HPV; E4 - pare a fi implicată în maturarea și eliberarea particulelor virale; E5 - este implicată în obstrucția mecanismelor de supresie a diviziunii celulare; E6 - contribuie la transformarea celulelor gazdă prin legarea supresorului tumoral p53; E7 - induce proliferarea celulară, imortalizarea și transformarea prin cuplarea cu antioncogena celulară pRb; L1 - proteina capsidară majoră, autoagregă formând particule virus like (VLP
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
proteine a căror funcție este fie în replicarea virală, fie în transformarea celulară: E1 - inițiază replicarea genomului HPV; E2 - reglează transcrierea și replicarea genelor HPV; E4 - pare a fi implicată în maturarea și eliberarea particulelor virale; E5 - este implicată în obstrucția mecanismelor de supresie a diviziunii celulare; E6 - contribuie la transformarea celulelor gazdă prin legarea supresorului tumoral p53; E7 - induce proliferarea celulară, imortalizarea și transformarea prin cuplarea cu antioncogena celulară pRb; L1 - proteina capsidară majoră, autoagregă formând particule virus like (VLP
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
folosi singură sau în amestec cu alte plante medicinale pentru răceli și gripă. Drobița (Genista tinctoria) Se folosește întreaga plantă. Nu numai că furnizează singura vopsea albastră naturală (din rădăcină), ci ne furnizează prin frunze și un remediu pentru tratarea obstrucțiilor de la nivelul colecistului și al ficatului. Rădăcina mexicană dioscorea villosa Se folosește rădăcina. Această plantă este tratată de organism ca și când ar fi estrogen, deci este de mare ajutor în timpul menopauzei. Se folosește și ca tratament pentru astm și alte afecțiuni
[Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
Iași, unde este numit la conducerea Bibliotecii Școalelor (în 1859) și apoi profesor de istorie, geografie și statistică la Școala reală centrală (din ianuarie 1860), Hasdeu începe o susținută activitate intelectuală, care se va amplifica în anii următori, în pofida anumitor obstrucții pe care le întâmpină din partea diriguitorilor politicii culturale și educaționale a vremii (care îl destituie temporar din postul de profesor în 1860-1861). În aceste condiții, Hasdeu se mută în 1863 la București, unde este solicitat ca membru în "Comisia documentală
Bodan Petriceicu Hasdeu. Repere ale unei biografii ilustre by Claudia Furtun? () [Corola-publishinghouse/Science/83576_a_84901]
-
deleția unui cromozom X. Ea poate fi doar parțială la unele fete cu modificări genetice mai fruste (de exemplu, cu mozaicism), care își pot uneori declanșa pubertatea (planșa 35, în centru) ba chiar pot păstra un oarecare grad de fertilitate . Obstrucția sistemului limfatic explică unele semne caracteristice sindromului Turner, care, atunci când sunt observate (uneori chiar de la naștere), pot duce la diagnosticul precoce al afecțiunii. Aceste semne sunt: edemul prezent pe fața dorsală a membrelor și gâtul palmat sau pterygium colli (planșa
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
din cauza acumulării macromoleculelor hidrofile de glucozaminoglicani care sunt metabolizate lent. Respirația acestor copii este dificilă, fiind necesară uneori asistarea lor ventilatorie, pe de o parte, din cauza lipsei maturării surfactantului, iar pe de alta din cauza infiltrării limbii și mucoasei laringotraheale, determinând obstrucția respiratorie superioară. Uneori, limba copiilor este atât de infiltrată, încât extrude din cavitatea bucală (figura 47). Din cauza macroglosiei, hrănirea copiilor devine dificilă. Copiii cu mixedem congenital au o talie normală la naștere, dar au frecvent o greutate mai mare, din cauza
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de autoanticorpi anti-GH și de rezistență la acțiunea GH. rIGF-I se administrează subcutan în doze de 80 mg/kg de două ori pe zi. Efectele secundare ale terapiei constau în lipodistrofie la locul injecției, hipertrofia amigdalelor cu sindrom de obstrucție respiratorie superioară și apnee de somn, cefalee și risc de hipoglicemie din cauza efectelor insulin-like. Problema terapiei cu rIGF-I este și una de doză. Se știe că efectele IGF-I la nivelul cartilagiilor de creștere sunt dependente nu doar de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
sunt similare celor din acromegalie, chiar dacă de multe ori mai puțin evidente: osteoarticulare (artroze, sindrom de tunel carpal, deformări vertebrale și ale cutiei toracice, osteoporoză în caz de hipogonadism asociat), cardiovasculare (cardiomegalie cu insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială), respiratorii (emfizem pulmonar, obstrucție respiratorie superioară cu apnee de somn și risc de moarte subită), digestive (risc crescut de polipoză colonică și cancer de colon), metabolice (insulinorezistență și diabet zaharat, hipertrigliceridemie, hipercalciurie cu risc crescut de litiază renală), endocrinologice (insuficiență corticotropă, tireotropă, gonadotropă), sindrom
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
obligatoriu în precizarea conduitei ulterioare intra- și postoperatorii. Dacă, din diverse motive, intervenția chirurgicală nu poate fi realizată, puncția-biopsie transtoracică este indicată pentru obținerea diagnosticului histologic. O parte din tumorile benigne sunt endobronșice și se manifestă clinic prin sindromul de obstrucție: tuse, hemoptizii, infecții pulmonare recurente. Radiologic se pot descrie modificări parenchimatoase pulmonare distal de obstrucția bronșică: atelectazie, pneumonie obstructivă, abces, hiperinflație etc. Diagnosticul diferențial al tumorilor benigne endobronșice se realizează în primul rând cu tumorile endobronșice maligne: cancerul bronho-pulmonar cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
poate fi realizată, puncția-biopsie transtoracică este indicată pentru obținerea diagnosticului histologic. O parte din tumorile benigne sunt endobronșice și se manifestă clinic prin sindromul de obstrucție: tuse, hemoptizii, infecții pulmonare recurente. Radiologic se pot descrie modificări parenchimatoase pulmonare distal de obstrucția bronșică: atelectazie, pneumonie obstructivă, abces, hiperinflație etc. Diagnosticul diferențial al tumorilor benigne endobronșice se realizează în primul rând cu tumorile endobronșice maligne: cancerul bronho-pulmonar cu expresie bronșică, tumora carcinoidă, tumorile maligne de tip glandă salivară, dar și cu leziuni inflamatorii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
bronșic înconjurat de epiteliu respirator; mai poate conține cartilaj - de unde și denumirea de condrom sau hamartom condromixoid - și țesut grăsos [151]. Din punct de vedere clinic majoritatea pacienților sunt asimptomatici, tumorile fiind periferice. În hamartoamele endobronșice se manifestă sindromul de obstrucție bronșică. Radiologic hamartomul pulmonar apare frecvent ca o opacitate periferică, centimetrică (1-2 cm), bine delimitată, situată în câmpurile pulmonare inferioare, având contur lobulat. Se observă calcificări ale leziunii în 10-30% din cazuri [151]. În tumorile endobronșice se pot descrie modificări
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]