7,371 matches
-
este, de exemplu, SCL-90 (Symptom Check-list) a lui Derogatis, a cărui versiune revizuită datează din 1977 și care este, la ora actuală, singura aplicabilă pacienților psihotici. Evaluările făcute de către personalul de îngrijire pot să constea într¬-o evaluare globală, în scale de psihopatologie generală sau în instrumente specializate în culegerea simptomatologiei psihotice iar mai rar, în scale comportamentale sau de adaptare socială completate în funcție de caz de către pacient, anturaj sau un lucrător social. Scale globale de funcționare Scala de evaluare globală a
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
și care este, la ora actuală, singura aplicabilă pacienților psihotici. Evaluările făcute de către personalul de îngrijire pot să constea într¬-o evaluare globală, în scale de psihopatologie generală sau în instrumente specializate în culegerea simptomatologiei psihotice iar mai rar, în scale comportamentale sau de adaptare socială completate în funcție de caz de către pacient, anturaj sau un lucrător social. Scale globale de funcționare Scala de evaluare globală a funcționabilității (SEGF) în engleză Global Assessment of Functioning Scale pusă la punct de Edincott et al
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
pot să constea într¬-o evaluare globală, în scale de psihopatologie generală sau în instrumente specializate în culegerea simptomatologiei psihotice iar mai rar, în scale comportamentale sau de adaptare socială completate în funcție de caz de către pacient, anturaj sau un lucrător social. Scale globale de funcționare Scala de evaluare globală a funcționabilității (SEGF) în engleză Global Assessment of Functioning Scale pusă la punct de Edincott et al, 1976, reprezintă o apreciere globală ușor de obținut, care este chemată să rezume prin ponderare, ansamblul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
-o evaluare globală, în scale de psihopatologie generală sau în instrumente specializate în culegerea simptomatologiei psihotice iar mai rar, în scale comportamentale sau de adaptare socială completate în funcție de caz de către pacient, anturaj sau un lucrător social. Scale globale de funcționare Scala de evaluare globală a funcționabilității (SEGF) în engleză Global Assessment of Functioning Scale pusă la punct de Edincott et al, 1976, reprezintă o apreciere globală ușor de obținut, care este chemată să rezume prin ponderare, ansamblul informațiilor disponibile. Acest tip
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
culegerea simptomatologiei psihotice iar mai rar, în scale comportamentale sau de adaptare socială completate în funcție de caz de către pacient, anturaj sau un lucrător social. Scale globale de funcționare Scala de evaluare globală a funcționabilității (SEGF) în engleză Global Assessment of Functioning Scale pusă la punct de Edincott et al, 1976, reprezintă o apreciere globală ușor de obținut, care este chemată să rezume prin ponderare, ansamblul informațiilor disponibile. Acest tip de informații care rezumă axa a V-a a DSM-ului IV reprezintă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ponderare, ansamblul informațiilor disponibile. Acest tip de informații care rezumă axa a V-a a DSM-ului IV reprezintă o bună reflectare a nevoilor actuale de tratament sau de îngrijire (funcționalitatea actuală) și are o semnificație prognostică importantă (Boyer, 1993). Scale de psihopatologie generală Listele de simptome cele mai utilizate sunt fie scalele de psihopatologie generală, cum ar fi sistemul PSE al lui Wing, Comprehensive Psychiatric Rating Scale (CPRS) al lui Asberg et al 1978, dar mai ales scalele de simptome
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
V-a a DSM-ului IV reprezintă o bună reflectare a nevoilor actuale de tratament sau de îngrijire (funcționalitatea actuală) și are o semnificație prognostică importantă (Boyer, 1993). Scale de psihopatologie generală Listele de simptome cele mai utilizate sunt fie scalele de psihopatologie generală, cum ar fi sistemul PSE al lui Wing, Comprehensive Psychiatric Rating Scale (CPRS) al lui Asberg et al 1978, dar mai ales scalele de simptome psihotice: Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) al lui Overall - 1962, fie dezvoltări
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sau de îngrijire (funcționalitatea actuală) și are o semnificație prognostică importantă (Boyer, 1993). Scale de psihopatologie generală Listele de simptome cele mai utilizate sunt fie scalele de psihopatologie generală, cum ar fi sistemul PSE al lui Wing, Comprehensive Psychiatric Rating Scale (CPRS) al lui Asberg et al 1978, dar mai ales scalele de simptome psihotice: Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) al lui Overall - 1962, fie dezvoltări mai recente a scalelor lui Andreasen, SANS și SAPS (1982), scală de simptome negative prima
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Boyer, 1993). Scale de psihopatologie generală Listele de simptome cele mai utilizate sunt fie scalele de psihopatologie generală, cum ar fi sistemul PSE al lui Wing, Comprehensive Psychiatric Rating Scale (CPRS) al lui Asberg et al 1978, dar mai ales scalele de simptome psihotice: Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) al lui Overall - 1962, fie dezvoltări mai recente a scalelor lui Andreasen, SANS și SAPS (1982), scală de simptome negative prima și pozitive a doua. Destul de larg utilizată este și scala Positive
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de simptome cele mai utilizate sunt fie scalele de psihopatologie generală, cum ar fi sistemul PSE al lui Wing, Comprehensive Psychiatric Rating Scale (CPRS) al lui Asberg et al 1978, dar mai ales scalele de simptome psihotice: Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) al lui Overall - 1962, fie dezvoltări mai recente a scalelor lui Andreasen, SANS și SAPS (1982), scală de simptome negative prima și pozitive a doua. Destul de larg utilizată este și scala Positive and Negative Syndrome Scale a lui Kay
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
cum ar fi sistemul PSE al lui Wing, Comprehensive Psychiatric Rating Scale (CPRS) al lui Asberg et al 1978, dar mai ales scalele de simptome psihotice: Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) al lui Overall - 1962, fie dezvoltări mai recente a scalelor lui Andreasen, SANS și SAPS (1982), scală de simptome negative prima și pozitive a doua. Destul de larg utilizată este și scala Positive and Negative Syndrome Scale a lui Kay. Scala CPRS a lui Asberg et al (1978) de 67 de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Wing, Comprehensive Psychiatric Rating Scale (CPRS) al lui Asberg et al 1978, dar mai ales scalele de simptome psihotice: Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) al lui Overall - 1962, fie dezvoltări mai recente a scalelor lui Andreasen, SANS și SAPS (1982), scală de simptome negative prima și pozitive a doua. Destul de larg utilizată este și scala Positive and Negative Syndrome Scale a lui Kay. Scala CPRS a lui Asberg et al (1978) de 67 de itemi cotați în 7 grade de intensitate
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ales scalele de simptome psihotice: Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) al lui Overall - 1962, fie dezvoltări mai recente a scalelor lui Andreasen, SANS și SAPS (1982), scală de simptome negative prima și pozitive a doua. Destul de larg utilizată este și scala Positive and Negative Syndrome Scale a lui Kay. Scala CPRS a lui Asberg et al (1978) de 67 de itemi cotați în 7 grade de intensitate, este destinată evaluării modificărilor principalelor simptome psihiatrice sub tratament. Este larg răspândită pe plan
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) al lui Overall - 1962, fie dezvoltări mai recente a scalelor lui Andreasen, SANS și SAPS (1982), scală de simptome negative prima și pozitive a doua. Destul de larg utilizată este și scala Positive and Negative Syndrome Scale a lui Kay. Scala CPRS a lui Asberg et al (1978) de 67 de itemi cotați în 7 grade de intensitate, este destinată evaluării modificărilor principalelor simptome psihiatrice sub tratament. Este larg răspândită pe plan internațional atât în forma sa
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
atât în forma sa completă cât și sub diferite subscale sindromice: de depresie (Montgomery și Asberg), de anxietate (Tyrer), de schizofrenie (Montgomery et al, 1978) sau pentru demență (Waintraub, 1993). Subscala pentru schizofrenie comportă 12 itemi, este intitulată Schizophrenia Change Scale sau SCS și explorează esențialmente simptomatologia pozitivă. Este totuși necesară utilizarea CPRS-ului în ansamblul său atunci când se dorește efectuarea acestor tipuri de evaluări (mai ales itemii nonspecifici: sărăcia discursului, indecizie, laxitate, retragere și izolare). PSE a fost utilizat într-
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
fie agravarea a două simptome sau mai mult. În aceste condiții acordul între două criterii se referea la mai mult de 85% din pacienți. Limita de utilizare a acestor sisteme este reprezentată de tulburările majore de comunicare sau noncooperarea pacientului. Scale de psihoze Scala BPRS a lui Overall comportă 18 itemi cotați de la 1 la 7, derivați din analiza factorială a scalei IMPS a lui Lorr și este foarte larg utilizată după 1965 pentru a aprecia evoluția pacienților schizofreni. Structura sa
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
85% din pacienți. Limita de utilizare a acestor sisteme este reprezentată de tulburările majore de comunicare sau noncooperarea pacientului. Scale de psihoze Scala BPRS a lui Overall comportă 18 itemi cotați de la 1 la 7, derivați din analiza factorială a scalei IMPS a lui Lorr și este foarte larg utilizată după 1965 pentru a aprecia evoluția pacienților schizofreni. Structura sa factorială s-a dovedit remarcabil de stabilă atât în studiile autorilor americani cât și europeni (Boyer 1993). Scalele de simptome negative
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
analiza factorială a scalei IMPS a lui Lorr și este foarte larg utilizată după 1965 pentru a aprecia evoluția pacienților schizofreni. Structura sa factorială s-a dovedit remarcabil de stabilă atât în studiile autorilor americani cât și europeni (Boyer 1993). Scalele de simptome negative și pozitive ale lui Andreasen sunt din ce în ce mai sistematic utilizate începând cu 1982. Scala de simptome negative SANS are 25 de itemi cotați de la 0 la 5, ca urmare a unui interviu semistructurat. Ea este constituită din 5
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a aprecia evoluția pacienților schizofreni. Structura sa factorială s-a dovedit remarcabil de stabilă atât în studiile autorilor americani cât și europeni (Boyer 1993). Scalele de simptome negative și pozitive ale lui Andreasen sunt din ce în ce mai sistematic utilizate începând cu 1982. Scala de simptome negative SANS are 25 de itemi cotați de la 0 la 5, ca urmare a unui interviu semistructurat. Ea este constituită din 5 subgrupe: retragerea sau sărăcirea afectivă (8 itemi), alogia (5 itemi), abulia-apatia (4 itemi), anhedonie-retragere socială (5
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
4 itemi), anhedonie-retragere socială (5 itemi) și atenția (3 itemi). Mai multe note pot să fie calculate: scorul total, subscoruri ale fiecărei componente, suma subscorurilor și suma evaluărilor globale - măsura cea mai fidelă (Andreasen - 1982, 1986, 1989, 1990). O asemenea scală este sensibilă la schimbare; ameliorarea medie constatată la pacienții schizofreni tratați cu produse antipsihotice este de 30-50%. O notă-prag de aproximativ 60 constituie garanția, în momentul includerii unui lot în studiu, a existenței unei patologii deficitare semnificative. Scala pentru simptome
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
O asemenea scală este sensibilă la schimbare; ameliorarea medie constatată la pacienții schizofreni tratați cu produse antipsihotice este de 30-50%. O notă-prag de aproximativ 60 constituie garanția, în momentul includerii unui lot în studiu, a existenței unei patologii deficitare semnificative. Scala pentru simptome pozitive SAPS posedă 34 de itemi cotați fiecare de la 0 la 5, cele patru componente fiind halucinații (7 itemi), idei delirante (13 itemi), comportament bizar (5 itemi), tulburări formale de gândire (9 itemi). Diferitele note se calculează de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
34 de itemi cotați fiecare de la 0 la 5, cele patru componente fiind halucinații (7 itemi), idei delirante (13 itemi), comportament bizar (5 itemi), tulburări formale de gândire (9 itemi). Diferitele note se calculează de aceeași manieră ca și pentru scala pentru simptome negative iar sensibilitatea la schimbare este similară cu a precedentei. Scala PANSS a lui Kay et al, 1986, 1992, este, de asemeni, utilizată de un număr în creștere de autori (Dollfus et al, 1991, Lepine, 1994). Scala conține
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
CASH a lui Andreasen et al, 1992 etc. Alte evaluări a simptomelor psihotice Alte instrumente citate de către Marchanda, Hirsch și Barnes, în sinteza lor din 1989, sunt mai puțin utilizate decât instrumentele citate anterior. Este vorba de Psychological Impaerments Rating Scale (PIRS), supliment al PSE, inclus în mai multe studii ale OMS-ului (Biehl et al, 1989), al Negative Symptom Rating Scale (NSRS) al lui Iager et al, 1985 sau Subjective Experience of Deficits in Schizophrenia (SEDS) al lui Liddle și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
în sinteza lor din 1989, sunt mai puțin utilizate decât instrumentele citate anterior. Este vorba de Psychological Impaerments Rating Scale (PIRS), supliment al PSE, inclus în mai multe studii ale OMS-ului (Biehl et al, 1989), al Negative Symptom Rating Scale (NSRS) al lui Iager et al, 1985 sau Subjective Experience of Deficits in Schizophrenia (SEDS) al lui Liddle și Barnes, 1990. Alte scale: de adaptare socială, calitatea vieții, evenimente existențiale etc. Evaluările simptomatologiei schizofrenice sunt departe de a rezuma evaluările
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
PSE, inclus în mai multe studii ale OMS-ului (Biehl et al, 1989), al Negative Symptom Rating Scale (NSRS) al lui Iager et al, 1985 sau Subjective Experience of Deficits in Schizophrenia (SEDS) al lui Liddle și Barnes, 1990. Alte scale: de adaptare socială, calitatea vieții, evenimente existențiale etc. Evaluările simptomatologiei schizofrenice sunt departe de a rezuma evaluările necesare studiilor pe termen lung a schizofreniei. Scalele de adaptare socială din care cea a lui Weissman, 1975 este, fără îndoială, cea mai
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]