2,808 matches
-
ceea ce privește relația colaborativă, întăririle încearcă să dezvolte participarea activă a pacientului. La începutul terapiei, a recunoaște din start suferința pacientului sau pertinența cererilor sale este o întărire puternică: este întărirea empatică. Pacientul nu mai trebuie să-l convingă pe terapeut de suferința sa și se simte luat în serios. Cuplul pacient-terapeut poate să înceapă lucrul. Un compliment nu este o întărire în sine: complimentare poate să deranjeze, să stimuleze neîncrederea, să distrugă deci relația colaborativă. Este important să aplicăm întăriri
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în sine: complimentare poate să deranjeze, să stimuleze neîncrederea, să distrugă deci relația colaborativă. Este important să aplicăm întăriri în funcție de ceea ce se dorește să se întărească. Iată un exemplu: Pacientul - Sunt prea bătrân pentru a găsi un loc de muncă. Terapeutul - Dacă vă pierdeți locul de muncă, veți fi într-o situație dificilă. Lucrul de care vă temeți este acela de a nu putea să găsiți un alt loc de muncă. (Intărire: recunoștere imediată a importanței problemei pentru pacient. Pacientul este
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
situație dificilă. Lucrul de care vă temeți este acela de a nu putea să găsiți un alt loc de muncă. (Intărire: recunoștere imediată a importanței problemei pentru pacient. Pacientul este centrat pe problema sa mai degrabă decât pe relația cu terapeutul). Mai târziu, întăririle acționează mai mult asupra dezvoltării așteptărilor privind eficiența ale pacientului. Intăririle privind faptele sau persoana se relaționează urmărind etapele terapiei: mai degrabă asupra faptelor într-o primă etapă, apoi asupra persoanei, în etapa a doua. Principalele întăriri
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și profesională. Cel mai adesea, recontextualizarea este primul „R” utilizat: acesta precizează în ce situație ne aflăm, deci centrează pacientul asupra problemei care trebuie tratată, ceilalți „R” decurgând din acesta. Dar cei 4R pot fi folosiți indiferent de ordine. Un terapeut poate întări, apoi reformula, recontextualiza și rezuma, poate utiliza mai multe reformulări sau recontextualizări pe rând... Acești „4R” sunt patru note a căror utilizare flexibilă construiește o frumoasă melodie relațională. Experiența demonstrează că este important să aplicăm metoda în manieră
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
obținerea unor informații, nici despre a înțelege, ci despre a propune pacientului diferite perspective asupra problemei. Acest mod de a proceda favorizează relația colaborativă, focalizând atenția pacientului asupra paradigmei cognitive pe care o trăiește mai degrabă decât asupra relației cu terapeutul. Iată o listă non limitativă cu etape care favorizează alianța terapeutică: - reperarea gândirii automate; - evaluarea procentajului de credință în gândirea automată; - de ce procentajul nu este 100% (dacă pacientul are 100% credință, întrebarea devine: de ce 100% și nu 80%); - definirea termenilor
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
alianța terapeutică: - reperarea gândirii automate; - evaluarea procentajului de credință în gândirea automată; - de ce procentajul nu este 100% (dacă pacientul are 100% credință, întrebarea devine: de ce 100% și nu 80%); - definirea termenilor; - discutarea argumentelor pentru sau contra; - identificarea de alternative. Pe măsură ce terapeutul pune întrebări, pacientul își modifică modul de a gândi, emoțiile și sentimentele. Interogarea socratică centrează pacientul asupra gândurilor sale și asupra a ceea ce resimte acesta mai degrabă decât asupra relației cu terapeutul. De exemplu: Pacientul - S-a terminat, ea nu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
argumentelor pentru sau contra; - identificarea de alternative. Pe măsură ce terapeutul pune întrebări, pacientul își modifică modul de a gândi, emoțiile și sentimentele. Interogarea socratică centrează pacientul asupra gândurilor sale și asupra a ceea ce resimte acesta mai degrabă decât asupra relației cu terapeutul. De exemplu: Pacientul - S-a terminat, ea nu va mai reveni niciodată! Terapeutul - S-a terminat, ea nu va mai reveni niciodată! (Reformulare). Ce vă trece prin minte atunci când spuneți că ea nu va mai reveni niciodată? (Evidențierea gândurilor automate
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
modifică modul de a gândi, emoțiile și sentimentele. Interogarea socratică centrează pacientul asupra gândurilor sale și asupra a ceea ce resimte acesta mai degrabă decât asupra relației cu terapeutul. De exemplu: Pacientul - S-a terminat, ea nu va mai reveni niciodată! Terapeutul - S-a terminat, ea nu va mai reveni niciodată! (Reformulare). Ce vă trece prin minte atunci când spuneți că ea nu va mai reveni niciodată? (Evidențierea gândurilor automate). Pacientul - N-aș putea trăi fără ea! Terapeutul (începând interogarea socratică) - N-aș
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nu va mai reveni niciodată! Terapeutul - S-a terminat, ea nu va mai reveni niciodată! (Reformulare). Ce vă trece prin minte atunci când spuneți că ea nu va mai reveni niciodată? (Evidențierea gândurilor automate). Pacientul - N-aș putea trăi fără ea! Terapeutul (începând interogarea socratică) - N-aș putea trăi fără ea! (Reformulare). Pe o scală de la 0 la 100, unde vă situați când spuneți că n-ați putea trăi fără ea? 0=cred că voi reuși perfect să trăiesc fără ea, 100
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
la 100, unde vă situați când spuneți că n-ați putea trăi fără ea? 0=cred că voi reuși perfect să trăiesc fără ea, 100=nu voi reuși deloc, cu toate pozițiile intermediare posibile? (Evaluare a nivelului credinței). Pacientul - 50... Terapeutul - De ce 50 și nu 100? Pacientul - Deoarece țin foarte mult la Sylvie. Sigur că viața continuă, dar va fi greu. Terapeutul - Să vedem care sunt argumentele care te fac să crezi că nu vei reuși să trăiești fără ea? (Argumente
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
trăiesc fără ea, 100=nu voi reuși deloc, cu toate pozițiile intermediare posibile? (Evaluare a nivelului credinței). Pacientul - 50... Terapeutul - De ce 50 și nu 100? Pacientul - Deoarece țin foarte mult la Sylvie. Sigur că viața continuă, dar va fi greu. Terapeutul - Să vedem care sunt argumentele care te fac să crezi că nu vei reuși să trăiești fără ea? (Argumente pro și contra). Pacientul - Am trăit împreună patru ani și am făcut totul împreună. Terapeutul - Mai sunt și alte argumente? Pacientul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
viața continuă, dar va fi greu. Terapeutul - Să vedem care sunt argumentele care te fac să crezi că nu vei reuși să trăiești fără ea? (Argumente pro și contra). Pacientul - Am trăit împreună patru ani și am făcut totul împreună. Terapeutul - Mai sunt și alte argumente? Pacientul - Mă gândesc la ea tot timpul. Terapeutul - Alte argumente? Pacientul - Hm.. Nu... Nu cred... Terapeutul - Care sunt argumentele pentru a crede că veți reuși să trăiți fără ea? Pacientul - Am trăit singur timp de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
te fac să crezi că nu vei reuși să trăiești fără ea? (Argumente pro și contra). Pacientul - Am trăit împreună patru ani și am făcut totul împreună. Terapeutul - Mai sunt și alte argumente? Pacientul - Mă gândesc la ea tot timpul. Terapeutul - Alte argumente? Pacientul - Hm.. Nu... Nu cred... Terapeutul - Care sunt argumentele pentru a crede că veți reuși să trăiți fără ea? Pacientul - Am trăit singur timp de cinci ani înainte de a o cunoaște. Stiu să mă descurc singur! Terapeutul - Alte
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să trăiești fără ea? (Argumente pro și contra). Pacientul - Am trăit împreună patru ani și am făcut totul împreună. Terapeutul - Mai sunt și alte argumente? Pacientul - Mă gândesc la ea tot timpul. Terapeutul - Alte argumente? Pacientul - Hm.. Nu... Nu cred... Terapeutul - Care sunt argumentele pentru a crede că veți reuși să trăiți fără ea? Pacientul - Am trăit singur timp de cinci ani înainte de a o cunoaște. Stiu să mă descurc singur! Terapeutul - Alte argumente? Pacientul - In unele privințe, era dificil să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
timpul. Terapeutul - Alte argumente? Pacientul - Hm.. Nu... Nu cred... Terapeutul - Care sunt argumentele pentru a crede că veți reuși să trăiți fără ea? Pacientul - Am trăit singur timp de cinci ani înainte de a o cunoaște. Stiu să mă descurc singur! Terapeutul - Alte argumente? Pacientul - In unele privințe, era dificil să trăiesc cu ea. Terapeutul - Si alte argumente? Pacientul - Nu... Terapeutul - Să evaluăm importanța fiecărui argument pentru dumneavoastră. (Terapeutul construiește un tabel). Tabel 4. Argumente pentru N-aș putea trăi fără ea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pentru a crede că veți reuși să trăiți fără ea? Pacientul - Am trăit singur timp de cinci ani înainte de a o cunoaște. Stiu să mă descurc singur! Terapeutul - Alte argumente? Pacientul - In unele privințe, era dificil să trăiesc cu ea. Terapeutul - Si alte argumente? Pacientul - Nu... Terapeutul - Să evaluăm importanța fiecărui argument pentru dumneavoastră. (Terapeutul construiește un tabel). Tabel 4. Argumente pentru N-aș putea trăi fără ea Argumente pentru Aș putea trăi fără ea ” Am trăit împreună patru ani și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să trăiți fără ea? Pacientul - Am trăit singur timp de cinci ani înainte de a o cunoaște. Stiu să mă descurc singur! Terapeutul - Alte argumente? Pacientul - In unele privințe, era dificil să trăiesc cu ea. Terapeutul - Si alte argumente? Pacientul - Nu... Terapeutul - Să evaluăm importanța fiecărui argument pentru dumneavoastră. (Terapeutul construiește un tabel). Tabel 4. Argumente pentru N-aș putea trăi fără ea Argumente pentru Aș putea trăi fără ea ” Am trăit împreună patru ani și am făcut totul împreună.” 80 ”Am
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
timp de cinci ani înainte de a o cunoaște. Stiu să mă descurc singur! Terapeutul - Alte argumente? Pacientul - In unele privințe, era dificil să trăiesc cu ea. Terapeutul - Si alte argumente? Pacientul - Nu... Terapeutul - Să evaluăm importanța fiecărui argument pentru dumneavoastră. (Terapeutul construiește un tabel). Tabel 4. Argumente pentru N-aș putea trăi fără ea Argumente pentru Aș putea trăi fără ea ” Am trăit împreună patru ani și am făcut totul împreună.” 80 ”Am trăit singur timp de cinci ani înainte de a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
împreună.” 80 ”Am trăit singur timp de cinci ani înainte de a o cunoaște. Stiu să mă descurc singur!” 100 Mă gândesc la ea tot timpul”. 80 ”In unele privințe, era dificil să trăiesc cu ea.” 50 Total 160 Total 150 Terapeutul -Găsim mai multe argumente pentru afirmația că n-ați putea trăi fără ea decât pentru aceea că ați putea trăi fără ea: 160 contra 150. Dacă prietena dumneavoastră vă părăsește, vă va fi dificil. (Recunoașterea importanței problemei pentru pacient). Dar
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
trăi fără ea: 160 contra 150. Dacă prietena dumneavoastră vă părăsește, vă va fi dificil. (Recunoașterea importanței problemei pentru pacient). Dar 150 nu înseamnă 0. (Intărirea competențelor pacientului). Pe măsură ce interogarea socratică scoate în evidență gândurile automate, apoi antrenează restructurarea cognitivă, terapeutul permite pacientului să perceapă cele două perspective posibile: a nu putea să trăiască fără prietena sa și a putea să trăiască fără ea. Relația colaborativă marcată de participarea activă a pacientului la terapie se instalează fără rezistență și fără reactanță
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
într-o manieră administrativă; - manipularea pacientului pentru a-l face să spună ceea ce se așteaptă să spună; - minimizarea unei probleme realiste; - a lucra în locul pacientului; - a lucra prea repede; - a lucra prea încet. A convinge pacientul In cazul care urmează, terapeutul încearcă să convingă pacientul. Acest lucru poate genera o puternică rezistență, sau o puternică reactanță și, de asemenea, poate încetini procesul terapeutic. De exemplu: Pacienta - Sunt obosită încă de dimineață. Mi-e greu să mă scol; și totuși, sunt trează
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în regulă în acest moment. N-am motive să fiu deprimată! Medicul - Depresia este o boală. Cel mai bine este să o tratezi. La început cu ajutorul unui antidepresiv, apoi apelând la o terapie comportamentală și cognitivă pentru a preveni recăderile. (Terapeutul încearcă să o convingă). Pacienta - Dar, doctore, nu-mi plac medicamentele. Trebuie doar să mă refac puțin. N-am destulă voință. (Rezistanță, reactanță) Medicul - Cred că este mai bine să nu lași să treneze o problemă și să o tratezi
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Pacienta - Dar, doctore, nu-mi plac medicamentele. Trebuie doar să mă refac puțin. N-am destulă voință. (Rezistanță, reactanță) Medicul - Cred că este mai bine să nu lași să treneze o problemă și să o tratezi cât mai repede posibil. (Terapeutul insistă). Pacienta - Nu vreau antidepresiv! (Reactanță). La capătul opus al acestei atitudini, terapeutul este interesat să pună întrebări într-o manieră socratică și empatică, centrându-se pe realitatea trăită de pacient. Indicarea tratamentului rezultă dintr-o analiză funcțională colaborativă în cadrul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
N-am destulă voință. (Rezistanță, reactanță) Medicul - Cred că este mai bine să nu lași să treneze o problemă și să o tratezi cât mai repede posibil. (Terapeutul insistă). Pacienta - Nu vreau antidepresiv! (Reactanță). La capătul opus al acestei atitudini, terapeutul este interesat să pună întrebări într-o manieră socratică și empatică, centrându-se pe realitatea trăită de pacient. Indicarea tratamentului rezultă dintr-o analiză funcțională colaborativă în cadrul unei alianțe terapeutice stabilite și nu ca urmare a unui diagnostic, oricât de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Pacientul - In această țară, vom avea în curând nevoie de o autorizație pentru a urina. Nu mai poți face nimic fără să ai necazuri. In orice caz, dacă eu sunt alcoolic, atunci toată lumea este ca mine. (Escaladă simetrică). Procedând invers, terapeutul ar fi putut să evite dezbaterea: Pacientul - Beau alcool, asta-i sigur, dar pot să renunț la el când vreau. Pur și simplu n-am avut noroc cu controlul alcoolemiei, am luat și eu o dată un pahar în plus. (Reactanța
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]