2,979 matches
-
fi complet anihilată. Mihai Viteazul și lupta sa dețin un capital simbolic mult prea prețios pentru a nu fi exploatat politic. Din simbol al idealului unității naționale, Mihai este convertit într-un simbol al independenței, faptele acestuia însemnând pentru români "trezirea demnității și năzuinței spre independență" (Roller, 1952, p. 182). Formarea statului național român este pusă într-o corelație cauzală cu dezvoltarea capitalismului. Unirea Moldovei cu Țara Românească din 1859 s-a realizat din interesul concertat al burgheziei și vechii boierimi
Memoria naţională românească. Facerea şi prefacerile discursive ale trecutului naţional by MIHAI STELIAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1000_a_2508]
-
de sindrom de apnee în somn (SAS) se stabilește atunci când pacientul are simptome clinice, cel mai frecvent fiind somnolențș diurnă, și un indice de apnei-hipopnei mai mare de 5 pe ora de somn (AHI > 5/ora). Microtrezirea este reacția de trezire corticală recunoscută pe electroencefalogramă, ce apare la sfârșitul unei apnei, ca răspuns al sistemului nervos central la hipoxemia arterială, la activarea simpatică și creșterea tensiunii arteriale. Trezirea apare ca necesitate după o perioadă de apnee, pentru a restabili tonusul mușchilor
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de 5 pe ora de somn (AHI > 5/ora). Microtrezirea este reacția de trezire corticală recunoscută pe electroencefalogramă, ce apare la sfârșitul unei apnei, ca răspuns al sistemului nervos central la hipoxemia arterială, la activarea simpatică și creșterea tensiunii arteriale. Trezirea apare ca necesitate după o perioadă de apnee, pentru a restabili tonusul mușchilor dilatatori ai căilor respiratorii superioare și a permite reluarea respirației. Clasificare În funcție de prezența sau absența efortului ventilator în timpul opririi temporare a respirației, apneile se clasifică în: 1
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
etc. Apneea se însoțește de obicei de o reducere a saturației arteriale a oxigenului și de scăderea progresivă a oxigenului tisular. Hipoxia indusă de apnee provoacă eliberare de catecolamine ale căror proprietăți activatoare asupra formației reticulate ascendente determină reacția de trezire (adeseori vizibilă numai pe electroencefalogramă) care restabilește tonusul muscular normal, permițând reluarea pentru scurt timp a respirației. Odată cu reinstalarea somnului, ciclul fenomenelor respiratorii obstructive se repetă, determinând noi întreruperi și fragmentări ale somnului. 2. Apneea centrală se caracterizează prin absența
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
superioare, sensibilitatea chemoreceptorilor la hipoxie, controlul nervos central al respirației. Elementul de bază în sindromul de apnee în somn de tip obstructiv este obstrucția căilor aeriene superioare, de obicei la nivelul orofaringelui. Apneea care rezultă produce o asfixie progresivă până la trezirea bruscă din somn, după care permeabilitatea căilor aeriene superioare este restabilită și se reia respirația. Pacienții readorm și secvențele de evenimente se repetă deseori de sute de ori pe noapte, ducând la fragmentarea importantă a somnului. Obstrucția căilor aeriene superioare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
aeriene superioare, poate agrava îngustarea acestora prin edemul țesuturilor moi. Deși se însoțește de intensificarea eforturilor ventilatorii, apneea obstructivă provoacă hipoxemie (cu sau fără hipercapnie) care, atingând un nivel critic, activează sistemul de reglare și control al respirației urmat de trezire și reluarea pentru scurt timp a contractilității mușchilor dilatatori ai faringelui și repermeabilizarea acestuia. Aceasta atrage o hiperventilație, cu reducerea controlului respirator datorită instalării hipocapniei, fapt care atrage o pierdere de tonus a musculaturii căilor aeriene și colapsul lor. Această
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pacientul nu este întotdeauna conștient. Unii pacienți nu conștientizează sforăitul intens și nici dificultățile de respirație ce au loc în timpul somnului. Alții însă, în special cei în vârstă, sunt foarte conștienți de faptul că prezintă o tulburare de somn, acuzând treziri frecvente, nicturie, senzație de oboseală matinală, dezorientare, vertij, bradipsihie, lentoare și incoordonarea mișcărilor. Uscăciunea severă a gurii este frecventă și de multe ori pacientul se trezește în timpul nopții pentru a consuma lichide. Cefaleea matinală imediat după trezire, “în cască”, sâcâitoare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de somn, acuzând treziri frecvente, nicturie, senzație de oboseală matinală, dezorientare, vertij, bradipsihie, lentoare și incoordonarea mișcărilor. Uscăciunea severă a gurii este frecventă și de multe ori pacientul se trezește în timpul nopții pentru a consuma lichide. Cefaleea matinală imediat după trezire, “în cască”, sâcâitoare, cu durata de 1-2 ore este o altă acuză frecventă. Somnolența este constantă, fiind mai vizibilă când persoana este relaxată, citind sau uitându-se la televizor. Diagnosticul eronat al stării de somnolență poate face ca persoana să
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
adormi chiar în timpul conversațiilor, a meselor, a mersului sau la volan. Somnolența diurnă poate duce la incapacitatea exercitării profesiei, la pierderea locului de muncă, accidentări, disfuncții familiale, performanță școlară redusă. Evenimentele obstructive respiratorii din timpul somnului se pot asocia cu trezirile bruște, disconfortul toracic nocturn, senzația de asfixiere, anxietate. Refluxul gastro-esofagian poate fi, de asemenea, prezent și apare, în special, la cei care au avut o cină mai bogată. Spasmul laringian cu stridor și chiar cianoză apare rar ca urmare a
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mișcări respiratorii toraco-abdominale. Numeroasele apnei determină microtreziri și au drept consecință fragmentarea somnului care devine superficial și neodihnitor, fiind cauza somnolenței diurne excesive. Oprirea repetată a respirației în somn alertează anturajul care va convinge pacientul de necesitatea unui consult medical. • Trezirea bruscă din somn cu senzație de dispnee apare la 20-30% din pacienți și se datorează efortului inspirator intens care crește întoarcerea venoasă și presiunea în capilarele pulmonare. Aceste episoade trebuie deosebite de crizele de dispnee paroxistică din astmul nocturn și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și se datorează efortului inspirator intens care crește întoarcerea venoasă și presiunea în capilarele pulmonare. Aceste episoade trebuie deosebite de crizele de dispnee paroxistică din astmul nocturn și din insuficiența cardiacă. La pacienții cu apnee de somn, dispneea încetează odată cu trezirea din somn, iar în celelalte situații persistă și în stare de veghe. • 30% din pacienți declară nicturie care apare datorită creșterii eliberării de factor natriuretic atrial. Nicturia este un factor complementar de fragmentare a somnului și se ameliorează după tratament
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
relatat de pacienții cu SAOS. Eforturile respiratorii intense - pentru deschiderea faringelui obstruat - determină creșterea presiunii intraabdominale și accentuarea presiunii negative intratoracice. Această diferență de presiune toraco-abdominală și poziția de decubit favorizează trecerea conținutului gastric în esofag. Pacienții relatează pirozis la trezire și rareori se poate produce laringospasm. • Senzația de uscăciune a gurii și necesitatea de a bea apă în timpul nopții apar la cca. 74% din pacienți și sunt consecința respirației cu gura deschisă. • Bruxismul este adeseori asociat cu apneea de somn
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
din pacienți și sunt consecința respirației cu gura deschisă. • Bruxismul este adeseori asociat cu apneea de somn. SIMPTOME DIURNE • Somnolența diurnă este cel mai frecvent simptom al SAOS. Ea se datorează fragmentării somnului și alterării cronice a structurii acestuia prin trezirile repetate provocate de apnei. Somnolența se manifestă inițial în situații non-stimulante (la ședințe, în tren, autobuz etc.), dar pe măsură ce boala progresează, somnolența intervine în toate activitățile zilnice și poate deveni dăunătoare și chiar periculoasă. Numeroase studii arată frecvența de 2-3
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
hipnograma unei persoane sănătoase, la bolnavul cu SAOS se remarcă o netă modificare a structurii somnului care nu mai respectă trecerea progresivă prin toate stadiile somnului lent (1-4) până la somnul REM. La astfel de pacienți somnul este fragmentat prin numeroase treziri (practic după fiecare apnee) și se rezumă la stadiile superficiale. Alături de hipnogramă, sunt reprezentate și apneile/hipopneile care au survenit pe parcursul nopții (Fig. 7.13). Somnul fragmentat din cauza trezirilor repetate determină o stare de somnolență excesivă care poate fi demonstrată
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
somnul REM. La astfel de pacienți somnul este fragmentat prin numeroase treziri (practic după fiecare apnee) și se rezumă la stadiile superficiale. Alături de hipnogramă, sunt reprezentate și apneile/hipopneile care au survenit pe parcursul nopții (Fig. 7.13). Somnul fragmentat din cauza trezirilor repetate determină o stare de somnolență excesivă care poate fi demonstrată fie prin testul de latență multiplă a somnului (MSLT), fie de testele psihologice. Latența medie a somnului la MSLT este frecvent sub 10 minute și uneori sub 5 minute
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mai frecvent somnolența excesivă și un indice de apnee/hipopnee (AHI = numărul mediu de apnei și hipopnei pe ora de somn) mai mare de 5/oră. În ultimii ani, se iau în calculul evenimentelor respiratorii pe ora de somn și trezirile produse de efortul respirator (RERA). Rezultă astfel un nou indice, RDI (respiratory disturbance index), care tinde să înlocuiască indicele mai vechi, AHI. Pentru diagnosticul SAOS este necesar ca RDI să fie peste 5/oră, asociat cu simptomele cunoscute. Poligrafia respiratorie
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și kinetoterapeutului. b) Igiena somnului • Poziția corpului O mare parte din pacienții cu tulburări respiratorii în somn prezintă o frecvență mai mare a acestor incidente atunci când dorm în decubit dorsal. De altfel, metoda tradițională de a opri sforăitul partenerului este trezirea lui și schimbarea poziției în decubit lateral. Din păcate, pacienții cu obezitate morbidă prezintă numeroase apnei indiferent de poziția în care dorm, în special în somnul REM. Un efect benefic îl are și ridicarea trunchiului la 30-60 grade față de orizontală
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în adevăr ca Adunarea să-și esprime părerile de rău pentru moartea tragică a împăratului daca din partea guvernamentalilor nu i s-ar fi dat a 'nțelege că s-ar naște scandal în Cameră. În asemenea împrejurări și pentru a evita trezirea de resentimente în fața unui mormânt, opozițiunea a găsit că tăcerea e totuși preferabilă scandalului. [5 martie 1881] [ "ÎN PRIVIREA IDEII... "] În privirea ideii de a ridica România la rangul de regat "Deutsche Zeitung" din Viena cuprinde următorul articol, care ni
Opere 12 by Mihai Eminescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295590_a_296919]
-
agenți dinamizatori. O întreagă serie figurativă a apelurilor (în dublu sens: dinspre lumea stagnantă exterioară și dinspre eul interogativ al Poetului) marchează, pe de o parte, o stare de tensiune a așteptării unei “întâmplări” decisive, iar pe de alta „provocarea”, „trezirea” ființelor și obiectelor din prizonieratul nemișcării: bătaia în poartă sau în fereastră, țipătul sau „trilurile râsului”, sau - concentrându-le pe toate - cuvântul, constituie „instrumentarul” mai mult sau mai puțin concret, ce servește acțiunii transformatoare. Iar acesta vizează mereu atingerea acelei
A scrie și a fi. Ilarie Voronca și metamorfozele poeziei by Ion Pop () [Corola-publishinghouse/Science/1852_a_3177]
-
permeabilități. În fața multiplelor înfățișări ale închiderii, limitării și opacității obiectelor, eul liric are, cum am văzut, reacții ce merg de la uimire până la revoltă și disperare. Întrebarea pusă mereu e cum se poate găsi mijlocul cel mai eficient pentru realizarea râvnitei treziri, dinamizări, puneri în rezonanță, transfigurări. Dacă versurile primei etape avangardiste surprind mai degrabă spectacolul sărbătoresc al evului mașinist, decât îl provoacă în Colomba poezia e deja aproape integral rodul permanentei puneri în relație, cu efecte de dinamizare / metamorfozare a energiilor
A scrie și a fi. Ilarie Voronca și metamorfozele poeziei by Ion Pop () [Corola-publishinghouse/Science/1852_a_3177]
-
precum spicul / mă-mparți cu dumicatul /.../ te-nfigi ca-ntr-o gingie, mă clatini ca un lanț”, „și sângele-n desfaceri se leagănă de cer” - sunt doar câteva ilustrări ale acestei reciproce împărtășiri a tensiunilor sufletești traduse în imagini marcând trezirea (răscolirea) tuturor forțelor eului, voința de osmoză și identificare. Nu mai puține sunt, tot aici, semnele „deplasării liniilor” pe o hartă a lumii din afară: „un cer ce se dilată în toamna unde crești”, „cu unghiile-n talangă sporești stelarul
A scrie și a fi. Ilarie Voronca și metamorfozele poeziei by Ion Pop () [Corola-publishinghouse/Science/1852_a_3177]
-
trecut pe cale de dispariție sau un banal atavism, ci prefigurează viitorul societăților noastre"151. Mersul istoriei moderne a fost de la imperii la națiuni, de la colonialism la independență. După opinia lui Dieckhoff, asistăm azi la începuturile unei a patra etape a trezirii conștiinței identitare în lume. Optimismul din epocile industrială și postindustrială privitor la ștergerea diferențelor prin mijloace economice, sociale, prin înfrățire și turism (nomadism) planetar, "primește așadar o drastică dezmințire istorică" odată cu încheierea războiului rece și cu dispariția principalului bloc comunist
[Corola-publishinghouse/Science/1565_a_2863]
-
va putea fi populat și utilizat și de către cine spațiul virtual, în care se intră prin calculator. Lumea roboților ce va face? Se va descurca singură, fără creatorul ei, omul? Există o cale de ieșire (de eliberare) din situația actuală: trezirea conștiinței fiecărui individ, educarea lui, conștientizarea lui, astfel încât să nu mai devină pradă(victimă). Fiecare om, de mic copil, trebuie să afle că este dotat cu un organism care funcționează automat, dacă-i respecți necesitățile legate de mediul de viață
APOCALIPSA ESTE ÎN DERULARE by NARIH IVONE () [Corola-publishinghouse/Science/810_a_1736]
-
chiar SIDA. Mi s-a spus că rezultatele sunt Încurajatoare și convingătoare. În majoritatea cazurilor, nu trebuie decât să beți propria urină. Profesorul meu, dr. Wan Laisheng, considera că urina cea mai bună este fie cea de dimineață, imediat după trezire, fie cea de după miezul nopții. Notă: Nu se recomandă să beți propria urină prea des. În cele din urmă, ar avea efectul insuficienței renale, readucând În corp toate toxinele excretate de rinichi. Hua a avut contribuții Însemnate și În domeniul
Secretele medicinei chineze. Sănătate de la A la Z by Henry B. Lin () [Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
să facem din punctul de vedere al relației dintre alimentație și sănătate. Lista cu ceea ce trebuie să facem În privința hranei Să mâncăm la micul dejun fulgi de ovăz sau zeamă de orez. Se recomandă aceasta deoarece la scurt timp după trezire stomacul nu este pregătit pentru mâncăruri mai grele, mai consistente. Fulgii de ovăz sau zeama de orez aduc stomacul la nivelul lui optim de funcționare și generează salivă, o substanță vitală pentru digestie și pentru starea generală de sănătate. Să
Secretele medicinei chineze. Sănătate de la A la Z by Henry B. Lin () [Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]