21,114 matches
-
diabetului să crească. În unele evaluări s-a luat în considerare numai primul episod de amputație la un pacient, iar în altele și episodele repetitive. O evaluare completă ar trebui să includă însă și rezecția chirurgicală a unor fragmente de os (în 15-27% dintre episoadele de ulcerații se practică excizia unor fragmente de os) și chiar și cazurile în care se produce auto-amputația. De asemenea, încă nu există o atitudine unitară nici în ceea ce privește sursa pentru culegerea informațiilor (ex. registre ale sălilor
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
episod de amputație la un pacient, iar în altele și episodele repetitive. O evaluare completă ar trebui să includă însă și rezecția chirurgicală a unor fragmente de os (în 15-27% dintre episoadele de ulcerații se practică excizia unor fragmente de os) și chiar și cazurile în care se produce auto-amputația. De asemenea, încă nu există o atitudine unitară nici în ceea ce privește sursa pentru culegerea informațiilor (ex. registre ale sălilor de operație, evidențe ale serviciilor de protezare, evidențe ale centrelor de diabet). Nu
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
de profunzimea invaziei bacteriene și într-o oarecare măsură și de bacteriile implicate. Se consideră ca superficiale infecțiile care nu depășesc fascia (limitându-se la tegument și țesutul subcutanat) și profunde cele care depășesc fascia, interesând mușchi, tendoane, articulații și oase. Este de menționat că infecțiile profunde se distribuie pe compartimentele anatomice ale piciorului și prin creșterea presiunii intracompartimentale pot genera ischemie, realizând astfel un adevărat cerc vicios. Faptul că între colonizare și infecție este un continuum face ca definirea infecției
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
în diagnosticul diferențial. Examinările cu o specificitate mai mare cum sunt biopsia osoasă, scintigrafia osoasă cu technețiu sau cu indiu, scintigrafia osoasă cu leucocite marcate și rezonanța magnetică nucleară au o accesibilitate redusă (80,81). Dozarea fosfatazei alcaline (fracțiunea specifică oaselor), ca marker al procesului de formare a osului sau a deoxipiridinolinei, care este un indicator al procesului de resorbție osoasă, ar putea oferi informații utile atât pentru diagnostic cât și pentru tratament (81). Clasificarea osteoartopatiei se face pe criterii evolutive
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
mare cum sunt biopsia osoasă, scintigrafia osoasă cu technețiu sau cu indiu, scintigrafia osoasă cu leucocite marcate și rezonanța magnetică nucleară au o accesibilitate redusă (80,81). Dozarea fosfatazei alcaline (fracțiunea specifică oaselor), ca marker al procesului de formare a osului sau a deoxipiridinolinei, care este un indicator al procesului de resorbție osoasă, ar putea oferi informații utile atât pentru diagnostic cât și pentru tratament (81). Clasificarea osteoartopatiei se face pe criterii evolutive și anatomice. Clasificarea pe criterii evolutive a fost
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
fazele de coalescență și de reconstrucție (cronice). În fazele de coalescență și de reconstrucție se produce proliferarea calusului, consolidarea fracturilor și apoi anchiloze și deformări ale piciorului. Clasificarea anatomică Sanders-Frykberg 50 (1991) descrie cinci tipuri de localizări în funcție de articulațiile și oasele interesate: I. Interfalangiene și metatarso-falangiene II. Tarso-metatarsiene III. Naviculo-cuneiforme, talo-naviculare și calcaneo-cuboid IV. Tibiotarsiană V. Calcaneană La 22 de pacienții consecutivi cu osteoartropatie, 90% dintre ulcerații au fost localizate medio-plantar comparativ cu 25 fără osteoartropatie la care 52% dintre ulcerații
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
sunt de obicei polimicrobiene și implică bacterii gram-negative și anaerobe. Culturile din plagă sunt necesare pentru majoritatea infecțiilor, însă nu aduc informații în cazul celulitelor sau a ulcerațiilor neinfectate. Hemoculturile sunt necesare în infecțiile severe, iar însămânțarea unor fragmente de os este necesară pentru diagnosticul și tratamentul osteomielitelor. Recoltarea pe tampon poate produce rezultate derutante și se va face numai după debridarea și toaleta ulcerației. Mult mai utile sunt materialele recoltate prin chiuretarea bazei ulcerației sau prin aspirație cu siringa. Transportul
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
este clasificarea Wagner Meggit (105): Gradul 0 : piele intactă, fără leziuni. Pot exista diverse deformări ale piciorului (inclusiv osteoartropatie Charcot). Gradul 1 : ulcere superficiale. Proeminențele osoase pot sau nu să fie prezente. Gradul 2 : ulcerul pătrunde pâna la nivelul tendoanelor oaselor sau articulațiilor. Include practic toate ulcerele mai profunde decât gradul 1. Gradul 3 : ulcere profunde cu osteomielită, pioartroze, abcese plantare, infecții ale tendoanelor și tecilor acestora. Gradul 4 : prezența gangrenei la nivelul degetelor sau plantei cu eventuală celulită adiacentă. Gradul
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
pacient cu diabet”. Din acest punct de vedere această clasificare include și necroza cutanată și gangrena însă nu include veziculele și micozele cutanate. Gangrena este definită ca o necroză continuă a tegumentului și a structurilor subjacente (mușchi, tendoane, articulații sau oase). Având în vedere această definiție (în care gangrena este definită ca o necroză...), precum și faptul că folosirea acestui termen este generatoare de anxietate pentru pacient și demobilizare și resemnare pentru medic, consider că acest termen este „uzat istoric” și utilizarea
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
dermul). - Gradul 2 - ulcerație profundă (care pătrunde în țesutul subcutanat, interesând fascia, mușchi sau tendoane). Dacă o ulcerație superficială este însoțită de semne de infecție a țesutului subcutanat va fi cosiderată ca profundă. - Gradul 3 - interesarea tuturor straturilor anatomice inclusiv oase și/sau articulații. Infecția - Gradul 1 - fără simptome sau semne de infecție. - Gradul 2 - infecția interesează numai tegumentul și țesutul subcutanat (fără interesarea țesuturilor profunde și fără semne sistemice). Este necesară prezența a cel puțin două dintre următoarele criterii: tumefiere
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
esplendor de Portugal! Entre aș brumas da memória, Ó Pátria sente-se a voz Dos teus egrégios avós, Que há-de guiar-te à vitória! Às armaș, às armaș! Sobre a terra, sobre o măr, Às armaș, às armaș! Pela Pátria lutar Contra os canhões marchar, marchar! Desfralda a invicta Bandeira, À luz viva do teu céu! Brade a Europa à terra inteira: Portugal năo pereceu Beija o solo teu jucundo O Oceano, a rugir d'amor, E teu braço vencedor Deu mundos novos
A Portuguesa () [Corola-website/Science/296614_a_297943]
-
năo pereceu Beija o solo teu jucundo O Oceano, a rugir d'amor, E teu braço vencedor Deu mundos novos ao Mundo! Às armaș, às armaș! Sobre a terra, sobre o măr, Às armaș, às armaș! Pela Pátria lutar Contra os canhões marchar, marchar! Saudai o Sol que desponta Sobre um ridente porvir; Seja o eco de uma afronta O sinal do ressurgir. Râios dessa aurora forțe Sao como beijos de mae, Que nos guardam, nos sustêm, Contra aș injúrias da
A Portuguesa () [Corola-website/Science/296614_a_297943]
-
sinal do ressurgir. Râios dessa aurora forțe Sao como beijos de mae, Que nos guardam, nos sustêm, Contra aș injúrias da sorte. Às armaș, às armaș! Sobre a terra, sobre o măr, Às armaș, às armaș! Pela Pátria lutar Contra os canhões marchar, marchar! Eroi ai mării, popor nobil, Națiune viteaza și nemuritoare, Ridicați astăzi din nou, A Portugaliei splendoare! Printre aburi de memorie, O, Patrie, se simte glasul Distinșilor tăi strămoși Ce te îndeamnă la victorie! La arme, la arme
A Portuguesa () [Corola-website/Science/296614_a_297943]
-
este dominată de cele trei cluburi cunoscute FC Porto, Sporting Lisabona, și campioana Benfica Lisabona. Primul câștigător al Cupei Naționale "Taça de Portugal" a fost 1939 Académica Coimbra, care în 2012 a câștigat din nou. Alte cluburi tradiționale sunt CF Os Belenenses, Boavista Porto și Vitória Setúbal. În plus față de fotbal sunt Futsal și fotbal pe plajă, Portugalia înregistrând aici succese. Portugalia a adus de asemenea succes și la canoe, un exemplu este medalia de argint la Jocurile Olimpice din 2012. Producătorul
Portugalia () [Corola-website/Science/296612_a_297941]
-
printre muritori și veghind asupra împlinirii destinelor lor. În legendă se spune că Prometeu a creat oamenii.Zeus a încercat să-i supună și i-a obligat să le aducă jertfă.Oamenii l-au păcălit și batjocorit oferindu-i doar oase și grăsime de taur.Drept pedeapsă, a izbucnit o iarnă năprasnică. Într-o noapte, Prometeu furase focul din vatra zeului Hefaistos pentru a-l duce oamenilor pe pământ. Când Zeus a aflat că titanul Prometeu îi furase focul, a hotărât
Zeus () [Corola-website/Science/296865_a_298194]
-
de 3 iulie a anului 1908. În seara aceea se dezgropau (sub camera XL-101) pivnițele în ruine ale primului palat minoic, nu departe de Hagia Triada, pe coasta de miazăzi a insulei Creta. La circa 50 cm deasupra podelei, între oase arse de bovidee, lângă tăblița PH-1 scrisă în liniar A (cam la 20 cm la sud de aceasta), și într-o cenușă groasă, amestecată cu pământ negru, Luigi Pernier a aflat acest specimen unic, remarcabil de bine păstrat. Acesta se
Discul din Phaistos () [Corola-website/Science/296875_a_298204]
-
"Homo erectus" și Omul de Neanderthal s-au așezat în Europa cu mult timp înainte de apariția omului modern, "Homo sapiens". Oasele primilor europeni se găsesc la Dmanisi, în Georgia, și datează de acum 2 000 000 ani. Prima apariție a oamenilor moderni a avut loc în 35 000 î. Hr. Dovezi ale unor așezări permanente se găsesc, începând cu mileniul al 7
Istoria Europei () [Corola-website/Science/296901_a_298230]
-
preface că este rănit, iar Tom aduce trusa de prim-ajutor pentru a-l ajuta pe Jerry. Durul absolut din desenele Tom și Jerry, Spike, este buldogul din vecini căruia îi place să se relaxeze în cușca sa rozând un os. Fiind prieten cu Jerry, Spike intervine în favoarea lui atunci când Tom îi deranjează liniștea mult iubită. Tom și Jerry știu să nu îl deranjeze pe buldogul cel mare Spike și mai ales să nu îl deranjeze pe fiul său cel blând
Tom și Jerry () [Corola-website/Science/296910_a_298239]
-
unul sau mai multe capete, care scuipa foc. Istorisirile cu balauri sunt amintite deja în timpurile vechi a Mesopotamiei și Egiptului antic preluat de greci, iar ulterior de romani.Unii fac legătura dintre balaur și animalele preistorice (dinozauri) ale căror oase au fost dezgropate cu o mare probabilitate și în lumea antică.Mai târziu aceste figuri mitologice au fost folosite în scopuri politice și religioase de către preoții din Antichitate. Dacă o căutăm în limba greacă, etimologia cuvântului ( drakon "cel ce te
Balaur () [Corola-website/Science/296913_a_298242]
-
Unii își expuneau anumite părți ale corpului pentru a fi răniți. Se recurgea și la amputări care era soluția extremă. Rănile auto provocate erau tot mai dese. Unii soldați se împușcau singuri cu grijă, fără ca glonțul să atingă artere sau oase. O altă metodă era revoltă. În 1917, armata franceză a fost afectată de revoltă a 40 de divizii. Însă cei identificați ca lideri ai izbucnirii grevelor militare nu aveau o soartă prea bună. Dar într-un fel, de pe urma grevelor și
Primul Război Mondial () [Corola-website/Science/296816_a_298145]
-
un dar înmânat de spiriduș unei persoane străine se întoarce întotdeauna la posesorul spiridușului. Deși prezența spiridușului este benefică în cele mai multe cazuri, există situații izolate unde el poate lucra împotriva posesorului său. Tudor Pamfile notează: "„un drăcușor în carne și oase sau întruchiparea acestuia într-o vietate văzută sau nevăzută care, la casa unde șade, aduce toate nenorocirile de pe lume, atâta timp cât trăiește omul”." Spiridușul casei, cel care poate duce la îndeplinire munci casnice, acționează după bunul plac în momentul în care
Spiriduș () [Corola-website/Science/298275_a_299604]
-
templul lui Apollo. Amândouă versiunile anulează valoarea și moralitatea ucigașului și nu îl ridică la înălțimea fratelui său Hector, ceea ce ar sugera că Ahile rămâne invincibil pe câmpul de luptă. După moarte, în cinstea eroului sunt ținute jocuri funerale, iar oasele lui sunt așezate cu cele ale lui Patrocle și Antilohos. Arctinus of Miletus menționa în epopeea sa pierdută despre războiul troian că Ahile își trăiește viața de după moarte împreună cu Elena pe insula Leuke. Armura lui Ahile a reprezentat un motiv
Ahile () [Corola-website/Science/298348_a_299677]
-
face ca veștmântul o dată îmbrăcat să se lipească de trupul eroului și să ia foc. În zadar se luptă Heracles cu disperare să scape de cămașa ucigătoare, o dată cu ea smulgându-și de pe trup fâșii de carne, flăcările ajungându-i până la oase. Atunci, simțindu-si sfârșitul aproape - în timp ce Deianira îngrozită de fapta ei se sinucide - eroul își înalță singur un rug și se pregătește de moarte. El o încredințează pe Iole fiului său Hyllus și poruncește cu limbă de moarte ca, mai
Heracle () [Corola-website/Science/298352_a_299681]
-
Cimber, devenind astfel excesiv de iritat. Acela a fost semnalul pentru conspiratori să acționeze. Toți și-au scos în grabă pumnalele și s-au năpustit asupra sa. Întâi Servilius Casca l-a lovit cu vârful lamei pe umărul stâng, puțin deasupra osului gâtului. La acela țintise, însă din pricina entuziasmului ratase. Cezar s-a ridicat pentru a se apăra și, în acel vacarm, Casca a țipat în greacă la fratele său. Cel din urmă l-a auzit și a împins sabia în coaste
Iulius Cezar () [Corola-website/Science/298363_a_299692]
-
Descoperirea pe teritoriul localității Segarcea a unor obiecte: o monedă română datând din timpul împăratului Hadrianus Augustus, două fusaiole, un inel cu sigiliu ( o pasare de o rară subtilitate realizată doar din șase liniuțe) un cap de zimbru pirogravat pe os (despre care profesorul arheolog C. Nicolaescu - Plopsor spunea că ar putea fi un unicat pentru țara noastră) - denotă că Segarcea a fost, indiscutabil, o veche așezare geto-dacica și o mare necropola romană.Prima mențiune documentara despre existența unei moșii la
Segarcea () [Corola-website/Science/297092_a_298421]