12,332 matches
-
Cernăuți și Chișinău primele versuri, mi-am "corectat" cu de la sine putere numele din Sucevan în Suceveanu, crezând astfel că repar o nedreptate, că elimin un abuz comis de autoritățile sovietice, care, chiar în primii ani de după ocupație, ne-au "ajustat" (deformat, schilodit) numele de familie românești, denumirile localităților etc., conform bunului lor plac și în concordanță cu "stilistica", cu "eufonia" politică a timpului. Chit că, mai târziu, studiind arhivele și documentele din perioada austriacă, am descoperit că cei mai mulți consăteni ai
[Corola-publishinghouse/Journalistic/1572_a_2870]
-
în diverse acțiuni publice, în o mie și una de activități extra masă de scris. Pentru a mă menține pe "linia de plutire", pentru a nu mă înstrăina de cărțile din bibliotecă și de uneltele mele de scris, îmi tot ajustez și răscroiesc nopțile, zilele de odihnă, am învățat să renunț la micile plăceri de a sta cu prietenii la o șuetă etc. Dar aceste activități nu sunt lipsite nici satisfacții. Voi nominaliza doar două. Mă bucur enorm, de exemplu, că
[Corola-publishinghouse/Journalistic/1572_a_2870]
-
meu, totuși, este să ne asigurăm din nou prietenii că umbrela securității pe care am deschis-o acum șaizeci de ani încă îi mai acoperă și să îi încurajăm să rămână sub ea. Schimbarea este inevitabilă, dar ritmul poate fi ajustat; iar în acest caz, ritmul treptat, pas cu pas, este calea de urmat. * * * Războiul rece nu s-a încheiat niciodată în peninsula coreeană. Posturile de luptă și sârma ghimpată încă mai separă Nordul de Sud de-a lungul paralelei 38
Memorandum către președintele ales by MADELEINE ALBRIGHT () [Corola-publishinghouse/Science/999_a_2507]
-
0 6,5 Sursa: Economic Report of the President of USA, 2008, tabel B-112 Prognoza deficitului bugetar și a datoriei publice până în 2019 Notă: Bugetul Președintelui va crește în mod drastic datoria publică până la 12.5 trilioane dolari. Cifrele sunt ajustate la indicele inflației. În 2011 deficitul bugetar a ajuns la 14,5 trilione dolari. Sursa: Colectivul de consilieri economici ai președintelui SUA. Raport pentru președinte, 2000, Washington DC, p. 377, tabel B-78 Distribuția cheltuielilor militare pe plan mondial în 2010
Crizele economice şi ciclicitatea lor by Alexandru Berca [Corola-publishinghouse/Science/935_a_2443]
-
petits justes", încă din secolul al XVIII-lea, un obiect de îmbrăcăminte feminină care se mulează pe corp (Gateau 1994: 72). Este sensul care, pornind de la étroit (strîmt) și ajusté (ajustat), dau compusul justaucorps (strîns pe corp), desemnînd o haină ajustată după mărime. De la acest sens decurge o altă referință posibilă: toate poemele secțiunii sînt mai scurte, mai înguste decît celelalte poeme ale volumului. Economia verbală a acestor bucăți scurte se aseamănă așadar cu cea a hainelor confecționate fără risipă de
Lingvistica textuală: introducere în analiza textuală a discursurilor by JEAN-MICHEL ADAM () [Corola-publishinghouse/Science/981_a_2489]
-
mecanică, în care întregul se alcătuiește prin combinarea elementelor diferite dar compatibile între ele, și nici de o totalitate organică, în care fiecare parte depinde de întreg. Este o "subcultură de situație" în cadrul căreia persoanele aflate în interacțiune își pot ajusta comportamentul atâta timp cât încearcă să atingă scopuri comune. La "a treia cultură" nu se ajunge nici prin perfecționare spirituală, nici prin intermediul educației deși aceasta poate sprijini acest proces. La "a treia cultură" se ajunge în mod necesar sub presiunea unei situații
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
care comunicăm, și invers: comportamentul nostru comunicațional îl influențează pe interlocutor. Dacă între cele două personalități există o inadvertență structurală, șansele unei comunicări eficiente scad considerabil. Întrucât este mai greu de schimbat personalitatea "celuilalt", e preferabil să încercăm să o "ajustăm" pe a noastră, modificându-ne comportamentul în sensul evitării "conflictului de personalitate". "Cel mai deștept cedează!" Paradigma culturală ansamblu de valori, credințe și metode (inclusiv tehnici de problematizare) împărtășite la un moment dat de membrii unei comunități. La baza discuției
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
pe baza censului de avere. Pentru alte patru state era prevalent vechiul sistem de repartizare corporativă a mandatelor. Statele Germaniei de Sud, cu o mai mare tradiție parlamentară, au reformat la începutul secolului regimul electoral. Baden, Würtenberg și Bavaria își ajustează sistemul aplicat la nivelul Dietei imperiale. Burghezia, care și-a consolidat poziția economică, profită de dezvoltarea industrială a Germaniei pentru a-și extinde influența. Aristocrația și corpul ofițerilor, compus în majoritate din nobili, continuă să domine societatea. Partidele reprezentau mai
Germania. O istorie de la antici la moderni by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
relativ impropriu, ne-am obișnuit să numim „forme“ reprezintă de fapt cadre instituționale - școli, publicații, teatre etc. - și este firesc ca ele să preceadă și să determine activitatea pentru care au fost create. Unii, poate, s-ar simți tentați să ajusteze post factum teoria, turnând-o în tiparele dialecticii materialiste: „fondul“ ar semnifica fenomenele materiale, „forma“ - cele spirituale. Consecvența dialectică obligându-ne să admitem însă că tendințele, aspirațiile, proiecțiile mentale ale societății constituie și ele un fond, că dețin cu alte
Alfabetul de tranziþie by Ştefan Cazimir () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1380_a_2729]
-
anumite situații, cum ar fi la pubertate, în sarcină, în contextul unor boli intercurente, în condițiile apariției unor complicații evolutive (ca de exemplu insuficiența renală) sau a unor tratamente specifice. De aceea, nu există regimuri standard de insulinoterapie, ci se ajustează și se adaptează periodic schema terapeutică la condițiile individuale. În cazul diabetului zaharat de tip 1, singura modalitate terapeutică eficientă este reprezentată de insulinoterapie în asociere cu optimizarea stilului de viață. Studiile publicate au demonstrat obținerea unui control glicemic optim
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cu pacientul. Există mai multe regimuri sau scheme de insulinoterapie, alegerea uneia dintre acestea fiind strict individualizată, în funcție de caracteristicile pacientului, de obiectivele propuse, de dorințele și așteptările sale, de posibilități. Nu există regimuri standard de insulinoterapie, ci prin automonitorizare se ajustează schemele terapeutice, procesul de adaptare și ajustare fiind continuu. Efectele secundare ale insulinoterapiei sunt reprezentate, în principal, de lipodistrofiile la locul de injectare și episoadele de hipoglicemie. Lipodistrofia la locul administrării se caracterizează prin remanierea țesutului adipos și apariția unor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
afecte adverse sunt cele de intoleranță digestivă, pacienții prezentând senzație de greață, vărsături, meteorism, dureri abdominale difuze, însă acestea sunt adesea de mică intensitate și dispar după primele administrări. Au mai fost raportate cazuri de hipoglicemie (dacă nu s-a ajustat doza de ADO utilizate în asociere), cefalee și reacții minime la locul de administrare. Inhibitorii DPP-4 duc la prelungirea duratei de viață a incretinelor endogene, amplificând prin urmare efectele lor biologice. Moleculele ce aparțin acestei familii sunt numeroase, dar numai
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pot fi evitate. Cauzele cele mai frecvente de hipoglicemie sunt dozele excesive de insulină, erorile dietetice, activitatea fizică excesivă sau fără aport glucidic adecvat, toate acestea în contextul neajustării schemei terapeutice la necesități. Pe scurt, hipoglicemia apare când nu este ajustată schema terapeutică (insulina sau antidiabeticele insulinosecretante) la aport alimentar și activitate fizică, individualizat, în funcție de țintele echilibrului glicemic stabilite anterior. Simptomatologia hipoglicemiilor este destul de sugestivă, distingându-se simptome periferice (adrenergice, secundare descărcării reacționale de catecolamine) și simptome centrale (neuroglicopenice) mai tardive
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
factorului infecțios - tratamentul factorilor precipitanți și a complicațiilor. În mod practic, reechilibrarea se începe cu administrare de ser fiziologic, și abia ulterior se începe administrarea insulinei, numai insulina regular, singura cale de utilizare fiind cea intravenoasă (de dorit injectomat), doze ajustate în funcție de evoluția pacientului (ritmul de scădere a glicemiilor trebuie să fie de 50 mg/dl/h, maxim 100 mg/dl/h). Ritmul inițial al perfuziei va fi de 1-1,5 l/h, care va fi scăzut ulterior la 0,5
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
50-100 ml bicarbonat 8,4%). Administrarea bicarbonatului atrage pericolul alcalozei metabolice și hipokaliemiei, astfel încât necesită prudență și monitorizare clinico-paraclinică adecvată. Începând cu al doilea flacon perfuzabil, în schema terapeutică se introduce potasiu, sub forma soluției KCl concentrație 7,45%, doze ajustate în funcție de valoarea K+ plasmatic, diureză și dacă nu are semne de hiperkaliemie. Scopul principal este de a menține valoarea K+ plasmatic în intervalul 3,5-6 mEq/l. De menționat faptul că soluțiile electrolitice se vor administra dizolvate în soluțiile perfuzabile
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
la 250-300 mg/dl se începe administrarea de soluții glucozate regim GIK: ser glucozat 10% sau 5% tamponat cu insulină 1-2 UI/2-4 g glucoză și potasiu. Când pacientul se poate alimenta, se trece la administrarea subcutanată a insulinei, doze ajustate în funcție de profilul glicemic și aportul alimentar, concomitent cu continuarea corecțiilor p.o. (hidratare corespunzătoare, lichide sărate p.o.). În paralel cu inițierea măsurilor de corecție a dezechilibrelor majore întâlnite în cetoacidoză, se iau și măsurile nespecifice ce se referă la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pulsatilă dar cu altă frecvență, de exemplu cu o periodicitate modificată cu 20% (mai mică sau mai mare) față de cea a oscilațiilor endogene. În condițiile în care integritatea buclei feed-back între glicemie și insulinosecreție este păstrată, periodicitatea secreției insulinei se ajustează în funcție de periodicitatea infuziei oscilante de glucoză printr-un fenomen denumit „de antrenare”. Lipsa sau reducerea capacității de antrenare a pulsatilității insulinei la o pulsatilitate modificată a nivelului administrării glucozei reprezintă o anomalie observată atât la subiecții cu diabet zaharat insulinoindependent
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
o valoare în platou. Această valoare maximă, denumită „răspunsul insulinosecretor acut maximal” (AIRmax), reflectă capacitatea insulinosecretorie maximală a masei celulare betapancreatică. Procedura prin care se determină AIRmax constă în administrarea unei perfuzii i.v. de ser glucozat hiperton care se ajustează (în funcție de nivelul glicemiei determinată frecvent) pentru a obține și a menține nivelul glicemiei la 450 mg/dl (o variantă a hyperglycemic clamp) timp de 45 minute. Se recoltează sânge venos arterializat la 40 și 45 minute pentru determinarea insulinemiei. La
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
FSIVGTT). La aceștia index-ul de dispoziție a fost semnificativ scăzut față de cel al subiecților normali de control. În analiza statistică, index-ul de dispoziție (dar nu și AIRglucose) a prezentat o puternică trăsătură familială sugerând că secreția de insulină ajustată pentru sensibilitatea la insulină ar putea fi un index foarte util pentru a identifica predispoziția genetică pentru diabetul zaharat tip 2. În cadrul unui studiu longitudinal un grup de 48 Indieni Pima (167) cu toleranță normală la glucoză (TNG) au fost
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
disfuncție al ventriculului stâng. S-a dovedit însă ulterior că prognosticul este influențat în mare măsură de localizarea leziunii și nu doar de numărul vaselor interesate (4, 5). Prelungirea supraviețuirii este utilă în compararea diferitelor strategii terapeutice, aceasta putând fi ajustată în funcție de caracteristicile pacientului (6). Pentru întreaga populație de bolnavi supuși analizei, prelungirea supraviețuirii la 10 ani în lotul la care s-a practicat revascularizarea chirurgicală a fost de 4,3 luni comparativ cu pacienții tratați medicamentos. În schimb, la bolnavii
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
reprezintă prețul asumat al unui control metabolic corespunzător. Automonitorizarea zilnică este esențială pentru atingerea țintelor terapeutice, iar determinarea periodică a HbA1c sau fructozaminei este necesară pentru monitorizarea controlului glicemic pe termen mediu al DZ. Gravida trebuie să știe să își ajusteze dozele de insulină ținând cont de valorile glicemice obținute și aportul anticipat de carbohidrați (Tabelul 6). Necesarul de insulină variază în funcție de perioada sarcinii și de supraadăugarea unor factori ce pot crește sau scădea necesarul de insulină (infecții, disgravidie, apariția sau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
4), al VLD (13,5) și al SP.A (13,2) (Benoit și Laver, 2006). Succesul electoral al VB nu numai că a silit partidele consacrate să asume aceste probleme, ci le-a impulsionat și să clarifice și să-și ajusteze pozițiile. Este un lucru demonstrat, că numeroase asemenea partide în Europa de Vest s-au mutat către dreapta, atât în raport cu axa ideologică stânga/dreapta, dar și în raport cu chestiunea imigrației și a integrării străinilor, încercând să răspundă insatisfacțiilor cetățenești, care susțin partidele populiste
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
în cadrul căreia se înlănțuie inovația tehnică, creșterea producției, noua diviziune a muncii; cu dezvoltarea economică exprimată în termeni de creștere a venitului național și de ridicare a nivelului de trai; cu modernizarea al cărei rezultat este constituirea unei organizări sociale ajustate la nevoile și condițiile create de progresul științei și tehnicii. Punctul de plecare în prezentarea teoriilor ce explică direct sau indirect schimbarea este definiția dată de G. Rocher (1968): "Orice transformare observabilă în timp, care afectează nu doar provizoriu sau
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
produce același fenomen de regresie, sau cu ocazia instalării unei complicații cronice. De aceea, membrii echipei medicale trebuie să fie sensibilizați nu numai ca să poată înțelege impactul acestor evenimente traumatizante asupra funcționării psihice a pacientului; dar să știe să-și ajusteze propriul set de atitudini diferențiat pentru fiecare pacient pentru a creea suportul psihologic necesar. În practica clinică, o mai bună cunoaștere a reacțiilor emoționale specifice acestor stadii ale acceptării ar permite echipei multidisciplinare să înțeleagă mai bine pacienții și să
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
care receptorul (diabeticul) tinde să-și asimileze registrul comportamental și atitudinal al emițătorului (echipa medicală). Pe de altă parte, feed-back-ul reprezintă informația inversă, de la pacient, care va permite, într-o a doua fază de intervenție a echipei medicale, să-și ajusteze cât mai adecvat repertoriul atitudinal față de nevoile receptorului (diabeticul). Cu cât echipa medicală va utiliza mai mult informația inversă, cu atât ea va comunica pe aceeași lungime de undă cu pacientul. Abordarea globală, holistică (simultan somatică, dar și pedagogică și
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]