3,293 matches
-
glicoreglare sunt minime, iar creșterile tensionale, numai discrete. Într-un studiu în care s-a urmărit mortalitatea cardiovasculară înregistrată pe o perioadă de 10 ani (studiul Bedford) și în care au fost incluse 3 grupe de persoane (normoglicemici, cu toleranță alterată la glucoză și diabet zaharat) s-a constatat că spre deosebire de normoglicemici, unde mortalitatea este dublă la bărbați față de femei, în celelalte două grupe diferența dintre bărbați și femei tinde să dispară, paralel cu creșterea marcată a mortalității. Posibilul rol al
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
că în tipul 2 de diabet (care reprezintă 90% dintre cazurile de diabet) primele etape ale bolii se însoțesc nu de hipoinsulinism, ci de hiperinsulinism. Mai mult, după cum arată studiul Bedford menționat, chiar la pacienții aflați în stadiul de toleranță alterată la glucoză, prezența complicațiilor vasculare s-a dovedit a fi dublă față de cea înregistrată la persoanele normoglicemice. Unul din mecanismele prin care hiperinsulinismul poate induce leziuni vasculare este legat de proliferarea marcată a celulelor musculare netede din peretele vascular. Acest
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
și a glucozei sanguine. Studiile privind prezența hiperinsulinismului la pacienții prezentând complicații vasculare periferice sau infarct miocardic au fost confirmate și de datele noastre. Pacienții cu accident vascular cerebral, de exemplu, prezintă uneori diabet clinic manifest, ceva mai frecvent toleranță alterată la glucoză și, aproape constant, hiperinsulinism (18). În același timp, relația dintre leziunile vasculare și lipidele plasmatice a cunoscut un interes mare, care se menține și în prezent. Includerea, printre factorii de risc, a tulburărilor de coagulare / fibrinoliză, introduși mai
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
și calitative ale metabolismului energetic, va trebui și ea inclusă ca un subcapitol aparte al acestui sindrom. Criteriile de definire ale sindromului diabetic, care s-au cantonat la stabilirea limitelor glicemice dincolo de care se poate vorbi de diabet sau toleranță alterată la glucoză, vor fi completate cu indicatori mai apropiați de tulburarea fundamentală, care este secreția de insulină și, poate, de unele defecte genetice în metabolismul energetic mitocondrial. Nu este exclusă nici dezvoltarea unui parametru simplu și ușor de determinat, care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
numerice. Astfel, când spui despre ceva concret că e alcătuit din "trei persoane", spui implicit și că e alcătuit din "trei ființe""68. Dogma rupe raportul normal dintre cele două noțiuni în aplicarea lor numerică, le desolidarizează, fără să le altereze ca noțiuni abstracte, luate în sine. Așează între aceste noțiuni, atunci când sunt întrebuințate în acest caz, "un foarte curios paravan de izolare", postulând "o existență care ar putea să fie "una" ca "ființă", dar "trei" ca "persoană""69. Acest lucru
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
și devenire pentru că în ea se găsește o "neliniște în sine" care o face să aibă o "activitate în repaos". Așadar, Tao este nedeterminatul absolut, nemișcatul absolut, care totuși se mișcă, provocând devenirea lumii, fără ca el să devină, să se altereze. El este acategorial, aspațial, atemporal și totuși naște din el determinatul, categorialul, spațialul și temporalul, prin cele două principii duale, yin și yang. Lucrurile sensibile sunt rezultatul împletirii acestor două principii. Jocul lor susține întreaga devenire a lumii. Omul este
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
la conceperea omului drept parte a unei rețele de relații biologice, o trecere comparabilă cu descoperirea copernicană potrivit căreia omul nu ocupă centrul fizic al universului. • Înțelegerea faptului că prin modificarea sistemelor biologice noi nu modificăm proprietățile unei substanțe, ci alterăm o rețea de relații. Este respinsă concepția cartesiană după care natura este o colecție de părți fizice independente. • Recunoașterea faptului că procesele din natură sunt independente și indiferente în raport cu interesele și preocupările omenești. • Recunoașterea faptului că sistemele biologice sunt entități
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
cooperând în actul creației. Nu ar putea însă realiza de una singură această miraculoasă convertire, căci ea este ceea ce cade, dar sufletul "tinde să facă din această cădere o întoarcere pururi"2. Chiar dacă s-a creat printr-un act care alterează puritatea, virginitatea lumii, existând "ca o negație a esenței, ca o mărturie a lipsei"3, materia nu reprezintă o negație absolută - care ar fi chiar inexistența ca atare - iar mărturia, deși a unei lipse, e totuși o afirmare. Lipsită de
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
40 Vol. Descântece de gravitație, Editura Cartea Românească, București, 1977, pp. 43-44. 41 "Informul ia formă în poemul în care ia loc și pe care îl locuiește, așa-zicând, deplasându-se în el. În care se profilează, dar se și alterează pentru a deveni conform" (Roger Munier, Le parcours oblique, Éditions de la Différence, Paris, 1979, p. 130). 42 A "citi" imaginea inaparentului presupune într-adevăr o lectură regresivă, de-creatoare, poemul fiind înțeles drept "profunzimea deschisă asupra experienței care-l face
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
lipazei hormonsensibile. Hiperexpresia acestei enzime la sușe speciale de șoareci transgenici conduce la o alterare a secreției de insulină. Mecanismul ar fi următorul: lipaza hormon sensibilă desface acizii grași din trigliceride, constituindu-se în liganzi ai PPAR?, factori nucleari ce alterează transcripția unor gene critice. O astfel de genă poate fi UCP2, care s-a găsit up-reglată în insulele șoarecilor transgenici, la care producția de ATP este scăzută. 4.6. Stresul oxidativ și celula β Celulele β pancreatice sunt foarte sensibile
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
în curs de dezvoltare) își continuă procesul de diferențiere. în stadiul tardiv, arhitectura renală devine dezorganizată prin dezvoltarea chiștilor voluminoși, separați prin regiuni de interstițiu fie condensat, fie normal morfologic, în care există nefroni dilatați, normali sau atrofici. Prezența chiștilor alterează relațiile dintre nefroni, ducte colectoare și vase; conexiunea cu nefronii fiind pierdută, majoritatea devin izolați, în sac orb. Există însă posibilitatea ca, pe traiectul tubilor, la nivelul epiteliului să se instaleze zone individualizate de afectare celulară, leziunile putând evolua până la
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
se realizează prin contactul direct cu bolnavul purtător de virus sau prin deficiențe de igienă personală și colectivă (apă contaminată, mâini murdare, muște purtătoare de virus, folosirea În comun a W.C.-urilor infectate, consumul de legume și fructe nespălate sau alterate prin conservare și chiar prin sărut cu persoane bolnave. Mai este posibilă trasmiterea de virusuri prin injecții cu ser contaminat, instrumentar stomatologic sau obstretical, bisturii și foarfeci nesterilizate. După contaminare și până la instalarea bolii trece o perioadă de 3-7 săptămâni
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
SINDROMUL COLONULUI IRITABIL Cunoscut și sub denumirea de colopatie funcționabilă sau colon spastic, sindromul colonului iritabil (S.C.I.) este o afecțiune intestinală benignă care dereglează echilibrul normal dintre activitatea secretorie a mucoaselor și activitatea motorie a intestinului. Motilitatea intestinului gros este alterată chiar dacă nu există modificări structurale și biochimice, inflamații sau tumori. Statisticile făcute pe plan mondial arată că 90 % dintre Îmbolnăviri ar fi datorate unui colon Încărcat cu reziduuri metabolice și depuneri de toxine. Laureatul Premiului Nobel, Elia Metchnikoff a spus
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
pacienți. Pacienții cu vârsta peste 50 de ani, chiar dacă sunt asimptomatici, trebuie examinați cu atenție. Pacienții cu boli cardiovasculare care suferă intervenții chirurgicale non-cardiace ridică mai multe probleme decât restul pacienților. Stresul indus de intervenția chirurgicală crește activitatea neuroendocrină și alterează statusul coagulării. Hipotensiunea arterială, hipertensiunea arterială (HTA) și tahicardia, în prezența hipercoagulabilității, pot conduce la apariția infarctului miocardic (IM). Datele care există până în acest moment sugerează că afectarea balanței dintre necesarul și oferta de oxigen la nivel miocardic are o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
aterosclerozei, face peretele arterial remodelat foarte sensibil la factorii de risc aterosclerotici. Substratul modificărilor structurale ale arterelor senescente este reprezentat de îmbătrânirea celulară, disfuncția endotelială și modificările interstițiale, inclusiv fibroza matricei (10,11). Funcția sistolică la vârstnicul sănătos nu este alterată în repaus. Raportul dintre prevalența IC sistolice și cea diastolică este modificat în favoarea celei diastolice, în special la femei (12). Lusitropismul este afectat odată cu îmbătrânirea. Modificările pattern-ului de umplere ventriculară sunt progresive, inițial faza de umplere ventriculară este întârziată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
de umplere ventriculară este întârziată, ulterior treptat o proporție din ce în ce mai mare a umplerii ventriculare are loc către sfârșitul diastolei, în timpul sistolei atriale. În contextul apariției fibrilației atriale (FA), consecințele asupra inimii bătrâne sunt severe, rezerva cardiacă fiind diminuată (8). Răspunsul alterat la stimuli adrenergici duce la o scădere a frecvenței cardiace de repaus, precum și la efort. Răspunsul compensator la efort fizic sau alt tip de stres se bazează pe dilatare și creșterea debitului bătaie pentru a crește debitul cardiac, ceea ce face
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
LADA), la care probabil și mecanismele etiopatogenice sunt oarecum diferite. A patra etapă este fază disfuncției β-celulare subclinice. Inițial este vorba de apariția unui răspuns insulinosecretor anormal în cursul testului i.v. de toleranță la glucoză - IVGTT. Ulterior apare toleranță alterată la glucoză în cursul unui test oral de tip TTGO. Progresia distrucției β-celulare va duce în final la ultima etapă. A cincea etapă este etapă diabetului zaharat clinic manifest, marcată de apariția semnelor clinice definitorii. În lipsă tratamentului specific cu
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
și Ganda, 1983). Ulterior apare și abolirea caracterului pulsatil al insulinosecreției bazale. În această etapă a procesului distructiv β celular TTGO este normal și deci nu există anomalii ale toleranței la glucoză. Pe masura ce distrucția β celulară progresează, poate apare toleranță alterată la glucoză în cursul TTGO (IGT) iar apoi glicemie à jeun alterată (IFG). În acest moment, masa reziduala β celulară este cuprinsă între 10-50%. La subiecții care ulterior se vor prezenta cu debut tipic cetoacidotic al DZ tip 1, intervalul
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
peretele să fie mai subțire și mai puțin elastic, deci mai susceptibil la ruptură. Afectarea elastinei și a colagenului din compoziția peretelui aortic datorită unor modificări a metaloproteinazelor poate fi incriminată în apariția și dezvoltarea anevrismelor [8]. Afecțiunile genetice ce alterează structura colagenului -sindromul Marfan - sunt factori de risc pentru apariția și dezvoltarea anevrismelor. Alte teorii arată că homocisteina în cantitate mare în sângele acestor pacienți ar induce modificări endoteliale cu stimularea dezvoltării anevrismelor [9]. Apoptoza celulelor musculare netede din peretele
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
indică apariția disfuncției endoteliale în la pacienții cu sindrom de insulinorezistență. Astfel, la pacienții nediabetici dar insulinorezistenți (incluzând subiecți obezi, gravide cu istoric de diabet gestațional, femei cu sindrom al ovarelor polichistice, rude nediabetice ale pacienților T2DM, subiecți cu toleranță alterată la glucoză etc.) răspunsul vasodilatator mediat de acetilcolină este redus iar nivelul plasmatic de ET-1, vWF, sICAM și sVCAM este crescut (13, 14, 20). Insulina per se pare a avea importante efecte fiziologice asupra peretelui vascular/reactivității vasculare. La subiecții
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
propus de scoțianul William Cullen În 1769, a devenit astăzi nevroză.socială și semnifică modificările aduse personalității prin inserția sa Într-un câmp social deformat; evoluția individului către o nouă normalitate. Starea aceasta poate desigur evolua, poate deveni patologică, poate altera viața psihică, capacitatea de judecată a insului, determină o schimbare durabilă a personalității, acesta devenind un fenomen cu totul nou. De la o simplă alterare psihică la o grefă, deviind biografia normală a individului sau colectivității, spre ceva În Întregime schimbat
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
și eliberarea citocromului c în citoplasmă. Principalii stimuli pentru formarea acestuia sunt calciul și speciile reactive ale oxigenului iar cel mai important inhibitor este ciclosporina A (17). Ca urmare a constituirii sale, potențialul de membrană dispare, sinteza de ATP se alterează, raportul NADH/NAD scade iar consumul de oxigen diminuă semnificativ la nivel mitocondrial (17). Există unele studii care arată că permeabilitatea mitocondrială este controlată și de complexul I al lanțului respirator mitocondrial, deoarece administrarea unui inhibitor specific (rotenona) a condus
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
de către Lynne Reid în anii 1950 corelând imaginile bronhografice cu aspectele anatomopatologice;- scăderea prevalenței bolii, atribuită probabil tratamentului antituberculos eficace și imunizării antipertusis și rujeolă. De obicei, bronșiectaziile interesează bronșiile de calibru mediu de tip segmentar sau subsegmentar, cărora le alterează structural peretele și le obliterează ramificațiile distale realizând așa-numitul „fund de sac”. Majoritatea bronșiectaziilor se exprimă clinic după grefarea locală a infecției bacteriene de tip supurativ care generează bronhoreea purulentă, care are un caracter recurent și o marcată tendință
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
bronșic sau chiar pneumopatii acute. În timpul acestor exacerbări ale eliminărilor de spută purulentă apar hemoptiziile. Între puseele infecțioase bolnavul poate fi asimptomatic sau să prezinte semnele unei bronșite cronice banale, cu menținerea unei stări generale bune, care mai târziu se alterează progresiv, odată cu îndesirea puseelor care devin trenante și a cronicizării supurației. În perioada de stare, bronșiectazia se caracterizează clinic prin supurație, hemoptizie și pneumonii recidivante, manifestări care variază ca frecvență și gravitate de la caz la caz. Puseul acut are ca
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
bolnavi fără bronhoree purulentă: așa-numitele bronșiectazii uscate hemoptoice [60, 65]. Pneumoniile recidivante Apar în cursul puseelor inflamatorii și sunt localizate 1a nivelul dilatațiilor bronșice. Semnele locale se îmbogățesc: apar zone de condensare, raluri crepitante, chiar dureri; starea generală se alterează, dispneea se accentuează, febra crește. Fiecare episod pneumonic își încheie evoluția printr-o remaniere fibroasă generatoare de retracții ce conduc la alte deformări ale bronșiilor, urmate de extinderea amputărilor morfofuncționale. Aceste pneumonii recidivante se mai numesc și „pneumonite” deoarece interesează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]