3,404 matches
-
est peut-être aussi grande que la plus illustre des batailles connues" (Le Lys dans la vallée) [Avant-propos la La Comédie humaine // L'Oeuvre de Balzac, éd. A. Béguin, XV, p.380]. 73 În comparație cu Balzac și Stendhal, contemporani cu dezvoltarea capitalismului ascendent, care au construit caractere "pozitive", Zola, ca și Flaubert, a activat după revoluția din 1848, care a marcat eșecul speranțelor populare, si a construit caractere negative, sortite eșecului. 74 Mai trebuie remarcat faptul că, în ansamblul operei lui Zola, puține
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
socială" în sensul dat de Quetelet (1869) este, în linii mari, studiul statistic al faptelor sociale. A. Comte consideră că noua disciplină este menită să încununeze sistemul științelor care se constituiseră deja, și care în opinia sa urmează o serie ascendentă care nu poate fi modificată sau răsturnată, începând cu matematica, astronomia, fizica, chimia și încheindu-se cu biologia. La mijlocul secolului al XIX-lea, considera A. Comte, această piramidă rămâne incompletă, deoarece ea se oprește doar la științele viului. În opinia
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
și afectării precoce a sistemului vestibular sau planșeului ventriculului IV în hemoragiile subtentoriale. Alterarea stării de conștiență este prezentă în 40% dintre hemoragiile cerebrale, mai ales în cele cu topografie profundă. Se datorează fie interesării precoce a sistemului reticulat activator ascendent (SRAA) în hemoragiile talamice și pontine, fie hipertensiunii intracraniene importante. Crizele comițiale la debut se întâlnesc în 5-15% dintre hemoragii, fiind specifice celor lobare (21% din hemoragiile intracerebrale subcorticale). Ele se produc în majoritatea cazurilor (75%) în primele ore după
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
lungul timpului. Clasificarea infecțiilor intraabdominale se realizează în funcție de criteriul luat în considerație: A. După modalitatea însămânțării peritoneului se disting mai multe grupe de peritonită:Primitivă (spontană) când sursa de infecție se află la distanță contaminând seroasa peritoneală pe cale hematogenă, genital ascendentă (vagin-uter-trompă), limfatică (de la cavitatea pleurală prin limfaticele transdiafragmatice), transmurală (migrarea germenilor prin peretele intestinal fără efracția acestuia) și ultima posibilitate, neclară, prin care este posibilă contaminarea peritoneului de la o infecție urinară (când același germen și cu aceeași antibiogramă se găsesc
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
submezocolice ocupând spațiul dintre mezocolonul transvers și cavitatea pelvină. Au următoarele localizări în etajul abdominal inferior:abcese centroabdominale - se formează între ansele intestinale; - abcese pelvine, delimitate de viscerele pelvine;abcese parietocolice, ocupă spațiile dintre peretele anterolateral al abdomenului și colonul ascendent sau descendent. - Peritonite apărute ca urmare a intervenției primare în caz de dehiscență a unei anastomoze sau suturi cu scurgere de conținut gastric, biliar, intestinal sau prin deschiderea accidentală a unei colecții închistate (piosalpinx); - Peritonite apărute fără legătură cu intervenția
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
drept; - Stâng cuprins între diafragm și lobul hepatic stâng, fundul stomacului și splină; - Subhepatic drept și stâng delimitate între ele de fața viscerală a ficatului, colonul și mezocolonul transvers. - Etajul submezocolic conține duodenul, intestinul subțire și colonul. Lateral de colonul ascendent și descendent se găsesc șanțurile paracolice, iar între cele două segmente colice și mezenter se delimitează spațiile mezentero-colice, drept și stâng. Porțiunea inferioară și cea mai declivă a cavității peritoneale se numește fundul de sac al lui Douglas, delimitat la
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
iar la femei între uter și rect. B. Bursa omentală sau cavitatea peritoneală mică, situată retrogastric (deci supramezocolic) este delimitată anterior de stomac, posterior de pancreas și diafragm, superior de ligamentul gastrofrenic, iar inferior de mezocolonul transvers. Mezenterul împreună cu colonul ascendent și descendent determină cloazonări care subdivid etajul inferior în spații secundare: - spațiul mezenterico-colic drept - închis între fața dreaptă a mezenterului și colonul ascendent, iar inferior prin inserția la fosa iliacă dreaptă a mezenterului. La acest nivel se pot localiza astfel
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
posterior de pancreas și diafragm, superior de ligamentul gastrofrenic, iar inferior de mezocolonul transvers. Mezenterul împreună cu colonul ascendent și descendent determină cloazonări care subdivid etajul inferior în spații secundare: - spațiul mezenterico-colic drept - închis între fața dreaptă a mezenterului și colonul ascendent, iar inferior prin inserția la fosa iliacă dreaptă a mezenterului. La acest nivel se pot localiza astfel colecții. - spațiul mezenterico-colic stâng - situat între fața stângă a mezenterului și colonul descendent, delimitat în sus de colonul și mezocolonul transvers. Fiind liber
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
astfel colecții. - spațiul mezenterico-colic stâng - situat între fața stângă a mezenterului și colonul descendent, delimitat în sus de colonul și mezocolonul transvers. Fiind liber în jos, colecțiile ajung în fundul de sac Douglas. - spațiul parieto-colic drept - între peretele abdominal și colonul ascendent. Fosa iliacă dreaptă reprezintă spațiul cel mai larg și mai decliv. Aici se dezvoltă inflamațiile apendicelui, până la peritonitele plastice localizate. - spațiul parieto-colic stâng - între colonul descendent și peretele abdominal. Fosa iliacă stângă (cu sigmoidul) reprezintă punctul cel mai decliv al
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
rară, dar cea mai periculoasă și gravă complicație (127).ulcerul simplu al colonului reprezintă o leziune mică al cărei aspect amintește de ulcerația gastrică, cu care se asociază în 6% din cazuri. Leziunile acute sunt localizate pe cec (45%), colonul ascendent (20%) și sigmoid (16%). Peritonita cu punct de plecare rectul sau colonul are drept cauză frecventă perforația neoplasmului (1-4%). Cel mai afectat este colonul stâng (31, 51, 251). Perforația poate fi situată la nivelul tumorii, consecință a necrozei și infecției
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
a cateterelor temporare pentru dializa peritoneală acută (lipsește manșonul subcutanat). Calea de acces Agenți patogeni % Transluminală Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter 30-40 Periluminală Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Fungi 20-30 Transmurală Enterobacteriaceae (Gramnegativi), Anaerobi (Bacteroides, Clostridium) 25-30 Hematogenă Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis 5-10 ascendentă Fungi, Lactobacillus 2-5 Calea intraluminală este cel mai frecvent implicată în producerea IIA (30-40%). Contaminarea se realizează bacterii Gram pozitiv de pe mâini (pacient/personal sau din atmosferă). Calea transmurală intestinală - incriminată în 25-30% din cazuri. Contaminarea peritoneală se face prin
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
25-30% din cazuri. Contaminarea peritoneală se face prin transvazarea peretelui intestinal în caz de constipație, diverticuloză colică, boli inflamatorii intestinale, leziune intestinală produsă de cateter. Calea hematogenă - în 5-10% din cazuri, din focare infecțioase aflate la distanță: pulmonare, dentare. Calea ascendentă este rară - 2-5% din cazuri; agentul determinant provine din flora vaginală (Lactobacillus Doderlein, Candida). O altă sursă o reprezintă dispozitivele contraceptive intrauterine. Deși în lumenul digestiv se dezvoltă peste 100 de specii, doar o mică parte dintre acestea colonizează, în
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
anastomoză latero-laterală, drenaj - 14,3%. Pe cazuistica studiată au fost stabilite următoarele diagnostice chirurgicale: La pacienții cu perforație colonică prognosticul a fost nefavorabil la 57,1% dintre cazuri, iar la un caz s-a complicat prin fistulă postoperatorie de colon ascendent cu abces paracolic drept, eviscerație blocată. În peritonita secundară afecțiunilor ginecologice tratamentul chirurgical instituit a constat în: salpingectomie, lavaj, drenaj - 16,7%ovariectomie, lavaj, drenaj - 8,3% - excizie ovariană, drenaj - 16,7% - histerectomie totală, lavaj, drenaj - 8,3% - histerectomie subtotală
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
acolo. Astăzi, spre deosebire de ce era în urmă cu două săptămâni, domnul Johannis este perceput ca un candidat serios, cu bune șanse de reușită, cu o imagine pozitivă și plasat, în contrast cu toate celelalte personaje politice de prim-plan, pe un trend ascendent în simpatia publicului și în intenția de vot. A fost suficientă o seară, într-o conjunctură favorabilă, de maximă focalizare mediatică, pentru ca primarul Sibiului să declanșeze, în mintea milioanelor de telespectatori, declicul că el este "neamțul de care avem nevoie
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
exclamație: manifestare bruscă și puternică a vocii: „N-avem oști, dară iubirea de moșie e un zid Care nu se-nfiorează de-a ta faimă, Baiazid!”(Eminescu). (exclamație patetică); „O, te-admir, progenitură, de origine romană!”gradație (climax): cunoaștere progresivă (ascendentă): „O, te văd, te-aud, te cuget, tânără și dulce veste.” (M. Eminescu) „Mă uit la vulturul din zare Cum zboară puternic și lin Acum e cât corbul de mare Cât pumnul abia, cât albina Și-n urmă-l Înghite
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
dar datorită condițiilor precare foii de pergament i s-au gasit alte întrebuințări. 1.3. Vremea Reformei și importanța lui Mikael Agricola Reforma este momentul în care limba poporului devine și limbă de cult, iar limba finlandeză își urmează parcursul ascendent mai ales pe teritoriul spiritual. Întemeietorul literaturii și al limbii finlandeze literare este Mikael Agricola, episcop de Turku, erudit devenit emblemă națională în Finlanda și care este și astăzi considerat una din figurile cele mai proeminente ale istoriei culturale finlandeze
Literatura și cultura finlandeză: o perspectivă românească by Paul Nanu () [Corola-publishinghouse/Science/84965_a_85750]
-
de orice infecție, provoacă o dilatație a bazinetului și a canalelor colectoare, leziunile fiind total reversibile; funcțiile renale se alterează progresiv cu creșterea duratei obstacolului; presiunea intrapielică, fluxul sanguin renal și filtrația glomerulară scad; curba nefrogramei izotopice este la început ascendentă, apoi ea coboară progresiv, pentru a se anula după 14 zile, traducând scăderea fluxului sanguin și scăderea extracției tubulare de radiohipuran; după ridicarea obstacolului, fluxul sanguin renal crește, ca și filtrația glomerulară; dacă obstacolul a durat mai mult de 7
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
circa 75% din cazuri; b) în anomalii ale căii de excreție (în jur de 15%) din cazuri; c) în anomalii de metabolism (10%). Infecția urinară, neexplicată de stază urinară prin anomalie anatomică, este mai frecventă la femeie. La aceasta, calea ascendentă de infectare a rinichiului este o cauză mai frecvent întâlnită. Aici se include și pielonefrita gravidică, a cărei depistare și tratare se impune, având în vedere un număr important de cazuri în care această patogenie este evidentă. În ceea ce privește calea de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
propagare ulterioară la pereții arborelui urinar, când singura cale de infecție posibilă este cea ascendentă. Accesul bacterian la calea limfatică rămâne controversat. Se știe că există conexiuni limfatice între colonul drept și rinichiul drept, între uter și căile urinare. Calea ascendentă, după cum am văzut cu mult cea mai frecventă, este rezultatul colonizării bacteriene a uretrei anterioare, mai frecventă la femei, la care este favorizată de scurtimea uretrei, de stenoze juxta meatice, de cateterism, în timp ce la bărbat lungimea uretrei și existența probabilă
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
streptococul D (enterococ) și B sunt speciile cele mai frecvente; stafilococul auriu se întâlnește numai în cadrul unei infecții hematogene acute (pielonefrită, flegmon perinefretic). Este rar în cauză în infecțiile prin propagare canaliculară . Stafilococul alb, coagulazo-negativ, poate fi observat în infecțiile ascendente. Rareori, o micoză (candida albicans) poate produce o infecție urinară, uneori cu localizare renală parenchimatoasă . Punctul de plecare al infecției urinare, este mai rar oro-faringian și mai frecvent digestiv (colită cronică, diverticuloză colică etc.). În ceea ce privește sindromul entero-renal, în prezent se
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cronică, diverticuloză colică etc.). În ceea ce privește sindromul entero-renal, în prezent se admite că trecerea limfatică sau hematogenă este secundară și ciclul entero-renal trebuie considerat ca trebuind să comporte o etapă externă obligatorie, aceea a contaminării perineale, căreia îi urmează propagarea infecției ascendente. Trebuie controlată existența eventuală a unor afecțiuni digestive, genitale, a unor anomalii asociate, diabet zaharat (infecția urinară fiind o complicație clasică a diabetului) ; unele anomalii metabolice evidente (potasiu, calciu, acid uric) - alături de respectarea unor reguli de igienă absolută și permanent
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Sibiu de ani buni nu mai stăm sub semnul incertitudinii, că poate aducem un regizor bun, un spectacol bun... Practic, de ani buni, din 2002-2003, am reușit să stabilizăm acest teatru, să îi dăm un destin... lucrurile au fost mereu ascendente. Avem, în clipa aceasta, 56 de spectacole în repertoriu, mai mult decât toate teatrele din București. Avem anul acesta în total 23 de turnee și zi de zi apar alte oferte. Mergem la Frankfurt cu Faust - cred că este cea
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2210_a_3535]
-
suportul necesar pentru înțelegea mecanismelor pieții muncii și mai ales pentru identificarea oportunităților existente. 4.1. Caracteristici ale pieței muncii din România Caracterizată printr-o evoluție descendentă în primii zece ani după Revoluția din 1989 și apoi printr-o evoluție ascendentă pe fondul eforturilor de integrare în UE, modul de evoluție a economiei românești a avut și are în continuare un impact covârșitor asupra dinamicilor pieței muncii. Privatizările, restructurările de personal și disponibilizările colective desfășurate de multe ori pe fondul lipsei
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
18 este asociat și el cu leziunile precanceroase sau cancer, mai ales cu diagnosticul de adenocarcinom in situ (Ho G.Y., și colab., 1998; Franco E.L., și colab., 1999). Acest din urmă diagnostic are prognostic mai sever și un trend ascendent ca frecvență în ultimii ani, în țările dezvoltate. Prevalența genotipurilor HPV 16 și 18 acoperă peste 70% din pacientele cu leziuni citologice (Kjaer S., și colab., 2006; Kyrgiou M., și colab., 2006). Următoarele poziții sunt ocupate, în ordine, de genotipurile
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
prevalența HPV. Cifrele cele mai înalte se constată la grupa de vârstă 20-24 ani pentru a continua apoi, descendent. Existența unor subiecți cu potențial epidemiologic exacerbat afectează transmisia (expunerea) infecției HPV. Numărul de parteneri sexuali în cursul vieții are tendință ascendentă dar cei mai mulți subiecți au puțini parteneri, în timp ce, puțini au parteneri numeroși (supersurse). În colectivitățile de adolescenți și tineri funcționează principiul „grupului nucleu” în cadrul căruia se produce mai mult sau mai puțin frecvent schimb de parteneri cu creșterea transmisiei BST. Aceste
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]