3,531 matches
-
tehnic pentru laboratoare. 5. Profesorii de igienă de la facultățile de medicină din țară. 6. Un reprezentant al institutului de igienă și sănătate publică. 7. Directorul medical al Ministerului Muncii și Asigurărilor sociale. Membrii numiți sînt: 1. Un internist. 2. Un chirurg. 3. Un epidemilog. 4. Un medic primar de județ. 5. Un medic-șef de oraș. 6. Un reprezentant al Uniunii orașelor din România, propus de Uniune. 7. Un arhitect. 8. Un specialist în geniu sanitar. 9. Un reprezentant al Consiliului
LEGE nr. 984 din 11 aprilie 1927 pentru organizarea Casei Sănătăţii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/137065_a_138394]
-
Dispozițiile art. 1903 au fost modificate implicit prin dispozițiile Codului muncii din 8 iunie 1950. 2. A se vedea și dispozițiile Codului muncii - Legea nr. 10, Buletinul Oficial nr. 140 din 1 decembrie 1972 (art. 176). Articolul 1904 Acțiunea medicilor, chirurgilor și a apotecarilor, pentru vizite, operații și medicamente; a neguțătorilor, pentru marfele ce vând la particularii care nu sunt neguțători; a directorilor de pensionate, pentru prețul pensiunii școlarilor lor, si a altor maiștri, pentru prețul uceniciei; a servitorilor care se
CODUL CIVIL din 26 noiembrie 1864 (*actualizat*) actualizat până la data de 1 mai 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138010_a_139339]
-
plata zilelor, a materiilor de dânșii procurate și a simbriilor; se prescriu prin șase luni. -------------- A se vedea și Codul muncii - Legea nr. 10/1072, în Buletinul Oficial nr. 140 din 1 decembrie 1992 (art. 176). Articolul 1904 Acțiunea medicilor, chirurgilor și a apotecarilor, pentru vizite, operații și medicamente; a neguțătorilor, pentru marfele ce vând la particularii care nu sunt neguțători; a directorilor de pensionate, pentru prețul pensiunii școlarilor lor, si a altor maiștri, pentru prețul uceniciei; a servitorilor care se
CODUL CIVIL din 26 noiembrie 1864 (*actualizat*) actualizat până la 1 septembrie 1996. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132342_a_133671]
-
însărcinați cu executarea de relevee topografice sau cu operațiuni de prospectare geografică, precum: ... - instrumente și aparate de măsură; - material de foraj; - aparate de transmisie și comunicație; d) material necesar experților însărcinați cu combaterea poluării; ... e) instrumente și aparate necesare medicilor, chirurgilor, veterinarilor, moașelor și persoanelor care exercită profesiuni similare; ... f) material necesar experților în arheologie, paleontologie, geografie, zoologie; ... g) material necesar artiștilor, trupelor de teatru și orchestrelor, precum și orice fel de obiecte utilizate pentru reprezentare, instrumentele muzicale, decorurile și costumele etc.
REGULAMENT din 9 noiembrie 2001 - (*actualizat*) Regulamentului de aplicare a Codului vamal al României. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138325_a_139654]
-
peritoneala 1. Medic nefrolog (competența în dializa) 1 post/compartiment 2. Asistent medical 1 post/10 pacienți tratați prin dializa peritoneala 3. Asistent medical 1 post/compartiment/tură 4. Infirmieră 1 post/tură 5. Îngrijitoare 1 post/tură 6. Medic chirurg 0,5 post/compartiment Anexă 6 NORMATIVE DE PERSONAL pentru unități, secții și compartimente de cronici A. Medici și personal sanitar mediu ──��───────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Personal Nr. Tipul de activitate Criteriul de Medici sanitar crt. medicală normare mediu ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1 2 3 4 5
ORDIN nr. 208 din 17 martie 2003 privind aprobarea normativelor de personal. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148757_a_150086]
-
Articolul UNIC Se conferă domnului profesor universitar doctor Johannes Poigenfurst, renumit chirurg și personalitate marcanta a vieții medicale din Republica Austria, Ordinul național Pentru Merit în grad de Comandor. PREȘEDINTELE ROMÂNIEI ION ILIESCU În temeiul art. 99 alin. (2) din Constituția României, contrasemnam acest decret. PRIM-MINISTRU ADRIAN NASTASE ---------
DECRET nr. 720 din 23 iulie 2002 privind conferirea Ordinului naţional Pentru Merit în grad de Comandor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/143634_a_144963]
-
Echipamentul necesar specialiștilor care se ocupa cu măsurători topografice, prospecțiuni geofizice, cum ar fi: - aparate și instrumente de măsura; - echipament de foraj; - aparate de transmisie și comunicație. D. Echipament necesar specialiștilor în combaterea poluării E. Instrumente și aparate necesare medicilor, chirurgilor, veterinarilor, moașelor și persoanelor care exercita profesii similare. F. Echipament necesar arheologilor, paleontologilor, geografilor, zoologilor etc. G. Echipament necesar artiștilor, companiilor teatrale și orchestrelor, inclusiv toate articolele necesare reprezentațiilor, instrumente muzicale, decoruri și costume etc. H. Echipamente necesare conferențiarilor în vederea
CONVENŢIE din 26 iunie 1990 (*actualizată*) privind admiterea temporară**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/143341_a_144670]
-
subsolul anexei nr. 1 se introduce notă*10) cu următorul cuprins: "*10) Se aplică și în sanatorii și preventorii." 4. Anexă nr. 2 va avea următorul cuprins: "ANEXĂ Nr. 2 NORMATIVE DE PERSONAL în unitățile de epurare extrarenală 6. Medic chirurg 0,5 post/compartiment ----------- *) Sau medic primar ori specialist medicină internă, pediatrie, diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, anestezie și terapie intensivă, cu competența în dializa. Articolul 2 Direcția management, salarizare și structuri unități sanitare din cadrul Ministerului Sănătății și Familiei
ORDIN nr. 685 din 20 septembrie 2002 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 135/2002 privind aprobarea normativelor de personal. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144765_a_146094]
-
de tumoră solidă. Sunt acreditate prin acest ordin secțiile cu profil chirurgical din institutele oncologice și Clinică de Chirurgie Oncologica Timișoara; - secții chirurgicale universitare - vor fi acreditate cu prioritate secțiile cu supraspecialisti atestați pentru chirurgie și ginecologie; vor fi supraspecializati chirurgi și ginecologi din toate centrele nominalizate, cel puțin un specialist/centru/supraspecialitate în nomenclator. Aceste secții vor primi acreditari pe localizări (chirurgie de organ); - secții chirurgicale din spitale județene/orășenești - vor fi acreditate cu atribuții limitate în diagnosticul și tratamentul
ORDIN nr. 871 din 7 noiembrie 2002 privind declararea nominală obligatorie şi evidenta bolnavilor de cancer. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147008_a_148337]
-
aceste cazuri sângerarea va diminua rapid și examinatorul va putea aprecia mai bine amploarea leziunii. În hemoragiile importante din plăgile arterei axilare sau humerale, desfacerea garoului se va face doar pe masa de operație în condiții de securitate deplină (sterilitate, chirurg antrenat). Pentru leziunile arterei cubitale (care asigură peste 50% din aportul sangvin al mâinii) sau radiale în treimea distală a antebrațului, îndepărtarea pansamentului sau/și garoului permite exteriorizarea hemoragiei cu caracter pulsatil. În aceste cazuri, fie se repune garoul ferm
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
ca reacție antalgică. 14.1.2. PRINCIPII GENERALE DE TRATAMENT CHIRURGICAL Operațiile de chirurgie a mâinii se desfășoară cu pacientul în decubit dorsal, cu mâna traumatizată întinsă lateral pe o masă specială de mână (fig. 1) atașată mesei de operație. Chirurgii operează așezați de o parte și de alta a mesei de mână, iar asistenta instrumentistă stă la capul acesteia, instrumentele chirurgicale fiind așezate pe o altă masă. Cum intervențiile de chirurgie a mâinii pot fi extrem de lungi, uneori peste 6-8
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
mână, iar asistenta instrumentistă stă la capul acesteia, instrumentele chirurgicale fiind așezate pe o altă masă. Cum intervențiile de chirurgie a mâinii pot fi extrem de lungi, uneori peste 6-8 ore, este obligatoriu ca întreg dispozitivul operator să fie confortabil pentru chirurg: înălțimea mesei de operație, a celei de mână și a scaunelor trebuie să fie reglabile, astfel încât chirurgul să stea relaxat, drept, cu coatele sprijinite pe masă. Altfel, apare oboseala precoce ce poate avea repercusiuni asupra calității actului chirurgical, în special
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
intervențiile de chirurgie a mâinii pot fi extrem de lungi, uneori peste 6-8 ore, este obligatoriu ca întreg dispozitivul operator să fie confortabil pentru chirurg: înălțimea mesei de operație, a celei de mână și a scaunelor trebuie să fie reglabile, astfel încât chirurgul să stea relaxat, drept, cu coatele sprijinite pe masă. Altfel, apare oboseala precoce ce poate avea repercusiuni asupra calității actului chirurgical, în special în cazul operațiilor de microchirurgie. Garoul pneumatic (tourniquet) are o valoare aparte în chirurgia membrelor. Disecția celor
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
funcțional important, motiv pentru care tratamentul lor trebuie abordat cu maximum de seriozitate. Dacă pentru degetele din seria 2-5, pierderea de lungime a unuia dintre ele este mai ușor compensată de celelalte degete, pentru police orice milimetru de lungime contează, chirurgul având obligația de a face tot posibilul pentru păstrarea lungimii maxime a acestuia. Defectele pulpare de mici dimensiuni, care nu expun osul, sunt tratate conservator pentru a permite epitelizarea spontană. Această atitudine este cea mai lipsită de riscuri, iar zona
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
real pe care replantrea i l-ar oferi pacientului,prin prisma prognosticului fuuncțional, decizia operatorie optimă trebuie luată privind, în primul rând, supraviețuirea accidentatului și apoi a extremității amputate. Acesta este motivul pentru care indicația operatorie trebuie pusă de un chirurg antrenat atât în chirurgia mâinii și microchirurgie dar și in traumatologie. 14.6.1. CADRUL NOSOLOGIC În condițiile de accidente soldate cu amputații ale extremităților. Nerespectarea normelor de protecție a muncii, fenomen care este din ce în ce mai accentuat în țara noastră, crește
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
a unei țări pentru ca fiecare cetățean să ia o atitudine corectă atât față de accidentat (prin acordarea primului ajutor) cât și față de segmentul amputat. Este trist, dar din păcate adevărat, să constatăm că există nu numai medici de dispensar dar și chirurgi generaliști sau ortopezi în spitale orășenești care aruncă mâini și degete amputate la gunoi spunând aparținătorilor și accidentatului că nu există posibilitatea replantării nicăieri în lume... De aceea trebuie subliniată nu numai importanța cunoașterii posibilităților reale de replantare ci și
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
au fețele lipite în urma procesului de fabricație pe care le putem considera sterile). Această pungă se va închide într-o alta ce conține apă cu gheață la 4 grade Celsius Va fi prevenit centrul de replantări și se vor transmite chirurgului de gardă toate informațiile pe care acesta le solicită (ora și circumstanțele producerii accidentului, mecanismul lezional, nivelul și tipul leziunii, date despre starea generală a pacientului, ora estimativă a ajungerii la centrul de replantări pentru a da posibilitatea antamării intervenției
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
replantări unde specialistul va decide oportunitatea replantării. Responsabilitatea asupra indicației de replantare aparține în exclusivitate specialistului de la centrul de replantări. 14.6.4. CENTRUL DE REPLANTARI Se reevaluează starea generală și se inventariază eventualele leziuni asociate. Se va aprecia de către chirurg dacă replantarea se poate efctua fără risc vital indus prin leziunile asociate sau prin risc anestezic operator exagerat. Chirurgul trebuie să aprecieze cu obiectivitate indicația de replantare din punct de vedere tehnic. 14.6.4.1. Evaluarea Algoritmul stabilirii indicației
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
replantări. 14.6.4. CENTRUL DE REPLANTARI Se reevaluează starea generală și se inventariază eventualele leziuni asociate. Se va aprecia de către chirurg dacă replantarea se poate efctua fără risc vital indus prin leziunile asociate sau prin risc anestezic operator exagerat. Chirurgul trebuie să aprecieze cu obiectivitate indicația de replantare din punct de vedere tehnic. 14.6.4.1. Evaluarea Algoritmul stabilirii indicației operatorii cuprinde răspunsurile următoarelor întrebări prin coroborarea datelor rezultate din anamnază și examenul obiectiv: Este replantarea tehnic posibilă ? Care
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
poate uneori duce la diminuarea capacității funcționale a întregii mâini și de aceea trebuie efectuată numai cu o bună justificare. 14.6.4.1.3. Contraindicațiile replantărilor Țin de o multitudine de factori care se împletesc și care necesită din partea chirurgului un discernămînt bazat pe principiul primum non nocere. Cea mai importantă este viața pacientului și nu salvarea unui deget. De asemenea este inutil a încerca eroic o replantare care, din punct de vedere statistic, are toate șansele de eșec, supunînd
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
suportate la aceeași mână sau traumatisme anterioare care au determinat redori articulare, tulburări de sensibilitate; un singur deget amputat - dacă nu este vorba de police sau dacă nu este o situație specială (alte degete amputate anterior, aspect estetic obligatoriu, instrumentist, chirurg); extremitate plegică sau paretică. Se va ține cont de necesitățile funcționale ale mâinii prin prisma meseriei sau a îndeletnicirilor pacientului (pensa cheie, pensa ungveală, priza de forță Analizând factorii care contraindică replantarea se poate observa că singurul care poate fi
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
și scurtatrea la maximum a timpului de ischemie prin transportul pacientului în urgență maximă. 14.6.4.1.4. Dorința pacientului De obicei pacientul și familia acestuia doresc efectuarea intervenției sperând o revenire spectaculoasă la normal imediat postoperator. De aceea chirurgul trebuie să sublinieze în termeni generali: operația este dificilă și îndelungată și are numai 50-75% șanse de reușită ; spitalizare postoperatorie 2-4 săptămâni ; pacientul nu va putea relua o muncă grea decât după circa 6 luni și este posibil ca în
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
2-4 săptămâni ; pacientul nu va putea relua o muncă grea decât după circa 6 luni și este posibil ca în acest interval să mai fie necesare 1-2 intervenții chirurgicale rezultând o mâna cu funcționalitate limitată sau bună. În urma acestei discuții chirurgul va obține „consimțământul informat” al pacientului. 14.6.4.2. Anestezia Odată stabilită indicația operatorie, chirurgul de comun acord cu anestezistul vor stabili indicația anestezică optimă. De regulă se opteză pentru bloc plexal axilar continuu pe cateter care poate fi
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
este posibil ca în acest interval să mai fie necesare 1-2 intervenții chirurgicale rezultând o mâna cu funcționalitate limitată sau bună. În urma acestei discuții chirurgul va obține „consimțământul informat” al pacientului. 14.6.4.2. Anestezia Odată stabilită indicația operatorie, chirurgul de comun acord cu anestezistul vor stabili indicația anestezică optimă. De regulă se opteză pentru bloc plexal axilar continuu pe cateter care poate fi menținut chiar și postoperator. Pentru pacienții necooperanți, anxioși sau copii se va opta pentru anestezie generală
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
să fi pierdut o cantitate apreciabilă de sânge la locul accidentului. Acest pacient trebuie să reziste unei intervenții chirurgicale de lungă durată 4-6-8 ore în condiții hemodinamice optime. 14.6.4.3. Intervenția operatorie În fața unei amputații la nivelul mâinii chirurgul specializat trebuie să efectueze în cel mai scurt timp posibil o replantare care să asigure un rezultat funcțional maxim. Se va pleca întotdeauna de la principiul „totul în urgență”. O inventariere corectă a leziunilor este obligatorie pentru a decide echilibrul optim
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]