27,405 matches
-
IX cu aprox 1%. Doza necesară per 1 administrare se calculează utilizând următoarea formulă: Unități necesare = greutate (kg) x creșterea dorită de factor IX (%) (UI/dl) x 1,1 Tabel nr. 9 - Nivelul plasmatic de FIX necesar în funcție de tipul intervenției chirurgicale Tipul de intervenție Chirurgicală Nivelul plasmatic de factor IX necesar (% sau UI/dl) Frecvența de administrare (ore)/durata tratamentului (zile) Minore, inclusiv extracția dentară Majore Minim 60 (pre, intra și postoperator) Minim 100 - 150 inițial (pre, intra și post operator) 80 - 100
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
VIII și IX în cazul utilizării produselor EHL și a Emicizumabului! Determinările vor fi conform recomandărilor producătorilor, în caz contrar rezultatele vor fi eronate, iar atitudinea terapeutică incorectă! Tabelul nr. 10 - Definirea evaluării orientative a eficienței hemostatice în cazul procedurilor chirurgicale Tipul de răspuns Definiția răspunsului Excelent Intra- și postoperator pierderile de sânge sunt similare (10%) cu cele ale pacientului fără hemofilie -fără doze suplimentare de FVIII sau FIX față de cele estimate -nevoia de transfuzii de sânge similară cu cea
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
de situație se va asocia tratament anticoagulant și se va reface schema hemostatică cu un alt produs, particular fiecărui pacient. ... H. TRATAMENTUL DE SUBSTITUȚIE LA PERSOANELE CU HEMOFILIE CU INHIBITORI ÎN CAZUL INTERVENȚIILOR CHIRURGICALE Obiective: Asigurarea hemostazei în cursul intervențiilor chirurgicale și ortopedice Criterii de includere: pacienții cu hemofilie și anticorpi inhibitori anti-FVIII sau anti-FIX care necesită intervenții chirurgicale și ortopedice Tratament Produse: Pentru pacienții cu titru mic de inhibitori (< 5 UB) la care este eficient tratamentul substitutiv cu concentrate de
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
fiecărui pacient. ... H. TRATAMENTUL DE SUBSTITUȚIE LA PERSOANELE CU HEMOFILIE CU INHIBITORI ÎN CAZUL INTERVENȚIILOR CHIRURGICALE Obiective: Asigurarea hemostazei în cursul intervențiilor chirurgicale și ortopedice Criterii de includere: pacienții cu hemofilie și anticorpi inhibitori anti-FVIII sau anti-FIX care necesită intervenții chirurgicale și ortopedice Tratament Produse: Pentru pacienții cu titru mic de inhibitori (< 5 UB) la care este eficient tratamentul substitutiv cu concentrate de F VIII / IX, indiferent dacă se afla sau nu sub tratament profilactic cu emicizumab (pentru hemofilia A) se
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
pentru hemofilia A) se vor respecta indicațiile de la punctul D (tabel nr. 8, 9 și 10, precum și monitorizarea și criteriile de schimbare a produsului), conform indicațiilor medicului curant și fără a se întrerupe tratamentul cu emicizumab. Pentru intervențiile chirurgicale minore, la pacienții sub tratament cu emicizumab, este posibil să nu fie nevoie de această suplimentare (va fi decizia medicului curant) Pentru pacienții cu hemofilie cu inhibitori în titru mic (< 5 UB), dar neresponsivi la tratamentul cu concentrate de factori
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
U/kg corp, la intervale de 6 ore, 8 ore sau respectiv 12 ore timp de minim 2 - 3 zile post-operator. Ulterior se poate continua cu o doză totală de 100 - 150 U/kg corp/24 de ore. Durata tratamentului post-operator pentru intervențiile chirurgicale majore este de minim 14 zile. Mod de administrare: perfuzați încet, intravenos. Nu trebuie să se depășească o rată de injecție/perfuzie de 2 U/kg corp și minut. Factor VII de coagulare activat recombinant (rFVIIa) Imediat înainte de intervenție trebuie administrată
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
o doză inițială de 90 μg/kg. Doza trebuie repetată după 2 ore și apoi la intervale de 2 - 3 ore în primele 24 - 48 de ore, în funcție de tipul intervenției efectuate și de starea clinică a pacientului. În intervențiile chirurgicale majore, administrarea trebuie continuată la intervale de 2 - 4 ore timp de 6 - 7 zile. Ulterior, intervalul dintre doze poate fi crescut la 6 - 8 ore timp de încă 2 săptămâni de tratament. Pacienții supuși unor intervenții chirurgicale majore pot
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
În intervențiile chirurgicale majore, administrarea trebuie continuată la intervale de 2 - 4 ore timp de 6 - 7 zile. Ulterior, intervalul dintre doze poate fi crescut la 6 - 8 ore timp de încă 2 săptămâni de tratament. Pacienții supuși unor intervenții chirurgicale majore pot fi tratați timp de minim 14 zile. Mod de administrare: administrare intravenoasă în bolus, pe durata a 2 - 5 minute. Monitorizarea tratamentului Severitatea sângerării și răspunsul clinic la tratament trebuie să orienteze dozele necesare; Pacienții trebuie monitorizați cu
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
clinice sunt foarte variate, severitate simptomatologiei neputând fi corelată cu rezultatele testelor de laborator. Gravitatea episodului hemoragic nu depinde de titrul anticorpilor inhibitori, nefiind direct proporțională cu acesta! În prezența unei anamneze hemofilice negative, apar sângerări masive necontrolate, după intervențiile chirurgicale sau în mod spontan, la nivelul țesutului conjunctiv moale, al pielii și al mucoaselor. Spre deosebire de hemofilia congenitală forma severă, hemartrozele sunt rare. Evoluția este gravă, cu o rată a mortalității între 8 - 22%. Conform convențiilor internaționale: un titru
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
confirmă diagnosticul (PT, APTT, antigenul și activitatea factorului von Willebrand, factor VIII, timpul de sângerare, testare genetică, analiza multimerilor). TRATAMENTUL SUBSTITUTIV ÎN BOALA VON WILLEBRAND Obiective: oprirea sângerării profilaxia sângerărilor în cazurile severe de hemoragie profilaxia sângerărilor în cazul intervențiilor chirurgicale și al recuperării fiziokinetoterapie sau după episoadele hemoragice cu risc vital, indiferent de localizare. Criterii de includere: Pentru tratamentul "on demand": orice episoade de hemoragie, indiferent de tipul bolii von Willebrand și de vârstă. Pentru tratamentul profilactic: tratament profilactic de
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
de două - trei ori pe săptămână, la pacienții cu fenotip sever de boală, indiferent de tipul bolii și vârstă, la recomandarea medicului curant. În această situație, medicația se poate elibera pentru o perioadă de 90/91/92 de zile; tratament pentru intervenții chirurgicale: cu un concentrat cu conținut de FVIII/FVW înainte, intra- și post- intervenții sângerânde (ortopedice, chirurgicale, stomatologice, alte intervenții chirurgicale sau proceduri invazive), indiferent de tipul bolii și vârstă, la recomandarea medicului curant; tratament profilactic de scurtă durată cu un concentrat
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
tipul bolii și vârstă, la recomandarea medicului curant. În această situație, medicația se poate elibera pentru o perioadă de 90/91/92 de zile; tratament pentru intervenții chirurgicale: cu un concentrat cu conținut de FVIII/FVW înainte, intra- și post- intervenții sângerânde (ortopedice, chirurgicale, stomatologice, alte intervenții chirurgicale sau proceduri invazive), indiferent de tipul bolii și vârstă, la recomandarea medicului curant; tratament profilactic de scurtă durată cu un concentrat cu conținut de FVIII/FVW în perioada fiziokinetoterapiei recuperatorii sau alte situații, indiferent de tipul bolii
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
la recomandarea medicului curant. În această situație, medicația se poate elibera pentru o perioadă de 90/91/92 de zile; tratament pentru intervenții chirurgicale: cu un concentrat cu conținut de FVIII/FVW înainte, intra- și post- intervenții sângerânde (ortopedice, chirurgicale, stomatologice, alte intervenții chirurgicale sau proceduri invazive), indiferent de tipul bolii și vârstă, la recomandarea medicului curant; tratament profilactic de scurtă durată cu un concentrat cu conținut de FVIII/FVW în perioada fiziokinetoterapiei recuperatorii sau alte situații, indiferent de tipul bolii și vârstă, la recomandarea
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
de ore pentru a menține activitatea FVW în intervalul începând de la minim 30 - 50% până la 100% sau la un alt nivel care controlează sângerarea. Nivelul prin care se controlează sângerarea trebuie menținut minim 5 - 7 zile pentru intervențiile chirurgicale majore și minim 1 - 3 zile pentru intervențiile chirurgicale minore. Ulterior doza, frecvența și durata tratamentului pot varia în funcție de produs și de evoluția clinică, atâta timp cât este considerat necesar. Există situații când administrarea poate fi discontinuă (nu
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
începând de la minim 30 - 50% până la 100% sau la un alt nivel care controlează sângerarea. Nivelul prin care se controlează sângerarea trebuie menținut minim 5 - 7 zile pentru intervențiile chirurgicale majore și minim 1 - 3 zile pentru intervențiile chirurgicale minore. Ulterior doza, frecvența și durata tratamentului pot varia în funcție de produs și de evoluția clinică, atâta timp cât este considerat necesar. Există situații când administrarea poate fi discontinuă (nu zilnic) dacă se mențin nivelurile adecvate de FVW. Se
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
luând în considerare toate cazurile raportate și confirmate în perioada 01.01 - 31.12.2023 pentru o anumită grupă de diagnostice, pentru care s-a înregistrat minim un transfer intraspitalicesc în secția Anestezie și terapie Intensivă - ATI. ... 4. M - categorie Medicală, C - Categorie chirurgicală, A - Alte categorii. ... Definirea termenilor utilizați în sistemul DRG Grupe de Diagnostice (Diagnostic Related Groups - DRG): o schemă de clasificare a pacienților externați (în funcție de diagnostic), care asigură o modalitate de a asocia tipurile de pacienți cu cheltuielile spitalicești
ANEXĂ din 7 februarie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/294717]
-
489 din 9 iunie 2005, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează: 1. Articolul 4 se modifică și va avea următorul cuprins: Articolul 4 Medicii rezidenți, specialiști și primari confirmați în specialități clinice medicale, chirurgicale și specialități paraclinice au acces la programele prevăzute în anexa nr. I, compatibile cu specialitatea sau programele de pregătire în rezidențiat, în care sunt confirmați, și potrivit prevederilor curriculare aprobate. ... 2. După articolul 4 se introduce nu nou articol, articolul
ORDIN nr. 1.677 din 2 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299025]
-
Da Dacă Da: Care? Ați avut probleme de sănătate sau accidente legate de muncă de la ultima examinare? [ ] Nu [ ] Da Dacă Da: Detalii: Ați avut în ultimii 5 ani vreo boală, accidente, răniri, otrăviri, care să necesite spitalizare sau intervenție chirurgicală? [ ] Nu [ ] Da Dacă Da: Care? Ați fost examinat psihologic vreodată? [ ] Nu [ ] Da Dacă Da: Pentru ce? Luați medicamente în prezent? [ ] Nu [ ] Da Dacă Da, precizați următoarele: Medicamente: Dozare: Data primei prescripții: Motiv: Fumați? [ ] Nu [ ] Fost fumator din data de: ................. [ ] Da
REGULAMENT din 4 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298980]
-
luând în considerare toate cazurile raportate și confirmate în perioada 01.01 - 31.12.2024 pentru o anumită grupă de diagnostice, pentru care s-a înregistrat minim un transfer intraspitalicesc în secția Anestezie și terapie Intensivă - ATI. ... 4. M - categorie Medicală, C - Categorie chirurgicală, A - Alte categorii. ... 5. Duratele de spitalizare au fost calculate numai pe baza cazurilor externate, confirmate și raportate din secțiile ce furnizează îngrijiri de tip acut. ... Definirea termenilor utilizați în sistemul DRG Grupe de Diagnostice (Diagnostic Related Groups - DRG): o
ANEXE din 31 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296315]
-
membru al Uniunii Europene, Spațiului Economic European și Confederației Elvețiene sau pe teritoriul altui stat care nu este membru al Uniunii Europene, Spațiului Economic European și Confederației Elvețiene. ... – Rândul 11 "Cod de urgență medico-chirurgicală" - se completează codul de urgență medico- chirurgicală care este înscris în certificat. ... – Rândul 12 "Cod boală infectocontagioasă grupa A" - se completează codul de boală infectocontagioasă grupa A care este înscris în certificat. ... – Rândul 13 "Numărul avizului medicului expert" - se completează numărul de aviz al medicului expert înscris
ANEXE din 4 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295576]
-
olaparib); ... – sindrom mielodisplazic sau leucemie mieloidă acută; ... – tratament anterior cu inhibitori PARP - dacă s-a instalat lipsa de răspuns la aceștia; ... – efectuarea radioterapiei (cu excepția celei efectuate în scop paleativ), în ultimele 2 săptămâni; ... – metastaze cerebrale necontrolate terapeutic (simptomatice); ... – intervenție chirurgicală majoră în ultimele două săptămâni; ... – infarct miocardic acut, angină instabilă, aritmii ventriculare necontrolate, în ultimele 3 luni, sau alte afecțiuni cardiace necontrolate; ... – hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare din excipienți; ... – sarcină sau alăptare. ... ... III. Durata tratamentului Pentru indicația
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
sau adjuvant; ... – mutație germinală a genei BRCA1/2, prezentă; ... – probe biologice care să permită administrarea medicamentului în condiții de siguranță. ... ... ... Criterii de risc crescut: A. Cancer mamar RH+/HER2 negativ: 1. Pentru pacientele cu neoplasm mamar RH+/HER2 negativ care au efectuat intervenție chirurgicală și chimioterapie adjuvantă: ≥ 4 ggl. axilari invadați ... 2. Pentru pacientele cu neoplasm mamar RH+/HER2 negativ care au efectuat chimioterapie neadjuvantă urmată de intervenție chirurgicală: boală reziduală la nivelul glandei mamare și/sau ggl. axilari (non-PCR) și un scor CPS&EG ≥ 3: Stadiu
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
Cancer mamar RH+/HER2 negativ: 1. Pentru pacientele cu neoplasm mamar RH+/HER2 negativ care au efectuat intervenție chirurgicală și chimioterapie adjuvantă: ≥ 4 ggl. axilari invadați ... 2. Pentru pacientele cu neoplasm mamar RH+/HER2 negativ care au efectuat chimioterapie neadjuvantă urmată de intervenție chirurgicală: boală reziduală la nivelul glandei mamare și/sau ggl. axilari (non-PCR) și un scor CPS&EG ≥ 3: Stadiu Scor Stadiu clinic (preterapeutic) I T1N0, T0N1mi, T1N1mi 0 IIA T0N1; T1N1; T2N0 0 IIB T2N1; T3N0 1 IIIA T0-2 N2 1 IIIB T4
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
IIIB T4 N0-N2 1 IIIC orice T N3 2 Receptorii hormonali ER pozitiv 0 ER negativ 1 Gradul nuclear 1 sau 2 0 3 1 ... ... B. Cancer mamar triplu negativ/TNBC 1. Pentru pacientele cu TNBC care au efectuat inițial intervenție chirurgicală și chimioterapie adjuvantă: ggl. axilari invadați (≥ pN1, orice T) sau ggl. axilari neinvadați (pN0) cu T > 2 cm (≥ pT2) ... 2. Pentru pacientele cu TNBC care au efectuat chimioterapie neadjuvantă urmată de intervenție chirurgicală: boala reziduală la nivel mamar și/sau ggl.
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]
-
cu TNBC care au efectuat inițial intervenție chirurgicală și chimioterapie adjuvantă: ggl. axilari invadați (≥ pN1, orice T) sau ggl. axilari neinvadați (pN0) cu T > 2 cm (≥ pT2) ... 2. Pentru pacientele cu TNBC care au efectuat chimioterapie neadjuvantă urmată de intervenție chirurgicală: boala reziduală la nivel mamar și/sau ggl. (non-pCR). ... ... ... II. Criterii de excludere/întrerupere pentru ambele indicații: – persistența toxicităților de grad ≥ 2 CTCAE induse de administrarea precedentă a terapiei oncologice (cu excepția alopeciei sau a altor efecte secundare considerate a nu influența
ORDIN nr. 1.981/836/2025 () [Corola-llms4eu/Law/299406]