2,236 matches
-
fobici social, disfuncționali social și anxioși social. Într-o analiză a acestor tehnici, Marks (1985) a descoperit că, în general, acestea nu au fost foarte eficiente în tratarea problemelor studiate, deși s-a înregistrat o eficacitate egală cu cea a exersării abilităților sociale (Shaw, 1979; Stravynski si Greenberg, 1989). Expunerea gradată la situațiile sociale temute, într-un grup de tratament și in vivo, este cea mai comună tehnică comportamentală actuală în uz. S-a demonstrat că reduce simptomele fiziologice ale anxietății
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
DSM și compară două tratamente active sau care utilizează ca factor de control un medicament placebo sau lista de așteptare. Cele mai multe studii au inclus o majoritate de participanți cu fobie socială generalizată. În această analiză, terapia de expunere, terapia cognitivă, exersarea abilitățior sociale și terapia cognitivă combinată cu expunerea au fost toate eficiente în raport cu grupul de control de pe lista de așteptare, dar numai terapia cognitivă combinată cu expunerea au produs un efect semnificativ mai mare decît cel placebo. Exista o modă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
efecte mai mari. În această analiză, dimensiunea efectului atît pentru grupul de control cu pilula placebo, cît și pentru îngrijirea placebo a fost similară, 0,4 și 0,5, în timp ce dimensiunea efectului tratamentelor active a fost între 0,6 (pentru exersarea abilităților sociale și pentru terapia cognitivă separat) și 1,0 (pentru terapia cognitivă combinată cu expunerea). Toate tulburările în tratamentul activ au obținut o dimensiune sporită a efectului la 3 luni după tratament, cînd s-a remarcat o mică diferență
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Toate tulburările în tratamentul activ au obținut o dimensiune sporită a efectului la 3 luni după tratament, cînd s-a remarcat o mică diferență între ele, în mare măsură datorată rezultatelor semnificative obținute în grupurile de terapie cognitivă și de exersare a abilităților sociale. După 3 luni, toate dimensiunile erau apropiate de 1,0. O descoperire asemănătoare a fost raportată de Mattick și colaboratorii săi (1989; vezi figura 9.1) și Salaberria și Echeburua (1998). În aceste studii, grupul care a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pentru participanți fără ajutorul strategiilor cognitive sau sprijinul grupului (deși examinarea clinică ar sugera că perspectiva tratamentului de grup poate fi înfricoșătoare: probabil că, odată înscriși în tratamentul de grup, sprijinul furnizat ar putea favoriza continuarea). Ratele de abandon pentru exersarea abilităților sociale indică o variație mai mare, fiind estimate între 4% și 25% (Taylor, 1996; Gould et al., 1997a; Stravynski și Greenberg, 1998). Rezultatul pe termen lung Toate studiile revăzute au demonstrat menținerea rezultatelor favorabile obținute în perioadele de evaluare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
asemenea, legată de ameliorare, într-un tratament bazat pe expunere fără o componentă explicită a terapiei cognitive (Hofmann, 2000). Structura tratamentului Majoritatea studiilor înregistrate au analizat tratamente cognitiv-comportamentale de grup ale fobiei sociale. Wlazlo și colaboratorii săi (1990) au comparat exersarea abilităților sociale de grup cu cea individuală și au descoperit un avantaj în cazul grupului. Există puține studii care compară tratamentul cognitiv-comportamental de grup cu cel individual, dar nici Scholing și Emmelkamp (1993), nici o metaanaliză recentă (Gould et al., 1997a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
prin jocul de rol poate fi de asemenea întreprinsă în cadrul grupului. Sînt alese tipuri de situații dificile pentru majoritatea participanților. De obicei, acestea includ cunoașterea unor oameni noi (în special potențialele întîlniri), conversații și diferite tipuri de situații care necesită exersarea abilităților de afirmare fermă, cum ar fi rezolvarea conflictelor, formularea de cerințe și confruntarea criticii. Noi am descoperit că un exercițiu de vorbit în public este deosebit de prețios în cadrul grupului. Am ales această sarcină pentru că va provoca anxietate majorității participanților
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
durată pot fi exersate în mod frecvent și repetat. Practica pentru situații care apar adesea pe neașteptate; de exemplu, întîlnirea neșteptată cu o cunoștință pe stradă, poate include jocul de rol, mai ales în situațiile de grup, și desensibilizarea imaginară. Exersarea in vivo a situațiilor asociate este, de asemenea, utilă. O problemă des întîlnită este faptul că pacienții devalorizează ceea ce au realizat. De exemplu, la încheierea unei sarcini și după descoperirea faptului că nu a fost atît de dificilă precum s-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în situații care generează anxietate. Timp de cel puțin trei săptămîni, se recomandă să practicați această tehnică de încetinire a respirației în ședințe de aproximativ cinci minute, de patru ori pe zi, și asta din două motive. În primul rînd, exersarea frecventă și regulată vă ajută să vă obișnuiți cu această metodă. Prin urmare, crește probabilitatea să o utilizați chiar și atunci cînd sînteți cuprinși de anxietate! În al doilea rînd, exersarea regulată face ca acest mod sănătos de a respira
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
zi, și asta din două motive. În primul rînd, exersarea frecventă și regulată vă ajută să vă obișnuiți cu această metodă. Prin urmare, crește probabilitatea să o utilizați chiar și atunci cînd sînteți cuprinși de anxietate! În al doilea rînd, exersarea regulată face ca acest mod sănătos de a respira să devină ritmul dumneavoastră natural. În tabelul de mai jos vă veți nota ritmul respirator, înainte și după fiecare ședință. Alegeți patru momente convenabile de pe parcursul unei zile, pentru a vă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
contrazică sau să infirme concepțiile dumneavoastră negative despre sine, precum și ocazia de a începe să aveți încredere în dumneavoastră. 3. Ați pierdut șansa de a exersa o aptitudine socială: majoritatea oamenilor capătă încredere în aptitudinile lor sociale ca urmare a exersării frecvente fapt ce implică și învățarea din propriile greșeli. Desigur, observați influența a ceea ce credeți despre aceste situații asupra comportamentului și emoțiilor dumneavoastră. Pentru a utiliza cu succes un program de expunere în fobia socială, este foarte important să aplicați
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
exemplu, îl puteți ruga pe un prieten să vă ia un interviu sau puteți vizita clădirea în care va avea loc interviul, cu o zi înainte de data respectivă. Totuși, mai există o serie de factori care v-ar putea îngreuna exersarea situației. În plan imaginar, ați putea porni de la următoarele elemente: Ajungeți la recepție și vă spuneți numele. Așteptați începerea interviului, stînd jos, într-o încăpere liniștită. Așteptați începerea interviului, stînd jos, împreună cu alți trei candidați. Stați jos, împreună cu alți trei
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de cîteva ori consecutiv). În continuare este prezentat un exemplu de jurnal. Confruntați-vă cu fricile dumneavoastră anterioare în mod regulat, chiar și după ce nu vă mai temeți de situația respectivă. Astfel, veți fi siguri că le țineți sub control. Exersarea etapelor Înainte de a începe, efectuați exercițiile obișnuite de relaxare și de calmare a respirației. Gîndiți-vă la sarcina pe care v-ați propus-o în mod realist și constructiv. Încercați să vă calmați cît mai mult însă nu trebuie să fiți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
normală în care vă afirmați sinele încearcă să vă manipuleze fără să țină cont de dorințele dumneavoastră, de multe ori din cauza propriilor lor probleme legate de stima de sine. Astfel de persoane ar avea de cîștigat de pe urma unui program de exersare a afirmării sinelui. A alege este un cuvînt-cheie, pentru că puteți să fiți asertiv, puteți alege să nu vă susțineți drepturile sau chiar să acționați mai agresiv în anumite ocazii. Aceasta este un lucru diferit față de pasivitatea sau agresivitatea continuă, caz
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ușor. Exersați afirmații precum: Trebuie să-mi verific agenda, Trebuie să mă gîndesc puțin sau Am să-ți spun mîine (nu uitați să faceți acest lucru). 6.7. Decizia de a vă schimba Pentru a profita de un program de exersare a asertivității, trebuie să fiți sigur că există anumite aspecte pe care vreți să le schimbați, legate de modul obișnuit în care reacționați; cu alte cuvinte, trebuie să luați o decizie conștientă de a vă schimba. Trebuie să analizați costurile
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de ordin strict fizic pentru care relaxarea să fie posibilă în cazul unora, dar imposibilă pentru alții. Motivul pentru care este posibil ca relaxarea să nu funcționeze în cazul anumitor persoane are drept cauză, de obicei, un factor psihologic sau exersarea insuficientă. Aceste probleme pot fi depășite. Dacă vă confruntați cu dificultăți asociate cu relaxarea, ar trebui să le discutați cu terapeutul dumneavoastră. Iată cîteva exemple de dificultăți. 1. Sînt prea tensionat ca să mă relaxez. În acest caz, oamenii apelează chiar
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
doriți să le atingeți și pe care să le segmentați apoi în etape mai mici. Trebuie să exersați și să stăpîniți fiecare etapă, înainte de a trece la următoarea. Aptitudinile dobîndite anterior în vederea controlului anxietății și hiperventilației vor fi utilizate în exersarea fiecărei etape. 4.1.1. Conceperea programului 1. Alcătuiți o listă de scopuri pe care doriți să le atingeți. Acestea trebuie să fie formulate clar și să varieze de la ușor la greu. Vă puteți propune multe scopuri, însă cele relevante
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care consemnați scopurile stabilite, etapele acestora și realizările dumneavoastră, însoțite de comentarii despre ceea ce ați simțit și despre modul în care ați făcut față anumitor situații. Acesta vă va ajuta să vă analizați progresele și starea generală. 4.1.3. Exersarea pașilor Înainte de a începe o activitate, efectuați exercițiile de relaxare progresivă. Recapitulați în minte modul în care ați efectuat cu succes activitatea respectivă. Momentul potrivit pentru acest lucru este finalul ședinței de relaxare. Efectuați toate activitățile calm și relaxat; cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pot face față acestui fapt și n-am să-l transform într-o scuză pentru a renunța complet. Acum, am să iau ghidul și am să încep din nou. Desigur, după ce se simt bine o vreme, unii oameni renunță la exersarea relaxării sau la tehnica de calmare a respirației. Este un lucru bun, atît timp cît sesizați orice stres sau anxietate care ar putea să reapară în viața dumneavoastră și reluați exercițiile imediat ce observați o intensificare a neliniștii. De asemenea, este
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Disorders Unit din Sydney, pacienții sînt programați, în medie, pentru ședințe săptămînale de o oră, timp de 8 săptămîni, apoi, la o lună după încheierea tratamentului, sînt convocați la o ședință de evaluare. Ședințele finale se axează asupra recapitulării și exersării abilităților, adaptate necesităților individuale. Dacă este nevoie, pot fi utilizate secțiunile corespunzătoare din Ghidul practic pentru pacienți referitoare la alte tulburări anxioase (de exemplu, anxietățile sociale, din Fobia socială. Ghid practic pentru pacienți). Ritmul schimbărilor prin care trece pacientul aflat
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Relaxează-te și eliminați toată tensiunea musculară. Umeri și gît: Ridicați din umeri. Lăsați umerii să cadă, iar brațele să atîrne pe lîngă corp. 3.4. Elemente importante ale tehnicii de relaxare rapidă Relaxarea este o abilitate se perfecționează prin exersarea frecventă și regulată. Efectuați exercițiile imediat, ori de cîte ori simțiți că deveniți tensionați. Formați-vă obiceiul de a reacționa la tensiune prin relaxare. Este bine să încordați și să relaxați mușchii într-un ritm lent. Dacă circumstanțele nu vă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
defectelor personale. Toată lumea încearcă să dea tot ce are mai bun. Catalogați orice încercare drept un succes parțial, nu un eșec. Considerați succesul parțial un exercițiu și o experiență utilă. Faceți o nouă încercare cît de curînd posibil. 6.10. Exersarea rezolvării problemelor De acum înainte, ori de cîte ori vă confruntați cu o dificultate sau cu o problemă care pare greu de rezolvat, aplicați următoarea metodă de rezolvare structurată a problemelor în șase pași. În cazul multor probleme, nu există
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să vă structurați evoluția și să verificați modul în care vă descurcați. O sarcină trebuie exersată zi după zi, pînă ce vă simțiți confortabil în situația respectivă. Lista sarcinilor pentru acasă Anxietate anticipată Sarcini planificate Data Anxietate maximă SECȚIUNEA 8 Exersarea abilităților Unele persoane întîmpină dificultăți legate de exersarea continuă a abilităților de control al anxietății. Iar asta pentru că nu consideră că fac nici un progres, chiar dacă cei din jur observă schimbări. Adesea, progresul este lent, iar uneori e dificil de observat
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în care vă descurcați. O sarcină trebuie exersată zi după zi, pînă ce vă simțiți confortabil în situația respectivă. Lista sarcinilor pentru acasă Anxietate anticipată Sarcini planificate Data Anxietate maximă SECȚIUNEA 8 Exersarea abilităților Unele persoane întîmpină dificultăți legate de exersarea continuă a abilităților de control al anxietății. Iar asta pentru că nu consideră că fac nici un progres, chiar dacă cei din jur observă schimbări. Adesea, progresul este lent, iar uneori e dificil de observat în decurs de cîteva zile. Nu vă subestimați
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vă comportați. Trebuie să realizați acest lucru ca să vă îmbunătățiți viața, să fiți mai eficient și mai puternic în ceea ce faceți și pentru a vă apropia mai mult de cei din jur. Aceste schimbări nu vor fi ușoare, însă, prin exersarea continuă și aprofundată a noilor aptitudini învățate, veți continua să progresați în lunile, ba chiar și în anii ce vor urma. Înainte de a realiza ce se întîmplă, vă veți trezi spunînd: De obicei mă supăram din cauza asta, dar acum nu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]