2,733 matches
-
crescut, în special pe seama polimorfonuclearelor (>25000/mmc). pH-ul lichidului pleural este < de 7. examenul bacteriologic al lichidului poate releva prezența unor germeni cauzali. VII. TUTUNUL ȘI SĂNĂTATEA În anul 2000, statisticile indicau un total de 1,2 bilioane de fumători pe glob. În medie au loc 3 milioane de decese pe an prin bolile produse de fumat, ceea ce se poate exprima și într-un mod mai spectaculos: la fiecare 9 secunde se înregistrează un deces datorat fumatului. Medicul stomatolog are
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
înregistrează un deces datorat fumatului. Medicul stomatolog are o poziție specială în privința patologiei asociate consumului de tutun. Pe de o parte, prin natura specialității sale este expus unui contact prelungit și mai apropiat decît alte categorii de specialiști cu pacienții fumători, iar pe de altă parte, tocmai din acest motiv, poate fi mai indicat să descopere o multitudine de anomalii din sfera ORL, bucomaxilo facială sau ale aparatului respirator. Pentru aceste rațiuni am considerat oportun să includem un scurt capitol dedicat
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
1/3 din decese la bărbații între 35-69 de ani și 1/5 din decese la cei de peste 70 de ani). În Europa Centrală și de Est valorile se ridică la 40% (la nivelul anului 1995). Speranța de viață a fumătorilor se reduce cu cel puțin 8 ani, chiar dacă nu se îmbolnăvesc de afecțiuni cauzate de tutun. Însă pentru cei care vor contracta una din aceste afecțiuni, se poate vorbi de o reducere cu 22 de ani ! Recapitulînd, putem considera tabagismul
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
proporțional cu amploarea consumului tabagic. este greu de combătut dat fiind mijloacele financiare puternice aflate în joc (companiile producătoare de țigarete). este nociv nu numai asupra celor ce îl folosesc, dar și pentru cei din jurul lor, care sînt expuși, ca fumători pasivi. Tabagismul este la ora actuală considerat ca o boală, iar OMS recunoaște nicotina ca drog, capabilă a genera dependență de tutun, percepută ca o perturbare mentală și comportamentală, conform clasificării internaționale a bolilor. În aceste condiții este greu de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
CANCERIGEN DEMONSTRAT dimetilnitrosamina, benzpiren, fenoli volatili, naftalen etc. Acestea sînt responsabile de carcinogeneză, contribuind la apariția cancerelor cu diferite localizări: pulmonar, esofagian, renal, pancreas, sfera orală etc. 4. NICOTINA alcaloid conținut în frunzele de tutun, este cea care determină dependența fumătorilor. Este clasificată ca drog, iar efectele care decurg din această "calitate" sînt considerate la fel de dăunătoare ca ale altor droguri, incluzînd aici heroina sau cocaina. Mai mult, la încercarea de întrerupere a fumatului se poate instala un sindrom intitulat "sindromul de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mai sus provoacă o deteriorare a funcțiilor sociale, profesionale etc., care perturbă viața cotidiană a subiectului. simptomele nu sînt în relație cu o stare psihică generală și nu au un substrat psihic organic. Alte caracteristici asociate lipsei nicotinei din organismul fumătorilor: necesitatea fiziologică de nicotină apetit pentru alimente foarte dulci reducerea unor performanțe anterioare (sub aspectul vigilenței) prezența unor unde lente pe EEG scăderea nivelelor plasmatice de catecolamine și cortizol. VII.2. PRINCIPALELE AFECȚIUNI CAUZATE DE FUMAT La nivelul aparatului respirator
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
unor unde lente pe EEG scăderea nivelelor plasmatice de catecolamine și cortizol. VII.2. PRINCIPALELE AFECȚIUNI CAUZATE DE FUMAT La nivelul aparatului respirator Bronhopneumopatia cronică obstructivă (BPOC) Obiceiul de a fuma este considerat cel mai important factor etiologic al BPOC. Fumătorii au o mai mare prevalență a simptomelor respiratorii și a anomaliilor funcționale respiratorii, o scădere anuală mai accelerată a VEMS și o mortalitate mai ridicată prin BPOC, față de nefumători. Vîrsta la care încep să fumeze, numărul total de pachete-an și
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mare prevalență a simptomelor respiratorii și a anomaliilor funcționale respiratorii, o scădere anuală mai accelerată a VEMS și o mortalitate mai ridicată prin BPOC, față de nefumători. Vîrsta la care încep să fumeze, numărul total de pachete-an și statusul curent de fumător sînt factori de care depinde mortalitatea prin BPOC. Pe de altă parte, trebuie cunoscut că nu toți fumătorii dezvoltă BPOC, un procent de aproximativ 15-20% dintre ei rămînînd indemni față de această boală și se pare că această calitate depinde de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
o mortalitate mai ridicată prin BPOC, față de nefumători. Vîrsta la care încep să fumeze, numărul total de pachete-an și statusul curent de fumător sînt factori de care depinde mortalitatea prin BPOC. Pe de altă parte, trebuie cunoscut că nu toți fumătorii dezvoltă BPOC, un procent de aproximativ 15-20% dintre ei rămînînd indemni față de această boală și se pare că această calitate depinde de factori genetici. Fumatul pasiv este de asemenea citat că ar contribui la apariția simptomelor respiratorii în cadrul BPOC, crescînd
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
respiratorii la particule toxice inhalate, în acest mod. Cancerul bronho-pulmonar Riscul de apariție a unui cancer bronho-pulmonar este în directă relație cu consumul total tabagic, durata acestuia și cantitățile de substanțe carcinogene conținute în produsele consumate (țigări, pipă, trabuc). Marii fumători (20 de pachete-an† ) au un risc de 20-25 de ori mai mare de a face un cancer pulmonar decît nefumătorii. Riscul foștilor fumători de a face cancer pulmonar este aproape același cu cel al nefumătorilor, la 10-15 ani după ce au
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
total tabagic, durata acestuia și cantitățile de substanțe carcinogene conținute în produsele consumate (țigări, pipă, trabuc). Marii fumători (20 de pachete-an† ) au un risc de 20-25 de ori mai mare de a face un cancer pulmonar decît nefumătorii. Riscul foștilor fumători de a face cancer pulmonar este aproape același cu cel al nefumătorilor, la 10-15 ani după ce au renunțat la fumat. Fumatul ar acționa prin substanțele carcinogene pe care le conține, dar și prin modificarea clearance-ului muco-ciliar și prin acțiunea iritativă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Pentru a da un singur exemplu (cf. Peto și colab., 1996), putem afirma că femeile care nu au fumat niciodată au un risc cu 24% mai mare de a contracta un cancer pulmonar, în cazul în care conviețuiesc cu un fumător. S-au găsit carcinogeni specifici ai fumului de țigară și în sîngele și urina nefumătorilor expuși la fumul de țigară din mediu. Copiii expuși timp de 25 de ani la fum de tutun au un risc dublu de a face
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
a face cancer pulmonar, față de riscul unui tînăr care nu a fost expus. Astmul bronșic La astmatici, inhalarea fumului de tutun provoacă o inflamare a căilor aeriene, cu hipersecreție și obstrucție bronșică, cu mobilizare de polimorfonucleare. De asemenea, la pacienții fumători, diagnosticați cu astm bronșic, s-a remarcat o creștere a imunglobulinelor E. La nivelul aparatului cardio-vascular Studii largi (Peto și colab., 1996) au demonstrat că atacurile de cord sînt de 6 ori mai frecvente la fumătorii de 30-39 de ani
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
De asemenea, la pacienții fumători, diagnosticați cu astm bronșic, s-a remarcat o creștere a imunglobulinelor E. La nivelul aparatului cardio-vascular Studii largi (Peto și colab., 1996) au demonstrat că atacurile de cord sînt de 6 ori mai frecvente la fumătorii de 30-39 de ani, față de nefumătorii de aceeași vîrstă și de 4,7 ori mai frecvente la fumătorii cu vîrste între 40-49 de ani, decît la fumătorii de vîrstă similară. Nicotina se află la originea spasmelor vasculare capilare, care au
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
nivelul aparatului cardio-vascular Studii largi (Peto și colab., 1996) au demonstrat că atacurile de cord sînt de 6 ori mai frecvente la fumătorii de 30-39 de ani, față de nefumătorii de aceeași vîrstă și de 4,7 ori mai frecvente la fumătorii cu vîrste între 40-49 de ani, decît la fumătorii de vîrstă similară. Nicotina se află la originea spasmelor vasculare capilare, care au drept consecință mărirea presiunii sanguine, la pacienții cu hipertensiune arterială. Atît nicotina, cît și monoxidul de carbon sînt
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
au demonstrat că atacurile de cord sînt de 6 ori mai frecvente la fumătorii de 30-39 de ani, față de nefumătorii de aceeași vîrstă și de 4,7 ori mai frecvente la fumătorii cu vîrste între 40-49 de ani, decît la fumătorii de vîrstă similară. Nicotina se află la originea spasmelor vasculare capilare, care au drept consecință mărirea presiunii sanguine, la pacienții cu hipertensiune arterială. Atît nicotina, cît și monoxidul de carbon sînt incriminate în creșterea colesterolului din sînge și formarea plăcilor
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
leziunilor aterosclerotice. Alte efecte ale tabagismului asupra organismului În cavitatea bucală, sub influența tutunului, se produc următoarele modificări: virajul pH-ului salivar spre alcalinitate. scăderea concentrației amilazelor și a ionilor de potasiu. sialoree. degradarea dinților, proporțional cu creșterea consumului tabagic. Fumătorii sînt mai susceptibili la a face gingivite și stomatite. La nivel gastric, tutunul a fost incriminat și în potențarea acțiunii Helicobacter pilori în direcția dezvoltării unui ulcer peptic. Asupra sănătății femeilor fumatul are o serie de consecințe specifice, cum ar
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
înainte de menopauză, au același risc de boli cardio-vasculare ca și bărbații. Alte efecte mai puțin cunoscute nou-născuții din mame mari fumătoare au greutate mică la naștere și risc mai mare de a prezenta malformații și afectare oculară. Forța musculară a fumătorilor se reduce, iar oboseala musculară crește cu 10-32%, în raport cu numărul de țigări fumate. În tinerețe și la cantități mici de tutun, efectul de diminuare a potenței sexuale este nesemnificativ. La marii fumători, după vîrsta de 50 de ani, acest efect
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
prezenta malformații și afectare oculară. Forța musculară a fumătorilor se reduce, iar oboseala musculară crește cu 10-32%, în raport cu numărul de țigări fumate. În tinerețe și la cantități mici de tutun, efectul de diminuare a potenței sexuale este nesemnificativ. La marii fumători, după vîrsta de 50 de ani, acest efect devine semnificativ mai pronunțat. VII.3. EFECTELE NOCIVE ALE CONSUMULUI DE TRABUC ASUPRA SĂNĂTĂȚII Am abordat și acest capitol, poate aparent inutil într-un curs de pneumologie pentru studenți, deoarece, fiind vorba
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
specifice induse de fumul de trabuc la nivel respirator și cardio-vascular, dar mai ales la nivelul cavității bucale. Alături de alte categorii de medici specialiști și medicii stomatologi pot avea o contribuție importantă la educația pentru sănătate a acestei clase de fumători. * Efecte dăunătoare la nivel cardio-vascular Riscul pentru dezvoltarea unor afecțiuni cardio-vasculare este de 1,5 ori mai mare la fumătorii de trabuc față de nefumători, prin urmare inferior riscului înregistrat la fumătorii de țigarete. Majoritatea constituienților toxici (monoxid de carbon, amoniac
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
categorii de medici specialiști și medicii stomatologi pot avea o contribuție importantă la educația pentru sănătate a acestei clase de fumători. * Efecte dăunătoare la nivel cardio-vascular Riscul pentru dezvoltarea unor afecțiuni cardio-vasculare este de 1,5 ori mai mare la fumătorii de trabuc față de nefumători, prin urmare inferior riscului înregistrat la fumătorii de țigarete. Majoritatea constituienților toxici (monoxid de carbon, amoniac, aldehide volatile etc.) și carcinogeni (benzen, clorură de vinil, arsen, cadmiu, hidrocarburi aromatice policiclice) eliminați prin fumul de țigară se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
importantă la educația pentru sănătate a acestei clase de fumători. * Efecte dăunătoare la nivel cardio-vascular Riscul pentru dezvoltarea unor afecțiuni cardio-vasculare este de 1,5 ori mai mare la fumătorii de trabuc față de nefumători, prin urmare inferior riscului înregistrat la fumătorii de țigarete. Majoritatea constituienților toxici (monoxid de carbon, amoniac, aldehide volatile etc.) și carcinogeni (benzen, clorură de vinil, arsen, cadmiu, hidrocarburi aromatice policiclice) eliminați prin fumul de țigară se regăsesc și în fumul produs de trabuc. Ca și celelalte tipuri
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
țigarete. Majoritatea constituienților toxici (monoxid de carbon, amoniac, aldehide volatile etc.) și carcinogeni (benzen, clorură de vinil, arsen, cadmiu, hidrocarburi aromatice policiclice) eliminați prin fumul de țigară se regăsesc și în fumul produs de trabuc. Ca și celelalte tipuri de fumători, cei ce aleg trabucul pot deveni dependenți de nicotină. Modificările acute hemodinamice induse de fumat depind de cantitatea de nicotină absorbită în sînge (Raeder și colab., 1979). La fumătorii de trabuc, această cantitate depinde de dimensiunea trabucului și de intensitatea
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și în fumul produs de trabuc. Ca și celelalte tipuri de fumători, cei ce aleg trabucul pot deveni dependenți de nicotină. Modificările acute hemodinamice induse de fumat depind de cantitatea de nicotină absorbită în sînge (Raeder și colab., 1979). La fumătorii de trabuc, această cantitate depinde de dimensiunea trabucului și de intensitatea cu care fumătorul inhalează. * Efecte dăunătoare la nivelul aparatului respirator Studiind riscul de cancer pulmonar printre fumătorii de pipă și trabuc, comparativ cu cei de țigări, Higgins și colab
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
aleg trabucul pot deveni dependenți de nicotină. Modificările acute hemodinamice induse de fumat depind de cantitatea de nicotină absorbită în sînge (Raeder și colab., 1979). La fumătorii de trabuc, această cantitate depinde de dimensiunea trabucului și de intensitatea cu care fumătorul inhalează. * Efecte dăunătoare la nivelul aparatului respirator Studiind riscul de cancer pulmonar printre fumătorii de pipă și trabuc, comparativ cu cei de țigări, Higgins și colab. (1988) ajung la concluzia că față de nefumători riscul de a face cancer pulmonar este
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]