4,219 matches
-
femei, iar mortalitatea anuală prin cancer mamar este 38,4/100.000 femei. Din 1990, incidența neoplasmului mamar a crescut anual cu 1,5%. Datorită progreselor înregistrate atât în depistarea precoce cât și în tratamentul adjuvant, rata mortalității prin neoplasm mamar a scăzut constant în cele mai multe țări vest europene, încă de la începutul anilor 1990. Cu toate acestea, reprezintă încă principala cauză de mortalitate prin cancer în rândul femeilor. Aproximativ 6% dintre femeile cu neoplasm mamar se prezintă la medic în stadiul
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
tratamentul adjuvant, rata mortalității prin neoplasm mamar a scăzut constant în cele mai multe țări vest europene, încă de la începutul anilor 1990. Cu toate acestea, reprezintă încă principala cauză de mortalitate prin cancer în rândul femeilor. Aproximativ 6% dintre femeile cu neoplasm mamar se prezintă la medic în stadiul metastatic, iar rata de supraviețuirea la 5 ani în rândul acestora este de 21%. După cel mai sumbru scenariu, în funcție de factorii de pronostic, 30% din pacienții fără invazie ganglionară și 70% din pacientele cu
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
precum și a markerilor de proliferare la nivelul leziunilor secundare, în special dacă această determinare nu s-a realizat pentru tumora primară. Tabelul 1. Factori care trebuie luați în considerare pentru stabilirea riscului și stabilirea deciziilor terapeutice la pacientele cu cancer mamar metastatic ┌──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐ │ Factori care țin de boală │ Factori care țin de pacientă Interval liber de boală lung │Preferințele pacientei Terapiile disponibile în țara pacientului │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Tratament ● Recurențele loco-regionale izolate ar trebui tratate la fel ca și tumorile primare, cu intenție curativă, utilizându
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Interval liber de boală lung │Preferințele pacientei Terapiile disponibile în țara pacientului │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Tratament ● Recurențele loco-regionale izolate ar trebui tratate la fel ca și tumorile primare, cu intenție curativă, utilizându-se inclusiv tratamentul adjuvant (atunci când este cazul) [II, B]. ● Tratamentul cancerului mamar metastatic (CMM) trebuie să fie decis de o echipă multidisciplinară (medic specialist de medicină internă, radioterapeut, chirurg, imagist, oncolog, specialist în îngrijiri paliative, psiholog), iar pacientul trebui să primească sprijin psihosocial adecvat și tratament adecvat în funcție de simptomatologie. Există puține standarde
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Bifosfonații sunt eficace pentru tratamentul hipercalcemiei și pentru ameliorarea simptomatologiei, reducând totodată riscul de apariție al evenimentelor produse de metastazele osoase clinic manifeste [I, A]. Momentul și durata optime ale administrării de bifosfonați nu sunt clar stabilite. Pacientele cu neoplasm mamar tip luminal (cancerul mamar cu receptori pozitivi) Tratamentul hormonal este opțiunea terapeutică preferabilă, cu excepția situațiilor în care evoluția agresivă a bolii impune obținerea rapidă a unui răspuns terapeutic sau există dubii privind eficacitatea tratamentului hormonal. Clasele de medicamente disponibile sunt
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
tratamentul hipercalcemiei și pentru ameliorarea simptomatologiei, reducând totodată riscul de apariție al evenimentelor produse de metastazele osoase clinic manifeste [I, A]. Momentul și durata optime ale administrării de bifosfonați nu sunt clar stabilite. Pacientele cu neoplasm mamar tip luminal (cancerul mamar cu receptori pozitivi) Tratamentul hormonal este opțiunea terapeutică preferabilă, cu excepția situațiilor în care evoluția agresivă a bolii impune obținerea rapidă a unui răspuns terapeutic sau există dubii privind eficacitatea tratamentului hormonal. Clasele de medicamente disponibile sunt prezentate în Tabelul 2
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
siguranță, comorbidițățile asociate și caracteristicile biologice ale tumorii. ● Tratamentul hormonal de întreținere după chimioterapie nu este standardizat, dar reprezintă o abordare rezonabilă. ● Nu este recomandată administrarea concomitentă a chimioterapiei și hormonoterapie Tabelul 2. Tratamente hormonale utilizate la pacientele cu cancer mamar metastatic Pacientele în premenopauză. Dacă nu au primit anterior tamoxifen, sau administrarea acestuia a fost întreruptă în urmă cu 12 luni, se poate administra din nou tamoxifen: acesta în asociere cu ablație ovariană (realizată prin administrarea de analogi ai hormonului
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
este cea mai bună opțiune terapeutică în cazul progresiei după inhibitori de aromatază. La pacientele la care tumora pare a fi rezistentă la tratamentul hormonal ar trebui inițiată chimioterapia sau aceste ar trebui înrolate în studii clinice. Pacientele cu neoplasm mamar tipul bazal (cancer mamar cu receptori negativi) ● Pacientele ale căror tumori nu exprimă receptori hormonali sunt candidate pentru chimioterapie citotoxică. Agenții și regimurile disponibile sunt prezentate în Tabelul 3. ● Singurul standard terapeutic cu nivel de evidență I este folosirea regimurilor
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
opțiune terapeutică în cazul progresiei după inhibitori de aromatază. La pacientele la care tumora pare a fi rezistentă la tratamentul hormonal ar trebui inițiată chimioterapia sau aceste ar trebui înrolate în studii clinice. Pacientele cu neoplasm mamar tipul bazal (cancer mamar cu receptori negativi) ● Pacientele ale căror tumori nu exprimă receptori hormonali sunt candidate pentru chimioterapie citotoxică. Agenții și regimurile disponibile sunt prezentate în Tabelul 3. ● Singurul standard terapeutic cu nivel de evidență I este folosirea regimurilor terapeutice care includ taxani
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
și care au beneficiat de chimioterapia anterioară. ● Nu se recomandă administrarea de regimuri în doză mare (high-dose chemotherapy). Tabelul 3. - Docetaxel la 3 săptămâni sau săptămânal (monochimioterapie) - Doxorubicină/taxan (paclitaxel sau docetaxel) │ │- Epirubicină/taxan (paclitaxel sau docetaxel) Pacientele cu cancer mamar metastatic care supraexprimă HER2 ar trebui să primească trastuzumab ca monoterapie sau în asociere cu un regim de chimioterapie. ● Trastuzumabul trebuie oferit cât mai devreme tuturor pacientelor cu CMM care supraexprimă HER2. ● Pacienții trebuie să-și monitorizeze funcția cardiacă înainte
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
FDA și de EMEA pentru a fi utilizat în asociere cu paclitaxel ca primă linie de tratament pentru CMM. Cu toate acestea, un al doilea studiu randomizat de fază III nu a confirmat valoarea bevacizumabului la populații neselectate cu cancer mamar și trebuie efectuate eforturi pentru a identifica clar cine poate beneficia după aceste terapii costisitoare. Sunitinibul, un inhibitor potent al mai multor tirozin kinaze, cu efect antiangiogenic și antiproliferativ este în curs de investigare în studii de fază III, la
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
CA 15-3), dar această analiză nu ar trebui utilizată ca justificare unică pentru deciziile terapeutice. ● Rolul PET/PET-CT în evaluarea răspunsului nu este încă clar stabilit. Urmărire Urmărirea după finalizarea tratamentului recurențelor loco-regionale se face la fel ca pentru tumorile mamare primare. Pacientele trebuie evaluate suficient de frecvent pentru a asigura un tratament paliativ optim și o calitate a vieții cât mai bună, ceea ce înseamnă la 2-3 luni, în medie, în cazul hormonoterapiei, și după 1-2 cicluri în cazul chimioterapiei. Notă
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
rudă de gradul I cu această boală. Cancerul pancreatic este asociat cu mai multe sindroame genetice, cu sunt sindromul de pancreatită ereditară, cancerul colorectal ereditar nonpolipozic, melanomul ereditar atipic cu mole multiple, mutațiile BRCA2 (responsabile în principal pentru cancer ovarian/mamar) și sindromul Peutz-Jeghers. Cel mai frecvent se utilizează sistemul TNM dezvoltat de AJCC-UICC (Tabelul 1). Stadiile cancerului pancreatice sunt prezentate în Tabelul 2. Există invazie a limfoganglionilor regionali Tabelul 2. Stadiile cancerului pancreatic. Stadiul 0 (Tis, N0, M0) Stadiul IA
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
radioterapiei, cât și după radioterapie timp de cel puțin 6 luni [II, A]. Nu se cunoaște durata optimă a tratamentului antihormonal. Pacienților tratați pe termen lung cu bicalutamidă monoterapie ar trebui să li se ofere posibilitatea de iradiere a mugurilor mamari (o doză de 8-10 Gy într-o singură fracție), pentru a preveni ginecomastia dureroasă [II, A]. Tratamentul bolii metastatice Prima linie terapeutică ar trebui să fie supresia androgenică prin orhiectomie bilaterală sau administrarea unui agonist LHRH [I, A]. Pentru a
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
tractul digestiv 2.713 Examenul celulelor din tractul genito-urinar inclusiv spermato- grama 2.714 Examenul citologic al altor prelevate 2.7140 Examenul citologic din puncțiile ganglionare 2.7141 Examenul citologic din puncțiile tumorale 2.7142 Examenul citologic din puncția aspirație mamara cu ac fin 2.7143 Examenul citologic al altor lichide ale organismului: 2.71430 Lichid pleural 2.71431 Lichid de ascita 2.71432 Lichid amniotic 2.715 Colorații speciale citologice. 2.716 Proceduri de prelucrare a celulelor recoltate 2.7160
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
tractul digestiv 2.713 Examenul celulelor din tractul genito-urinar inclusiv spermato- grama 2.714 Examenul citologic al altor prelevate 2.7140 Examenul citologic din puncțiile ganglionare 2.7141 Examenul citologic din puncțiile tumorale 2.7142 Examenul citologic din puncția aspirație mamara cu ac fin 2.7143 Examenul citologic al altor lichide ale organismului: 2.71430 Lichid pleural 2.71431 Lichid de ascita 2.71432 Lichid amniotic 2.715 Colorații speciale citologice. 2.716 Proceduri de prelucrare a celulelor recoltate 2.7160
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]
-
tractul digestiv 2.713 Examenul celulelor din tractul genito-urinar inclusiv spermato- grama 2.714 Examenul citologic al altor prelevate 2.7140 Examenul citologic din puncțiile ganglionare 2.7141 Examenul citologic din puncțiile tumorale 2.7142 Examenul citologic din puncția aspirație mamara cu ac fin 2.7143 Examenul citologic al altor lichide ale organismului: 2.71430 Lichid pleural 2.71431 Lichid de ascita 2.71432 Lichid amniotic 2.715 Colorații speciale citologice. 2.716 Proceduri de prelucrare a celulelor recoltate 2.7160
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]
-
tractul digestiv 2.713 Examenul celulelor din tractul genito-urinar inclusiv spermato- grama 2.714 Examenul citologic al altor prelevate 2.7140 Examenul citologic din puncțiile ganglionare 2.7141 Examenul citologic din puncțiile tumorale 2.7142 Examenul citologic din puncția aspirație mamara cu ac fin 2.7143 Examenul citologic al altor lichide ale organismului: 2.71430 Lichid pleural 2.71431 Lichid de ascita 2.71432 Lichid amniotic 2.715 Colorații speciale citologice. 2.716 Proceduri de prelucrare a celulelor recoltate 2.7160
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
tractul digestiv 2.713 Examenul celulelor din tractul genito-urinar inclusiv spermato- grama 2.714 Examenul citologic al altor prelevate 2.7140 Examenul citologic din puncțiile ganglionare 2.7141 Examenul citologic din puncțiile tumorale 2.7142 Examenul citologic din puncția aspirație mamara cu ac fin 2.7143 Examenul citologic al altor lichide ale organismului: 2.71430 Lichid pleural 2.71431 Lichid de ascita 2.71432 Lichid amniotic 2.715 Colorații speciale citologice. 2.716 Proceduri de prelucrare a celulelor recoltate 2.7160
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
tractul digestiv 2.713 Examenul celulelor din tractul genito-urinar inclusiv spermato- grama 2.714 Examenul citologic al altor prelevate 2.7140 Examenul citologic din puncțiile ganglionare 2.7141 Examenul citologic din puncțiile tumorale 2.7142 Examenul citologic din puncția aspirație mamara cu ac fin 2.7143 Examenul citologic al altor lichide ale organismului: 2.71430 Lichid pleural 2.71431 Lichid de ascita 2.71432 Lichid amniotic 2.715 Colorații speciale citologice. 2.716 Proceduri de prelucrare a celulelor recoltate 2.7160
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
Sutura unei plăgi de pleoapa, conjunctiva; 3.19.│Terapia chirurgicală a abcesului de părți moi 3.20.│Terapia chirurgicală a abcesului perianal 3.21.│Terapia chirurgicală a abcesului pilonidal 3.22.│Terapia chirurgicală a adenoflegmonului 3.23.│Terapia chirurgicală afecțiunilor mamare superficiale 3.24.│Terapia chirurgicală a arsurilor termice 3.25.│Terapia chirurgicală a degerăturilor (gr.I și gr. ÎI) 3.26.│Terapia chirurgicală a edemului dur posttraumatic 3.27.│Terapia chirurgicală a fimozei (decalotarea, debridarea) 3.32.│Terapia chirurgicală a
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (**actualizate**) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
panarițiului pulpar 3.41.│Terapia chirurgicală a panarițiului osos, articular, tenosinoval 3.43.│Terapia chirurgicală a polipului rectal procident (extirpare) 3.44.│Terapia chirurgicală a seromului posttraumatic 3.45.│Terapia chirurgicală a supurațiilor postoperatorii 3.46.│Terapia chirurgicală a supurațiilor mamare profunde) 3.48.│Terapia chirurgicală a tumorii scalpului, simpla 3.49.│Terapia chirurgicală a tumorilor simple ale buzei 3.51.│Tratamentul chirurgical al pingueculei 3.52.│Tratamentul chirurgical al pterigionului 3.53.│Tratamentul hemartrozei, hidartrozei; retușuri de bont. 3.54
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (**actualizate**) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
Sutura unei plăgi de pleoapa, conjunctiva; 3.19.│Terapia chirurgicală a abcesului de părți moi 3.20.│Terapia chirurgicală a abcesului perianal 3.21.│Terapia chirurgicală a abcesului pilonidal 3.22.│Terapia chirurgicală a adenoflegmonului 3.23.│Terapia chirurgicală afecțiunilor mamare superficiale 3.24.│Terapia chirurgicală a arsurilor termice 3.25.│Terapia chirurgicală a degerăturilor (gr.I și gr. ÎI) 3.26.│Terapia chirurgicală a edemului dur posttraumatic 3.27.│Terapia chirurgicală a fimozei (decalotarea, debridarea) 3.32.│Terapia chirurgicală a
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
panarițiului pulpar 3.41.│Terapia chirurgicală a panarițiului osos, articular, tenosinoval 3.43.│Terapia chirurgicală a polipului rectal procident (extirpare) 3.44.│Terapia chirurgicală a seromului posttraumatic 3.45.│Terapia chirurgicală a supurațiilor postoperatorii 3.46.│Terapia chirurgicală a supurațiilor mamare profunde) 3.48.│Terapia chirurgicală a tumorii scalpului, simpla 3.49.│Terapia chirurgicală a tumorilor simple ale buzei 3.51.│Tratamentul chirurgical al pingueculei 3.52.│Tratamentul chirurgical al pterigionului 3.53.│Tratamentul hemartrozei, hidartrozei; retușuri de bont. 3.54
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
Grup redacțional - Redactori coordonatori: Zann Robert, Khaldoun Kerrou - Redactori asociați: Christian Delattre, Catherine Garel, Sophie Taieb, Damien Subtil Grup de lucru Laurent Levy, Serge Sanancs, Marie-Odile Witz-Nahum, Patrick George, Carine Corone, Bruno Mezrand, Jean Moron, Michel Van Den Akker Afecțiuni mamare Grup redacțional - Redactori-coordonatori: Joseph Stines, Claude Soler - Redactori asociați: Luc Cambier, Christine Digabel, Charley Hagay, Anne Tardivon. Grup de lucru Laurent Levy, Serge Sanancs, Marie-Odile Witz-Nahum, Patrick George, Carine Corone, Bruno Mezrand, Jean Moron, Michel Van Den Akker Pediatrie Grup
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialităţile radiologie-imagistică medicală şi medicină nucleară*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230594_a_231923]