9,297 matches
-
in vivo, în timpul exercițiului muscular (Richter - 1988, Rowell 1986, Stanley - 1986, Wahren - 1971). Studiul efectuat pe animal cu ajutorul preparatelor de mușchi in situ, cu circulație izolată stimulată electronic, au arătat că eliberarea netă de lactat crește rapid până la o valoare maximală spre cel de-al treilea minut, apoi scade pentru a reveni la zero. Dacă stimulările sunt continuate apare o recaptare a lactatului de către mușchi creșterea tranzitorie a eliberării nete de lactat. După începutul contracțiilor se poate explica printr-un dezechilibru
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
concentrația arterială este mai ridicată. Când intensitatea stimulărilor crește, eliberarea netă de lactat crește și ea în mod regulat (Chirtel - 1984). Totuși această creștere este insuficientă pentru a explica mărirea concentrațiilor de lactat în sângele subiecților aflați în exercițiu progresiv maximal (Brooks 1991). Astfel ar exista în timpul exercițiului muscular un stimul suplimentar care ar fi absent în contracțiile mușchiului in sito. Când adrenalina este perfuzată progresiv în timpul contracțiilor tetanice, încât să reproducă contracțiile musculare din timpul unui exercițiu cu încărcătură crescătoare
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
a debitului respirator pe seama creșterii frecvenței și amplitudinii respiratorii. Frecvența respiratorie crește de la 14-18 pe minut la 30-40 pe minut, în efortul moderat, iar volumul respirator curent (VRC), de la 500ml poate atinge 1,5-2,3 l în efortul submaximal și maximal. Ca urmare a intensificării frecvenței respiratorii și a volumului curent (VC), debitul respirator crește de la 5-6 l la 20¬30 l, în funcție de efortul depus (intensitate, volum), cât și de gradul de antrenament. Pentru perioade scurte de timp debitul respirator poate
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
minut, crește proporțional cu durata și intensitatea efortului. În repaus este de 8 l / min, în eforturile de intensitate medie poate ajunge la 60 l/min, iar în eforturile de intensitate submaximală - aerobă la 100-150 l/min, pe când în cele maximale se ajunge la 150-180 l / min. Consumul de O2 - În efort aprovizionarea cu O2 la nivelul organismului este limitată datorită timpului scurt de contact al aerului alveolar și capilare, circulația sanguină pulmonară, fiind mult activată în timpul efortului. Aportul de O2
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
și anume, creșterea coeficientului de utilizare a O2 de către sângele arterial, de la 30-40% la 70-75%. În repaus consumul de O2 este de 250ml / min. În eforturile medii ajunge la 1500ml/min, în cele submaximale la 2500ml / min, iar în eforturile maximale (aerobe), la 3000-3500ml / min, la persoanele neantrenate. Coeficientul de împrospătare - constă în raportul dintre aerul proaspăt introdus în alveole și aerul poluat existent în acestea. În timpul efortului acest raport se modifică. În inspirația obișnuită în alveole ajung cca. 350ml aer
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
de la 70-75ml la 105ml), ritmul cardiac prezintă creșteri de până la 250% (de la 75 până la 185 bătăi /min.). La sportivii de performanță , din contră, se constată valori mai mari cu 40-50% ale volumului - bătaie, de repaus și dublarea acestuia în timpul efortului maximal, însoțită de creșteri moderate ale ritmului cardiac. Acesta prezintă valori mai mici în repaus la sportivii bine antrenați. La rândul său, mușchiul cardiac apare hipertrofiat și cu o densitate mai mare a mitocondriilor, favorizând extracția oxigenului, și mărirea cu aproximativ
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
la distensia și reducerea rezistenței vaselor din mușchii în stare de activitate și la potențarea vasodilatației metabolice de la nivelul acestora. Datorită factorilor locali și generali de activare ai circulației, fluxul sanguin muscular poate crește de 15-25 ori în efortul dinamic maximal la sportivii bine antrenați. În timpul contracție puternice și continue, fluxul sanguin local scade, ducând la instalarea stării de oboseală, ca urmare a deficitului de oxigen și nutrimente. VI.5. Explorarea cardiovasculară De interes practic pentru medicina sportivă: explorarea clinică, electrocardiografică
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
efort; Alte probe care urmăresc revenirea FC și TA după efort (Ruffier, Harvard) sau proba combinată Letunov (urmărirea pulsului și TA după trei eforturi separate între ele de o pauză de câte 5 min, 20 genuflexiuni în 30 sec; alergare maximală pe loc 15 sec și alergare pe loc cu 180 pași pe minut timp de 3 minute - la femei și copii sub 15 ani numai 2 minute). Letunov descrie o normotonă și una distonă (creșterea mare a FC, TA sistolică
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
schimb în eforturi maxime se poate adapta mai bine decât inima celui neantrenat. În principiu la neantrenați, la eforturi ușoare, FC atinge 90-120 bătăi / minut, la eforturi moderate 120-140 bătăi / minut, la eforturi submaximale 150-170 bătăi / minut, iar la eforturi maximale atinge valoarea de 180- bătăi / minut, numită și frecvența critică, deoarece odată depășită nu mai determină creșterea debitului cardiac, deci nici a consumului de O2. Cu alte cuvinte, este limita de solicitare compatibilă cu creșterea efortului în condiții de aerobioză
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
aprecierea frecvenței cardiace maxime (Fc max). Una dintre ele este: FC max = 220 - vârsta(ani), pentru bărbați și 210 - vârsta (ani) pentru femei (până la 50 de ani), și FCmax = 180 - vârsta(ani) (după 50 de ani). La sportivi, în eforturi maximale (după unele competiții), se întâlnesc totuși frecvențe care depășesc valoarea de 200 bătăi / minut (Farfel, Christensen, Hogberg - 1958) citați de Karpmann, au înregistrat valori de 276 bătăi / minut, la juniori, după curse de 5-10 km schi. Aceasta face ca la
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
cifrei de 180 ca frecvență critică, admițând și probabilitatea unei frecvențe critice de 210-220 bătăi / minut (Krestovnikov - 1951). Valorile superioare acestor frecvențe duc la scăderea debitului cardiac (prin scurtarea diastolei). Creșterea mai mare a frecvenței cardiace în competiții sportive (eforturi maximale) la antrenați (față de neantrenați), are o semnificație pozitivă și arată creșterea rezervelor funcționale cardiovasculare. Baicenko a emis teoria reactivității sportivului în formă, care precizează că la sportivii aflați în perioada de formă sportivă, reactivitatea cardiovasculară este mai mare decât în
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
descrisă într-un capitol separat (..... „Insulina și receptorul insulinic”). Menționăm aici numai conceptul de „menajare” a receptorilor insulinici. Acești receptori se găsesc într-un număr mult mai mare la suprafața celulelor insulinosensibile decât ar fi nevoie pentru medierea efectului lor maximal. În adipocite și celulele musculare, de exemplu, transportul maxim al glucozei este obținut când numai 10-20% din receptori sunt ocupați. Restul receptorilor, 80-90%, sunt neutilizați („menajați”). Toți receptorii existenți sunt potențial utilizabili, astfel încât ocuparea lor (prin cuplarea cu moleculele de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
Restul receptorilor, 80-90%, sunt neutilizați („menajați”). Toți receptorii existenți sunt potențial utilizabili, astfel încât ocuparea lor (prin cuplarea cu moleculele de insulină) se face la întâmplare (27). Atunci când oricare dintre receptori vor realiza o ocupare de 10-20%, efectele metabolice vor fi maximale. Supradimensionarea numărului receptorilor, față de nevoia înregistrată la un moment dat, reprezintă un mijloc de prevenire a unei eventuale insulinorezistențe datorită unui număr insuficient de receptori. O asemenea tulburare se întâlnește în practica medicală, dar, din fericire, este rară (lipodistrofia generalizată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
Mellitus, Eds. C.R. Kahn, G.C. Weir, Ed. Lea & Febiger, 1994), obiectivele minimale, medii și intensive pentru tratamentul diabetului zaharat au fost în 1994 următoarele: În accepțiunea noastră, nu putem stabili obiective minimale sau medii. Obiectivele (țintele) trebuie să fie cele maximale („intensive”). Mai curând s-ar putea vorbi de rezultate minimale, medii sau maximale. Când obiectivele maximale nu sunt atinse, vina poate fi a echipei de îngrijire și/sau a pacientului. Cele mai bune rezultate vor fi obținute numai atunci când pacientul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
și intensive pentru tratamentul diabetului zaharat au fost în 1994 următoarele: În accepțiunea noastră, nu putem stabili obiective minimale sau medii. Obiectivele (țintele) trebuie să fie cele maximale („intensive”). Mai curând s-ar putea vorbi de rezultate minimale, medii sau maximale. Când obiectivele maximale nu sunt atinse, vina poate fi a echipei de îngrijire și/sau a pacientului. Cele mai bune rezultate vor fi obținute numai atunci când pacientul va fi un component al echipei de îngrijire, un participant la competiția care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
tratamentul diabetului zaharat au fost în 1994 următoarele: În accepțiunea noastră, nu putem stabili obiective minimale sau medii. Obiectivele (țintele) trebuie să fie cele maximale („intensive”). Mai curând s-ar putea vorbi de rezultate minimale, medii sau maximale. Când obiectivele maximale nu sunt atinse, vina poate fi a echipei de îngrijire și/sau a pacientului. Cele mai bune rezultate vor fi obținute numai atunci când pacientul va fi un component al echipei de îngrijire, un participant la competiția care poate fi câștigată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
membranei sistemului T în sarcoplasmă. Acest curent extracelular de ioni de calciu este esențial pentru forța contracției musculare cardiace, deoarece reticulul sarcoplasmic miocardiocitar este slab reprezentat și nu poate depozita o cantitate suficientă de ioni de calciu necesară unei contracții maximale. 3.2.3. Relaxarea musculară se realizează prin mecanisme similare cu cele descrise la mușchiul scheletic, cu mențiunea că ionii de calciu din sarcoplasmă sunt pompați nu numai către reticulul sarcoplasmic cât și în tubii T. 3.3. Contracția mușchiului
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
și trigliceride adipoase) (6, 8) Intensitatea utilizării acestor resurse depinde de intensitatea efortului fizic (Fig.4). Dacă solicitarea este intensă și de scurtă durată se utilizează mai întâi rezerva energetică din fosfocreatină (sistemul fosfaților intramusculari), care furnizează o putere musculară maximală pentru o perioadă de 8 până la 10 secunde (17). Ulterior, dacă efortul continuă se apelează la metabolizarea în condiții de relativă anaerobioză a glicogenului muscular prin glicogenoliză și glicoliză anaerobă (17). Acidul lactic rezultat este convertit la glucoză prin intermediul ficatului
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
de la nivelul mușchilor în repaus la mușchiul în activitate, efect cu atât mai evident cu cât efortul este mai prelungit (1, 2, 9). În condiții optime, sistemul glicogen-acid lactic este capabil să asigure încă aproximativ 2 minute de activitate musculară maximală (17). În cursul exercițiilor fizice de lungă durată se apelează la rezervele hepatice de glicogen, la sursele de energie nonglucidice (aminoacizi glucoformatori și glicerol din trigliceridele de depozit) și la acizii grași liberi (17). Astfel, glicogenoliza și gluconeogeneza hepatică furnizează
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
muscular, determinată în mod esențial de creșterea fluxului sanguin la acest nivel; factorul limitativ este distanța capilar muscular-sarcolemă (5, 26). - concentrația intramiocitară a glucozei, reflectată de capacitatea de metabolizare musculară a glucozei. În condiții de efort, în situația unei stimulări maximale a capacității de preluare intramiocitară a glucozei, există dovezi că factorul limitativ devine capacitatea de fosforilare a glucozei, respectiv activitatea hexokinazei II, hormon-sensibilă (12, 26). 2. Transportul sarcolemal de glucoză S-a constatat o creștere atât a numărului cât și
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
HFOV) [122]. Un tratament inotrop pozitiv (cu Dopamină sau Dobutamină) este recomandat totdeauna când există un șunt important la nivelul canalului arterial. Antibioterapia preoperatorie este recomandată. Se poate utiliza în stabilizarea preoperatorie a pacienților cu HDC, la care tratamentul convențional maximal nu a dat rezultate, oxigenatorul extracorporeal cu membrană (ECMO). ECMO permite temporizarea intervenției chirurgicale pentru stabilizarea pacientului cu insuficiență respiratorie severă și face parte din strategia de reparare întârziată a HDC [122]. Perioada de reanimare preoperatorie nu trebuie prelungită, dacă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
lipsește răspunsul la terapia medicală de rutină. După aceea un număr tot mai mare de centre medicale au raportat tratamentul cu ECMO al pacienților cu HDC. Autorii au recomandat recurgerea la utilizarea ECMO la copiii tratați printr-un protocol terapeutic maximal și la care nu s-a obținut răspunsul la tratamentul medical. Tehnica practicată în cele mai multe centre medicale implică ligatura arterei carotide. Imediat este posibilă apariția unei ischemii cerebrale, deși aceasta este rară la nou-născuții la care s-a folosit ECMO
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
ai deplasării de tip A), se cuvine să ne îndreptăm atenția asupra factorilor pragmatici. Alboiu (1999) argumentează că deplasarea obiectului este o strategie de defocalizare ("derematizare") a obiectului și de transferare a focusului asupra subiectului postverbal ("the in-situ subject acquires maximal rhematic prominence", Alboiu 1999: 1). Obiectul deplasat este deci parte din presupoziție: (31) a. Cine a cusut rochițe(le) noi? b. [A cusut rochițe(le) noi]presupozițieMARIAfocus. De altfel, toate exemplele de mai sus cu ordinea VOS sunt pe deplin
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
poate rescrie pentru română ca în (43): (43) vP ei DP v' [i] ei [uT] v TOP ei DP/CPi TO' ei T0 VP [EPP] ei V ti Opțiunea înzestrării centrului TO cu o trăsătură EPP garantează că specificatorul proiecției maximale TOP este întotdeauna umplut; complementul centrului V se extrage în mod obligatoriu și sistematic din VP, iar VP se poate deplasa ca grup, dând senzația că se deplasează drept centru, repectându-se astfel dezideratele expuse în §2.1 supra. Comentarii 1
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
verbale flexionare (mod, timp, aspect), astfel că verbul-suport la infinitiv nu este implicat în procesul de verificare a acestor trăsături. În această configurație sintactică, infinitivul scurt verbal organizează o propoziție nonfinită redusă, care nu are statut de CP, structura sintactică maximală proiectată de infinitiv fiind vP/VoiceP 48 (Nicolae 2015d). Întrucât domeniul vP/VoiceP este un domeniu fazal (Chomsky 2001, 2008; v. §II.2.2 pentru prezentarea conceptului), constituenții interpolați între verbul modal putea și infinitivul scurt verbal din (171) sunt
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]